糖尿病中医护理方案课件

人的差异在于业余时间糖尿病中医护理方案糖尿病中医护理方案人的差异在于业余时间糖尿病中医护理方案回回呵回呵呵呵呵阿阿呵呵呵呵呵呵呵回回呵呵呵呵讲课人:邵莹是施博堂业德至国回呵呵呵呵呵啊呵呵回回回回呵呵呵呵呵呵呵呵闻、常见证候要点)肝胃郁热证;院腹痞满,胸胁胀闷,面色红赤,形体偏胖,腹部胀大,心烦易怒,口干口苦,大便干,小便色黄舌质红,苔黄,脉弦数?(二)胃肠实热证:脘腹胀满,痞塞不适,大便秘结,口于苦,或有口臭,或咽痛,或牙龈出血,口渴喜冷饮,饮水多,多食易饥,舌红,边有瘀斑,舌下络脉青紫,苔黄滑数。?三)塵虚胃热证:心下痞满,胀闷呕恶,呃逆,纳呆,便溏,或肠鸣下利,或虚烦不眠,或头眩心悸,或痰多,舌淡胖,舌下络脉瘀阻,苔白腻,脉弦滑无力四)上热下寒证:心烦口苦,胃脘灼热,痞满不痛,或干呕吐,肠鸣下利,手足及下肢冷甚,舌红,苔黄根部腐腻,下络脉瘀阻,脉弦滑。是业德生一、分层教学的提出班级授课制是目前普遍实行的教学模式，它对于有计划地做好学校工作，提高教学效率有积极的作用。但这种模式的统一性是以忽略学生的个性差异为代价的，不能给予所有学生均衡发展的机会。特别是在现阶段职业学校学生接受能力参差不齐、综合素质相对不高的情况下，这种现象尤其严重。分层教学法使因材施教、因人施教落到实处，成为优化班级授课制的有效途径。本文以数控车削编程与加工技术课程为例说明河池市职业教育中心学校是如何实施分层教学法的。数控车削编程与加工技术课程是数控专业课程的重要组成部分，其教学目的是使学生掌握数控车床的结构、原理、编程方法及数控车床的操作技能等。课堂上布置学生按图纸加工一个零件，一个班差不多有5名学生能独立完成，而大部分学生需要慢慢理解，甚至有的学生根本就动不了手。如果不采取措施，只能是学得好的学生不能进一步提高技能，学得不好的学生则进步缓慢。分层教学法是指以层次为基础，要求为目的，竞争为手段，辅导为重点，实现目标为核心的一种教育、教学方法。它立足于对教学内容、教学方法、教学对象、教学过程的研究，以目标分类为基础，形成性评价为动力，充分发挥教师的指导作用，调动学生的学习积极性，强调学生学有所得和个性发展。它根据学生的基础知识、知识结构、学习能力，有针对性地组织教学过程。数控专业培养的是技术工人，但是刚入职业学校的学生很多并不知道数控技术是什么，从一开始就出现了兴趣、认识、目标上的差异。这就要求教师用分层教学来解决这类问题，使每个学生都能在不同的方面有不同程度的进步。二、分层教学的作用职业学校的学生知识基础相对不平衡，参差不齐，接受能力和智力水平等差异较大。一部分学生在学习中找不到成就感。学习上的累导致了心理上的累，他们最终产生厌学心理。如果不注重学生个性化发展，学生对教学的满意率将下降，流失率也将会提高。对此，首先，应充分尊重学生、理解学生，重视学生的不同需要和兴趣，承认学生的差异。因此，课堂教学不能再搞“一刀切，齐步走”的方法，应以学生为本，根据学生的实际水平和学习接受能力，找准切入点进行分层教学，使不同层次的学生不但可以学，而且都能学好，使他们都能收获到成功的喜悦，从而使其学习兴趣更浓，信心更足。其次，分层教学方法既不压制学习基础好的学生，又不放弃学习基础差的学生。进入职业学校的学生文化基础、技能水平、知识结构等呈现出多层次。比如有的学生理论知识强，但动手能力较弱；有的学生理论知识薄弱，但动手能力有很大优势。如果教师仍按统一化的标准要求所有学生，不能使学习兴趣、需求与教学内容很好地协调统一，不仅不利于激发学生优势特长的进一步发展，而且容易造成学生的缺课甚至流失。所以，应采用分层的教学模式因材施教，激发学生的学习兴趣。三、分层教学的实施(一)深入了解学生，进行学生分层。为了真正培养学生的实践动手能力，争取每个学生的个性得到最大发展，应根据学生的知识基础、运用能力、自学能力、接受能力、动手操作能力等实际情况，把学生分成优生层、提高层和基础层，采用层次递进法传授知识。当然，这种分层是一种“隐形”的分层，并不是把学生分成三六九等，而是在教学过程中根据每个学生的特点进行合理地分类。(二)满足学生的需要，进行教学目标分层。首先，教师应与班主任沟通，通过调查和观察，掌握班级内每个学生的学习状况、知识水平、特长爱好及社会环境，将学生按照心理特点分组，形成一个个学习群体。利用小组合作学习和成员之间的互帮互学形式，充分引导师生之间、学生之间的互动，为每个学生创造整体发展的机会。在数控车实践课上，笔者把50名学生分成10组，每组5名，这5名学生就是一个学习小组。教师分组时考虑确定优生的学生层作为组长，让他们在今后的教学过程中起辅导作用。这样做的好处是，充分利用学生层次的差异性与合作意识，形成有利于每个成员协调发展的集体力量。“分层互动”既然是隐性的，教师要心中有数，在讲解、示范、提问、测查、反馈、评价时，心中都要装着每个学生，在教学活动中，应调动小组的积极性。在确定教学目标时应注意根据不同层次确定教学目标，比如对于优生层，教师应注意扩大其所学知识的广度和深度，强化其对知识的理解、掌握和灵活运用，加强其空间思维能力和实践动手能力，所以组长一般都是最先完成笔者要求的编程、加工任务的，其余4名组员能够在组长的指导下逐步提高动手操作能力。在教学过程中，教师以职业能力和项目模块化为依据，在仔细分析教材的知识结构以及充分了解学生基础差异、认知差异的基础上，寻找教学与各层次学生的最佳结合点，分层制定教学目标，选择教学策略，确定教学方式，选择不同的教学内容，实施不同的教学方式，从而让不同层次的学生都能得到发展。通过这种课堂教学改革，学生在主动学习中发展能力，教学效果十分明显，学生的个性特长有了施展的天地。(三)精通教材和技能，实行分层备课。教师分层备课是分层教学的前提和基础。教师在了解学生、精通教材的情况下把上课的知识加以分解，精心设计教学目标和教学方案，根据数控车课程实践性强的特点和教学需要，制定适合学生的教学目标，分解每次理论课与实践课的教学重点和难点，从而确定教学起点，并且分层设计教学环节，尽可能多地安排实践训练项目和模块，对每个层次的学生安排不同程度的加工图纸，力求每个学生均能达到预定的学习效果。(四)授课分层、作业分层、辅导分层相结合。教师在教学中，应从学生的实际出发，确定不同层次的要求，进行不同层次的教学和辅导，组织不同层次的检测，使各层次的学生都得到充分的发展。这样，在驾驭课堂能力上对教师的要求更高，不仅应做到课堂提问让各层次的学生都有均等的机会，课上实践操作题统一，课外编程作业分层设计、量力而行，还应注重对个别学生的辅导。(五)考核分层法。通过制定科学严格的理论实践考核办法，明确考核内容、考核要求，对考核达标的学生发给操作合格证，促使学生把学习压力转化为动力，自觉加强课外训练，从而真正提高实际动手能力。具体说来，考核时间上，不一定将考试安排在期末的最后几天全班一起考，可根据生产实际提前安排，分批考试。考核方式上，一是将考核分为应知和应会两部分，既考核基本理论知识，又考核实际操作部分。二是每进行一次课题就评定一次成绩。三是采取教师评与学生评相结合的方式，除教师根据学生规范操作以及零件尺寸是否准确等情况进行评定成绩外，还进行各小组自行考核。应实行分类考核，依照各层次的教学目标命题。每份试题包括基本题、提高题和深化题三大类。基本题是全体学生必做的；提高题是供基础层次学生选做，优生和提高层次学生必做；深化题供提高层次学生选做，优生层次学生必做。考试后，根据检查结果，分析教和学两方面的薄弱环节，找出测试中不合格学生知识方面的缺漏，利用课余时间，矫正其测试中的错误，通过补课、个别辅导等方法帮助他们达标，确保各层次的学生都达到预定目标。四、分层教学的效果教学过程中河池市职业教育中心学校采用统一进度计划，集中讲解示范，具体分层指导的方式。教师教会学生编程指令和操作方法后，成绩好的学生在自我巩固提高的同时，还帮助平时不喜欢学习的学生。当不想学习的学生在实现了自己那个层次的目标后，又向下一个目标进发。这样，大家都能提高专业水平。实施分层教学工作量大、教学要求更高，要求教师既要把握全局，又要注意每一部分知识的自身体系和其他知识交叉的问题。对此，专业老师应提高自身的业务能力，具备“双师型”专业素质，既要有系统的理论知识，又要有实际的操作经验，做到理论与实际相结合。在整个教学过程中教师不再是传统教学的中心人物，教师担当的角色是组织者、指导者、帮助者和促进者。要使学生对课程产生兴趣，教师的高素质和魅力往往起到关键作用。教师不能高高在上，不能脱离学生，而应随时深入学生，了解学生的学习兴趣及学习目标。教师应根据每堂课精心地设计课堂教学活动，针对不同层次的学生选择不同的内容和恰当的方法、手段，灵活组织教学，充分调动学生的学习主动性，创造良好的课堂教学氛围，形成有效的激励机制，最大限度地满足各个层次学生的求知欲，让学生在课堂上学得会，听得懂，做得到，使不同层次的学生主动学习，掌握知识，增强技能，取得发展。一、教师的状态直接促成课堂气氛的形成每个人在生活与工作中都会产生不同的情绪，这些情绪会通过表情、神态、动作、语言等方面表现出来，从而对周围环境中的人或事物产生影响。而教师的情绪所产生的影响尤为明显。在教学过程中，教师受到全体学生的高度关注，教师的一言一行，都会对学生产生影响。学生在听课的时候，看到的是教师的表情、神态、动作，听到的是教师的语言。在接受这些信息的同时，学生会做出相应的反应，从而影响整个课堂的气氛。在整个语文课堂上，教师情绪的外在表现有着先入为主的引导作用。从教师走进教室的一刻开始，教师的情绪就在对整个课堂产生明显的影响，会直接引导着所有学生听课的情绪。这样的作用往往能够起到特别的作用。因此，教师在进入教室前，首先要调整好自己的情绪，保持良好的心态与精神面貌，要使自己看上去自然、富有亲和力。具体来说，应该做到以下几点。（一）用微笑面对学生在人与人的交流中，微笑无疑是最有亲和力、最能表达善意的交流方式。如果教师能够时刻对学生保持微笑，就可以消除学生的畏惧心理，使课堂气氛变得温和。相反，如果教师过于严肃，总是摆出一副威严的样子，就会使学生产生紧张感。（二）对学生加以适当的鼓励在教学中，教师要平等地对待每一个学生，不能戴着有色眼镜来看待学生。在教学过程中，要引导着每一个学生发现自己的优点，尽量不使用严厉的批评，多表扬学生，对他们加以鼓励，多去挖掘学生的闪光点，使他们获得信心。在平时的教学过程中，教师应该多使用鼓励性的语言，如：好极了、真棒等。还可以用适当的奖品来激励学生，这样，学生学习的积极性就会被激发出来。二、用适当的游戏来活跃课堂气氛孩子的天性就是喜欢玩。小学生普遍都是贪玩的，对于各种游戏都有着非常浓烈的兴趣。陶行知说：“学生有了兴味，就会用全部精力去做事。所以，学与乐是不可分离的。”所以，在日常的教学过程中，可以把学习与游戏结合起来，让学生玩中有学、学中有玩，这样，课堂的气氛就会极大地活跃起来，学生会主动学习，课堂效率自然也就提高了。将学习与游戏结合起来，可以将以往被动接受式的学习转化成主动的学习，教师与学生之间不再是枯燥的灌输与死记硬背。在游戏中，学生成为了学习的主体，在玩的过程中受到各种各样的启迪，亲自参与到每一个环节，在潜移默化中学到知识。教师在课堂中设计游戏时，要结合当堂的教学内容与学生学习的状态和效果来选择适当的游戏，并且用恰当的形式来进行游戏，让学生确实能从游戏中感受到乐趣。在教学中，可以有以下游戏供选择。（一）找朋友教师可以将近义词、反义词、拼音的声母、韵母以及一些汉字的组合做成卡片，让学生拿着自己的卡片去寻找可以搭配的其他卡片。可以让一个拿着卡片的学生说：“找呀找，我要找到我的好朋友。”与其他学生的卡片对上了就说：“我是你的好朋友。”找错了就说：“错了错了错了，去找别的好朋友。”（二）逛超市教师可以让学生分小组收集商标、广告等带有汉字的东西，制成卡片，本组成员去读其他小组收集到的卡片，看看哪个小组收集的多，哪个小组认识的多。通过这样的游戏，教师可以考察学生识字的情况，还可以让学生主动地去认识课外的生字。三、主动动手操作，活跃课堂气氛前苏联教育家苏霍姆林斯基曾经说过：“儿童的智慧在他的手指尖上。”这句话告诉我们，儿童多参加一些动手的活动，可以促进他们智力的发展。人的双手与大脑的联系非常紧密，因此，多动手，多让手得到锻炼，能够使儿童的大脑得到锻炼。儿童在动手参与活动的过程中，各个感官都得到了锻炼。与此同时，学生的大脑中负责思维的部分也获得了训练，这样，学生的动手能力与思维能力就都得到了提高。参与动手操作的活动，是在学生表象思维上进行的，将抽象的知识转化成为直观的、可感的知识，课本上的内容通过动手操作，变得形象、生动，学生也就更容易接受。而课堂的气氛也能因此而变得活跃且充满趣味。四、通过设置悬念的方法来渲染气氛长期以来，我国的应试教育都是枯燥乏味的灌输式教育，而课堂的气氛也是死气沉沉，仅仅停留在老师教、学生记的阶段。而提倡了素质教育后，有一些老师受到应试教育的影响，对活跃课堂气氛存在着抵触的心理，仍然延续应试教育那种课堂气氛和教学方法，学生仅仅是被动地接收老师灌输的知识，师生之间缺少互动的过程，教师的教与学生的学处于两个对立的层面，这样所形成的教学效果自然非常差。所以，教师作为教学过程中的引导者，必须首先改变自己所存在的错误观念，把学生当作课堂教学的主体，在教学过程中适当地设置一些悬念，给学生一些挑战，激发出学生参与思考、讨论的积极性，这样，课堂气氛就会逐渐活跃起来。学生在挑战难关时，会对解答问题产生欲望，会主动地去进行思考探究，从而试图解决问题。这样，课堂的气氛也就自然活跃了。综上所述，良好的课堂气氛可以促使学生和教师在教学过程中进行交流和互动，整个教学过程都成为一个有机结合的整体，从而使教学取得良好的效果。而引导课堂气氛的方法有很多，需要我们在教学过程中不断地摸索、总结。人的差异在于业余时间糖尿病中医护理方案糖尿病中医护理方案人的1回回呵回呵呵呵呵阿阿呵呵呵呵呵呵呵回回呵呵呵呵讲课人:邵莹是施博堂业德至回回呵回呵呵呵呵阿阿呵呵呵呵呵呵呵回回呵呵呵呵2国回呵呵呵呵呵啊呵呵回回回回呵呵呵呵呵呵呵呵闻、常见证候要点)肝胃郁热证;院腹痞满,胸胁胀闷,面色红赤,形体偏胖,腹部胀大,心烦易怒,口干口苦,大便干,小便色黄舌质红,苔黄,脉弦数?(二)胃肠实热证:脘腹胀满,痞塞不适,大便秘结,口于苦,或有口臭,或咽痛,或牙龈出血,口渴喜冷饮,饮水多,多食易饥,舌红,边有瘀斑,舌下络脉青紫,苔黄滑数。?三)塵虚胃热证:心下痞满,胀闷呕恶,呃逆,纳呆,便溏,或肠鸣下利,或虚烦不眠,或头眩心悸,或痰多,舌淡胖,舌下络脉瘀阻,苔白腻,脉弦滑无力四)上热下寒证:心烦口苦,胃脘灼热,痞满不痛,或干呕吐,肠鸣下利,手足及下肢冷甚,舌红,苔黄根部腐腻,下络脉瘀阻,脉弦滑。是业德生国回呵呵呵呵呵啊呵呵回回回回呵呵呵呵呵呵呵呵闻3国回呵呵呵呵呵啊呵呵回回回回呵呵呵呵呵呵呵呵闻、常见证候要点(五)阴虚火旺证:五心烦热,急躁易怒,口干口渴,渴喜冷饮;易饥多食,时时汪出,少寐多梦,溲赤便秘,舌红赤,少苔,脉虚细数。?(六)气阴两虚证:消瘦,倦怠乏力,气短懒言,易汗出,胸闷憋气,脘腹胀满,腰膝酸软,便溏干口苦,舌淡体胖,苔薄白干或少苔,脉虚细无?(七)阴阳两虚证:小便频数,夜尿增多,浑浊如脂如膏,五心烦热,口千咽燥,畏寒肢冷,面色苍,神疲乏力,腰膝酸软,脘腹胀满,食纳不香,更泄泻,舌淡体胖,苔白而干,脉沉细无力。学业A德至国回呵呵呵呵呵啊呵呵回回回回呵呵呵呵呵呵呵呵闻4国回呵呵呵呵呵啊呵呵回回回回呵呵呵呵呵呵呵呵闻二、常见症状/证候施护?(一)尿量增多?(二)口千多饮?(三)多食易饥四)倦怠乏力(五)肢体麻木、疼痛、肢冷六)视物模糊、(七)皮肤瘙痒八)腰膝酸软学业A德至国回呵呵呵呵呵啊呵呵回回回回呵呵呵呵呵呵呵呵闻5国回呵呵呵呵呵啊呵呵回回回回呵呵呵呵呵呵呵呵闻(一)尿量增多?1.观察排尿次数、尿量及尿色。?2.嘱患者睡前少饮水。?3.指导患者饮食调理,适当进食芡实、枸杞等补肾之品,食疗方:芡实瘦肉汤。学业A德至国回呵呵呵呵呵啊呵呵回回回回呵呵呵呵呵呵呵呵闻6回呵回呵呵呵呵呵呵回呵呵呵回呵呵呵呵(二)口干多饮1保持病室空气温湿度适宜?2观察口干、口渴、每日饮水量。?3.多食生津润燥类食物,如百合、西葫芦等,可选用鲜芦根煎水代茶饮;口含乌梅、饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。食疗方:凉拌黄瓤呱、蓝莓山药、葛根鱼汤。?4遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰焦等穴位。强业德至回呵回呵呵呵呵呵呵回呵呵呵回呵呵呵呵7国回呵呵呵呵呵啊呵呵回回回回呵呵呵呵呵呵呵呵闻(三)多食易饥?1.询问饮食习惯及饮食量。宜选择混合餐,每餐进食种类包含主食、蔬菜、肉蛋类等;粗细粮合理搭配,少食多餐,细嚼慢咽。3适当增加膳食纤维的摄入,如燕麦、芹菜、韭菜,以増加饱腹感,延缓食物吸收稳定血糖。?3观察记录身高、体重、腰围、臀围?4遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、饥点等位学业A德至国回呵呵呵呵呵啊呵呵回回回回呵呵呵呵呵呵呵呵闻8呵画回呵呵呵呵呵呵呵回呵呵呵呵回呵呵呵回呵(四)倦怠乏力?1起居有时,避免劳累?2进食补中益气类食物,如山药、鱼肉、香菇等。食疗方:乌鸡汤、香菇木耳汤、山药炖排骨。3病情稳定者适量运动,循序渐进。?遵医嘱艾灸,取穴足三里、关元、气海,或穴位贴敷肾俞、脾俞、足三里以调节脏腑气血功能。悔业德至呵画回呵呵呵呵呵呵呵回呵呵呵呵回呵呵呵回呵9阿呵回呵呵回回呵呵呵呵回呵回呵呵回回回呵呵呵呵回呵呵呵回回呵(五)肢体麻木、疼痛、肢冷进食活血化瘀食物,如黄鳝、木耳等。食疗方:洋葱烧黄鳝?2给予足部中药泡洗以祛风通络,活血通脉。?3.双下肢穴位按摩,取足三里、阳陵泉、三阴交、涌泉穴等。?4遵医嘱穴位贴敷涌泉穴。?5遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要可洮择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、足等穴位。业A德至阿呵回呵呵回回呵呵呵呵回呵回呵呵回回回呵呵呵呵回呵呵呵回回呵10国回呵呵呵呵呵啊呵呵回回回回呵呵呵呵呵呵呵呵闻(六)视物模糊?1.注意视力变化,定期检查眼底,减少阅读、看电视及使用电脑,宜闭目养神,饮用菊花茶或银杞明目汤等按摩睛明、四白、丝竹空等穴位以辅助通明目?3遵医嘱予珍珠明目液滴眼或中药眼部雾化以改善症状评估跌倒高危因素,落实防跌倒措施学业A德至国回呵呵呵呵呵啊呵呵回回回回呵呵呵呵呵呵呵呵闻11糖尿病中医护理方案课件12糖尿病中医护理方案课件13糖尿病中医护理方案课件14糖尿病中医护理方案课件15糖尿病中医护理方案课件16糖尿病中医护理方案课件17糖尿病中医护理方案课件18糖尿病中医护理方案课件19糖尿病中医护理方案课件20糖尿病中医护理方案课件21糖尿病中医护理方案课件22糖尿病中医护理方案课件23糖尿病中医护理方案课件24糖尿病中医护理方案课件25糖尿病中医护理方案课件26糖尿病中医护理方案课件27糖尿病中医护理方案课件2826、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！2926、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必人的差异在于业余时间糖尿病中医护理方案糖尿病中医护理方案人的差异在于业余时间糖尿病中医护理方案回回呵回呵呵呵呵阿阿呵呵呵呵呵呵呵回回呵呵呵呵讲课人:邵莹是施博堂业德至国回呵呵呵呵呵啊呵呵回回回回呵呵呵呵呵呵呵呵闻、常见证候要点)肝胃郁热证;院腹痞满,胸胁胀闷,面色红赤,形体偏胖,腹部胀大,心烦易怒,口干口苦,大便干,小便色黄舌质红,苔黄,脉弦数?(二)胃肠实热证:脘腹胀满,痞塞不适,大便秘结,口于苦,或有口臭,或咽痛,或牙龈出血,口渴喜冷饮,饮水多,多食易饥,舌红,边有瘀斑,舌下络脉青紫,苔黄滑数。?三)塵虚胃热证:心下痞满,胀闷呕恶,呃逆,纳呆,便溏,或肠鸣下利,或虚烦不眠,或头眩心悸,或痰多,舌淡胖,舌下络脉瘀阻,苔白腻,脉弦滑无力四)上热下寒证:心烦口苦,胃脘灼热,痞满不痛,或干呕吐,肠鸣下利,手足及下肢冷甚,舌红,苔黄根部腐腻,下络脉瘀阻,脉弦滑。是业德生一、分层教学的提出班级授课制是目前普遍实行的教学模式，它对于有计划地做好学校工作，提高教学效率有积极的作用。但这种模式的统一性是以忽略学生的个性差异为代价的，不能给予所有学生均衡发展的机会。特别是在现阶段职业学校学生接受能力参差不齐、综合素质相对不高的情况下，这种现象尤其严重。分层教学法使因材施教、因人施教落到实处，成为优化班级授课制的有效途径。本文以数控车削编程与加工技术课程为例说明河池市职业教育中心学校是如何实施分层教学法的。数控车削编程与加工技术课程是数控专业课程的重要组成部分，其教学目的是使学生掌握数控车床的结构、原理、编程方法及数控车床的操作技能等。课堂上布置学生按图纸加工一个零件，一个班差不多有5名学生能独立完成，而大部分学生需要慢慢理解，甚至有的学生根本就动不了手。如果不采取措施，只能是学得好的学生不能进一步提高技能，学得不好的学生则进步缓慢。分层教学法是指以层次为基础，要求为目的，竞争为手段，辅导为重点，实现目标为核心的一种教育、教学方法。它立足于对教学内容、教学方法、教学对象、教学过程的研究，以目标分类为基础，形成性评价为动力，充分发挥教师的指导作用，调动学生的学习积极性，强调学生学有所得和个性发展。它根据学生的基础知识、知识结构、学习能力，有针对性地组织教学过程。数控专业培养的是技术工人，但是刚入职业学校的学生很多并不知道数控技术是什么，从一开始就出现了兴趣、认识、目标上的差异。这就要求教师用分层教学来解决这类问题，使每个学生都能在不同的方面有不同程度的进步。二、分层教学的作用职业学校的学生知识基础相对不平衡，参差不齐，接受能力和智力水平等差异较大。一部分学生在学习中找不到成就感。学习上的累导致了心理上的累，他们最终产生厌学心理。如果不注重学生个性化发展，学生对教学的满意率将下降，流失率也将会提高。对此，首先，应充分尊重学生、理解学生，重视学生的不同需要和兴趣，承认学生的差异。因此，课堂教学不能再搞“一刀切，齐步走”的方法，应以学生为本，根据学生的实际水平和学习接受能力，找准切入点进行分层教学，使不同层次的学生不但可以学，而且都能学好，使他们都能收获到成功的喜悦，从而使其学习兴趣更浓，信心更足。其次，分层教学方法既不压制学习基础好的学生，又不放弃学习基础差的学生。进入职业学校的学生文化基础、技能水平、知识结构等呈现出多层次。比如有的学生理论知识强，但动手能力较弱；有的学生理论知识薄弱，但动手能力有很大优势。如果教师仍按统一化的标准要求所有学生，不能使学习兴趣、需求与教学内容很好地协调统一，不仅不利于激发学生优势特长的进一步发展，而且容易造成学生的缺课甚至流失。所以，应采用分层的教学模式因材施教，激发学生的学习兴趣。三、分层教学的实施(一)深入了解学生，进行学生分层。为了真正培养学生的实践动手能力，争取每个学生的个性得到最大发展，应根据学生的知识基础、运用能力、自学能力、接受能力、动手操作能力等实际情况，把学生分成优生层、提高层和基础层，采用层次递进法传授知识。当然，这种分层是一种“隐形”的分层，并不是把学生分成三六九等，而是在教学过程中根据每个学生的特点进行合理地分类。(二)满足学生的需要，进行教学目标分层。首先，教师应与班主任沟通，通过调查和观察，掌握班级内每个学生的学习状况、知识水平、特长爱好及社会环境，将学生按照心理特点分组，形成一个个学习群体。利用小组合作学习和成员之间的互帮互学形式，充分引导师生之间、学生之间的互动，为每个学生创造整体发展的机会。在数控车实践课上，笔者把50名学生分成10组，每组5名，这5名学生就是一个学习小组。教师分组时考虑确定优生的学生层作为组长，让他们在今后的教学过程中起辅导作用。这样做的好处是，充分利用学生层次的差异性与合作意识，形成有利于每个成员协调发展的集体力量。“分层互动”既然是隐性的，教师要心中有数，在讲解、示范、提问、测查、反馈、评价时，心中都要装着每个学生，在教学活动中，应调动小组的积极性。在确定教学目标时应注意根据不同层次确定教学目标，比如对于优生层，教师应注意扩大其所学知识的广度和深度，强化其对知识的理解、掌握和灵活运用，加强其空间思维能力和实践动手能力，所以组长一般都是最先完成笔者要求的编程、加工任务的，其余4名组员能够在组长的指导下逐步提高动手操作能力。在教学过程中，教师以职业能力和项目模块化为依据，在仔细分析教材的知识结构以及充分了解学生基础差异、认知差异的基础上，寻找教学与各层次学生的最佳结合点，分层制定教学目标，选择教学策略，确定教学方式，选择不同的教学内容，实施不同的教学方式，从而让不同层次的学生都能得到发展。通过这种课堂教学改革，学生在主动学习中发展能力，教学效果十分明显，学生的个性特长有了施展的天地。(三)精通教材和技能，实行分层备课。教师分层备课是分层教学的前提和基础。教师在了解学生、精通教材的情况下把上课的知识加以分解，精心设计教学目标和教学方案，根据数控车课程实践性强的特点和教学需要，制定适合学生的教学目标，分解每次理论课与实践课的教学重点和难点，从而确定教学起点，并且分层设计教学环节，尽可能多地安排实践训练项目和模块，对每个层次的学生安排不同程度的加工图纸，力求每个学生均能达到预定的学习效果。(四)授课分层、作业分层、辅导分层相结合。教师在教学中，应从学生的实际出发，确定不同层次的要求，进行不同层次的教学和辅导，组织不同层次的检测，使各层次的学生都得到充分的发展。这样，在驾驭课堂能力上对教师的要求更高，不仅应做到课堂提问让各层次的学生都有均等的机会，课上实践操作题统一，课外编程作业分层设计、量力而行，还应注重对个别学生的辅导。(五)考核分层法。通过制定科学严格的理论实践考核办法，明确考核内容、考核要求，对考核达标的学生发给操作合格证，促使学生把学习压力转化为动力，自觉加强课外训练，从而真正提高实际动手能力。具体说来，考核时间上，不一定将考试安排在期末的最后几天全班一起考，可根据生产实际提前安排，分批考试。考核方式上，一是将考核分为应知和应会两部分，既考核基本理论知识，又考核实际操作部分。二是每进行一次课题就评定一次成绩。三是采取教师评与学生评相结合的方式，除教师根据学生规范操作以及零件尺寸是否准确等情况进行评定成绩外，还进行各小组自行考核。应实行分类考核，依照各层次的教学目标命题。每份试题包括基本题、提高题和深化题三大类。基本题是全体学生必做的；提高题是供基础层次学生选做，优生和提高层次学生必做；深化题供提高层次学生选做，优生层次学生必做。考试后，根据检查结果，分析教和学两方面的薄弱环节，找出测试中不合格学生知识方面的缺漏，利用课余时间，矫正其测试中的错误，通过补课、个别辅导等方法帮助他们达标，确保各层次的学生都达到预定目标。四、分层教学的效果教学过程中河池市职业教育中心学校采用统一进度计划，集中讲解示范，具体分层指导的方式。教师教会学生编程指令和操作方法后，成绩好的学生在自我巩固提高的同时，还帮助平时不喜欢学习的学生。当不想学习的学生在实现了自己那个层次的目标后，又向下一个目标进发。这样，大家都能提高专业水平。实施分层教学工作量大、教学要求更高，要求教师既要把握全局，又要注意每一部分知识的自身体系和其他知识交叉的问题。对此，专业老师应提高自身的业务能力，具备“双师型”专业素质，既要有系统的理论知识，又要有实际的操作经验，做到理论与实际相结合。在整个教学过程中教师不再是传统教学的中心人物，教师担当的角色是组织者、指导者、帮助者和促进者。要使学生对课程产生兴趣，教师的高素质和魅力往往起到关键作用。教师不能高高在上，不能脱离学生，而应随时深入学生，了解学生的学习兴趣及学习目标。教师应根据每堂课精心地设计课堂教学活动，针对不同层次的学生选择不同的内容和恰当的方法、手段，灵活组织教学，充分调动学生的学习主动性，创造良好的课堂教学氛围，形成有效的激励机制，最大限度地满足各个层次学生的求知欲，让学生在课堂上学得会，听得懂，做得到，使不同层次的学生主动学习，掌握知识，增强技能，取得发展。一、教师的状态直接促成课堂气氛的形成每个人在生活与工作中都会产生不同的情绪，这些情绪会通过表情、神态、动作、语言等方面表现出来，从而对周围环境中的人或事物产生影响。而教师的情绪所产生的影响尤为明显。在教学过程中，教师受到全体学生的高度关注，教师的一言一行，都会对学生产生影响。学生在听课的时候，看到的是教师的表情、神态、动作，听到的是教师的语言。在接受这些信息的同时，学生会做出相应的反应，从而影响整个课堂的气氛。在整个语文课堂上，教师情绪的外在表现有着先入为主的引导作用。从教师走进教室的一刻开始，教师的情绪就在对整个课堂产生明显的影响，会直接引导着所有学生听课的情绪。这样的作用往往能够起到特别的作用。因此，教师在进入教室前，首先要调整好自己的情绪，保持良好的心态与精神面貌，要使自己看上去自然、富有亲和力。具体来说，应该做到以下几点。（一）用微笑面对学生在人与人的交流中，微笑无疑是最有亲和力、最能表达善意的交流方式。如果教师能够时刻对学生保持微笑，就可以消除学生的畏惧心理，使课堂气氛变得温和。相反，如果教师过于严肃，总是摆出一副威严的样子，就会使学生产生紧张感。（二）对学生加以适当的鼓励在教学中，教师要平等地对待每一个学生，不能戴着有色眼镜来看待学生。在教学过程中，要引导着每一个学生发现自己的优点，尽量不使用严厉的批评，多表扬学生，对他们加以鼓励，多去挖掘学生的闪光点，使他们获得信心。在平时的教学过程中，教师应该多使用鼓励性的语言，如：好极了、真棒等。还可以用适当的奖品来激励学生，这样，学生学习的积极性就会被激发出来。二、用适当的游戏来活跃课堂气氛孩子的天性就是喜欢玩。小学生普遍都是贪玩的，对于各种游戏都有着非常浓烈的兴趣。陶行知说：“学生有了兴味，就会用全部精力去做事。所以，学与乐是不可分离的。”所以，在日常的教学过程中，可以把学习与游戏结合起来，让学生玩中有学、学中有玩，这样，课堂的气氛就会极大地活跃起来，学生会主动学习，课堂效率自然也就提高了。将学习与游戏结合起来，可以将以往被动接受式的学习转化成主动的学习，教师与学生之间不再是枯燥的灌输与死记硬背。在游戏中，学生成为了学习的主体，在玩的过程中受到各种各样的启迪，亲自参与到每一个环节，在潜移默化中学到知识。教师在课堂中设计游戏时，要结合当堂的教学内容与学生学习的状态和效果来选择适当的游戏，并且用恰当的形式来进行游戏，让学生确实能从游戏中感受到乐趣。在教学中，可以有以下游戏供选择。（一）找朋友教师可以将近义词、反义词、拼音的声母、韵母以及一些汉字的组合做成卡片，让学生拿着自己的卡片去寻找可以搭配的其他卡片。可以让一个拿着卡片的学生说：“找呀找，我要找到我的好朋友。”与其他学生的卡片对上了就说：“我是你的好朋友。”找错了就说：“错了错了错了，去找别的好朋友。”（二）逛超市教师可以让学生分小组收集商标、广告等带有汉字的东西，制成卡片，本组成员去读其他小组收集到的卡片，看看哪个小组收集的多，哪个小组认识的多。通过这样的游戏，教师可以考察学生识字的情况，还可以让学生主动地去认识课外的生字。三、主动动手操作，活跃课堂气氛前苏联教育家苏霍姆林斯基曾经说过：“儿童的智慧在他的手指尖上。”这句话告诉我们，儿童多参加一些动手的活动，可以促进他们智力的发展。人的双手与大脑的联系非常紧密，因此，多动手，多让手得到锻炼，能够使儿童的大脑得到锻炼。儿童在动手参与活动的过程中，各个感官都得到了锻炼。与此同时，学生的大脑中负责思维的部分也获得了训练，这样，学生的动手能力与思维能力就都得到了提高。参与动手操作的活动，是在学生表象思维上进行的，将抽象的知识转化成为直观的、可感的知识，课本上的内容通过动手操作，变得形象、生动，学生也就更容易接受。而课堂的气氛也能因此而变得活跃且充满趣味。四、通过设置悬念的方法来渲染气氛长期以来，我国的应试教育都是枯燥乏味的灌输式教育，而课堂的气氛也是死气沉沉，仅仅停留在老师教、学生记的阶段。而提倡了素质教育后，有一些老师受到应试教育的影响，对活跃课堂气氛存在着抵触的心理，仍然延续应试教育那种课堂气氛和教学方法，学生仅仅是被动地接收老师灌输的知识，师生之间缺少互动的过程，教师的教与学生的学处于两个对立的层面，这样所形成的教学效果自然非常差。所以，教师作为教学过程中的引导者，必须首先改变自己所存在的错误观念，把学生当作课堂教学的主体，在教学过程中适当地设置一些悬念，给学生一些挑战，激发出学生参与思考、讨论的积极性，这样，课堂气氛就会逐渐活跃起来。学生在挑战难关时，会对解答问题产生欲望，会主动地去进行思考探究，从而试图解决问题。这样，课堂的气氛也就自然活跃了。综上所述，良好的课堂气氛可以促使学生和教师在教学过程中进行交流和互动，整个教学过程都成为一个有机结合的整体，从而使教学取得良好的效果。而引导课堂气氛的方法有很多，需要我们在教学过程中不断地摸索、总结。人的差异在于业余时间糖尿病中医护理方案糖尿病中医护理方案人的30回回呵回呵呵呵呵阿阿呵呵呵呵呵呵呵回回呵呵呵呵讲课人:邵莹是施博堂业德至回回呵回呵呵呵呵阿阿呵呵呵呵呵呵呵回回呵呵呵呵31国回呵呵呵呵呵啊呵呵回回回回呵呵呵呵呵呵呵呵闻、常见证候要点)肝胃郁热证;院腹痞满,胸胁胀闷,面色红赤,形体偏胖,腹部胀大,心烦易怒,口干口苦,大便干,小便色黄舌质红,苔黄,脉弦数?(二)胃肠实热证:脘腹胀满,痞塞不适,大便秘结,口于苦,或有口臭,或咽痛,或牙龈出血,口渴喜冷饮,饮水多,多食易饥,舌红,边有瘀斑,舌下络脉青紫,苔黄滑数。?三)塵虚胃热证:心下痞满,胀闷呕恶,呃逆,纳呆,便溏,或肠鸣下利,或虚烦不眠,或头眩心悸,或痰多,舌淡胖,舌下络脉瘀阻,苔白腻,脉弦滑无力四)上热下寒证:心烦口苦,胃脘灼热,痞满不痛,或干呕吐,肠鸣下利,手足及下肢冷甚,舌红,苔黄根部腐腻,下络脉瘀阻,脉弦滑。是业德生国回呵呵呵呵呵啊呵呵回回回回呵呵呵呵呵呵呵呵闻32国回呵呵呵呵呵啊呵呵回回回回呵呵呵呵呵呵呵呵闻、常见证候要点(五)阴虚火旺证:五心烦热,急躁易怒,口干口渴,渴喜冷饮;易饥多食,时时汪出,少寐多梦,溲赤便秘,舌红赤,少苔,脉虚细数。?(六)气阴两虚证:消瘦,倦怠乏力,气短懒言,易汗出,胸闷憋气,脘腹胀满,腰膝酸软,便溏干口苦,舌淡体胖,苔薄白干或少苔,脉虚细无?(七)阴阳两虚证:小便频数,夜尿增多,浑浊如脂如膏,五心烦热,口千咽燥,畏寒肢冷,面色苍,神疲乏力,腰膝酸软,脘腹胀满,食纳不香,更泄泻,舌淡体胖,苔白而干,脉沉细无力。学业A德至国回呵呵呵呵呵啊呵呵回回回回呵呵呵呵呵呵呵呵闻33国回呵呵呵呵呵啊呵呵回回回回呵呵呵呵呵呵呵呵闻二、常见症状/证候施护?(一)尿量增多?(二)口千多饮?(三)多食易饥四)倦怠乏力(五)肢体麻木、疼痛、肢冷六)视物模糊、(七)皮肤瘙痒八)腰膝酸软学业A德至国回呵呵呵