贫血和输血的护理查房课件整理

贫血和输血的护理查房幽默来自智慧，恶语来自无能贫血和输血的护理查房贫血和输血的护理查房幽默来自智慧，恶语来自无能L/O/G/O神经内科主讲人:孟倩倩患者,女,73岁,因“右侧肢体麻木、无力伴言语不能天”于2012-6-16入住神经内科,来时测体温37.4℃脉搏:86次/分,呼吸:21次/分,血压:142/60mmHg,患者神志清楚,双瞳孔等大等圆,约2.5mm,光反射正常,右上肢,右下肢肌力3级、4级,右侧肢体肌张力减低,右侧肢体腱反射+,右侧病理征(+),感觉共济运动不合作,患者的精神较差,贫血貌,小便失禁,痰液不能自行咳出,医嘱予下病重,一级护理,心电监护,吸氧:2升/分。患者既往有高血压,慢性支气管炎病史,有青霉素,链霉素过敏史。医嘱予脱水降颅压,清除自由基,营养神经等对症治疗,患者入院后体温波动在37.5℃左右,最高体温38.5℃,精神一般音乐欣赏课是学校音乐教育的重要组成部分，是提高学生学习音乐的兴趣，并培养学生音乐审美能力的重要途径和手段。对扩大学生的音乐视野、提高学生对音乐的感受力、记忆力和对音乐的鉴赏力，发展想象力，丰富感情，陶冶情操起着重要的作用。面对不同的学生，音乐欣赏课也应采取不同的教法，应针对你的教学对象的特点选择适当的教材，探索适应于其心理、生理及年龄特点的教学方法，只有这样你的欣赏课才能达到事半功倍的效果。在笔者几年的教学实践中，对怎样适应初中生的心理、生理特点上好音乐欣赏课有着如下几点体会：一、针对年龄特点选择适合教材是上好音乐欣赏课的关键初中阶段，从11、12岁至14、15岁，属少年期或学龄中期。这一时期，学生的心理发展由具体的形象思维向抽象逻辑思维过渡，他们已不满足于小学阶段的活泼、快乐，描写小动物和描写人生活的音乐，他们对世界已经有了自己的思考，开始逐渐将兴趣转向能满足其多方面感情需要的音乐作品。这个时期，可以有针对性的将中外一些优秀的经典音乐作品介绍给他们，让他们广泛的接受各种音乐信息，扩大音乐视野，提高对音乐的兴趣和喜爱。〈一〉有优美音乐旋律、结构简单的以形象思维为主的音乐作品最能吸引学生的兴趣。比如：外国作品圣桑的《动物狂欢节》、穆索尔斯基《图画展览会》，中国作品《丰收锣鼓》、《百鸟朝凤》等。〈二〉初中生生活范围大了，接触的事物多了，其情感情绪也日益丰富，虽然这种情感还不稳定，但对了解各种情感的音乐已经有了兴趣，像描绘美好爱情的中国作品《梁山伯与祝英台》，表现喜悦之情的《北京喜讯到边塞》，表现节日欢庆之情的《春节序曲》，歌颂对大自然热爱之情的《蓝色多瑙河》，表现作者个人感情的《命运交响曲》以及包含音乐家创作心情的《辛德勒名单》等等。〈三〉初中阶段的孩子意志品质不断得到发展，自觉性较小学阶段有了明显的增强，他们钦佩意志坚强的英雄人物，模仿性强，也希望自己成为意志坚强的人。针对这一特点，外国作品贝多芬《第五交响曲》、肖邦《C小调革命练习曲》、中国作品《草原英雄小姐妹》《嘎达梅林交响诗》等表现个人英雄气概的作品是最佳选择。〈四〉对欣赏音乐的兴趣，而保证这个兴趣的前提就是选择最优秀的音响资料，对那些虽然是名曲，但在演唱、演奏上经过随意篡改原作品的"通俗音乐"则必须拒之于欣赏教学的课堂之外。有了好的音乐，怎样让学生喜欢，愿意听且从中受益，就要看教师用什么方法来引导了。这就是我要谈的第二点体会：二、好的欣赏音乐的方法，可以让教学达到事半功倍的效果欣赏音乐的关键是倾听。怎样培养学生倾听的兴趣并积极、主动的参与进来，是上好一堂音乐欣赏课的前提条件。让学生在参与的情况下进行倾听，是训练具有音乐耳朵的一条有效途径。〈一〉故事导入法：孩子都爱听故事，初中生也不例外，针对这个特点，可在倾听乐曲前讲一下关于这首乐曲的奇闻佚事。像与歌曲《送别》相关的影片《城南旧事》的剧情梗概，听完剧情故事，学生被主人公小英子的境遇所感动，一下子就有了想听这首曲子的欲望。这时再让学生们听这首曲子，一定是"两只耳朵竖起来"。〈二〉听音乐取名法：孩子都有表现欲，初中生也同样有。于是我们可以用给你听到的乐曲起名字的方法来吸引他听音乐，如欣赏《玩具交响曲》时，边听边提示他们，听到了些什么声音？（鸟叫、水响）是现实生活中的鸟叫、水响吗？（不是，是什么东西模仿出来的）那么是什么东西可以模仿发出这些声音呢？（公仔、玩具）……由此一步步引导他们达到教师吸引他们听音乐的目的。〈三〉谈天说地聊天法：初中生的知识面比小学生宽了很多，对生活对社会也有了自己的认识。这时的他们渴望了解更多的他们的经历体验无法感受到的东西，教师正可以利用这一点来培养他们对音乐的兴趣。可以讲一些教师亲身经历的对音乐的一些感受，看一些演出的感想。这种体验的分享，同样会感染学生，并更加关注于你介绍给他的音乐。〈四〉畅所欲言讨论式：在音乐欣赏课中，音乐是第一位的，学生是音乐的主体，是有自己主观色彩的，而教师则是为这两者服务和联系而存在的。因此要时刻关注学生对音乐的反应，尊重他们的想法，不忽视他们一点一滴的音乐感受，充分展示他们的个性。初中时期，正处于自我意识急剧发展的重要时期，他们渴望得到别人的肯定，漫谈音乐感受时，七嘴八舌希望得到老师的注意。例如：有一次给学生听日本电影插曲《啦呀啦》，有学生就说这段越来越快，感觉像赛车，老师就不能批评他，而是应积极引导，为什么会有这种感觉，赛车带给你的情绪是怎样的？（紧张、兴奋、激动）而这首乐曲速度逐渐加快，创造出紧张的气氛，带给人的情绪体验的确是相同的。在我做这些评价时，学生的注意力非常集中，因为他们在关心自己的想法是否得到老师的肯定。所以碰到这种情况，教师要善于抓住小细节控制课堂气氛，创造环境，吸引学生对音乐的注意力。〈五〉增强好奇对比法：我们古浪地处西北内陆，大部分中学生对民族音乐和古典音乐知道的却是少之又少。怎样吸引他们对老师介绍的音乐作品感兴趣，在上名歌欣赏这一课时，我先播放了三首重新改编过的中国民歌，这些民歌由通俗歌手表现出来别有一番风味，学生特别喜欢，然后老师再把原汁原味的没有被改编过的原唱放出来让学生对比，在引起了学生的兴趣基础上来介绍中国民歌的知识，就可以达到学生自己主动学习了解音乐的目的。培养创新型人才是适应现代社会发展的需要，也是教育改革与发展的目标。按照大纲提出的逐步形成“以学生为主体，以主动参与的自主探究为基本学习方式的新型教学模式”要求，创新教学模式势在必行。生物学科，无论在初中还是高中，都是一门重要的基础自然学科，对于开启学生创新意识、培养学生创新能力都有着非常重要的作用。因此，中学生物学科教师必须转变教育观念，投身生物教学改革，开展生物创新教学，尊重学生主体地位，让学生主动发展，给学生在课堂上创造自主学习和实践活动的时间和空间，为提升学生的创新意识和实践能力提供有利条件。一、教师要创新教育观念生物教师必须在创新教育理念的指导下，把应试教育观转变为素质教育观；把落后的师生尊卑观转变为师生平等观；把传授知识的填鸭式教学观转变为培养学生自主学习的教学观；把只重视学生的分数观转变为科学评价的质量观。为此，教师在生物教育教学中，不仅要传授给学生生物学知识和技能，提高学生生物学素养，还要注重培养学生的创新精神和实践能力，促进学生正确的人生情感、生活态度及社会价值观的形成。二、教师要创新教学方法生物教学中，传统的填鸭式“讲授法”已经远远不能适应创新教学的要求。生物教师必须大胆进行教学改革，创新教学方法，以学生为主体，最大限度地培养学生的创新思维能力、实际操作能力以及学会学习的能力。例如，我们目前正在实施的“高效课堂”教学模式改革，就是有益的探索。高效课堂的主旨是：教师让学生以问题为中心，以“自主、合作、探究”的方式完成教学任务，学习小组内的学生具有最大的自主性和独立性，手脑并用，大胆质疑，互相启发，集思广益，最终破解难题，实现了学生的自我管理、自主学习、自我提升。实践证明，高效课堂是增强学生自信和勇气，培养学生求知欲和创造力的有效途径。三、教师要创新教学手段做好实验是生物学科教学的重要内容，而实验教学的生命力在于创新。因此，实验创新要求教师要沉下心来，脚踏实地，以提高学生能力和素质、提高教学效率为宗旨，以突出教学重点、突破教学难点为目的，以原有实验不足或教学过程中出现的新问题为突破口，对现有教材规定的教师演示实验和学生分组实验从原理、设计、材料、方法、装置、仪器等方面进行改进与完善，凸显创新的理念。多媒体在生物教学中所起的重要作用是传统“一支粉笔、一块黑板打天下”的教学手段所无法比拟的，它能增大教学容量，开阔学生视野，诱发学生思维；它能使生物课堂更精彩、更生动、更易为学生所接受。因此，在生物教学中，教师要加强学习，完善自我，熟练运用先进的现代信息教学手段，并汲取网络上的有益资源加以整合运用，拓展生物教学的手段和内涵。四、教师要创新评价观念结合高效课堂模式改革，教师必须把以往的“分数高低”观转变为“素质鉴定”观，无论在生物课的课上还是在课下，对学生的评价都要实事求是，公平客观，善于发现学生的价值，保护并发展学生的个性。在评价范围上，教师更应从包括知识、能力、情感、态度、价值观等多方面对学生进行综合评价。例如，教师可评价学生对探究活动的态度是否积极，能否根据观察或生活经验提出问题，能否根据问题提出假设，能否利用身边的材料设计实验，能否实事求是的记录和收集实验数据，能否在活动中与他人合作与交流，能否独立思考以及能否表现出对自然的热爱等。在评价方法上，教师更应通过对学生的观察与调查，努力了解学生的内在素质，要重视形成性评价。例如，对于学生所做的实验，不仅要看其结果，更要看其过程。在评价功能上，教师更应注重激发学生的自我竞争意识和团结协作意识的有机结合。五、教师要创新处理教材目前的教材更新比较快，教材内容基本上都能囊括当前社会与科技发展的最新知识体系和科研成果。但每个地区、每个学校都会具有不同的情况。因此，教师必须从实际出发，深入调研，对教材进行诸如内容的增减、调整、重组或重新选定等创新处理，使之更符合学生的认知规律和发展需要，让学生能够更好的具备现有知识体系和能力，更好地认识未来知识发展趋势，完成教育教学任务。六、教师要创新知识体系生物科学是当前发展最迅速、最前沿的科学之一。因此，生物教师只有通过不断学习获取有关生物科学的新知识、新信息、新体系、新理念，认真做好自身更新与储备，才能提高自身的知识素养和创新能力，才能不断开创生物教育教学的新局面。【贫血和输血的护理查房幽默来自智慧，恶语来自无能贫血和输血的护1L/O/G/O神经内科主讲人:孟倩倩L/O/G/O2患者,女,73岁,因“右侧肢体麻木、无力伴言语不能天”于2012-6-16入住神经内科,来时测体温37.4℃脉搏:86次/分,呼吸:21次/分,血压:142/60mmHg,患者神志清楚,双瞳孔等大等圆,约2.5mm,光反射正常,右上肢,右下肢肌力3级、4级,右侧肢体肌张力减低,右侧肢体腱反射+,右侧病理征(+),感觉共济运动不合作,患者的精神较差,贫血貌,小便失禁,痰液不能自行咳出,医嘱予下病重,一级护理,心电监护,吸氧:2升/分。患者既往有高血压,慢性支气管炎病史,有青霉素,链霉素过敏史。医嘱予脱水降颅压,清除自由基,营养神经等对症治疗,患者入院后体温波动在37.5℃左右,最高体温38.5℃,精神一般患者,女,73岁,因“右侧肢体麻木、无力伴言语不能3射冠,基底节区腔隙性脑梗塞2012.6.19我院腹部CT示:右肾区可见横截面约104mm×105mn,上下径约32m占位,考虑肾癌可能●实验室检查:2012.6.1610:08白细胞:11.19×10^9/,红细胞:2.1×10^12/血红蛋白59g/L,红细胞压积0.182012..6.1621:35白细胞:13.96×10^9/L,红细胞2.6×10^12/L,血红蛋白74g/L,红细胞压积0.232012.6.179:30白细胞:12.76×10^9/L,红细胞2.7×10^12/L,血红蛋白76g/L,红细胞压积0.24*2012.6.17女性肿瘤标志物检查结果示:糖类抗原15-365.00KU/L,糖类抗原1251137.60KU/L入院诊断:1.脑梗死2.高血压极高危3.贫血原因待查射冠,基底节区腔隙性脑梗塞4贫血的概念贫血是指单位容积循环血液中的红细胞数(RBC)、血红蛋白量(Hb)及(或)血细胞比容(Hct)低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状贫血不是一种疾病明确病因很重要贫血的概念5贫血的实验诊断标准性别RBc(×1012/L)Hb(g/L)Hct成年男性<45<1200.42成年女性<4.0<1100.37孕妇<1000.3正常值35-55110-1600.37049贫血的实验诊断标准6贫血严重度的划分标准贫血的严重度血红蛋白临床表现轻度>90gL症状轻微中度6090g/L活动后感心悸气促重度30-59g/L静息状态下仍感心悸气促极重度<30g/L常并发贫血性心脏病贫血严重度的划分标准7贫血的临床表现般表现:最常见和最早期的表现是疲乏、困倦、软弱无力皮肤粘膜苍白是最突出的体征2.神经系统的表现:头晕、头痛、耳鸣、眼花、失眠、多梦、记忆力下降、注意力不集中、严重者可出现晕3.呼吸系统的表现:多见于中度以上贫血的病人,为呼吸加快、不同程度的呼吸困难4.心血管系统的表现:心悸、气促,活动后明显加重,长期严重贫血者,可出现贫血性心脏病5.消化系统表现:食欲不振、恶心、胃肠胀气、腹泻、便秘、舌炎和口腔黏膜炎等6.汝尿生殖系统:蛋白屎、夜尿增多,女性病人可发生月经失调、闭经、月经过少,偶有月经过多,男性病人出现性功能减退7.其他:严重贫血者,部分病人可出现低热。由于贫血,病人创口愈合较慢,容易并发各种感染。偶见眼底苍白及视网膜出血贫血的临床表现8疗措施除去病因:积极寻找和去除病因是治疗贫血的首要原则药物治疗输血●脾切除骨髓移植疗措施9输血输血可以补充血容量和血液中各种成分,改善循环、增加携氧能力提高血浆蛋白,提高机体免疫能力和凝血机能。是治疗多种疾病和抢救重危病人的重要措施之一。现在输血已由单纯输全血,发展到成分输血输血10输血的适应症和禁忌症(一)适应症1.大出血:是各种原因引起大出血的主要适应证。一次出血曩在500m1以下者,可以不需输血:500m1-800m1:在输等渗盐水或平衡液后应输血浆或全血。超过100m1,应及时输血2.贫血及低蛋白血症:手术前如有贫血或低蛋白血症,对耐受力差、影响伤口愈合。贫血可输全血或红细胞混悬液。白血症可输血浆或白蛋白。3.严重创伤或烧伤:有大量血浆样渗出。输血浆或全血防治低血容量休克4.凝血机能障碍:因凝血机能异常而引起的出血,可根据凝血因子缺乏的情况,采用成分输血。如血小板减少输血小板纤维蛋白原缺乏者,输纤维蛋白原。血友病患者输抗血友病球蛋白。输血的适应症和禁忌症11贫血和输血的护理查房课件整理12贫血和输血的护理查房课件整理13贫血和输血的护理查房课件整理14贫血和输血的护理查房课件整理15贫血和输血的护理查房课件整理16贫血和输血的护理查房课件整理17贫血和输血的护理查房课件整理18贫血和输血的护理查房课件整理19贫血和输血的护理查房课件整理20贫血和输血的护理查房课件整理21贫血和输血的护理查房课件整理22贫血和输血的护理查房课件整理23贫血和输血的护理查房课件整理24贫血和输血的护理查房课件整理25贫血和输血的护理查房课件整理26贫血和输血的护理查房课件整理27贫血和输血的护理查房课件整理28贫血和输血的护理查房课件整理29贫血和输血的护理查房课件整理30贫血和输血的护理查房课件整理31贫血和输血的护理查房课件整理32贫血和输血的护理查房课件整理33贫血和输血的护理查房课件整理34贫血和输血的护理查房课件整理35贫血和输血的护理查房课件整理36贫血和输血的护理查房课件整理37谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基38贫血和输血的护理查房幽默来自智慧，恶语来自无能贫血和输血的护理查房贫血和输血的护理查房幽默来自智慧，恶语来自无能L/O/G/O神经内科主讲人:孟倩倩患者,女,73岁,因“右侧肢体麻木、无力伴言语不能天”于2012-6-16入住神经内科,来时测体温37.4℃脉搏:86次/分,呼吸:21次/分,血压:142/60mmHg,患者神志清楚,双瞳孔等大等圆,约2.5mm,光反射正常,右上肢,右下肢肌力3级、4级,右侧肢体肌张力减低,右侧肢体腱反射+,右侧病理征(+),感觉共济运动不合作,患者的精神较差,贫血貌,小便失禁,痰液不能自行咳出,医嘱予下病重,一级护理,心电监护,吸氧:2升/分。患者既往有高血压,慢性支气管炎病史,有青霉素,链霉素过敏史。医嘱予脱水降颅压,清除自由基,营养神经等对症治疗,患者入院后体温波动在37.5℃左右,最高体温38.5℃,精神一般音乐欣赏课是学校音乐教育的重要组成部分，是提高学生学习音乐的兴趣，并培养学生音乐审美能力的重要途径和手段。对扩大学生的音乐视野、提高学生对音乐的感受力、记忆力和对音乐的鉴赏力，发展想象力，丰富感情，陶冶情操起着重要的作用。面对不同的学生，音乐欣赏课也应采取不同的教法，应针对你的教学对象的特点选择适当的教材，探索适应于其心理、生理及年龄特点的教学方法，只有这样你的欣赏课才能达到事半功倍的效果。在笔者几年的教学实践中，对怎样适应初中生的心理、生理特点上好音乐欣赏课有着如下几点体会：一、针对年龄特点选择适合教材是上好音乐欣赏课的关键初中阶段，从11、12岁至14、15岁，属少年期或学龄中期。这一时期，学生的心理发展由具体的形象思维向抽象逻辑思维过渡，他们已不满足于小学阶段的活泼、快乐，描写小动物和描写人生活的音乐，他们对世界已经有了自己的思考，开始逐渐将兴趣转向能满足其多方面感情需要的音乐作品。这个时期，可以有针对性的将中外一些优秀的经典音乐作品介绍给他们，让他们广泛的接受各种音乐信息，扩大音乐视野，提高对音乐的兴趣和喜爱。〈一〉有优美音乐旋律、结构简单的以形象思维为主的音乐作品最能吸引学生的兴趣。比如：外国作品圣桑的《动物狂欢节》、穆索尔斯基《图画展览会》，中国作品《丰收锣鼓》、《百鸟朝凤》等。〈二〉初中生生活范围大了，接触的事物多了，其情感情绪也日益丰富，虽然这种情感还不稳定，但对了解各种情感的音乐已经有了兴趣，像描绘美好爱情的中国作品《梁山伯与祝英台》，表现喜悦之情的《北京喜讯到边塞》，表现节日欢庆之情的《春节序曲》，歌颂对大自然热爱之情的《蓝色多瑙河》，表现作者个人感情的《命运交响曲》以及包含音乐家创作心情的《辛德勒名单》等等。〈三〉初中阶段的孩子意志品质不断得到发展，自觉性较小学阶段有了明显的增强，他们钦佩意志坚强的英雄人物，模仿性强，也希望自己成为意志坚强的人。针对这一特点，外国作品贝多芬《第五交响曲》、肖邦《C小调革命练习曲》、中国作品《草原英雄小姐妹》《嘎达梅林交响诗》等表现个人英雄气概的作品是最佳选择。〈四〉对欣赏音乐的兴趣，而保证这个兴趣的前提就是选择最优秀的音响资料，对那些虽然是名曲，但在演唱、演奏上经过随意篡改原作品的"通俗音乐"则必须拒之于欣赏教学的课堂之外。有了好的音乐，怎样让学生喜欢，愿意听且从中受益，就要看教师用什么方法来引导了。这就是我要谈的第二点体会：二、好的欣赏音乐的方法，可以让教学达到事半功倍的效果欣赏音乐的关键是倾听。怎样培养学生倾听的兴趣并积极、主动的参与进来，是上好一堂音乐欣赏课的前提条件。让学生在参与的情况下进行倾听，是训练具有音乐耳朵的一条有效途径。〈一〉故事导入法：孩子都爱听故事，初中生也不例外，针对这个特点，可在倾听乐曲前讲一下关于这首乐曲的奇闻佚事。像与歌曲《送别》相关的影片《城南旧事》的剧情梗概，听完剧情故事，学生被主人公小英子的境遇所感动，一下子就有了想听这首曲子的欲望。这时再让学生们听这首曲子，一定是"两只耳朵竖起来"。〈二〉听音乐取名法：孩子都有表现欲，初中生也同样有。于是我们可以用给你听到的乐曲起名字的方法来吸引他听音乐，如欣赏《玩具交响曲》时，边听边提示他们，听到了些什么声音？（鸟叫、水响）是现实生活中的鸟叫、水响吗？（不是，是什么东西模仿出来的）那么是什么东西可以模仿发出这些声音呢？（公仔、玩具）……由此一步步引导他们达到教师吸引他们听音乐的目的。〈三〉谈天说地聊天法：初中生的知识面比小学生宽了很多，对生活对社会也有了自己的认识。这时的他们渴望了解更多的他们的经历体验无法感受到的东西，教师正可以利用这一点来培养他们对音乐的兴趣。可以讲一些教师亲身经历的对音乐的一些感受，看一些演出的感想。这种体验的分享，同样会感染学生，并更加关注于你介绍给他的音乐。〈四〉畅所欲言讨论式：在音乐欣赏课中，音乐是第一位的，学生是音乐的主体，是有自己主观色彩的，而教师则是为这两者服务和联系而存在的。因此要时刻关注学生对音乐的反应，尊重他们的想法，不忽视他们一点一滴的音乐感受，充分展示他们的个性。初中时期，正处于自我意识急剧发展的重要时期，他们渴望得到别人的肯定，漫谈音乐感受时，七嘴八舌希望得到老师的注意。例如：有一次给学生听日本电影插曲《啦呀啦》，有学生就说这段越来越快，感觉像赛车，老师就不能批评他，而是应积极引导，为什么会有这种感觉，赛车带给你的情绪是怎样的？（紧张、兴奋、激动）而这首乐曲速度逐渐加快，创造出紧张的气氛，带给人的情绪体验的确是相同的。在我做这些评价时，学生的注意力非常集中，因为他们在关心自己的想法是否得到老师的肯定。所以碰到这种情况，教师要善于抓住小细节控制课堂气氛，创造环境，吸引学生对音乐的注意力。〈五〉增强好奇对比法：我们古浪地处西北内陆，大部分中学生对民族音乐和古典音乐知道的却是少之又少。怎样吸引他们对老师介绍的音乐作品感兴趣，在上名歌欣赏这一课时，我先播放了三首重新改编过的中国民歌，这些民歌由通俗歌手表现出来别有一番风味，学生特别喜欢，然后老师再把原汁原味的没有被改编过的原唱放出来让学生对比，在引起了学生的兴趣基础上来介绍中国民歌的知识，就可以达到学生自己主动学习了解音乐的目的。培养创新型人才是适应现代社会发展的需要，也是教育改革与发展的目标。按照大纲提出的逐步形成“以学生为主体，以主动参与的自主探究为基本学习方式的新型教学模式”要求，创新教学模式势在必行。生物学科，无论在初中还是高中，都是一门重要的基础自然学科，对于开启学生创新意识、培养学生创新能力都有着非常重要的作用。因此，中学生物学科教师必须转变教育观念，投身生物教学改革，开展生物创新教学，尊重学生主体地位，让学生主动发展，给学生在课堂上创造自主学习和实践活动的时间和空间，为提升学生的创新意识和实践能力提供有利条件。一、教师要创新教育观念生物教师必须在创新教育理念的指导下，把应试教育观转变为素质教育观；把落后的师生尊卑观转变为师生平等观；把传授知识的填鸭式教学观转变为培养学生自主学习的教学观；把只重视学生的分数观转变为科学评价的质量观。为此，教师在生物教育教学中，不仅要传授给学生生物学知识和技能，提高学生生物学素养，还要注重培养学生的创新精神和实践能力，促进学生正确的人生情感、生活态度及社会价值观的形成。二、教师要创新教学方法生物教学中，传统的填鸭式“讲授法”已经远远不能适应创新教学的要求。生物教师必须大胆进行教学改革，创新教学方法，以学生为主体，最大限度地培养学生的创新思维能力、实际操作能力以及学会学习的能力。例如，我们目前正在实施的“高效课堂”教学模式改革，就是有益的探索。高效课堂的主旨是：教师让学生以问题为中心，以“自主、合作、探究”的方式完成教学任务，学习小组内的学生具有最大的自主性和独立性，手脑并用，大胆质疑，互相启发，集思广益，最终破解难题，实现了学生的自我管理、自主学习、自我提升。实践证明，高效课堂是增强学生自信和勇气，培养学生求知欲和创造力的有效途径。三、教师要创新教学手段做好实验是生物学科教学的重要内容，而实验教学的生命力在于创新。因此，实验创新要求教师要沉下心来，脚踏实地，以提高学生能力和素质、提高教学效率为宗旨，以突出教学重点、突破教学难点为目的，以原有实验不足或教学过程中出现的新问题为突破口，对现有教材规定的教师演示实验和学生分组实验从原理、设计、材料、方法、装置、仪器等方面进行改进与完善，凸显创新的理念。多媒体在生物教学中所起的重要作用是传统“一支粉笔、一块黑板打天下”的教学手段所无法比拟的，它能增大教学容量，开阔学生视野，诱发学生思维；它能使生物课堂更精彩、更生动、更易为学生所接受。因此，在生物教学中，教师要加强学习，完善自我，熟练运用先进的现代信息教学手段，并汲取网络上的有益资源加以整合运用，拓展生物教学的手段和内涵。四、教师要创新评价观念结合高效课堂模式改革，教师必须把以往的“分数高低”观转变为“素质鉴定”观，无论在生物课的课上还是在课下，对学生的评价都要实事求是，公平客观，善于发现学生的价值，保护并发展学生的个性。在评价范围上，教师更应从包括知识、能力、情感、态度、价值观等多方面对学生进行综合评价。例如，教师可评价学生对探究活动的态度是否积极，能否根据观察或生活经验提出问题，能否根据问题提出假设，能否利用身边的材料设计实验，能否实事求是的记录和收集实验数据，能否在活动中与他人合作与交流，能否独立思考以及能否表现出对自然的热爱等。在评价方法上，教师更应通过对学生的观察与调查，努力了解学生的内在素质，要重视形成性评价。例如，对于学生所做的实验，不仅要看其结果，更要看其过程。在评价功能上，教师更应注重激发学生的自我竞争意识和团结协作意识的有机结合。五、教师要创新处理教材目前的教材更新比较快，教材内容基本上都能囊括当前社会与科技发展的最新知识体系和科研成果。但每个地区、每个学校都会具有不同的情况。因此，教师必须从实际出发，深入调研，对教材进行诸如内容的增减、调整、重组或重新选定等创新处理，使之更符合学生的认知规律和发展需要，让学生能够更好的具备现有知识体系和能力，更好地认识未来知识发展趋势，完成教育教学任务。六、教师要创新知识体系生物科学是当前发展最迅速、最前沿的科学之一。因此，生物教师只有通过不断学习获取有关生物科学的新知识、新信息、新体系、新理念，认真做好自身更新与储备，才能提高自身的知识素养和创新能力，才能不断开创生物教育教学的新局面。【贫血和输血的护理查房幽默来自智慧，恶语来自无能贫血和输血的护39L/O/G/O神经内科主讲人:孟倩倩L/O/G/O40患者,女,73岁,因“右侧肢体麻木、无力伴言语不能天”于2012-6-16入住神经内科,来时测体温37.4℃脉搏:86次/分,呼吸:21次/分,血压:142/60mmHg,患者神志清楚,双瞳孔等大等圆,约2.5mm,光反射正常,右上肢,右下肢肌力3级、4级,右侧肢体肌张力减低,右侧肢体腱反射+,右侧病理征(+),感觉共济运动不合作,患者的精神较差,贫血貌,小便失禁,痰液不能自行咳出,医嘱予下病重,一级护理,心电监护,吸氧:2升/分。患者既往有高血压,慢性支气管炎病史,有青霉素,链霉素过敏史。医嘱予脱水降颅压,清除自由基,营养神经等对症治疗,患者入院后体温波动在37.5℃左右,最高体温38.5℃,精神一般患者,女,73岁,因“右侧肢体麻木、无力伴言语不能41射冠,基底节区腔隙性脑梗塞2012.6.19我院腹部CT示:右肾区可见横截面约104mm×105mn,上下径约32m占位,考虑肾癌可能●实验室检查:2012.6.1610:08白细胞:11.19×10^9/,红细胞:2.1×10^12/血红蛋白59g/L,红细胞压积0.182012..6.1621:35白细胞:13.96×10^9/L,红细胞2.6×10^12/L,血红蛋白74g/L,红细胞压积0.232012.6.179:30白细胞:12.76×10^9/L,红细胞2.7×10^12/L,血红蛋白76g/L,红细胞压积0.24*2012.6.17女性肿瘤标志物检查结果示:糖类抗原15-365.00KU/L,糖类抗原1251137.60KU/L入院诊断:1.脑梗死2.高血压极高危3.贫血原因待查射冠,基底节区腔隙性脑梗塞42贫血的概念贫血是指单位容积循环血液中的红细胞数(RBC)、血红蛋白量(Hb)及(或)血细胞比容(Hct)低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状贫血不是一种疾病明确病因很重要贫血的概念43贫血的实验诊断标准性别RBc(×1012/L)Hb(g/L)Hct成年男性<45<1200.42成年女性<4.0<1100.37孕妇<1000.3正常值35-55110-1600.37049贫血的实验诊断标准44贫血严重度的划分标准贫血的严重度血红蛋白临床表现轻度>90gL症状轻微中度6090g/L活动后感心悸气促重度30-59g/L静息状态下仍感心悸气促极重度<30g/L常并发贫血性心脏病贫血严重度的划分标准45贫血的临床表现般表现:最常见和最早期的表现是疲乏、困倦、软弱无力皮肤粘膜苍白是最突出的体征2.神经系统的表现:头晕、头痛、耳鸣、眼花、失眠、多