住院医师外科Ⅰ阶段：骨科试题及答案

住院医师外科Ⅰ阶段：骨科试题及答案1、单选（江南博哥）男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）A.手指不能靠拢B.伸指、伸腕功能丧失C.屈指、屈腕功能丧失D.屈指、伸指功能丧失E.伸腕功能存在，伸指功能丧失答案：B本题解析：肱骨干骨折并有桡神经损伤患者伸指伸腕功能均会出现障碍。2、单选

16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是（）A.软骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨化性肌炎答案：B本题解析：骨软骨病瘤临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做X线检查：显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。3、单选

屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是（）A.近折端向后下移位，远折端向前移位B.近折端向后上移位，远折端向前下移位C.近折端向前下移位，远折端向后上移位D.近折端向前下移位，远折端向桡侧移位E.近折端向后下移位，远折端向尺侧移位答案：A4、单选

肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，错误的是（）A.反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者B.同一肢体有多发骨折C.骨折有分离移位者D.合并桡神经损伤者E.陈旧骨折不愈合答案：D5、单选

关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的（）A.肿胀、畸形、功能障碍B.压痛、肿胀、淤斑C.畸形、反常活动、关节空虚D.畸形、反常活动、弹性固定E.畸形、弹性固定、关节空虚答案：E本题解析：一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能；特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔（盂）空虚。6、单选

骨与关节结核发生率最低的部位是（）A.肘关节B.腕关节C.髋关节D.膝关节E.椎体答案：B7、单选

26岁男性患者，半小时前不慎被雷管炸伤右腕部急诊入院。查体见右腕侧皮肤缺损8cm×8cm大小，屈肌腱外露，手指末梢循环好。最适宜的疗法为（）A.清创包扎B.肌皮瓣移植（）C.皮瓣移植D.点状刃厚皮片移植E.全厚皮肤移植答案：C8、单选

骨网织细胞肉瘤属于（）A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤答案：D本题解析：骨网织细胞肉瘤不属于骨组织、滑膜组织、纤维组织、软骨组织肿瘤，应用排除法，选择D答案。9、单选

21岁男性，在赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，入院查体左膝不能主动伸直，X线片如图所示，造成骨折的原因是（）A.积累性劳损B.病理性骨折C.间接暴力D.直接暴力E.肌肉拉力答案：E10、单选

女性，30岁。右肱骨外上髁炎半个月，治疗后好转。预防复发的基本原则是（）A.及时理疗B.持续服用镇痛药物2周C.限制握拳伸腕动作D.限制屈腕动作E.反复多次局部注射醋酸泼尼松龙答案：C11、单选

Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形（）A.腕垂症B.猿掌C.爪形手D.杵状指E.餐叉样畸形答案：E12、单选

属于桡骨的结构是（）A.尺切迹B.桡切迹C.桡窝D.外科颈E.解剖颈答案：A13、单选

下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤（）A.脊索瘤B.骨纤维肉瘤C.尤文瘤D.骨髓瘤E.成软骨细胞瘤答案：E本题解析：成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位，是一种良性肿瘤。14、单选

腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。清创后宜行（）A.一期缝合B.不缝合C.延期缝合D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素E.足量有效抗生素加理疗答案：A本题解析：对神经及血管外露的情况，经清创后仍应一期缝合，以免血管神经外露时间过长影响功能。15、单选

腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切（）A.棘间韧带B.黄韧带和后纵韧带C.棘上韧带和棘间韧带D.黄韧带和棘间韧带E.黄韧带和前纵韧带答案：B16、单选

关于骨肉瘤，下列不正确的是（）A.是高度恶性的骨肿瘤B.多发生在年轻人C.起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞D.多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端E.以上都不是答案：E17、单选

对超过16小时的开放性胫骨骨折的处理中，正确的是（）A.为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合B.采用V形针进行内固定C.清创后一期关闭伤口D.采用外固定支架固定E.采用钢板内固定，并一期关闭伤口答案：D18、单选

30岁男性，摔伤后即感左肘疼痛、肿胀，不能活动，查体左肘关节固定于半伸直位，尺骨鹰嘴突出于肘后，肘部三点关系改变，最可能的诊断是（）A.肱骨髁上骨折B.尺骨鹰嘴骨折C.肘关节后脱位D.肱骨髁间骨折E.肱骨内上髁骨折答案：C19、单选

男性患者，52岁，一个月前出现左肩外侧活动时疼痛，半个月来疼痛逐渐加重，范围扩大，放射至上臂外侧，肩关节不能外展及前屈，后伸。体查发现三角肌轻度萎缩，肩部有明显的压痛点，肩关节活动明显受限。最可能的诊断是（）A.胸廓上口综合征B.肩周炎C.颈肌筋膜炎D.神经根型颈椎间盘后突症E.肌萎缩型侧索硬化症答案：B20、单选

女性，40岁。右腕关节桡侧痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应做下列哪项试验（）A.Thomas征B.MCMurray征C.Mills征D.Finkelstein征E.Hoffmann征答案：D21、单选

一般多采用非手术治疗的骨关节结核是（）A.破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型B.全关节型早期C.病灶内有较大死骨D.单纯滑膜型E.窦道长期不愈合答案：D本题解析：关节结核需要早期进行病灶清除和抗结核药物治疗，以保存关节运动和负重功能。单纯滑膜经穿刺抽脓、注入抗结核药一般效果良好，保守治疗无效者可考虑行滑膜切除术。22、单选

男性，54岁。车祸1小时入院。诊断：骨盆骨折，左胫骨开放性骨折。根据伤情，患者最容易发生的是（）A.休克B.泌尿系统感染C.下肢血栓形成D.压疮E.脂肪栓塞答案：A23、单选

男，40岁，肱骨干骨折行手法复位，夹板外固定治疗8个月，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗（）A.继续夹板固定B.改为牵引固定C.改为石膏外固定D.手术切除硬化骨，钢板固定E.手术切除硬化骨，钢板固定，植骨答案：E24、单选

脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是（）A.早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓B.脊髓前动脉栓塞C.脑脊膜炎D.脊柱畸形引起的压迫E.病理性脱位引起的压迫答案：A本题解析：脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期，随着脓液结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致压因素。也可缘于脊髓血管的栓塞。25、单选

成人股骨头的血液不来源于（）A.股骨头圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉分支D.旋股外侧动脉分支E.臀上动脉分支答案：E26、单选

下列哪一项不是脊柱结核的表现（）A.椎体楔形变B.椎旁脓肿C.流注脓肿D.拾物实验阳性E.直腿抬高实验阳性答案：E27、单选

有关腘窝囊肿，下列不正确的是（）A.又名Baker囊肿B.一旦确诊应立即手术治疗C.可局部穿刺、抽液、注射泼尼松D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E.局部多无明显症状答案：B本题解析：单纯腘窝囊肿，可采用囊内注射抽液并注射醋酸氢化可的松，疗效较好。非手术疗法无效，囊肿较大且影响关节活动者，需手术切除囊肿。28、单选

脊柱外伤造成脊髓休克是由于（）A.脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍B.骨折片刺入脊髓C.脊髓受血肿等压迫D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏E.脊髓上、下行神经传导束断裂答案：A29、单选

腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因（）A.由于骨折使患肢运动支架断裂B.由于伸腕肌损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤答案：D本题解析：肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟，为桡神经所通过。因而，肱骨中段骨折最易损伤桡神经。桡神经损伤后，出现垂腕，各指掌指关节不能伸直，拇指不能外展等表现。30、单选

关于骨肉瘤的叙述不正确的是（）A.高度恶性的骨肿瘤B.多发生在年轻人C.起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞D.多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端E.以上叙述都不对答案：E本题解析：骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年轻人，起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。31、单选

有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是（）A.细菌学检查及病理学检查B.化脓性骨髓炎好发于干骺端C.化脓性骨髓炎多高热而骨结核多低热D.化脓性骨髓炎多为多发E.化脓性骨髓炎常为对称性答案：A32、单选

男性，20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直．由此判断该患者合并有（）A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经深支损伤D.桡神经浅支损伤E.正中、尺神经同时损伤答案：C本题解析：桡骨头脱位可致桡神经深支损伤，造成患手掌指关节不能伸直，但可主动伸腕。33、单选

下列因素中，对骨折愈合影响最大的是（）A.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况C.患者的年龄D.骨折移位情况E.受伤后是否加强营养答案：B34、单选

下列哪项不是持续骨牵引的指征（）A.开放性骨折合并感染B.股骨开放性骨折C.股骨颈囊内骨折D.颈椎骨折脱位E.股骨闭合性骨折答案：C35、单选

38岁男性，车祸致骨盆、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，急救时首先应注意的是（）A.疼痛B.休克C.创口感染D.泌尿系统感染E.坠积性肺炎答案：B36、单选

缺血性肌挛缩最突出的早期症状是（）A.疼痛B.无桡动脉搏动C.麻刺感D.手指苍白E.麻痹答案：A37、单选

化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法（）A.关节肿胀及压痛B.浮髌试验（+）C.X线检查D.关节穿刺液检查E.血常规答案：D38、单选

嵌插骨折的主要诊断依据是（）A.骨折部的压痛和轴向叩击痛B.骨折部的反常活动和骨擦感C.骨折部软组织肿胀D.骨折部畸形E.骨折部软组织淤斑答案：A39、单选

急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴别主要依靠（）A.外伤史B.X线摄片C.局部痛点普鲁卡因封闭D.直腿抬高试验E.股神经牵拉试验答案：C40、单选

有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是（）A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E.椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤答案：B本题解析：由于脊髓节段与椎骨节段不对应，故A是正确的；无骨折脱位型脊髓损伤并不少见，多由一过性脱位造成，外力消失后重又复位；屈曲型骨折脱位较伸直型多见，故造成脊髓损伤者也最多；椎管狭窄患者，由于缓冲空间小，更易出现脊髓损伤，故C、D、E也均正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤，故B的描述是错误的，为本题答案。41、单选

肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形（）A.杵状指B.垂腕C.猿手畸形D.银叉畸形E.枪刺刀畸形答案：C42、单选

肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于（）A.三角肌，喙肱肌.肱二头肌，肱三头肌牵拉B.背阔肌，胸大肌，大圆肌牵拉C.大圆肌，喙肱肌，三角肌牵拉D.胸大肌，三角肌，肱二头肌牵拉E.肱桡肌，肱肌，三角肌，喙肱肌牵拉答案：A43、单选

男性，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是（）A.腰椎管狭窄症B.骨质疏松症C.腰椎间盘突出症D.脑梗死E.梨状肌综合征答案：A44、单选

下列哪项不是骨折的早期并发症（）A.休克B.骨筋膜室综合征C.神经损伤D.损伤性骨化E.脂肪栓塞综合征答案：D45、单选

30岁男性患者，车祸致左前臂开放性骨折（如图），试判断为开放性骨折几度（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ-A度D.Ⅲ-B度E.Ⅲ-C度答案：C46、单选

下述哪项不是骨折专有体征（）A.畸形B.骨擦音C.反常活动D.压痛E.以上都是答案：D47、单选

慢性骨髓炎手术治疗的目的，下列错误的是（）A.消灭窦道B.取出大片状死骨C.消灭死腔D.关闭伤口E.查明致病菌答案：D48、单选

骨软骨瘤的临床表现为（）A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，表面皮肤有静脉怒张C.X线可见骨膜反应D.本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能E.肿物与周围界线不清答案：D本题解析：骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤体一般自行停止生长；如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。49、单选

腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是（）A.X线片B.MRIC.CTD.肌电图E.超声波答案：B本题解析：X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，不可废弃；CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况；MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳；脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已受限制；肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。50、单选

骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对（）A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B.肱骨髁上骨折可伤及肱动脉C.动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况D.骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好答案：E51、单选

慢性骨髓炎的诊断依据，下列错误的是（）A.反复发作B.患肢较健肢短缩C.有长期不愈合的窦道D.从窦道有死骨排出E.患肢皮肤菲薄，色泽暗答案：B本题解析：一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分患者可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。52、单选

对放疗不敏感的肿瘤是（）A.霍奇金瘤B.精原细胞瘤C.软骨肉瘤D.乳腺癌E.鼻咽癌答案：C本题解析：软骨肉瘤对放疗不敏感，其他均敏感。53、单选

男性，32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班。次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是（）A.腓骨肌腱脱位B.第五跖骨基底部骨折C.外踝骨折D.踝关节外侧副韧带损伤E.胫骨前唇骨折答案：D本题解析：患者伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部瘀血。54、单选

女性，26岁，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）A.前臂软组织挫伤B.尺神经损伤C.尺桡骨双折D.桡骨骨折E.尺骨骨折答案：C本题解析：从短缩畸形可以判断前臂双骨折。55、单选

运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地。查体左膝不能主动伸屈，X线片示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是（）A.直接暴力B.间接暴力C.病理性骨折D.肌肉拉力E.积累性劳损答案：D本题解析：剧烈运动中髌骨中段骨折应是股四头肌剧烈收缩所致。56、单选

急性血源性骨髓炎的主要病原菌是（）A.甲型链球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.乙型链球菌E.金葡菌答案：E57、单选

缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折（）A.月骨骨折B.手舟骨骨折C.大多角骨骨折D.头状骨骨折E.尺骨茎突骨折答案：B58、单选

男性，13岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛伴跛行2年。X线检查：右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁。诊断为股骨头骨软骨病。下列治疗目的中，错误的是（）A.恢复股骨头的外形B.使股骨头完全包容在髋臼内C.避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力D.减轻对股骨头的压力E.维持髋关节有良好的活动范围答案：A59、单选

伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位，可能的诊断是（）A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨上1/3骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折答案：B60、单选

下列关于踝部骨折的治疗，错误的是（）A.坚强内固定B.踝穴不宜过大或过小C.骨折解剖对位D.反复整复，争取闭合复位，以免手术E.早期功能锻炼答案：D本题解析：踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也造成困难，如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早手术。61、单选

正常成年人股骨颈颈干角平均为（）A.120°B.125°C.127°D.130°E.140°答案：C本题解析：股骨颈干角为110°～140°，平均为127°。62、单选

手外伤清创时处理方法不正确的是（）A.争取在6～8小时内进行B.骨折与脱位均尽可能当时予以复位固定C.对未失活的皮肤尽量充分保留D.不用止血带E.注意保护重要的神经和血管答案：D63、单选

对股四头肌肌力检查，膝关节可伸直抬高10cm，但不能对抗阻力，肌力为几级（）A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级答案：C64、单选

男性，5岁。突起高热、畏寒3天。查体：体温39．1℃，脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+）。下列处理不正确的是（）A.局部固定B.大剂量抗生素C.关节内注射抗生素D.补充营养，全身支持疗法E.切开引流答案：E本题解析：关节切开引流适用于较深的大关节，穿刺插管难以成功的部位，如髋关节。而关节腔穿刺适用于表浅的大关节，如膝关节。经关节穿刺及关节内注射抗生素治疗仍未能控制症状，或关节闭式冲洗疗效不佳时，应及时作关节切开引流术。65、单选

当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时，可使供应肌肉的小动脉关闭（）A.25mmHgB.35mmHgC.45mmHgD.55mmHgE.65mmHg答案：D66、单选

男性，30岁。因车祸伤致右髋部疼痛，活动不能2小时入院。查体：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，压痛。诊断是（）A.髋关节后脱位B.髋关节前脱位C.髋关节中心脱位D.髋关节脱位合并髋臼后缘骨折E.股骨头骨折答案：B67、单选

图示骨折，最易损伤（）A.肱二头肌B.肱三头肌C.肌皮神经D.肱动、静脉E.桡神经答案：D68、单选

有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（）A.本肿瘤属于潜在恶性肿瘤B.多发于20～40岁青壮年C.膝关节的两端及桡骨远端最常见D.单纯刮除，植骨可有复发：最好做广泛整块切除E.病变多在骨干中段答案：E本题解析：骨巨细胞瘤多发于长骨的干骺端，E答案显然是错误的。69、单选

男，22岁，滑冰时摔倒右手撑地时受伤，请结合CR片，选出最可能的诊断（）A.柯莱斯骨折B.蒙泰贾骨折C.加莱阿齐骨折D.桡骨远端骨折E.反柯莱斯骨折答案：D70、单选

根据所提供图像，选择最佳选项（）A.Colles骨折B.Smith骨折C.未见异常D.舟骨骨折E.骺离骨折答案：D71、单选

属于骨折早期并发症的是（）A.损伤性骨化B.急性骨萎缩C.脂肪栓塞D.关节僵直E.坠积性肺炎答案：C72、单选

在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见（）A.乳腺癌B.前列腺癌C.肾癌D.甲状腺癌E.膀胱癌答案：A本题解析：乳腺癌在转移性骨肿瘤中排第一位。73、单选

女，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难，最先应采取的措施是（）A.手法复位B.吸氧C.气管切开D.手术切开复位E.行MRI检查以明确损伤位置和程度答案：C74、单选

颈椎病行颌枕吊带牵引不恰当的是（）A.适用于除交感神经型外的各型颈椎病B.牵引重量为2～6kgC.牵引时头前屈15°D.可解除肌痉挛E.可使小关节内的滑膜皱襞复位答案：A75、单选

有关单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合（）A.多见于年轻人，多发生于干骺端B.治疗可采用手术切除C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长D.为预防恶变，确诊后行截肢治疗E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少答案：D76、单选

右股骨干上1/3骨折，其牵引治疗时的最佳体位是（）A.水平牵引B.髋关节前屈位牵引C.内收位牵引D.外展位牵引E.大腿外旋外展，髋屈曲位牵引答案：E77、单选

在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好（）A.肿瘤刮除加化学疗法B.局部整块切除C.化学疗法D.放射治疗E.化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗答案：E78、单选

下列各种肩关节脱位中，最常见的是（）A.喙突下脱位B.肩峰下脱位C.盂下脱位D.盂上脱位E.冈下脱位答案：A79、单选

在骨肿瘤的实验室检查中，下列哪项是错误的（）A.广泛溶骨性的转移或骨破坏，血清钙常升高B.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高E.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤答案：E本题解析：在骨肿瘤的实验室检查中，血清碱性磷酸酶正常是衡量骨肿瘤的重要指标，可是前列腺癌骨转移血清碱性磷酸酶正常，血清酸性磷酸酶异常，因而E答案是错误的。80、单选

内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）A.病灶刮除及自体骨植骨术B.肿瘤段切除C.必要时可行人工关节置换手术D.截肢术E.放疗、化疗、手术相结合答案：A81、单选

髌骨软骨软化症的病理改变最早发生于（）A.软骨深层B.软骨表层C.软骨边缘D.滑膜E.半月板答案：A本题解析：髌骨软骨软化症的早期病理改变是软骨深层细胞退变。82、单选

40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用（）A.手法复位，小夹板固定B.切开复位，小夹板固定C.切开复位，内固定加外固定D.切开复位，外固定E.切开复位，内固定植骨加外固定答案：E本题解析：患者现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，以上都是手术适应证。另外，髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，局部应植骨，故E正确。83、单选

X线检查对骨折治疗的最主要意义是（）A.明确诊断B.了解受伤机制C.了解骨密度D.了解伤情E.判断骨折预后答案：A84、单选

一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是（）A.骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨转移癌答案：C本题解析：成骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多见于年轻人，多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。成骨肉瘤生长迅速，临床表现主要为疼痛，由间歇发作转为持续疼痛；关节功能障碍；局部皮肤发热，浅静脉怒张。X线显示干骺端骨破坏，有大量的肿瘤样骨。当肿瘤侵袭超过骨组织后，可掀起骨膜，形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角，有"日光射线"征象。85、单选

可能出现杜加（Dugas）征的疾病是（）A.肩关节周围炎B.肘关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节脱位E.肱骨外科颈骨折答案：D本题解析：杜加（Dugas）征（搭肩贴胸试验）：用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。86、单选

肱骨中下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形（）A.垂腕B.猿手畸形C.爪形手D.银叉畸形E.杵状指答案：A本题解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折最常见桡神经损伤，典型的畸形是垂腕。87、单选

女，45岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用（）A.颈椎牵引B.局部理疗C.颈肩部痛点局封D.反复发作考虑手术E.手法推拿答案：C本题解析：神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变处并不一致，痛点局封常无效。88、单选

关于肩关节，下列描述正确的是（）A.关节囊厚且坚韧，保持肩关节的稳定性B.关节盂由透明软骨构成C.关节盂容纳肱骨头的2/3D.肱骨头韧带与关节盂连接E.典型的球窝关节答案：E89、单选

男性，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。此患者的治疗宜采取（）A.早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经B.手法复位，横8字绷带固定C.手法复位，石膏外固定D.手法复位，夹板固定E.牵引复位答案：A本题解析：严重锁骨骨折合并有神经血管损伤应早期进行手术探查治疗。90、单选

Colles骨折最有诊断意义的体征是（）A.局部肿胀并有骨擦感B.典型畸形C.局部压痛D.反常活动E.手功能受限答案：B91、单选

一男青年右大腿下端肿痛3个月。X线示右股骨下端骨肉瘤，下一步处理（）A.立即行高位截肢B.先作活检，根据病理报告决定处理C.摄胸片D.准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢E.大剂量局部放疗答案：C本题解析：骨肉瘤恶性度较高，可经血道转移到肺。因此检查时应首先考虑摄胸片，以排除肺部转移。92、单选

骨关节结核最常见的发生部位是（）A.全身滑膜面积最大的膝关节B.脊柱椎体C.活动最多的髋关节D.负重最大的踝关节E.肌肉最不发达的腕关节答案：B本题解析：骨关节结核与血源性骨髓炎的感染途径类似，好发于血运差、劳损多、生长活跃的松质骨。脊柱椎体数量多，负重大，容易损伤，椎体以松质骨为主，很少有肌肉附着，椎体的滋养动脉多为终末动脉，因此脊柱结核可占骨关节结核的50%左右。93、单选

病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能的诊断是（）A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.尺神经、正中神经联合损伤E.桡神经、正中神经联合损伤答案：D本题解析：手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，尺侧一个半手指感觉障碍是尺神经损伤表现；桡侧三个半手指感觉丧失，对掌功能丧失是正中神经损伤表现。94、单选

为加速肘关节脱位后功能恢复，下列哪项措施是错误的（）A.及早自动锻炼肘关节屈、伸和前臂旋转活动B.可作被动锻炼，必要时于麻醉下进行C.体疗D.理疗E.中药熏洗浸泡答案：B95、单选

诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）A.有低热、盗汗史B.全身虚弱，贫血C.血沉快D.结核菌素试验（+）E.X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄答案：E本题解析：脊柱结核病理改变有两种，一是中心型结核，多见于10岁以下儿童，好发于胸椎、整个椎体压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限于椎体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。96、单选

有关狭窄性腱鞘炎，下列错误的是（）A.病变不仅限于屈肌腱鞘B.腱鞘炎局部封闭有效C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧D.晨僵疼痛，活动后好转E.局部压痛答案：D本题解析：晨僵疼痛，活动后好转为类风湿关节炎的表现。97、单选

超过12小时的手部切割伤，最适当的处理是（）A.清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱B.清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复C.彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱D.应争取闭合伤口，同时修复肌腱E.闭合伤口，同时修复神经答案：B本题解析：超过12小时的手部创伤，可仅做清创、闭合伤口，不修复深部组织，神经、肌腱待二期修复。98、单选

手的功能位哪项是不正确的（）A.腕关节背伸10°~15°B.轻度尺偏C.拇指处于对掌位D.掌指关节和指间关节微屈E.其他手指略微分开答案：A本题解析：手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置，表现为腕关节背伸20°～25°，轻度尺偏，拇指处于对掌位，掌指关节和指间关节微屈，其他手指略微分开，掌指关节及近侧指间关节半屈位。99、单选

有关骨与关节结核的表现，下列哪项不正确（）A.常形成流注脓肿B.常形成窦道C.死骨可经窦道流出D.寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器E.关节结核可出现梭形肿胀答案：D本题解析：骨与关节结核所产生的炎性渗出物和坏，死组织积聚起来形成寒性脓肿，脓肿可沿软组织间隙扩散并侵及周围组织，穿破皮肤或肠管形成窦道，脓液及其中的坏死组织均可从窦道内排除。100、单选

股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为（）A.下肢短缩B.髋内翻畸形C.股骨头缺血坏死D.髋关节半脱位E.创伤性关节炎答案：C本题解析：股骨颈囊内骨折，早期容易发生骨折不愈合，晚期主要并发症则是股骨头缺血坏死。101、单选

髋关节结核的早期X线表现一般不会有（）A.局限性骨质疏松B.病理性后脱位C.进行性关节间隙变窄D.边缘型骨破坏E.显示肿胀的关节囊答案：B102、单选

骨软骨瘤切除范围是（）A.骨段切除B.纤维膜，软骨帽C.切除肿瘤，搔刮邻近髓腔D.纤维膜、软骨帽、病骨E.纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜答案：E本题解析：骨软骨瘤切除范围应是：纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜，切除基底周围部分正常骨和骨膜是为了防止复发。103、单选

为减轻股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时的症状，应采用（）A.患肢抬高B.髓内针固定C.夹板固定D.石膏外固定E.皮牵引答案：B104、单选

颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是（）A.非手术治疗无效反复发作者需手术治疗B.脊髓型颈椎病常需手术治疗C.伴椎管狭窄者一般行前路手术D.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除E.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱答案：C105、单选

下列哪种情况可排除骨折的可能性（）A.受伤部无畸形B.无骨摩擦音C.无反常活动D.局部肿胀与淤斑E.以上均不能排除答案：E本题解析：骨折的局部表现。（1）骨折的专有体征：①受伤部位畸形；②没有关节部位的反常活动；③骨擦音（感）。三者具其一即可确诊。（2）骨折的其他表现：①疼痛与压痛；②局部肿胀与淤斑，闭合性骨折周围形成血肿有时可使骨筋膜室内压力增高；③功能障碍。106、单选

骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是（）A.抗结核药+抗化脓菌感染药物B.穿刺抽脓，注入抗结核药物C.小切口引流D.彻底的病灶清除术E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开答案：C本题解析：一般情况较差的病人，除全身用药及支持治疗外，最佳处理是行小切口引流，使脓液及坏死组织排出，缓解急性感染症状，待全身情况好转后再行彻底的病灶清除术。107、单选

脊柱结核易发生在（）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎答案：C108、单选

有关上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的（）A.局部无反常活动B.外固定解除后观察2天骨折处不变形C.局部无压痛及纵向叩击痛D.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟答案：B109、单选

适用于手外科、整形外科、骨科的手术显微镜应具备（）A.具有同轴照明的冷光源，且亮度固定不变B.变倍时视野保持清晰，需变倍调焦C.工作距离200～300mm，可根据需要进行调节D.安装在支架上固定不动E.放大倍数为8～20倍答案：C110、单选

Ollier病属于（）A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤答案：B本题解析：Ollier病又称为中央型软骨瘤，是良性的透明软骨肿瘤，发生于髓腔内，多发性或孤立性。111、单选

急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时，下列意义不大的是（）A.疼痛主要在关节B.迅速出现关节积液C.早期关节活动障碍，一活动即剧痛D.压痛局限在关节周围E.全身感染中毒症状答案：E112、单选

有关骨关节结核，下列哪种情况不适于手术治疗（）A.有明显死骨，较大脓肿B.经久不愈的窦道C.脊柱结核合并截瘫D.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血E.早期全关节结核，为了抢救关节功能答案：D本题解析：骨关节结核手术治疗的目的是为了清除病灶，缩短疗程，提高治愈率，但由于结核手术较大，必须提高病人的手术耐受力，对于主要脏器功能不好或体质差的患者应该先行内科治疗以提高手术的成功率。113、单选

男性，32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜形骨折。正确而又最简单的处理方法是（）A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B.清创后交锁髓内针固定C.清创后小夹板固定D.清创后外固定架固定E.清创后钢板固定答案：A本题解析：伤口较小的开放骨折，污染不严重，清创可以按照闭合骨折处理，二期行其他治疗，但尽量避免小夹板固定。114、单选

下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤（）A.癌B.血管瘤C.巨细胞瘤D.纤维瘤E.肉瘤答案：A本题解析：起源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，而骨组织为结缔组织。115、单选

男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5cm×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄，部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是（）A.良性骨肿瘤B.原发性恶性骨肿瘤C.潜在恶性骨肿瘤D.骨的瘤样病损E.转移性骨肿瘤答案：C116、单选

正常成年人股骨颈前倾角为（）A.5°～10°B.10°～12°C.12°～15°D.15°～18°E.20°～25°答案：C本题解析：正常成年人股骨颈前倾角为12°～15°。117、单选

女性，36岁。右股骨上端疼痛20天。查体：右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限。X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。3年前曾行乳腺癌根治术。最可能的诊断是（）A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.纤维肉瘤D.骨巨细胞瘤E.乳癌骨转移答案：E118、单选

患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失，损伤部位可能在（）A.C3B.C4C.C5D.C6E.C7答案：D本题解析：伸腕为C7神经根支配，肱三头肌及前臂背侧伸肌为第7颈髓支配，故损伤在第7颈髓处，下颈髓与上胸髓一般高于相应椎体一个椎体水平，故D正确。119、单选

下列哪种骨折可使用长腿石膏管型治疗（）A.胫腓骨骨干骨折B.股骨干上段骨折C.股骨干中段骨折D.内外踝骨折E.跖骨骨折答案：A120、单选

男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）A.腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射B.左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退D.左踝反射明显减弱E.左?背伸肌力下降答案：E121、单选

侧方应力试验主要是用于检查（）A.前交叉韧带损伤B.后交叉韧带损伤C.侧副韧带损伤D.半月板损伤E.髌韧带损伤答案：C122、单选

骨巨细胞瘤外科分级属于（）A.G0T1-2M0-1B.G0-1T0M0C.G0-1T0-2M0-1D.G2T0M1E.G2T0M0答案：C123、单选

男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性，左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为（）A.急性腰椎小关节功能紊乱B.急性腰扭伤C.腰4-5椎间盘突出D.腰5骶1椎间盘突出E.腰椎弓根峡部不连答案：D124、单选

显微血管端一端吻合时，为保证血管通畅，减少血栓形成，常采用以下哪种方法（）A.端对端间断缝合B.管壁轻度内翻，血管内膜达到良好的对合C.管壁轻度外翻，血管内膜达到良好对合D.血管内膜轻度外翻缝合，再将血管外膜覆盖加强，防止漏血或喷射状出血E.管壁全层外翻缝合答案：C125、单选

在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是（）A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.腕关节脱位D.掌指关节脱位E.指间关节脱位答案：D本题解析：手指扭伤、手背强力背屈等可引起掌指关节脱位，多见于拇指和示指。拇指脱位时，掌骨头突破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌在两关节面间，使复位困难；示指脱位时掌骨头从掌板近端穿破关节囊，掌板嵌于两关节面之间，掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间，造成复位困难。126、单选

图示骨折易发生何种损伤（）A.臂丛神经损伤B.膈神经损伤C.颈?神经根D.胸锁乳突肌E.副神经损伤答案：A127、单选

骨巨细胞瘤的性质属于（）A.良性B.潜在恶性C.恶性D.高度恶性E.性质不明答案：B本题解析：骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质干细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤。128、单选

疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位（）A.髌骨上极B.尺骨鹰嘴C.第二、三跖骨D.第一趾骨E.尺骨下段答案：C129、单选

骨关节结核最常发生的部位是（）A.膝关节B.髋关节C.踝关节D.腕关节E.脊椎答案：E130、单选

肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，远近骨折端移位的方向应是（）A.近折端向内、向前移位B.近折端向前、外移位C.远折端向外移位D.远折端向下移位E.近折端向后、外移位答案：B131、单选

腰4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是（）A.腰3B.腰4C.腰5D.骶1E.骶2答案：C本题解析：腰4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是腰5。132、单选

狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是（）A.小指B.环指C.中指D.食指E.拇指答案：E133、单选

中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性其可能诊断是（）A.锁骨骨折B.肱骨解剖颈骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩关节脱位E.肩锁关节脱位答案：D本题解析：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。134、单选

女性，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗方法是（）A.制动B.理疗C.去炎舒松A局封D.腱鞘切开术E.局部注射抗生素答案：C本题解析：女，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗方法是局封。因发病时间短，又未经过治疗，不首先考虑腱鞘切开术；局部注射抗生素是错误的，因狭窄性腱鞘炎不是细菌感染所致；制动或物理疗法当然有作用，但不如局封效果来得快，同时会给生活带来不便。135、单选

骨折愈合的第三期是（）A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期答案：C本题解析：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期：原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造；受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。该过程约需2年。136、单选

关于骨折的愈合，下列不正确的是（）A.多次手法复位，不利于骨折愈合B.手术比手法复位更能增加愈合机会C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D.内固定和外固定不充分不利于愈合E.适当功能练习有利于愈合答案：B137、单选

下列骨折最容易发生骨筋膜室综合征的是（）A.锁骨骨折B.肱骨干骨折C.桡骨远端骨折D.肱骨髁上伸直型骨折E.尺骨上1/3骨折答案：D138、单选

男性，24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。X线检查示为小斜形骨折。最佳的治疗是（）A.清创缝合，右下肢悬吊B.清创，骨折复位，固定架外固定C.清创缝合，骨折待二期处理D.清创缝合，石膏固定E.清创缝合，手法复位，夹板固定答案：B139、单选

腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了（）A.脊髓腰膨大部B.脊髓圆锥C.马尾神经D.骶1神经根E.骶2神经根答案：C本题解析：中央型腰椎间盘突出症，常压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴部麻木，排便、排尿无力，可表现为急性尿潴留和排便不能控制，是急诊手术的指征。140、单选

骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）A.血肿机化演进期B.骨折后2周以内C.原始骨痂形成期D.骨痂改造塑形期E.永久骨痂形成期答案：D141、单选

目前直径0.3mm的小血管吻合即时通畅率超过（）A.65%B.75%C.85%D.90%E.95%答案：E142、单选

患儿，8岁，据X线片诊断桡骨远端青枝骨折，有背侧成角，正确的处理是（）A.药物治疗B.手法复位，石膏托外固定C.手术复位内固定D.不予处理E.卧床2周答案：B143、单选

骨折急救固定的目的是（）A.便于搬运B.防止局部血管神经损伤C.防止骨折断端再移位D.止痛E.以上都是答案：E144、单选

有关急性腰扭伤，下列错误的是（）A.主要症状是腰痛，活动受限B.局部封闭常有效C.常伴坐骨神经痛D.卧硬板床休息有效E.需要制动及解痉镇痛药物治疗答案：C本题解析：急性腰扭伤一般不伴坐骨神经痛。145、单选

男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是（）A.化脓性髋关节炎B.髋关节滑膜结核C.髋关节骨型结核D.全髋关节结核E.类风湿髋关节炎答案：D146、单选

髌骨软骨的营养主要来自（）A.关节液B.股四头肌的血液供应C.关节囊的血液供应D.髌韧带的血液供应E.髌骨的滋养动脉答案：A147、单选

肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的并发症是（）A.肘内翻畸形B.肘外翻畸形C.肘关节后脱位D.肘关节前脱位E.尺神经损伤答案：A148、单选

广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（）A.血钙升高B.血磷升高C.血碱性磷酸酶升高D.血酸性磷酸酶升高E.血总蛋白浓度升高答案：A本题解析：广泛溶骨性转移性骨肿瘤因骨破坏导致血液中血钙浓度升高。149、单选

28岁男性患者，2天前因车祸致左上肢疼痛，X线检查示左肱骨中下1/3骨折，查体垂腕垂指畸形，应采取哪种治疗（）A.复位后夹板固定B.复位后石膏固定C.手术切开复位，内固定D.牵引治疗E.手法复位后，夹板或石膏固定观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗答案：E150、单选

脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见（）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎答案：B151、单选

女性，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是（）A.右腕关节脱位B.右舟状骨骨折C.右腕Colles骨折D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤答案：C本题解析：腕部餐叉状畸形是Colles骨折的典型症状。152、单选

图示骨折（儿童青枝骨折）最主要体征是（）A.成角畸形B.局部压痛与间接压痛C.骨擦音D.反常活动E.发热答案：E153、单选

颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于（）A.10mmB.11mmC.12mmD.13mmE.14mm答案：D154、单选

男，18岁，肩部外伤，疼痛、活动受限，结合图像，最可能的诊断是（）A.肩关节盂下脱位B.肩关节喙突下脱位C.肩关节锁骨下脱位D.肩锁关节脱位E.肩关节未见脱位答案：A155、单选

肱骨中段粉碎性骨折，最好选用何种治疗方法（）A.普通钢板固定B.髓内针固定C.加压钢板固定D.手法复位，夹板固定E.骨牵引治疗答案：D156、单选

Colles骨折发生在（）A.桡骨的远端B.桡骨干C.桡骨的任何部位D.尺骨的远端E.桡骨近端答案：A157、单选

图中蓝色箭头所示为前臂（）A.外展B.内收C.屈曲D.旋前E.旋后答案：C158、单选

骨与关节结核的常见并发症除外（）A.窦道形成B.关节病理性脱位或半脱位C.关节融合D.关节畸形或强直E.肢体短缩答案：C本题解析：与一般的化脓性炎症不同，结核脓液中溶软骨酶较少，故关节一般不易发生骨性强直而融合。159、单选

男性，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱。腰椎平片示腰椎右凸畸形，余无异常。CT扫描示腰椎间隙，椎体左后软组织阴影1．0cm×0．6cm，左侧神经根受压。目前的治疗宜采取（）A.平卧硬板床，理疗，药物治疗B.立即手术治疗C.加强腰椎被动活动锻炼D.推拿治疗E.针刺治疗答案：A160、单选

男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水疱出现，考虑并发最可能为（）A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征答案：E161、单选

下列对于清创术的说法哪项不正确（）A.静脉滴注抗生素，预防感染B.创口中的异物，血凝块都应清除C.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E.对于开放性的伤口，应马上清创缝合，关闭创口答案：E162、单选

男性，9岁。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线检查：右胫骨上端骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）A.大剂量抗生素B.非甾体类消炎药C.病理检查确诊后行截肢术D.理疗E.牵引制动答案：C本题解析：骨肉瘤X线检查可见溶骨性破坏或成骨性硬化灶形成，骨膜反应可见Codman三角或呈"日光照射"现象，此种肿瘤恶性程度高，肺转移的发生率极高，治疗可选择截肢术。163、单选

男性，25岁。车祸2小时后来院。左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm，深及皮下，未见外露的骨折端。X线检查示左股骨中上段横断骨折。正确的诊断是（）A.左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤B.左股骨Ⅰ度开放性骨折C.左股骨Ⅱ度开放性骨折D.左股骨Ⅲ度开放性骨折E.以上都不是答案：A164、单选

下述哪种是良性肿瘤（）A.淋巴细胞瘤B.黑色素瘤C.尤文肉瘤D.骨髓瘤E.间皮细胞瘤答案：E本题解析：只有间皮细胞瘤是良性肿瘤，A、B、C、D都是恶性肿瘤。165、单选

脊柱结核椎体破坏后，形成的寒性脓肿除外（）A.椎旁脓肿B.腰大肌脓肿C.腰三角脓肿D.腹股沟深部脓肿E.股三角脓肿答案：E166、单选

较常见的肱骨髁上骨折为（）A.屈曲型B.内收型C.外展型D.伸直型E.分离型答案：D167、单选

镜组式放大镜应符合（）A.放大倍数为6～30倍B.工作距离为200～300mmC.视野直径为10mmD.瞳孔距离调节范围为100mmE.适用于缝合直径0.2mm以上的神经、血管答案：B168、单选

有关骨与关节结核的治疗，下列不正确的是（）A.全身支持治疗、联合应用抗结核药B.局部制动C.局部注射抗结核药D.必要时手术治疗E.以上都是答案：E169、单选

骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的（）A.抵抗力、免疫力差者易发生B.95%以上继发于肺结核C.是一种血行引起的慢性感染性疾病D.股骨干血运差，易发生皮质骨结核E.松质骨结核可分中央型和边缘型答案：D170、单选

怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是（）A.数人平托B.平背C.搂抱D.一人抬头，一人抬足E.坐轮椅答案：A171、单选

29岁男性，半小时前跌伤。查体：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。X线片如图所示，未见骨折。首选的治疗是（）A.皮肤牵引复位B.骨牵引复位C.切开复位D.手法复位E.功能锻炼后切开复位答案：D172、单选

骨痂改造塑型达到临床愈合，主要依赖于（）A.早期康复治疗B.丰富的骨痂C.坚强的外固定D.局部良好的血供E.采用中药外洗、理疗、推拿等答案：C173、单选

关节新鲜脱位是指脱位未满（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周答案：C174、单选

股骨颈外展型骨折是指Pauwel角（）A.小于20°B.小于25°C.小于10°D.小于15°E.小于30°答案：E175、单选

骨与关节结核的初期临床表现不包括（）A.结核中毒症状B.反射性肌痉挛C.关节功能障碍D.局部肿胀、疼痛、压痛及关节积液E.寒性脓肿破溃形成瘘道或窦道答案：E176、单选

女，21岁，两小时前车祸摔倒，右肘关节伸直位手掌着地，肘部肿胀，活动障碍，肱骨下端压痛明显，肘后三角关系未见改变，行X线检查示右肱骨髁上骨折。经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等，应考虑（）A.骨筋膜室综合征B.正中神经挫伤C.缺血性肌挛缩D.损伤性骨化E.肱动脉挫伤答案：E177、单选

女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在（）A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E.旋前方肌与肱桡肌止点之间答案：D本题解析：前臂骨折，为直接暴力所致，骨折在同一水平，当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时，旋后肌近端桡骨后旋，与近端尺骨平行排列，而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨之上。178、单选

下列哪神经损伤后出现图示"方肩"畸形（）A.肩胛上神经损伤B.桡神经损伤C.肩胛下神经损伤D.正中神经损伤E.腋神经损伤答案：E179、单选

女性，9岁。右肘关节外伤，当地做X线检查诊断为肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并（）A.广泛软组织挫伤B.主要静脉损伤C.肱动脉损伤D.肌肉断裂伤E.正中、尺、桡神经损伤答案：C本题解析：肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤，严重时引起缺血性肌肉挛缩。180、单选

有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是（）A.屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引B.屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引C.屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过渡到中立位D.过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引E.屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引答案：D181、单选

男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩、外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。此型骨折最易发生的并发症是（）A.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.髋内翻畸形D.股骨头缺血性坏死E.髋关节周围创伤性骨化答案：D182、单选

6岁女性患者，因外伤后致左肘关节肿痛，活动受限，外髁局部压痛明显X线摄片如图，最合适的诊断是（）A.左肱骨小头骨骺Ⅰ度分离B.左肱骨小头骨骺Ⅱ度分离C.左肱骨小头骨骺Ⅲ度分离D.左肱骨小头骨骺Ⅳ度分离E.左肱骨小头骨骺Ⅴ度分离答案：B183、单选

对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时，应注意的是（）A.对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口B.加压包扎伤口，不必仔细止血C.为更好地显露肿瘤，手术不必局限于一个间室D.确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除E.活检手术为小手术，可由低年资医师完成答案：D184、单选

女，34岁，肩部疼痛，结合图像，最可能的诊断是（）A.未见异常B.类风湿关节炎C.肩关节退行性变D.肱骨头缺血坏死E.痛风答案：D185、单选

中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择（）A.卧床休息B.推拿按摩C.手术治疗D.骨盆牵引E.腰背肌锻炼答案：C186、单选

关于脊柱结核，下列不正确的是（）A.中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体B.边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体C.寒性脓肿可向其他部位流注D.儿童常有夜啼E.寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根答案：E187、单选

关于半月板损伤，下列错误的是（）A.多见于运动员与体力劳动者B.男性多于女性C.慢性阶段总感到关节疼痛，活动时有弹响D.有时在活动时出现关节交锁E.所有患者均有外伤史答案：E本题解析：半月板损伤患者，只有部分急性损伤病例有外伤病史，慢性损伤病例无明确外伤病史。188、单选

肩关节周围炎的病理变化主要发生在（）A.盂肱关节周围B.肩锁关节周围C.三角肌D.冈上肌E.冈下肌答案：A189、单选

骨折临床愈合标准，不确切的是（）A.患肢无纵轴叩击痛B.局部无异常活动C.X线摄片骨折线消失D.解除外固定后不变形E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟答案：C本题解析：临床愈合标准：局部无压痛、无肢体纵向叩击痛；局部无异常活动；X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；解除外固定后，追踪观察2周，局部不变形；受伤上肢向前平举1kg重物能坚持1分钟，受伤下肢不扶拐可在平地上步行3分钟，不少于30步。骨性愈合标准：具备临床愈合标准；X线片显示骨小梁通过骨折线，骨折线消失。190、单选

骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是（）A.一般只影响单个椎体，椎间隙正常B.椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C.椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D.椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E.一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常答案：D本题解析：脊柱结核主要为骨质破坏、椎体变形、边缘模糊、相邻椎间隙变窄，常见椎旁脓肿阴影，骨质硬化少见。191、单选

髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全（）A.Bigelow法B.Stimson法C.Allis法D.骨牵引复位E.切开复位答案：C192、单选

肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线检查阴性．在下列治疗中最重要的是（）A.针灸按摩B.理疗、热疗C.肩关节主动功能锻炼D.局部注射醋酸氢化可的松E.肩关节被动活动答案：C193、单选

某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为（）A.桡神经损伤B.肱骨髁上陈旧性骨折C.肘关节陈旧性脱位D.肱骨慢性化脓性骨髓炎E.肱骨外上髁炎答案：E194、单选

拾物试验阳性的骨与关节疾病是（）A.髋关节结核B.膝关节结核C.化脓性髋关节炎D.化脓性膝关节炎E.腰椎结核答案：E本题解析：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。195、单选

23岁女性患者，肩部外伤致锁骨骨折，查体，肩部外展，伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，应选择哪种治疗方案（）A.早期手术切开复位内固定，同时探查臂丛神经B.手法复位，石膏外固定C.手法复位，夹板固定D.手法复位，“8”字绷带固定E.牵引复位答案：A196、单选

腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为（）A.L3-4；L5～S1；L4-5B.L3-4；L4-5；L5～S1C.L5～S1；L3-4；L4-5D.L4-5；L5～S1；L3-4E.L4-5；L3-4；L5～S1答案：D197、单选

下列不适宜外展架固定的是（）A.臂丛神经牵拉伤B.肩胛骨骨折C.肩关节结核D.桡骨远端骨折E.肱骨骨折合并桡神经损伤答案：D198、单选

脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤（）A.S1以下B.S2以下C.L5以下D.L2以下E.T12以下答案：C199、单选

一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。X线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是（）A.关节僵硬B.关节强直C.骨折延迟愈合或不愈合D.损伤性骨化E.前臂旋转功能障碍答案：C本题解析：管状骨的血液供应差，主要由周围的关节囊和韧带的小血管分支供应，骨折后骨折端易发生缺血坏死，导致骨折延迟愈合或骨不连。200、单选

良性骨肿瘤的X线表现为（）A.边缘清楚B.出现葱皮现象C.骨膜反应明显D.空腔形成E.多处呈虫蛀状破坏答案：A住院医师外科Ⅰ阶段：骨科（最新版）1、单选

下列各种肩关节脱位中，最常见的是（）A.喙突下脱位B.肩峰下脱位C.盂下脱位D.盂上脱位E.冈下脱位答案：A2、单选

随着显微外科技术的提高，复合组织移植和组合组织移植的使用越来越广泛，以下哪种描述是复合组织移植（）A.有多个血管的一种组织移植B.带有一条供养动脉的多种组织移植C.带有一个血管蒂的一种组织移植D.带有一个血管蒂的多种组织移植E.带有两个血管蒂，先吻合成一个血管蒂，再与受区血管吻合的多种组织移植答案：D3、单选

男性，25岁。车祸2小时后来院。左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm，深及皮下，未见外露的骨折端。X线检查示左股骨中上段横断骨折。正确的诊断是（）A.左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤B.左股骨Ⅰ度开放性骨折C.左股骨Ⅱ度开放性骨折D.左股骨Ⅲ度开放性骨折E.以上都不是答案：A4、单选

男性，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难。此时，闭合创口的最佳方法是（）A.暂不缝合，做延期缝合B.尽力直接缝合C.开放换药，直到愈合D.两侧做减张切口，缝合原创口E.两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖答案：E5、单选

6岁女性患者，因外伤后致左肘关节肿痛，活动受限，外髁局部压痛明显X线摄片如图，最合适的诊断是（）A.左肱骨小头骨骺Ⅰ度分离B.左肱骨小头骨骺Ⅱ度分离C.左肱骨小头骨骺Ⅲ度分离D.左肱骨小头骨骺Ⅳ度分离E.左肱骨小头骨骺Ⅴ度分离答案：B6、单选

骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是（）A.一般只影响单个椎体，椎间隙正常B.椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C.椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D.椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E.一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常答案：D本题解析：脊柱结核主要为骨质破坏、椎体变形、边缘模糊、相邻椎间隙变窄，常见椎旁脓肿阴影，骨质硬化少见。7、单选

急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时，下列意义不大的是（）A.疼痛主要在关节B.迅速出现关节积液C.早期关节活动障碍，一活动即剧痛D.压痛局限在关节周围E.全身感染中毒症状答案：E8、单选

有关肘管综合征，下列不正确的是（）A.肘管综合征是尺神经的慢性损伤B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状D.治疗方法为手术治疗E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常答案：E本题解析：术后感觉可较快恢复，但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。9、单选

骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对（）A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B.肱骨髁上骨折可伤及肱动脉C.动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况D.骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好答案：E10、单选

确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项（）A.肌电图B.CTC.MRID.腰椎管造影E.腰椎正侧位X线平片答案：E本题解析：X线片虽然不能作为确诊依据，但可排除一些脊椎骨性疾患，如结核、肿瘤和脊椎滑脱。脊柱腰段外形改变可以判定髓核突出位置和神经根的关系，另外，椎间盘突出时有椎间隙的改变。11、单选

有关上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的（）A.局部无反常活动B.外固定解除后观察2天骨折处不变形C.局部无压痛及纵向叩击痛D.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟答案：B12、单选

肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的并发症是（）A.肘内翻畸形B.肘外翻畸形C.肘关节后脱位D.肘关节前脱位E.尺神经损伤答案：A13、单选

一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症（）A.桡神经及肱动脉损伤B.前臂缺血性挛缩及桡神经损伤C.骨质疏松症D.骨折延迟愈合E.肱骨远侧端缺血性骨坏死答案：B本题解析：肱骨中、下1/3交界处有桡神经紧贴肱骨，肱骨干骨折易损伤桡神经，而治疗时采用小夹板固定，若捆扎过紧，可引起桡神经和血管受压迫，使前臂缺血出现挛缩。骨折伤及桡神经，小夹板也因捆扎过紧伤及桡神经。14、单选

在腰肌劳损的治疗方法中，不正确的是（）A.注意休息，防止再发病B.加强功能锻炼，练习弯腰持物的力量C.疼痛部位进行理疗D.疼痛剧烈，痛点可注射肾上腺皮质类固醇E.疼痛严重可口服止痛药物答案：B15、单选

16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是（）A.软骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨化性肌炎答案：B本题解析：骨软骨病瘤临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做X线检查：显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。16、单选

椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）A.恶心B.猝倒C.心慌D.视物不清E.耳鸣耳聋答案：B17、单选

伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位，可能的诊断是（）A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨上1/3骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折答案：B18、单选

下列因素中，对骨折愈合影响最大的是（）A.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况C.患者的年龄D.骨折移位情况E.受伤后是否加强营养答案：B19、单选

血源性骨髓炎的病理特点是（）A.死骨及死腔形成B.以骨质增生为主C.以骨质破坏、坏死为主D.骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在E.以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主答案：D20、单选

女性，24岁。车祸伤致右膝剧痛6小时。体格检查：浮髌试验（+）。侧方应力下X线检查：膝关节内侧间隙张开达3cm。对这种损伤的处理是（）A.屈膝20°长腿石膏固定B.吸出积血，加压包扎C.内侧副韧带修补D.用半腱肌重建内侧副韧带E.抽出积血+物理治疗答案：C本题解析：X线检查示膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。21、单选

有关骨肿瘤，下列哪项是错误的（）A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发病于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于20～40岁E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端答案：A本题解析：脊索瘤为恶性肿瘤。22、单选

女性，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验（Phalen征）阳性。其诊断应是（）A.颈椎病，神经根型B.腕部腱鞘炎C.腕骨结核D.腕管综合征E.月骨无菌性坏死答案：D23、单选

髌骨软骨软化症的病理改变最早发生于（）A.软骨深层B.软骨表层C.软骨边缘D.滑膜E.半月板答案：A本题解析：髌骨软骨软化症的早期病理改变是软骨深层细胞退变。24、单选

男性，32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜形骨折。正确而又最简单的处理方法是（）A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B.清创后交锁髓内针固定C.清创后小夹板固定D.清创后外固定架固定E.清创后钢板固定答案：A本题解析：伤口较小的开放骨折，污染不严重，清创可以按照闭合骨折处理，二期行其他治疗，但尽量避免小夹板固定。25、单选

男性，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时来诊。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。该患者最佳的治疗方法为（）A.切开复位内固定B.闭合复位内固定C.牵引治疗D.人工股骨头置换E.全髋关节置换答案：B本题解析：对于青少年有移位的股骨颈骨折，应尽量达到解剖复位，应采用手术治疗。闭合复位不切开关节囊，对股骨头血运干扰较少。在X线监视下复位及固定均可靠，术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率均较低。26、单选

21岁男性，在赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，入院查体左膝不