住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿骨科考试真题

住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿骨科考试真题1、单选

有关跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的（）。（江南博哥）A.常发生在中老年B.常合并有跟骨骨刺C.可用跟垫治疗D.骨刺切除最恰当E.局封常有效答案：D本题解析：跖腱膜炎常合并跟骨骨刺，但骨刺切除并不一定有效。2、单选

先天性髋脱位的主要病理改变不包括（）。A.髋臼发育不良B.股骨头发育差C.髋关节周围软组织挛缩D.关节囊拉长或呈葫芦形E.颈干角变小答案：E3、单选

有关骨关节结核，下列哪种情况不适于手术治疗（）。A.有明显死骨，较大脓肿B.经久不愈的窦道C.脊柱结核合并截瘫D.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血E.早期全关节结核，为了抢救关节功能答案：D本题解析：骨关节结核手术治疗的目的是为了清除病灶，缩短疗程，提高治愈率，但由于结核手术较大，必须提高病人的手术耐受力，对于主要脏器功能不好或体质差的患者应该先行内科治疗以提高手术的成功率。4、单选

骨盆骨折最重要的体征是（）。A.畸形B.反常活动C.局部压痛及间接挤压痛D.骨擦音及骨擦感E.肿胀及淤斑答案：C本题解析：骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反常活动均不明显，骨擦音与骨擦感有时可查到，而局部压痛及挤压分离试验阳性最具诊断意义，为本题答案。肿胀及淤斑对骨折无诊断及鉴别意义。5、单选

肉瘤X线特征（）。A.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏B.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C.X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角D.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E.X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损答案：C本题解析：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角是骨肉瘤X线特征，其他均不是。6、单选

全关节结核是指（）。A.关节内积液增多B.X线片可见骨质破坏C.血沉明显增快D.关节疼痛严重E.病变累及骨、软骨及滑膜答案：E本题解析：全关节结核是骨结核或滑膜结核自然发展的最终结果，此时关节内结构包括滑膜、软骨及骨组织均有破坏。7、单选

有关挤压伤，下列哪项是错误的（）。A.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B.伤处有广泛的组织破坏C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D.有大量的红细胞和肌细胞破坏E.可并发休克和急性肾功能衰竭答案：D本题解析：挤压伤累及肌肉丰富的部位，肌肉坏死，释放大量代谢产物，其中有肌红蛋白大分子物质及其他离子，肌红蛋白是诊断挤压综合征的重要依据。不会出现大量的红细胞。8、单选

有关梨状肌综合征的描述哪项不对（）。A.下肢内旋加重症状B.臀部局限性压痛C.可手术松解梨状肌D.下肢外旋加重症状E.可局部封闭治疗答案：D本题解析：下肢内旋可使梨状肌紧张，从而加重症状。9、单选

小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断（）。A.骨结核B.局限性骨脓肿C.骨巨细胞瘤D.慢性骨髓炎E.软骨瘤答案：D10、单选

男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能的诊断是（）。A.骨样骨病B.骨软骨病C.软骨病D.病理性骨折E.疲劳性骨折答案：E11、单选

先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后（）。A.3个月以内B.6个月以内C.1岁以内D.1岁以上E.12岁以上答案：D本题解析：1岁以内婴儿应采用非手术治疗，热敷、按摩、手法扳正和固定头部等，大多能治愈。12岁以上者仍应手术治疗，但仅熊使畸形有所改善，不是最佳手术时间。12、单选

男性，左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是（）。A.尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力B.如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏维持位置C.若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复D.对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大E.无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力答案：C本题解析：神经移植时，不可取同侧桡神经浅支修复尺神经，以免手麻木区过大，故C错误。13、单选

女，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验（+），X线片正常，侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是（）。A.吸出积血，加压包扎B.屈膝20°长腿石膏固定C.内侧副韧带修补D.用半腱肌重建内侧副韧带E.抽出积血+物理治疗答案：C本题解析：X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。14、单选

股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是（）。A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干骺端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血中断D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋髂浅动脉供血中断答案：C15、单选

对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是（）。A.贝氏截骨术B.金属杯成形术C.头、臼成形术D.全髋人工关节置换术E.双杯成形术答案：D本题解析：全髋关节置换术，其特点是切除有病变的髋臼和股骨头，可早期起床活动，达到无痛、运动范围正常和稳定的目的。16、单选

男，4岁，不慎跌伤后肘部肿痛半小时来院。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛明显，关节半屈位不能活动，手指血运好，桡动脉搏动可及，最可能的诊断是（）。A.孟氏骨折B.肱骨内上髁骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨外髁骨折E.桡骨颈骨折答案：C17、单选

增生性关节炎的发生是从（）。A.关节滑膜病变开始B.关节软骨退变开始C.邻近关节的骨质病变开始D.关节的化脓性感染开始E.骨质疏松开始答案：B本题解析：骨性关节炎的原发病损是透明软骨的退行性变，软骨软化、糜烂，最后骨端暴露，继发滑膜、关节囊和肌肉的变化。18、单选

初诊特发性脊柱侧弯最关键的诊断依据是（）。A.X线片见脊柱弯曲，未见椎体异常B.X线片上见到椎体破坏C.X线片上见椎旁软组织影增厚D.MRI见脊髓空洞E.CT检查见椎间盘突出答案：A19、单选

骨软骨瘤的临床表现（）。A.肿瘤生长迅速B.局部红肿，疼痛C.多数无症状，无意中发现骨性肿块D.X线片显示骨破坏，膨胀改变E.常见部位是手、足的管状骨答案：C本题解析：骨软骨瘤多数无症状，无意中发现骨性肿块，常见于关节周围，X线片显示无骨破坏。20、单选

胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级（）。A.0级B.1级C.2级D.4级E.5级答案：A本题解析：肌力分级：O级指肌力完全消失，无活动；1级指肌肉能收缩，关节不活动；2级指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力；3级是指能对抗重力但不能对抗阻力；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；5级指肌力正常。21、单选

到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是（）。A.感染B.家族遗传C.免疫功能紊乱D.受风、潮湿、寒冷等环境因素影响E.仍不明答案：E本题解析：类风湿性关节炎的病因目前仍不十分清楚，据研究与自身免疫因素、感染因素、遗传因素有密切关系。此外，类风湿性关节炎的发病明确地与体质因素、长期精神紧张、天气变化等因素有关。22、单选

有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是（）。A.骨盆骨折、尿道损伤、休克B.休克、尿道损伤、骨盆骨折C.休克、骨盆骨折、尿道损伤D.尿道损伤、休克、骨盆骨折E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折答案：B本题解析：抗休克放在第一位勿容置疑，尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、感染等情况，后期修复效果差，故先于骨盆骨折的处理。23、单选

膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性，可能为（）。A.外侧半月板损伤B.内侧半月板损伤C.髌骨软骨软化症D.关节内游离体E.类风湿性关节炎答案：C本题解析：膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是髌骨软化症的表现。24、单选

男，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（）。A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤答案：D本题解析：挤压试验阳性证明有骨盆骨折；膀胱胀满，证明膀胱未破裂，且积有尿液，此时导尿未引出尿液且有血，必定有尿道损伤。25、单选

有关骨与关节结核的表现，下列哪项不正确（）。A.常形成流注脓肿B.常形成窦道C.死骨可经窦道流出D.寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器E.关节结核可出现梭形肿胀答案：D本题解析：骨与关节结核所产生的炎性渗出物和坏，死组织积聚起来形成寒性脓肿，脓肿可沿软组织间隙扩散并侵及周围组织，穿破皮肤或肠管形成窦道，脓液及其中的坏死组织均可从窦道内排除。26、单选

膝关节后交叉韧带损伤，以下不正确的是（）。A.后交叉韧带损伤在足球运动中比较少见

B.要提防膝关节脱位

C.保守治疗重点在加强股四头肌肌力

D.手术治疗是要重建后交叉韧带

E.以上都不是答案：A27、单选

5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选（）。A.病灶清除术B.石膏背心C.卧硬板床D.冷脓肿穿刺E.矫正驼背答案：C本题解析：有活动性结核感染存在时，不宜进行手术治疗，为避免病变椎体压缩骨折引起神经症状，应该局部制动避免负重，卧硬板床即可。28、单选

8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为（）。A.急性化脓性骨髓炎B.慢性化脓性骨髓炎C.骨干结核D.尤文肉瘤E.骨网状细胞瘤答案：D本题解析：由于肿瘤生长较快，骨膜被掀起，尤文骨肉瘤的典型X线表现为葱皮样改变，骨髓炎及结核不具备此项表现。而其他类型的肿瘤则较少具备发热、白细胞升高、血沉快等表现。29、单选

女性工人，33岁，右手疼痛、肿胀、发绀、发冷，无力，环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝，桡动脉搏动较左侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系，根据这些症状，首先考虑为（）。A.颈椎病B.胸廓出口综合征C.腕管综合征D.脊髓空洞症E.肌萎缩性脊髓侧索硬化症答案：B本题解析：除胸廓出口综合征外其他情况不出现与头颈肩活动有明显关系的动脉搏动减弱。30、单选

男性患者，因外伤致股骨内外踝骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）。A.骨化性肌炎B.压疮C.膝关节创伤性关节炎D.膝关节僵硬E.膝关节外翻答案：C本题解析：股骨内外踝骨折，关节面不平，长期磨擦，晚期并发症可是创伤性关节炎。31、单选

男，62岁，腰L椎体肿瘤被当作"腰椎间盘突出症"予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗3个月，为避免误诊，最简便的检查是（）。A.CTB.MRIC.X线平片检查D.脊髓造影E.核素骨扫描答案：C本题解析：X线平片检查可发现椎间隙、椎弓根的骨质情况，有无破坏，它是最简便的检查。而CT、MRI、脊髓造影和核素骨扫描是进一步较复杂的检查，因而选择C答案。32、单选

下述骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死（）。A.椎体压缩骨折B.跟骨骨折C.干骺端嵌插骨折D.股骨颈头下型骨折E.Colles骨折答案：D33、单选

一般多采用非手术治疗的骨关节结核是（）。A.破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型B.全关节型早期C.病灶内有较大死骨D.单纯滑膜型E.窦道长期不愈合答案：D本题解析：关节结核需要早期进行病灶清除和抗结核药物治疗，以保存关节运动和负重功能。单纯滑膜经穿刺抽脓、注入抗结核药一般效果良好，保守治疗无效者可考虑行滑膜切除术。34、单选

肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现（）。A.前臂伸肌瘫痪"垂腕"，虎口处皮肤感觉障碍明显B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲C.屈腕能力减弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失答案：A35、单选

粗隆间骨折常见的并发症是（）。A.骨折延迟愈合B.不愈合C.髋内翻D.股骨头缺血性坏死E.髋关节僵硬答案：C本题解析：股骨粗隆间骨折容易愈合，不容易出现股骨头缺血坏死，关节功能一般恢复良好。无论保守或手术治疗，常见的并发症是髋内翻，治疗重点是防止髋内翻。36、单选

某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施（）。A.应用止痛药B.骨折复位C.小夹板固定D.石膏固定E.减张切开答案：E37、单选

骨原发性非霍奇金淋巴瘤1～2期的治疗可采用（）。A.放射治疗B.化学治疗C.手术治疗D.手术治疗+放射治疗E.放射治疗+手术治疗答案：A本题解析：骨原发性非霍奇金淋巴瘤的治疗，采取放射治疗、化疗和手术的联合治疗，一般以放疗为主，1～2期采取放疗，一般采取总量45～50Gy，4～5周内照射。38、单选

强直性脊柱炎的X线表现特点（）。A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显.骨性融合成块B.常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样"，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄E.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏答案：B本题解析：强直性脊柱炎的X线表现特点是：一般累及多数椎骨，并同时伴有骶髂关节病变，骨质疏松，晚期韧带钙化呈"竹节样"，椎体无破坏，无软组织阴影增宽。39、单选

患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是（）。A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除答案：D40、单选

受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合（）。A.10～12小时B.6～8小时C.12～14小时D.24～28小时E.24小时答案：B本题解析：伤口清创缝合应在6～8小时内进行，细菌没有大量繁殖，感染没有形成。41、单选

青年女性，左小腿被车轮轧伤，患肢明显肿胀，X线片示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义（）。A.足背动脉搏动是否消失B.小腿及足部的皮肤温度和颜色C.患肢肿胀的程度D.有无感觉障碍E.患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛答案：E42、单选

男，6岁。右尺骨近端骨折4周，摄片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现有（）。A.拇指不能伸B.腕下垂C.拇指不能内收D.拇指不能对掌E.拇指屈曲困难答案：A43、单选

有关肱骨下1/3骨折，下列哪项检查简单、准确（）。A.肱骨下1/3部位CTB.肱骨全长的X线正侧位C.肱骨下1/3为中心MRID.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位E.肱骨下1/3正侧、斜位X线片答案：D本题解析：由于骨折部位肌肉附着点不同，肱骨干可有不同的移位情况，X线检查可以确诊骨折，还可以明确骨折部位、类型及移位情况，以供手法整复参考。44、单选

下述哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素。（）A.感染B.软组织嵌入C.反复多次复位D.糖尿病E.没有达到解剖复位答案：E本题解析：骨折后复位达到功能复位即可愈合，A、B、C、D均是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素。45、单选

与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是（）。A.椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体B.尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关C.间盘退变及膨出D.脊柱骨折及脱位畸形愈合E.神经纤维瘤病答案：B本题解析：特发性脊柱侧凸系原因不明的脊柱侧凸，而A、C、D、E为先天或后天因素造成的。46、单选

前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因（）。A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉答案：C47、单选

Colles骨折远端的典型移位是（）。A.向桡侧及背侧移位B.向尺侧及掌侧移位C.向尺侧及背侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.以上均不是答案：A本题解析：Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位。48、单选

Smith骨折远端移位畸形是（）。A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向掌侧移位答案：D本题解析：Smith骨折远端移位畸形是向桡侧及掌侧移位，与Colles骨折相反。49、单选

下述属于结构性脊柱侧凸的为（）。A.特发性脊柱侧凸B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸C.先天性脊柱侧凸D.代谢性骨病合并脊柱侧凸E.以上都是答案：E本题解析：结构性脊柱侧凸是病人不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正的侧凸，或虽有矫正但无法维持。X线平片可见累及的椎体固定于旋转位，或两侧弯曲不对称，故E为正确。50、单选

50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因是（）。A.年龄较大B.骨折段血液供血不足C.伤口有感染D.周围软组织挫伤严重E.骨折复位不良答案：B本题解析：胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。51、单选

患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。据X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断为（）。A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.正中神经返支损伤E.桡神经浅支损伤答案：B本题解析：尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺神经表浅，容易受损。52、单选

滑膜骨软骨瘤病属于（）。A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤答案：E本题解析：滑膜骨软骨瘤来源于滑膜组织肿瘤。53、单选

桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是（）。A.5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊B.6~8岁小儿，手法复位，石膏外固定C.10岁儿童，切开复位内固定D.5岁以下幼儿，手法复位，复位后不固定E.成年人，切开复位内固定答案：D54、单选

女，20岁，因外伤致C4、C5骨折并颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法（）。A.口服阿司匹林B.冬眠疗法C.使用抗生素D.物理降温E.以上都不是答案：D本题解析：颈髓损伤因自主神经功能障碍，不能有效散热出现高热，应采用物理降温，其他方法无效。55、单选

有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确（）。A.肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20°时即应手术矫形B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成、年人C.肘关节损伤后可继发尺神经炎D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同答案：B本题解析：肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。56、单选

新生儿期诊断先天性肌性斜颈最主要的依据是（）。A.头偏向健侧、下颌转向患侧B.面部不对称C.颈椎畸形D.两眼不在同一平面E.胸锁乳突肌中下段包块答案：E57、单选

有关胸12压缩骨折的保守治疗，最正确的卧床体位是（）。A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.俯卧过伸位D.仰卧过伸位E.半坐卧位答案：D本题解析：脊柱压缩骨折保守治疗的患者，一般是损伤较轻，采用仰卧过伸位，可避免进一步损伤脊髓，又可利用过伸时的牵张力使骨折处复位。58、单选

儿童骨骺损伤的Salter-Harris分型中最多见的类型为（）。A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型答案：B59、单选

该骨折最适宜的治疗方法是（）。A.卧床皮牵引B.卧床骨牵引C.空心钉治疗D.人工髋关节置换术E.卧床休息答案：D60、单选

青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为（）。A.半月板切除术B.理疗、制动、止痛药C.局部封闭D.关节镜下半月板切除E.关节镜下半月板部分切除答案：E本题解析：半月板全切远期易引起继发性创伤性关节炎，只切除病变部分半月板有助于保护膝关节功能，关节镜下半月板切除是创伤最小的去除病变的最佳方法。61、单选

治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是（）。A.易损伤大血管，引起肢体坏死B.损伤神经，引起肢体瘫痪C.术中发生意外D.影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合E.手术后发生感染，形成骨髓炎答案：D本题解析：影响骨折愈合的最根本因素是局部的血液供应，切开复位时，势必剥离局部的骨外膜，使骨外膜进入骨内的营养血管损伤，影响断端血运。断端血运不良不但影响骨折端修复组织生长，而且造成骨折端骨坏死，直接影响骨的愈合过程。62、单选

下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤（）。A.癌B.血管瘤C.巨细胞瘤D.纤维瘤E.肉瘤答案：A本题解析：起源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，而骨组织为结缔组织。63、单选

骨关节结核最常发生的部位是（）。A.膝关节B.髋关节C.踝关节D.腕关节E.脊椎本题答案：E64、单选

膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成（）。A.膝关节内侧副韧带损伤B.膝关节外侧副韧带损伤C.膝关节前交叉韧带损伤D.膝关节后交叉韧带损伤E.膝关节半月板损伤答案：D本题解析：膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构，因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。65、单选

腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有（）。A.闭孔神经损伤B.坐骨神经损伤C.股神经损伤D.胫神经损伤E.腓总神经损伤答案：E本题解析：腓总神经绕过腓骨头下方，最易损伤。66、单选

对放疗不敏感的肿瘤是（）。A.霍奇金瘤B.精原细胞瘤C.软骨肉瘤D.乳腺癌E.鼻咽癌答案：C本题解析：软骨肉瘤对放疗不敏感，其他均敏感。67、单选

下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切（）。A.棘上韧带和棘间韧带B.黄韧带和棘间韧带C.黄韧带和前纵韧带D.黄韧带和后纵韧带E.棘间韧带答案：D68、单选

有关周围神经药物注射伤的机制，以下哪项不正确（）。A.针刺可造成直接损伤B.针刺可引起神经束内血肿压迫损伤C.药物的毒性作用可引起神经粘连变性D.药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤E.合并化脓性感染最为常见答案：E本题解析：化脓性感染不多见，主要是其他几种原因造成的。69、单选

有关肱骨外上髁炎，下列哪项不对（）。A.持物无力，拧毛巾痛B.肱骨外上髁处局限性压痛C.X线片正常D.Mills试验（+）E.Hoffmann征（+）答案：E本题解析：Hoffmann征（+）提示有颈椎病的可能。70、单选

有关踝关节骨折治疗中错误的是（）。A.骨折解剖对位B.踝穴不宜过大或过小C.内固定坚强D.反复整复，争取闭合复位，以免手术E.早期功能锻炼答案：D本题解析：踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也造成困难，如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早手术。71、单选

女性，26岁，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）。A.前臂软组织挫伤B.尺神经损伤C.尺桡骨双折D.桡骨骨折E.尺骨骨折答案：C本题解析：从短缩畸形可以判断前臂双骨折。72、单选

有关严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确（）。A.大量自来水冲洗创面B.不使用止血带C.彻底切除无活力的组织D.彻底去除碎骨块E.旋转皮瓣闭合创面答案：D本题解析：对于严重开放骨折，碎骨块要格外珍惜，不应当随便去除，否则容易发生骨缺损，给以后治疗造成困难。73、单选

应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是（）。A.滑膜组织，至少应切除70%以上B.将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净C.尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性D.不截断骨组织，早期术后功能锻炼E.以上都是答案：E本题解析：原则是尽可能多地切除滑膜组织，至少应切除70%以上，以减少复发率；必须将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净，以防止进一步腐蚀关节软骨和骨端松质骨；尽量不切断肌腱和重要的韧带组织，不截断骨组织，保持关节的稳定性，以利术后早期功能锻炼。74、单选

一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉曲张，可能是（）。A.恶性骨肿瘤B.骨结核C.急性骨髓炎D.蜂窝织炎E.胫骨结节骨软骨炎答案：A本题解析：该患者病变部位在左胫骨上端持续性疼痛，夜间痛，患部肿胀发热，静脉曲张。以上临床表现符合恶性肿瘤，因而考虑恶性骨肿瘤。75、单选

2岁儿童股骨干骨折的治疗方法，应采取（）。A.前后石膏托B.股骨下端或胫骨粗隆下牵引C.水平皮牵引D.臀式皮牵引E.切开复位、髓内针固定答案：D76、单选

右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（）。A.血肿吸收B.组织吸收C.伤口严重化脓感染D.气性坏疽E.骨筋膜综合征答案：D本题解析：以上均是气性坏疽的临床表现。77、单选

有关单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合（）。A.多见于年轻人，多发生于干骺端B.治疗可采用手术切除C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长D.为预防恶变，确诊后行截肢治疗E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少答案：D78、单选

一患者肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于止血带的应用，正确的是（）。A.因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带B.神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长20～30分钟C.为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减半D.正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟E.以上均不正确答案：D本题解析：神经受压不是由于压迫血运，主要在于压迫神经纤维，且神经对缺血的耐受性强于肌肉，应以肌肉的耐受能力作标准，故止血带应正常使用。79、单选

坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大，以下对坐骨神经损伤的描述，错误的是（）。A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪B.如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响C.如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失E.往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡答案：C本题解析：胫神经损伤瘫痪者，行走时足跟离地困难，不能走快，足内肌瘫痪弓状足和爪状趾畸形，其感觉丧失区较大，足底部常有溃疡，足部易受外伤、冻伤、烫伤，常因溃疡不能走路。而腓总神经瘫者足呈下垂状，走路时仅需抬高患肢即可，感觉障碍为足背部较小范围，故胫神经损伤引起的瘫痪重。80、单选

男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是（）。A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.髋关节滑膜炎E.结核性滑膜炎答案：D81、单选

青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用（）。A.继续抗结核药物+石膏床固定B.更换抗结核药物治疗观察3个月C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术D.施行胸椎融合术E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月答案：C本题解析：有脊髓压迫症状的脊柱结核病人，为了抢救截瘫，最大限度地恢复神经功能，应该及时清除病灶进行减压。82、单选

骨折整复的原则是（）。A.近端对远端B.远端对近端C.两端互对D.两端相互重叠E.两端分离答案：B本题解析：骨折整复的原则是先纠正重叠短缩，远端对近端，矫正各种移位及成角。83、单选

男性，10岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达39～40℃，经大剂量抗生素应用3天，效果不明显。体检：急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平片骨质未见破坏，血白细胞19×109/L，中性89%，最佳处理（）。A.全身支持疗法B.反复关节穿刺及腔内抗生素注射C.股骨下端切开引流D.止痛药物应用E.血液细菌培养答案：C84、单选

在一个两部门经济中，已知消费函数为0=100+0.8y，投资I=300亿元，则均衡的国民收入为（）亿元。A.2000B.1000C.1200D.2400答案：A本题解析：两部门经济国民收入决定的公式为解得Y=2000亿元。85、单选

判断发育性髋关节脱位复位成功的指标是（）。A.双下肢等长B.X线片头臼同心C.髋部肌张力增强D.髋关节前方饱满E.外展试验消失答案：B86、单选

骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外（）。A.肾挫伤B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.出血性休克E.肾衰无尿答案：C87、单选

在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为（）。A.制动B.穿刺抽脓，注入抗痨药C.穿刺抽脓，注入抗痨药+制动D.滑膜切除术E.膝关节加压融合术答案：C本题解析：在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选穿刺抽脓，注入抗痨药加制动。抗痨和制动是治疗结核的二大原则，在全身抗痨的情况下，局部也应抗痨加制动。单纯局部制动或单纯局部抗痨都不全面，不理想。膝关节滑膜结核行膝关节加压融合术根本不考虑，滑膜切除也是第二位的。88、单选

脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括（）。A.青春期前少年B.双主侧弯C.神经麻痹型侧弯D.Risser指数5级E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯答案：D89、单选

12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是（）。A.左膝关节结核性滑膜炎B.左膝关节风湿性关节炎C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D.左膝关节滑膜瘤E.左膝关节类风湿性滑膜炎答案：A本题解析：慢性起病，局部症状较轻，轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛，类风湿性滑膜炎多发于小关节，色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。90、单选

女，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确（）。A.术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎B.抬高患肢，以利静脉回流C.术后3天，用激素及脱水剂，减少组织水肿D.注射破伤风抗毒血清E.应用抗生素预防感染答案：A本题解析：手外伤后敷料包扎时各手指应该分开包扎。91、单选

一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是（）。A.正位片B.侧位片C.斜位片D.开口位片E.切线位片答案：D本题解析：前后位开口像通常能清晰地反映出寰椎骨折与解剖变化，其他照像方法不能清晰反映该处情况。92、单选

女性，3岁，半小时前下车时不慎滑倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹，左手拒拿食物及玩具。体查：左肘外侧有轻度压痛，未见畸形及肿胀，X线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为（）。A.肱骨髁上骨折B.桡骨小头半脱位C.肱骨髁间骨折D.肘关节扭伤E.肘部肌肉肌腱损伤答案：B93、单选

有关脊柱结核好发的原因，哪项不正确（）。A.负重量大B.活动多C.松质骨多D.血运丰富E.脊椎数量多答案：D本题解析：骨与关节结核病灶易发于血运差、劳损多、生长活跃的骨松质。脊椎数量多也增加了其发病机会。94、单选

判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准（）。A.足外观正常B.背伸时完全正常C.背伸时有外翻D.X线片示跟距总指数在40°以上E.以上都是答案：E本题解析：先天性马蹄内翻足手法矫正的方法是以一手拇指压住距骨作为支点，另一手压足前部外展，长腿石膏固定。用手法治疗的病人，多数倾向复发。矫正的标准为足外观正常、背伸时完全正常或背伸时有外翻、X线片示跟距总指数在40°以上。95、单选

诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是（）。A.细菌培养B.血沉C.X线片D.结核菌素试验E.血尿常规与血生化检查答案：C本题解析：脊柱结核与其他部位结核一样均有全身症状，但根据X线片上脊柱曲度、椎体及椎间盘的变化以及寒性脓肿阴影的存在，一般可做出正确诊断。96、单选

骨骺分离，是属于（）。A.先天性发育不良B.骨折C.关节脱位D.骨肿瘤E.骨髓炎的一种类型答案：B本题解析：骨骺通过骺板与干骺端相连，骺板是连接干骺端和骨干的软骨结构，在青春期具有增殖生长能力，成人期骨化。成熟前，骨骺与干骺端为软骨连接，比较薄弱，儿童和少年因暴力发生骨骺分离，故应归类为骨折。97、单选

创伤性神经纤维瘤的病理是（）。A.肥大B.增生C.再生D.化生E.机化答案：C本题解析：创伤性神经瘤系神经断端近侧纤维再生不能长入远端而在局部形成的假瘤。98、单选

早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择（）。A.截骨术B.关节清理术C.关节成形术D.滑膜切除术E.钻孔减压术答案：D本题解析：目前认为早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，滑膜切除术可减少关节液渗出，防止血管翳形成，保留软骨和软骨下骨组织，改善关节功能。至后期，可做关节成形术或全关节置换术，以改善关节功能。99、单选

纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为（）。A.恶性纤维瘤B.纤维瘤C.纤维母细胞瘤D.纤维瘤恶变E.纤维肉瘤答案：E本题解析：命名原则为纤维组织来源应是纤维肉瘤。恶性纤维瘤和纤维母细胞瘤、纤维瘤恶变是其派生的。纤维瘤是良性的。100、单选

狭窄性腱鞘炎最常患部位在（）。A.拇指B.示指C.中指D.环指E.小指答案：A本题解析：拇指为狭窄性腱鞘炎最常见部位。101、单选

男性，35岁，因车祸致左侧耻骨上、下支，右耻骨、坐骨及骶髂关节骨折移位，在检查骨盆骨折的同时，下列并发症中哪一项最常见（）。A.关节僵硬B.缺血性骨坏死C.骶丛神经损伤D.骨折畸形愈合E.脂肪栓塞答案：C102、单选

男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织缺损1cm×2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用（）。A.直接缝合皮肤B.凡士林纱布覆盖包扎C.中厚游离皮片移植D.邻指带蒂皮瓣E.腹股沟轴型皮瓣答案：D本题解析：肌腱外露不适合游离植皮，邻指带蒂皮瓣较简单，对于小的手部软组织缺损较合适。103、单选

测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过（）。A.0.1cmB.0.2cmC.0.5cmD.1.0cmE.2.0cm答案：E本题解析：下肢长度是指髂前上棘至内踝尖或脐至内踝尖（此为相对长度，用于骨盆骨折或髋部疾患），一般误差不超过2cm。104、单选

骨髓瘤可采取的治疗方法为（）。A.放射治疗B.化学治疗C.手术治疗D.放射治疗+手术治疗E.化学治疗+手术治疗答案：B本题解析：一般骨髓瘤的治疗采取化疗，防治感染和肾功能衰竭，可以配合使用放疗和免疫治疗。105、单选

在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是（）。A.骨组织B.软骨组织C.滑膜组织D.韧带E.血管翳答案：C本题解析：类风湿性关节炎疾患首先侵害滑膜，表现为炎症改变，滑膜充血、水肿，以靠近软骨边缘处最为明显，在滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖，在滑膜下层有大量粒细胞浸润，并聚集于小血管周围。106、单选

新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（）。A.局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼B.局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节C.臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节D.全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼E.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周答案：B本题解析：单纯性肘关节脱位局麻下闭合复位后，可用三角巾悬吊固定3周，使受损关节囊修复，固定期间活动患手及腕关节。107、单选

腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时，该病人清创后宜行（）。A.-期缝合B.延期缝合C.不缝合D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素E.足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗答案：A本题解析：对神经及血管外露的情况，经清创后仍应一期缝合，以免血管神经外露时间过长影响功能。108、单选

手部创伤止血时止血带应缚于（）。A.上臂上1/3处B.上臂中1/3处C.上臂下1/3处D.前臂中段E.腕部答案：A本题解析：止血带应缚于上臂上1/3处，以免损伤桡神经。109、单选

Charnley型人工髋关节小头型设计是为了（）。A.节省材料B.减小头臼之间的摩擦力C.减小头臼之间的摩擦系数D.延长头的使用寿命E.增加人工髋关节的活动度答案：B本题解析：在压力不变，材料相同情况下，Charnley：型人工髋关节小头型设计可减少头臼之间的摩擦力，从而减小臼与骨组织间的剪切力，减少术后松动的发生率。110、单选

运动系统检查法，最基本的是（）。A.X线检查B.物理学检查C.实验室检查D.肌电图E.关节镜检查答案：B本题解析：骨科基本检查包括：视、触、叩、听、动、量诊六项，其中视、触、量诊是每次检查必须做的。111、单选

女性，18岁，1小时前初次上机器操作，不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，该采取哪一种治疗方案（）。A.断指再植B.清创后再造小指C.截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤Ⅰ期缝合D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖E.保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面答案：C本题解析：此例患者外伤严重，软组织残缺不全，又系小指故可行截指术。考虑到患者为年轻女性，在不影响功能的情况下需多注重美观问题，故自第5掌骨头下斜行截指，既保证创面一期覆盖，又使外观较好。112、单选

对开放性骨折正确的处理是（）。A.清除所有的污物B.清除所有坏死组织C.最好不用止血带D.去除所有游离骨块E.不宜使用毛刷刷洗骨端答案：D113、单选

压缩性骨折，最常发生于（）。A.肱骨头B.股骨头C.椎体D.腕舟骨折E.足舟骨折答案：C本题解析：由于脊椎生理弯曲的存在，当有垂直暴力存在时，在弯曲部位应力最大，通过椎间盘引起椎体压缩。114、单选

女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取（）。A.截指+化学治疗B.化学治疗+免疫治疗C.病灶整块切除并植骨D.病灶切除并移植同种异体骨E.病灶整块切除并自体带血管骨移植答案：C本题解析：内生软骨瘤的治疗是病灶刮除同时植骨，该患者是右示指近节指骨，植骨用自身骨足够，不需同种异体骨。115、单选

影响骨折愈合的因素不正确的是（）。A.骨折断端有软组织嵌入B.骨折附近软组织轻度淤血C.牵引过度及固定不确实D.骨折有骨缺损E.骨折周围软组织广泛损伤答案：B116、单选

9岁女性患儿，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次／分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是（）。A.左髋关节急性风湿性关节炎B.左髋关节急性化脓性关节炎C.左髋关节结核D.左大腿软组织炎症E.左股骨近端恶性肿瘤答案：B本题解析：急性化脓性骨髓炎起病急，全身中毒症状明显，一般有骺板阻挡，感染不易进入关节，但由于股骨颈干骺端位于髋关节囊内，则脓肿可穿破干骺端骨皮质直接进入关节，形成化脓性关节炎。117、单选

骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（）。A.采用橡皮导尿管导尿B.采用金属导尿管导尿C.膀胱穿刺D.膀胱造瘘E.尿道吻合术答案：A本题解析：尿道损伤的诊断不难，断裂者应细心放入较细的软尿管，不可放入较硬的导尿管以免加重损伤，持续导尿10～20日后，定期扩张尿道以免狭窄。经此处理多可治愈，少数需行手术，故本题选A。118、单选

下述哪些不是桡骨小头半脱位的发病因素（）。A.桡骨小头未发育好B.环状韧带薄弱C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移D.环状韧带卡压在肱桡关节内E.前臂旋转外力答案：E本题解析：小儿桡骨小头未发育好、环状韧带薄弱，当患肢前臂受牵引力后，桡骨小头向远端滑移，恢复原位后，环状韧带上半部来不及退缩，卡压在肱桡关节内为脱位机制，前臂旋转外力可复位。119、单选

颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于（）。A.10mmB.11mmC.12mmD.13mmE.14mm答案：D120、单选

对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎（）。A.高雪病B.先天性髋关节半脱位C.先天性髋关节脱位D.股骨头骨骺滑脱E.股骨前倾角增大答案：B121、单选

骨软骨瘤X线特征（）。A.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏B.X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角C.X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损D.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏E.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块答案：C本题解析：长骨干骺端突出的骨性病损是骨软骨瘤X线特征，A是尤文肉瘤X线特征，B是骨肉瘤X线特征，D是骨巨细胞瘤X线特征。122、单选

婴幼儿斜颈最主要的体征是（）。A.头颈偏向一侧，面部一侧大、一侧小B.颈部淋巴结肿大C.患侧扪及颈部胸锁乳突肌肿块D.颈部活动受限E.X线片示颈椎畸形答案：C123、单选

女，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗（）。A.平卧硬板床，理疗，药物治疗B.积极手术治疗C.加强腰椎被动活动锻炼D.应用抗生素E.应用抗结核药物答案：B124、单选

大面积皮肤剥脱伤需（）。A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.按感染创口处理答案：D本题解析：大面积皮肤剥脱伤，由于皮下组织分离，创伤区积液，容易发生感染及皮肤坏死，应当行翻转植皮术，否则后果严重。125、单选

应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为（）。A.较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者B.长期使用皮质类固醇，已出现不良反应C.肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用D.青年男女应慎用或不用E.以上都是答案：E本题解析：适应证为较长时间使用一线药物，疗效不满意，不能控制病情发展的早、中期患者；长期使用皮质类固醇，因疗效不佳或已出现不良反应，患者希望停用皮质类固醇，而停药有困难者；为慎重起见，对于肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病及过敏体质者不用；青年男女因易引起可逆的卵巢和睾丸功能障碍，故应慎用或不用。126、单选

女性，生后14天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧。6个月后颈部包块消失，面部不对称。若手术治疗，何时手术最佳（）。A.3岁B.1岁C.6个月D.6岁E.8岁答案：B127、单选

儿童骨折最需要急诊手术的是（）。A.关节内骨折B.明显移位的肱骨髁上骨折C.合并神经损伤的移位骨折D.合并血管损伤的移位骨折E.骨骺损伤答案：D128、单选

新生儿的正常髋臼角为（）。A.30°～40°B.23°～28°C.20°～25°D.小于20°E.大于40°答案：A本题解析：髋臼角随年龄的增长而变小，正常新生儿为30°～40°，1岁为23°～28°，3岁为20°～25°，凡大于此范围者，即表示有髋臼发育不良。129、单选

腰椎间盘突出常见的临床症状是（）。A.腰僵硬B.腰部活动受限C.双下肢发紫D.腰痛伴坐骨神经痛E.大小便失禁答案：D130、单选

有关体操运动员腕，以下正确的是（）。A.慢性反复的桡骨远端运动和机械性负担过重引起B.继发于腕部的解剖变化，随后出现生物力学.变化C.骺板损害可造成腕部永久性不对称畸形D.可使骺板增宽、模糊E.以上都是答案：E131、单选

最常见的关节脱位是（）。A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.腕关节答案：C132、单选

诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（）。A.低热盗汗、乏力、食欲不振B.贫血、血沉增快C.腰痛、活动困难、棘突叩痛D.X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊E.结核菌素试验阳性答案：D本题解析：椎间盘组织无血运，很容易为结核病变所破坏。脊柱结核病人典型的X线片表现是受累椎体密度不均、椎间隙变窄或消失。133、单选

小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是（）。A.血行感染B.脓肿穿破骺板进入关节C.脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节D.骨膜下脓肿破入关节E.软组织脓肿破入关节答案：C本题解析：一般情况下骨髓炎由于骺板的阻挡不易进入关节内，但由于股骨颈干骺端位于髋关节囊内，则脓肿可穿破干骺端骨皮质直接进入关节，形成化脓性关节炎。134、单选

女性，8岁。左下肢跛行，伴肌肉萎缩6年。生后8个月曾患高热、抽搐，住院半个月治愈。查体：左下肢感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形，臀肌肌力弱。该患儿适宜下列何种术式（）。A.臀肌松解术B.骶棘肌代臀肌术C.髂腰肌切断术D.内收肌切断术E.闭孔神经前支切断术答案：B135、单选

有关骨肉瘤的血生化检查，下列哪项是错误的（）。A.骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标B.临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高C.骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会升高D.碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降E.骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶升高答案：C本题解析：骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标，骨肉瘤一般复发时碱性磷酸酶会升高，手术和化疗后碱性磷酸酶正常。136、单选

股骨干骨折常见的移位类型是（）。A.成角移位B.旋转移位C.短缩移位D.分离移位E.混合移位答案：C本题解析：股骨干骨折后由于股骨干周围有强大的肌肉牵引，常出现短缩移位。137、单选

脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为（）。A.体温失调B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高钙血症E.压疮答案：C138、单选

24岁，女性患者，背痛，查体发现胸椎后凸畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是（）。A.脊椎肿瘤B.强直性脊柱炎C.脊柱骨性关节炎D.胸椎结核E.化脓性脊椎炎答案：D本题解析：患者有全身结核中毒症状，脊椎局部疼痛，后凸畸形，血沉快，均支持结核诊断，化脓性脊椎炎起病急，局部及全身症状重，强直性脊柱炎早期即可出现骶髂关节疼痛，背痛较广泛。139、单选

患儿6岁，据X线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是（）。A.三角巾悬吊患肢3周B.手法复位，"8"字绷带外固定C.手术复位内固定D.不予处理E.卧床2周答案：A本题解析：儿童锁骨青枝骨折可仅用三角巾悬吊3周。140、单选

地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。拟诊断为（）。A.创伤性休克B.肾挫伤C.左下肢挫伤D.左下肢血栓形成E.挤压综合征答案：E本题解析：这是一个典型的严重的挤压综合征的病例，有肌肉丰富位置挤压的病史，出现肢体肿胀，肾功能障碍，伴休克。141、单选

22岁男患，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60°，侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型（）。A.左股骨颈，经颈内收型骨折B.左股骨颈，经颈外展型骨折C.左股骨颈，无移位完全型骨折D.左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折E.左股骨颈中段不完全内收型骨折答案：D本题解析：骶髂关节骨折移位易损伤骶l及骶2神经。142、单选

运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地。查体左膝不能主动伸屈，X线片示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是（）。A.直接暴力B.间接暴力C.病理性骨折D.肌肉拉力E.积累性劳损答案：D本题解析：剧烈运动中髌骨中段骨折应是股四头肌剧烈收缩所致。143、单选

有关腘窝囊肿，下列哪项不正确（）。A.又名Baker囊肿B.一旦确诊应立即手术治疗C.可局部穿刺、抽液、注射强的松龙D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E.常与关节腔相通答案：B本题解析：单纯腘窝囊肿，可采用囊内注射抽液并注射醋酸氢化可的松，疗效较好。非手术疗法无效，囊肿较大且影响关节活动者，需手术切除囊肿。144、单选

最易并发桡神经损伤的骨折是（）。A.肱骨外科颈骨折B.肱骨干中、下1/3骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨髁间骨折E.桡骨近侧1/3骨折答案：B本题解析：肱骨干中下1/3骨折最易并发桡神经损伤。145、单选

骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）。A.股骨头B.肱骨头C.桡骨远端D.锁骨远端E.胫骨内踝答案：A本题解析：股骨颈骨折时股骨头的血供受到损害，尤其是股骨颈骨折头下型骨头完全游离在髋臼和关节囊内自由转动，头的血液循环大部中断，即使圆韧带内的小凹动脉存在，也只能供应圆韧带凹周围股骨头的血运，因此此类骨折愈合困难，股骨头易发生缺血坏死。146、单选

下述关于自主神经的叙述，哪项是正确的（）。A.自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行B.自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行C.自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行D.自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行E.自主神经系有髓鞘纤维，不随感觉、运动神经支走行答案：A本题解析：自主神经无髓鞘纤维，于感觉神经纤维中走行。147、单选

初步诊断新生儿臂丛神经损伤的方法是（）。A.根据出生史B.患肢不能活动C.肘关节伸直位D.受累侧惊吓反射阴性E.以上都是答案：E148、单选

男性，30岁，右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤。在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是（）。A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇长屈肌腱的影响可出现阴性检查结果C.尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转D.为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前E.若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能答案：A本题解析：肘上部尺神经受损者，由于环指及小指的指深屈肌同时瘫痪，指间关节不呈屈曲状，不能表现为典型的爪状。而在肘下部损伤者，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指呈现为掌指关节过伸，指间关节屈曲，不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状，故A错误。149、单选

骨网织细胞肉瘤属于（）。A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤答案：D本题解析：骨网织细胞肉瘤不属于骨组织、滑膜组织、纤维组织、软骨组织肿瘤，应用排除法，选择D答案。150、单选

10岁患儿，右大腿下端疼痛伴高热达39．5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）。A.X线摄片检查B.CT检查C.血培养D.局部穿刺E.血常规检查答案：D151、单选

怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是（）。A.数人平托B.平背C.搂抱D.一人抬头，一人抬足E.坐轮椅答案：A152、单选

某男，20岁，右上臂撞伤，中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤（）。A.臂丛神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤答案：D153、单选

形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为（）。A.骨膜血管断裂B.骨的滋养血管栓塞C.脓肿直接破坏骨组织D.病理骨折E.机体抵抗力差答案：B本题解析：骨干靠近骨髓腔部分由滋养血管供给营养，贴近骨膜的皮质由骨膜下血管供应，脓液进入骨髓腔和中央管后，血管因炎症形成血栓或脓栓，骨内血供被阻断造成供应区内的骨坏死。154、单选

一矿工因矿山倒塌，右上肢被压于矿石下2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退，电生理检查正常，诊断为桡神经损伤，其损伤类型为（）。A.神经断裂B.神经失用C.神经刺激D.神经挫伤E.轴突断裂答案：B本题解析：神经损伤分A、B、C三类，只有神经失用电生理检查正常。神经失用由于神经轴突及鞘膜完整，虽功能丧失，但电生理正常。155、单选

胸椎骨折伴脊髓损伤的患者，检查时股四头肌稍有收缩，但未带动膝关节活动，这时肌力是（）。A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级答案：B156、单选

有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确（）。A.关节囊已敞开时，大量盐水冲洗关节腔B.千方百计设法闭合关节腔C.敞开关节囊，放置引流D.全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定答案：D本题解析：外科创口内禁止应用抗生素，避免耐药性。157、单选

Trendelenburg试验是用来测试（）。A.腰部有无侧凸畸形B.两下肢有无长短不均C.髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常D.臀大肌是否瘫痪E.髋关节是否强直答案：C本题解析：髋关节的臀中肌、臀小肌是维持髋关节外展功能的重要结构。单腿直立试验主要靠髋关节的外展功能，当臀中肌、臀小肌功能减弱时会出现两臀纹不对称。股骨头与髋臼的相对关系异常时也会出现单腿直立试验异常。158、单选

男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力60mmHg，X线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为（）。A.手法复位B.患肢石膏固定C.口服利尿剂D.夹板固定E.尽快手术答案：E本题解析：患者出现了骨筋膜室综合征症状，应尽快切开筋膜减压。159、单选

2～3岁儿童，肌性斜颈的治疗可选择（）。A.局部热敷，按摩B.手法牵引，头部扳正C.切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头D.切除胸锁乳突肌E.胸锁乳突肌和斜方肌部分切除答案：C160、单选

女孩，12岁，半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是（）。A.肘上明显肿胀B.肘部有皮下淤血C.压痛明显D.肘部反常活动E.肘关节活动障碍答案：D本题解析：反常活动是骨折的专有体征。161、单选

人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为（）。A.40°～50°B.大于60°C.小于40°D.40°～60°E.10°～15°答案：E本题解析：人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为10°～15°。162、单选

陶瓷被用作人工股骨头材料是因为（）。A.价格低B.耐蚀性好C.耐磨性好D.生物相容性好E.耐疲劳性好答案：C本题解析：人工陶瓷耐磨性好故常用作股骨头材料。163、单选

女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是（）。A.待病情稳定后施关节融合术B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直C.继续皮牵引3个月，避免关节活动D.逐渐开始练习不负重关节活动E.必须大运动量加强练习关节活动答案：D本题解析：关节结核病情得到控制后即可进行关节功能锻炼，最大限度地保存关节功能。164、单选

发育性髋关节脱位的发生率，错误的是（）。A.臀位产发病率较高B.女性多于男性C.右侧多于左侧D.剖宫产婴儿发病几率高E.北方发病率高于南方答案：C165、单选

45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症（）。A.休克B.泌尿系感染C.创口感染D.疼痛E.坠积性肺炎答案：A本题解析：骨盆骨折，左股骨干骨折均会发生大出血，故首先应注意的是出血性休克。166、单选

下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死（）。A.距骨颈骨折B.股骨颈骨折C.舟骨腰部骨折D.月骨骨折脱位E.股骨粗隆间骨折答案：E167、单选

患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能的诊断是（）。A.胫骨结节撕脱B.股骨远端骨折C.半月板损伤D.内侧副韧带撕裂E.前十字韧带撕裂答案：C本题解析：半月板破裂多为膝关节扭伤引起，患肢运动时，如果半月板破裂的边缘卷曲，即可发生绞锁。168、单选

男性，10岁，左膝外伤4天，剧烈疼痛，活动受限，高热，体温39.6℃。体格检查：右胫骨上端明显深压痛，浮髌试验（+）。化验：血白细胞数1.8×109/L，中性粒细胞0.90，为明确诊断，下一步应该（）。A.摄X线片B.CTC.MRD.手术切开活检E.局部分层穿刺培养答案：E本题解析：为明确诊断，下一步应该行局部分层穿刺培养，如抽得混浊液体或脓性液体，基本可以确诊，如培养（+），可明确诊断。摄X线片无意义，因外伤后发热只有4天，骨骼上尚无变化，骨骼上有变化一般需发热后2周。同样，CT、MRI检查也无意义。手术切开活检没有必要，属小题大做。169、单选

双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想（）。A.蛙式石膏固定B.仅卧床休息即可C.骨盆悬吊牵引D.切开复位E.手法复位夹板固定答案：B本题解析：耻骨骨折属稳定骨折，无其他合并症的情况下不需特殊处理，卧床即可。170、单选

出生后8个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Ortolani试验阳性。复位后可能发生的最严重的并发症为（）。A.股骨骨折B.骨性关节病C.神经损伤D.股骨头缺血性坏死E.复位后再脱位答案：D171、单选

枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是（）。A.迟发性血肿压迫B.椎管内纤维组织增生压迫C.脊髓血运障碍D.黄韧带增厚E.环椎迟发性前脱位答案：E本题解析：以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1～2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪，以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后，因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降，若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症状。172、单选

小腿Pilon骨折时受到的暴力类型为（）。A.纵向牵拉B.扭转力C.垂直压缩D.剪切力E.直接碾挫答案：C本题解析：小腿Pilon骨折是小腿骨折的一种特殊类型，其受到的暴力为垂直压缩。173、单选

40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：L4～5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30°（+），加强试验（+），右小腿外侧感觉迟钝，腱反射正常。首选治疗为（）。A.卧床休息，骨盆牵引+理疗B.单纯卧床休息C.单纯口服止痛药D.手术摘除椎间盘E.加强腰肌锻炼答案：A174、单选

在骨肿瘤的实验室检查中，下列哪项是错误的（）。A.广泛溶骨性的转移或骨破坏，血清钙常升高B.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高E.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤答案：E本题解析：在骨肿瘤的实验室检查中，血清碱性磷酸酶正常是衡量骨肿瘤的重要指标，可是前列腺癌骨转移血清碱性磷酸酶正常，血清酸性磷酸酶异常，因而E答案是错误的。175、单选

女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是（）。A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤答案：D176、单选

下述骨折均是稳定性骨折，除外（）。A.嵌插骨折B.青枝骨折C.横骨折D.裂缝骨折E.斜骨折答案：E本题解析：稳定性骨折包括：嵌插骨折、青枝骨折、横骨折、裂缝骨折。斜骨折属不稳定性骨折。177、单选

闭合性成人股骨干骨折可引起（）。A.骨筋膜室综合征B.肾挫伤C.脂肪栓塞D.出血性休克E.损伤性骨化答案：C本题解析：股骨干骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉腔内，可引起脂肪栓塞。178、单选

在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，下列哪项是错误的（）。A.皮肤感觉正常B.肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪C.走路不稳，影响功能D.X线片骨骼变细，下肢不等长E.行走时呈"剪刀式"步态答案：E本题解析：在脊髓炎后遗期的临床表现中E是错误的。"剪刀式"步态是大脑瘫后遗症患者，因内收肌痉挛所形成的特有步态。而脊髓灰质炎后遗期患者，肌肉是不同程度的弛缓性瘫