护士资格考试《实践能力》真题试卷三

护士资格考试《实践能力》真题试卷三1[单选题]（江南博哥）床上擦浴擦洗上肢和胸腹部时，为患者脱穿衣服的正确顺序是A.先脱近侧，后脱远侧B.先脱远侧，后脱近侧C.先脱患肢，再脱健肢D.先穿健肢，再穿患肢E.先穿近侧，再穿远侧正确答案：A参考解析：为患者穿衣的正确顺序为：为病人脱下衣服时应先脱近侧，后脱远侧，如有外伤则先脱健肢，后脱患肢；协助病人穿衣服时，应先穿远侧，再穿近侧，有外伤时，先穿患肢，再穿健肢，选A。2[单选题]孕妇，26岁。孕39周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动率减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音90次／分，下列护理措施不妥的是A.左侧卧位，间断吸氧B.行胎心监护C.嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情D.协助做好手术的准备E.做好新生儿的抢救和复苏准备正确答案：C参考解析：该孕妇已孕39周，现胎动减弱、消失，胎心音90次／分，应考虑胎儿宫内窘迫，应行胎心监护，嘱其左侧卧位并吸氧，做好手术产和新生儿的抢救准备。3[单选题]可判断脑血栓形成，患者发生脑水肿的表现是A.头晕、抽搐B.视物不清C.剧烈头痛D.神志模糊E.头痛伴呕吐、视乳头水肿正确答案：E参考解析：脑血栓形成患者是否发生脑水肿，主要观察有无头痛伴喷射性呕吐、视乳头水肿。4[单选题]患者，女性，56岁。近一段时间出现不规则阴道流血，经量增多，并感到阴道排液也增多，有恶臭。建议做的检查是A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫颈活体组织检查C.分段诊断性刮宫D.阴道侧壁涂片E.内诊检查正确答案：C参考解析：阴道不规则出血，阴道排液要考虑子宫内膜癌，为进一步确诊，首选分段诊断性刮宫。5[单选题]关于紫外线消毒的注意事项正确的是A.紫外线穿透性差故被消毒的物品应摊开或挂起，不可有任何遮蔽B.照射前，病室应先做好清洁工作，保持室内温度20～30℃、湿度40％～50％C.紫外线灯管要保持清洁透亮，每月擦拭，灯管使用期限不能超过2000小时D.紫外线对皮肤和眼睛有刺激作用，应在病房病人休息的情况下才能打开E.为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气灭菌培养，紫外线强度低于50W时应更换正确答案：A参考解析：紫外线消毒灯在电压为220V，相对湿度低于80％为好，温度为20～40℃，辐射强度不低于70μW／cm2，不应用紫外线灯直接照射于人，应保持紫外线灯表面清洁，每周用70％～80％乙醇棉球擦拭一次。6[单选题]患者，女性，24岁。因生气自服敌敌畏150ml，因未被及时发现，约近2个小时才送至医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是A.肺部感染B.脑水肿C.中间综合征D.心脏骤停E.呼吸衰竭正确答案：E参考解析：有机磷中毒的死因主要是呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制。7[单选题]患者，男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收入院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是A.遵医嘱应用止痛药B.嘱患者绝对卧床休息C.观察吸氧后的病情变化D.通知营养科调整患者饮食E.安定患者情绪，进行心理护理正确答案：A参考解析：依赖性护理措施指护士遵医嘱执行的具体措施。8[单选题]某再生障碍性贫血患者，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外A.平卧位B.按医嘱给予脱水药C.观察患者意识状态、瞳孔大小D.迅速建立静脉通路E.头部略低，保持脑供氧正确答案：E参考解析：该患者出现脑出血的表现，应头偏向一侧，保持呼吸道通畅。9[单选题]产妇，35岁，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是A.红外线照射B.50％硫酸镁湿敷切口C.每日冲洗外阴D.取健侧卧位E.1：5000高锰酸钾液坐浴正确答案：E参考解析：会阴护理：做好外阴的清洁卫生，预防感染，促进伤口愈合，增加产妇舒适感。每日用0．02％碘伏液冲洗外阴两次，垫消毒会阴垫。冲洗外阴时，观察伤口情况，水肿严重者局部可用50％硫酸镁湿热敷，每日2～3次，每次20分钟。如有侧切伤口，采取健侧卧位，勤换会阴垫。女病人在月经期、妊娠末期、产后7天、阴道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴。10[单选题]患者，男性，48岁。肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是A.肝大B.脾大C.大量腹水D.腹腔积气E.腹腔肿瘤正确答案：C参考解析：腹水是肝硬化最突出的临床表现。病人常有腹胀感，尤其饭后显著，大量腹水使横膈抬高，可出现呼吸困难、脐病、下肢水肿。腹壁皮肤紧张发亮，膨隆呈蛙腹，叩诊有移动性浊音。11[单选题]患者，男性，30岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36．8℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，喘息貌，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是A.肺炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺心病E.心功能不全正确答案：C参考解析：本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现有呼吸困难，有广泛哮鸣音。12[单选题]给肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时应注意A.取平卧位B.指导患者限制饮水C.加强静脉补液D.观察尿量是否减少E.束紧多头腹带正确答案：E参考解析：腹腔穿刺放液时应注意束紧多头腹带，以免腹压急剧下降。13[单选题]初产妇，28岁，足月临产入院，妇科检查宫口开7cm，左枕前位，胎心正常，产妇生命体征平稳，错误的护理措施是A.卧床休息B.少量多餐C.常规外阴清洁，备皮D.监测生命体征E.肥皂水灌肠正确答案：E参考解析：此期的母体护理措施有：(1)产妇生命体征的监护及胎儿监护；(2)饮食：少量多次饮食，吃高热量易消化食物，并注意摄入足够水分；(3)活动与休息：早期可适当活动，晚期应注意休息；(4)排尿与排便：鼓励产妇排尿，不能自解小便者给予导尿；初产妇宫口扩张<4cm，经产妇<2cm时可行温肥皂水灌肠，此产妇为初产妇，宫口开口7cm，不应灌肠；(5)其他：外阴应备皮并用肥皂水和温水清洗。14[单选题]患者，男性，42岁，诊断为2型糖尿病，对其最基本的治疗是A.药物治疗B.饮食治疗C.运动治疗D.胰岛素治疗E.心理治疗正确答案：B参考解析：饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础。15[单选题]产妇足月阴道分娩，总产程18小时，胎儿大小4100g，胎盘娩出后大量阴道出血，为暗红色，查软产道无裂伤，胎盘、胎膜全，子宫软。此时，出血的原因为A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.心理因素正确答案：C参考解析：产妇产程时间较长，胎儿偏大，无软产道裂伤，无胎盘因素，子宫软，故产后出血原因为子宫收缩乏力。16[单选题]患者，女性，15岁，学生。主诉双肘、腕、手指近端指问关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是A.嘱患者卧床休息，避免疲劳B.指导患者进行功能锻炼，要循序渐进C.向患者做饮食指导，增进营养D.向患者介绍如何观察药物疗效E.介绍预防药物不良反应的方法正确答案：B参考解析：病情缓解时指导患者进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能，如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。锻炼过程中应注意量要适当，循序渐进，不可操之过急，运动后可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环，缓解肌肉挛缩。17[单选题]急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉挛正确答案：B参考解析：急性阑尾炎早期炎症侵及黏膜及黏膜下层时，内脏神经受累，定位不准确。18[单选题]患儿，女，2岁。呼吸困难，给予氧疗，合适的方法是A.鼻导管法B.鼻塞法C.面罩法D.氧气枕法E.头罩法正确答案：E参考解析：头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法。此方法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者，面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者，氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。19[单选题]肾移植手术的禁忌证不包括A.慢性呼吸功能衰竭B.高血压性肾硬化C.严重心脑血管疾病D.活动性消化道溃疡E.肺结核正确答案：B参考解析：肾移植的禁忌证：(1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植；(2)全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人，不能考虑肾移植；(3)当患有严重的内科疾病无法耐受手术或麻醉时，不能考虑肾移植；(4)由于移植后需要终生维持治疗，患有精神性疾病、依从性差、经济条件差的患者，不能考虑肾脏移植。20[单选题]28岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴。今日查房发现其乳头皲裂，为减轻母乳喂养时的不适，正确的护理措施是A.先在损伤较重的一侧乳房哺乳B.为减轻疼痛应减少喂哺的次数C.哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头和乳晕D.喂哺后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上E.哺乳时让婴儿含吮乳头即可正确答案：D参考解析：乳头皲裂时，每次哺乳后，再挤出数滴奶涂于皲裂的乳头上、乳晕上，并将乳房暴露在新鲜的空气中，使乳头干燥，有利于伤口愈合。21[单选题]患者，女，54岁。因近半年来进食伴吞咽困难就诊。身高160cm，体重40kg。由此判断病人为A.肥胖B.超重C.消瘦D.明显消瘦E.正常正确答案：D参考解析：该病人的标准体重为160-105-2．5=52．5kg，该病人体重下降所占的比例为：(标准体重-实际体重)／标准体重=(52．5-40)／52．5=23．8％，高于20％以上为明显消瘦。22[单选题]患者，女，60岁。心率110次／分，心音强弱不等，心律不规则，测脉搏时脉搏细弱，72次／分且极不规则，为准确观察，护士应A.先测脉率，后测心率B.先测心率，后测脉率C.两人同时分别测心率和脉率D.一人同时测心率和脉率E.两人同时一起测，一人测心率，一人测脉率正确答案：E参考解析：该病人脉率为72次／分，心率为110次／分，提示脉率少于心率，即为脉搏短绌。为脉搏短绌病人测量脉搏时，应由两位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，两人同时开始，测1分钟。23[单选题]患者，女性，38岁。缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现病人失眠，心率120次／分，双手颤抖，沟通中病人表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是A.向病人介绍手术成功的病例B.告诉病人手术没有任何风险C.向病人说明手术目的D.教会病人使用放松技术E.鼓励家属在探视时给予心理支持正确答案：B参考解析：护士与病人进行沟通时，应遵循客观性原则，选项B违背了客观性原则。24[单选题]为膀胱高度膨胀者导尿，第一次放尿量超过1000ml可出现A.晕厥B.血尿C.反射性尿失禁D.蛋白尿E.尿频、尿痛正确答案：B参考解析：膀胱高度膨胀又极度虚弱的病人，第一次导尿不应该超过1000ml，防止虚脱和血尿。25[单选题]患者，男性，25岁，双下肢双足开水烧伤后5小时入院，烦躁不安，创面布满大小水疱，大小便未解，血压80／60mmHg。目前最重要的处理措施是A.清创B.植皮C.应用抗生素D.应用利尿剂E.补充血容量正确答案：E参考解析：大面积烧伤患者48小时内渗液多，需严密控制休克。26[单选题]患者，男性，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理正确答案：A参考解析：特级护理适用于病情危重，需要随时观察进行抢救者。27[单选题]妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间是A.24～28周B.32～34周C.34～36周D.28～32周E.36～38周正确答案：B参考解析：妊娠期循环血量32～34周达高峰。28[单选题]慢性胃炎病人应避免口服A.链霉素B.庆大霉素C.泼尼松D.多潘立酮(吗丁啉)E.甲氧氯普胺(胃复安)正确答案：C参考解析：泼尼松属于糖皮质激素，而糖皮质激素对胃黏膜有刺激性，因此慢性胃炎病人应避免服用。29[单选题]患者，女性，58岁，患慢性充血性心力衰竭2年余，按医嘱用西地兰，患者出现恶心、呕吐、视物模糊。此时你应采取的措施是A.利尿，促进排泄B.禁食以减轻胃肠道负担C.密切观察患者心率变化D.补液，稀释体内药物E.暂停使用西地兰并通知医生正确答案：E参考解析：出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色弱、视物模糊、嗜睡、头晕等毒性反应时，应先停服西地兰，并及时与医生联系采取相应措施。30[单选题]小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是A.代谢性酸中毒B.电解质紊乱C.弥散性血管内凝血D.肺动脉高压和中毒性心肌炎E.缺氧，二氧化碳潴留正确答案：D参考解析：肺动脉高压和中毒性心肌炎是导致小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因。31[单选题]患儿，男性，13岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为A.清晨空腹或晚上临睡前B.进餐时服用C.餐前半小时D.餐后1小时E.腹痛时正确答案：A参考解析：驱虫药一般于清晨空腹或晚上临睡前服用。32[单选题]食管癌患者最典型的临床表现是A.疼痛B.异物感C.呕血D.进行性吞咽困难E.声嘶正确答案：D参考解析：食管癌患者最典型的表现是先吞咽干的东西费劲，而吞咽稀的流质等无阻碍，逐渐发展至滴水难进，即进行性吞咽困难。33[单选题]阿托品化的指标不包括A.颜面潮红B.心率加快C.瞳孔较前扩大D.心率减慢E.肺部湿啰音减少或消失正确答案：D参考解析：阿托品化的指标为：瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿啰音减少或消失，心率加快等。34[单选题]急性炎症性脱髓鞘性神经炎最早出现的症状多数为A.大小便失禁B.双侧下肢无力C.一侧肢体感觉障碍D.吞咽困难E.心动过速正确答案：B参考解析：急性炎症性脱髓鞘性神经炎首发症状常为四肢对称性无力。35[单选题]患者，女性，56岁。胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是A.鼓励患者忍受疼痛B.立即给予止痛药C.给予止痛指导D.继续观察E.分散患者注意力正确答案：C参考解析：术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等。因此应及时给予止痛，由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。36[单选题]患者，男，45岁。直肠癌行根治术(Miles术)后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括A.擦干后涂上锌氧油B.注意有无红、肿、破溃C.及时清洁皮肤D.常规使用乙醇消毒E.防止粪水浸渍正确答案：D参考解析：直肠癌造口术后造口周围皮肤用中性皂液或0．5％氯己定(洗必泰)溶液清洁。37[单选题]患者，女性，70岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是A.充血性心力衰竭B.三度房室传导阻滞C.心房颤动D.室上性心动过速E.心房扑动正确答案：B参考解析：应用洋地黄类药物的禁忌证有严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内。洋地黄中毒或过量为绝对禁忌证。38[单选题]乙脑的主要传播途径是A.血液传播B.虫媒传播C.飞沫传播D.消化道传播E.密切接触传播正确答案：B参考解析：乙脑的主要传播途径是虫媒传播。39[单选题]患者，女性，50岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为A.不能从事任何体力劳动B.平时一般活动后出现呼吸困难，休息后很快缓解C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D.一般活动不引起困乏、呼吸困难E.休息时即有呼吸困难正确答案：B参考解析：本题为识记内容，心功能Ⅱ级表现为患者一般日常活动后出现心慌、心悸呼吸困难等症状，休息后很快缓解。40[单选题]患者，女性，60岁。因视力障碍收入院，查空腹血糖10mmol／L，餐后血糖18mmool／L，该患者可能是A.花眼B.糖尿病视网膜病变C.动脉硬化D.黄斑变性E.角膜溃疡正确答案：B参考解析：随着糖尿病的进展，视网膜血管硬化、脆弱、出血、纤维增生，最终导致视网膜脱离，视网膜病变是致盲的主要原因之一。除视网膜病变外，白内障、青光眼均易发生。41[单选题]胰腺癌手术切除率低的原因主要为A.癌肿的恶性程度高B.癌直接浸润和转移C.手术危险性高D.胰腺癌好发于老年人，不宜手术E.手术复杂正确答案：B参考解析：胰腺癌手术切除率低的原因主要是癌直接浸润和转移。42[单选题]患者，男性，53岁。因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是A.少食多餐B.半流质饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E.高维生素饮食正确答案：C参考解析：癌症属于高消耗、高代谢疾病，对此类病人应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。43[单选题]新生儿，出生后1小时，足月顺产。护士为其选择的最适宜的环境温度是A.24℃B.26℃C.29℃D.33℃E.36℃正确答案：A参考解析：新生儿室应干净、清洁、整齐，阳光充足、空气疏通，温度22～24℃。44[单选题]患者面颊潮红，烦躁不安，呼吸急促，痛苦呻吟，护士判断该面容属于A.病危面容B.肢端肥大症面容C.急性病容D.甲亢面容E.满月面容正确答案：C参考解析：急性病容：患者面颊潮红，烦躁不安，呼吸急促等，见于急性感染性疾病患者。45[单选题]患儿，男性，4个月，冬季出生在北京，母亲怀孕期间及哺乳期均坚持口服钙剂及维生素D，母乳喂养，未添加辅食，现出现枕秃、夜惊等症状，出现上述症状最可能的原因是A.母乳量不足B.日光照射不足C.患儿补钙量不足D.母亲补钙量不足E.未及时添加辅食正确答案：B参考解析：结合患者出生在冬季，及症状表现，以及母亲注意补钙等情况，患儿应该是因为缺乏日照而导致钙不能被人体吸收利用。46[单选题]输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是A.腹痛B.晕厥C.咳嗽D.咯血E.呼吸急促正确答案：A参考解析：输卵管妊娠患者在停经6～8周后出现破裂大出血而引起腹痛、阴道不规则流血及内出血、低血容量性休克的表现。而腹痛是输卵管妊娠患者前来就诊的主要症状。47[单选题]患者，女性，28岁，孕39周。临产后6小时发生阴道流液，确定胎膜已破，检查宫口开大4cm。此时，不正确的处理是A.破膜后立即听胎心音B.纪录破膜时间C.观察羊水性状D.胎头高浮者，需降低床尾E.破膜超过12小时后，才能给予抗生素正确答案：D参考解析：待产妇破膜后，应卧床休息并注意观察和纪录破膜时间。羊水性状及流出量，观察有无脐带脱垂的征象。若胎头尚未入盆或臀位破膜时，孕妇应卧床休息并抬高床尾，以防脐带脱垂。破膜超过12小时，应遵医嘱给予抗生素预防感染。48[单选题]患者，女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安。最好的处理是A.立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗B.快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术C.短时间的术前准备加胆总管探查引流术D.立即行单纯胆囊造口手术E.立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术正确答案：C参考解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。选项A、B与治疗原则不符，可排除；手术前应进行短期积极准备，手术以切开减压并引流胆汁，挽救生命为主要目的，手术应力求简单有效，一般不做胆囊切除，故D、E错误，选项C正确。49[单选题]10个月的患儿，平时很少户外活动，近来多汗，烦躁易哭。查体：前囟大3cm×3cm，乳牙未萌出，方颅，应避免A.多晒太阳B.使用维生素D制剂C.加强皮肤护理D.加强站立和行走训练E.合理添加辅食正确答案：D参考解析：患儿为维生素D缺乏性佝偻病，避免过早过久地坐、站、立，以防发生骨骼畸形。50[单选题]患者，男性，70岁，肝移植术后第1天，护士长安排1名护士专对该患者进行24h监护，该种护理属于A.个人护理B.小组护理C.责任制护理D.功能制护理E.综合护理正确答案：A参考解析：个人护理也称为特别护理或专人护理，是由一名护士在其当班期间承担一名患者所需要的全部护理，主要对于ICU、CCU病房及危重，大手术后的病人。51[单选题]患者，男性，22岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要的危险是A.呼吸衰竭B.肺部感染C.肺水肿D.窒息E.呼吸性碱中毒正确答案：D参考解析：吸入性损伤常与头面部烧伤同时发生，系吸入浓烟、火焰、蒸汽、热气或吸入有毒、刺激性气体所致。可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现，易发生窒息或肺部感染。52[单选题]患者，男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170／100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次／分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L。此时最宜采取的治疗措施是A.积极补充血容量B.5％碳酸氢钠250ml静脉滴注C.腹膜透析D.血液透析E.利尿、扩血管治疗正确答案：D参考解析：患者发生了急性左心衰，且肌酐非常高，一般的利尿、扩血管治疗不能解决如此危重症问题，急需血液透析缓解症状。53[单选题]下列哪项不是神经衰弱的主要症状A.严重焦虑B.精神倦怠C.脑力易疲劳D.肌肉紧张痛E.对内外刺激敏感正确答案：A参考解析：神经衰弱的主要症状：精神倦怠、肌肉紧张痛、脑力易疲劳、对内外刺激敏感。54[单选题]患者，男性。因敌百虫中毒急送医院，护士为其洗胃。禁用的洗胃溶液是A.高锰酸钾B.生理盐水C.碳酸氢钠D.温开水E.牛奶正确答案：C参考解析：敌百虫中毒禁忌使用的药物是碱性药物，而碳酸氢钠属于碱性药物。55[单选题]夏柯(Charcot)三联征是指A.腹痛，恶心，高热B.恶心，腹胀，寒战C.腹痛，腹胀，寒战高热D.腹痛，黄疸，恶心E.腹痛，寒战高热，黄疸正确答案：E参考解析：当结石阻塞胆道管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒战高热、黄疸，此称夏柯(Charcot)三联征。56[单选题]患者，男性，60岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是A.消瘦、贫血B.呼吸运动减弱C.局限性哮鸣音D.固定而持久的局限性湿啰音E.两肺底满布湿哕音正确答案：D参考解析：该患者为支气管扩张。因痰多不易咳出，检查时最有可能出现的体征是固定而持久的局限性湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分病人伴有杵状指(趾)。57[单选题]帕金森病患者的震颤多属于A.动作性震颤B.意向性震颤C.姿势性震颤D.静止性震颤E.生理性震颤正确答案：D参考解析：帕金森病患者的震颤多属于静止性震颤。58[单选题]患者，男性，20岁，头面部、颈部、双上肢深Ⅱ度烧伤，其烧伤面积约为A.14％B.27％C.30％D.37％E.35％正确答案：B参考解析：根据成人体表面积中国新九分法可知答案选B。59[单选题]患者，男性，62岁。诊断“COPD，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施A.持续低流量给氧B.静脉滴注抗生素C.肌注呋塞米D.烦躁时使用镇静剂E.口服解痉平喘类药物正确答案：D参考解析：Ⅱ型呼衰患者，由于缺氧和CO2潴留，可能会出现烦躁不安，对此类患者护理时禁用镇静剂，防止呼吸肌麻痹，加重呼衰。60[单选题]使用热水袋时哪项操作不正确A.测量体温B.灌水至1／3～1／2满C.热水袋用布套套好后再使用D.拧紧盖子前排尽空气E.昏迷患者使用热水袋水温应为70℃正确答案：E参考解析：昏迷、瘫痪、循环不良、婴幼儿和老年患者局部感觉障碍者对热的敏感性差，故水温应在50℃以内，以免烫伤。61[单选题]患者，女，66岁。病人胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减弱、P2亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是A.持续高流量吸氧B.间断中流量吸氧C.持续低流量吸氧D.间断高流量吸氧E.间断低流量吸氧正确答案：C参考解析：病人出现胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减弱、P2亢进，应考虑为慢性阻塞性肺疾病。对慢性阻塞性肺疾病病人应给予低流量吸氧1～2L／min，吸氧时间>15h／d。62[单选题]患者，男性，70岁。反复咳嗽，喘息20年，近3年反复双下肢水肿，诊断为肺心病。护理人员观察此患者时应重点观察A.体温B.尿量C.呼吸、血压、脉搏的变化D.输液点滴情况E.患者的饮食状况正确答案：C参考解析：对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。63[单选题]结肠癌最应受到重视的早期症状是A.腹痛B.贫血C.排便习惯改变D.肿块E.粪便带脓血或黏液正确答案：C参考解析：结肠癌最早期的症状是排便习惯的改变。64[单选题]患者，男性，69岁，脑外伤入院，术后第3天，患者可以唤醒随后入睡，对所提问题能正常回答，但反应迟钝，则该患者的意识状态是A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.谵妄正确答案：A参考解析：嗜睡是指患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，刺激去除后又很快入睡。65[单选题]确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是A.心电图B.CTC.胸部X线片D.超声心动图E.心导管检查正确答案：D参考解析：心尖区隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大，提示二尖瓣狭窄，超声心动图是明确二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查。66[单选题]绒毛膜癌确诊后首选的治疗措施是A.放疗B.化疗C.随访观察，注意休息D.手术切除子宫及双附体E.清除宫腔内容物正确答案：B参考解析：滋养细胞肿瘤治疗以化疗为主，手术为辅，手术在控制出血，感染等并发症及切除残存灶有重要作用。67[单选题]胃炎患者，有少量出血，恰当的饮食是A.高热量高纤维素饮食B.无特别禁忌C.牛奶、米汤等流质饮食D.易消化、营养丰富饮食E.少渣、半流质饮食正确答案：C参考解析：慢性胃炎饮食原则是强调进餐要定时，避免辛辣刺激、浓茶等刺激性食物。牛奶、米汤均可以保护胃黏膜，最适用于胃炎患者。68[单选题]患者，女性，62岁，由家属搀扶进入急诊区就医，诉其肺心病发作。急诊护士发现她面色发绀，呼吸困难，大汗淋漓，此时首要的处理措施是A.优先挂号B.立即通知医生C.吸氧，测量血压，专人护理，准备抢救用品D.嘱患者深呼吸，采血做血气分析E.让患者去枕平卧于平车上正确答案：C参考解析：题干中发现患者肺心病出现呼吸困难、呼吸衰竭，应给予吸氧，准备抢救用品。69[单选题]急性腹膜炎最重要的特征是A.腹胀明显B.直肠前窝饱满且有触痛C.腹式呼吸减弱D.移动性浊音阳性E.压痛、反跳痛、肌紧张正确答案：E参考解析：腹膜刺激征，即压痛、反跳痛、肌紧张是急性腹膜炎最重要的体征。70[单选题]采集粪便标本做隐血试验时应禁食A.牛奶B.西红柿C.动物肝脏D.豆制品E.土豆正确答案：C参考解析：隐血标本，嘱患者在检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性。71[单选题]患者，男性，56岁，50kg，大面积Ⅱ度烧伤，烧伤面积50％，烧伤8小时，已静脉输液5000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是A.脉搏B.血压C.呼吸D.尿量E.中心静脉压正确答案：D参考解析：大面积烧伤患者接受输液治疗时判断血容量是否补足的简便、可靠依据是尿量，成人一般尿量在30ml／h以上时提示补液量足够。72[单选题]大咯血是指24小时咯血量超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml正确答案：E参考解析：每日咯血量在100ml以内为少量，100～500ml为中量，500ml以上或一次咯血量大于300ml为大量。73[单选题]孕妇35岁，被诊断为妊娠期糖尿病，需要饮食和运动控制，请问其饮食控制原则错误的是A.控制总热量B.每日5～6餐C.均衡饮食D.食物多样化E.高营养高热量正确答案：E参考解析：妊娠期糖尿病饮食控制的原则是合理控制总热量、每日分餐分成5～6餐，保持均衡饮食，提倡多样化。74[单选题]有助于确诊急性白血病的体征是A.肝大、脾大B.四肢关节痛C.胸骨疼痛D.皮肤瘀斑E.皮肤黏膜出血正确答案：C参考解析：胸骨疼痛是急性白血病的特征性症状。75[单选题]患儿，1岁。因小儿腹泻，中度脱水入院。经2日的补液治疗后脱水得到纠正，今日突然出现惊厥，护士首先应考虑的原因是A.脑炎B.低血糖C.低钠血症D.维生素D缺乏E.低钙血症正确答案：E参考解析：腹泻患儿当脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状(手足搐搦和惊厥)。76[单选题]患者，女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170／108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑A.先兆子痫B.子痫C.癫痫D.妊娠水肿E.妊娠合并高血压正确答案：B参考解析：该患者血压170／108mmHg，水肿，在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。77[单选题]患者，男性，43岁，早期食管癌患者，行食管胃大部切除术，术后胃肠减压管护理，错误的是A.严格无菌操作B.密切观察引流液性质和引流量C.若胃管不慎拔出，需立即插回D.保持引流管通畅E.术后3～4天待肛门排气，胃肠减压、引流量减少后，拔出胃管正确答案：C参考解析：若胃管不慎拔出时，不能立即插回，要通知医生，以免造成吻合口破裂。78[单选题]患者，女性，47岁，患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，白班护士向夜班护士交班时提醒对于该患者应重点观察A.呼吸B.脉搏C.瞳孔D.心率E.吞咽正确答案：A参考解析：颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息。79[单选题]患者，男性，69岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是A.口唇发绀B.呼吸急促C.表情痛苦D.肝颈回流征阳性E.双肺底可闻及散在湿啰音正确答案：D参考解析：肝颈回流征阳性提示右心功能不全。80[单选题]患者，女性，68岁。诊断为脊髓型颈椎病。下列陈述中不适当的是A.可引起截瘫B.可导致大小便失禁C.早期可行按摩、牵引治疗D.早期应积极手术治疗E.MRI可见脊髓受压正确答案：C参考解析：脊髓型颈椎病不适合行按摩、牵引治疗。81[单选题]患儿，男性，日龄2天，上颚中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，对其护理的方法应是A.挑破B.用软布擦净C.抗炎治疗D.不需处理，可自行消失E.用制霉菌素甘油正确答案：D参考解析：口腔黏膜上颚中线两侧有黄白色隆起，称“上皮珠”，在齿龈上者俗称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致，切勿挑破以免感染。82[单选题]在第三产程中，对产妇的评估最重要的是A.乳汁分泌的情况B.宫缩情况，阴道流血的量及颜色C.生命体征D.疼痛E.会阴伤口情况正确答案：B参考解析：预防产后出血应注意观察子宫收缩情况，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴阴道内有无血肿。每15～30分钟测量一次血压、脉搏，询问产妇有无头晕、乏力等。83[单选题]孕妇，妊娠27周。在产前检查中发现其血色素偏低，需要补充铁剂。正确的服药时间是A.餐前半小时B.餐后20分钟C.空腹时D.睡前E.晨起后正确答案：B参考解析：餐后20分钟服用铁剂，可以减轻对胃肠道的刺激。84[单选题]患儿，18个月。面色苍黄，毛发稀疏，诊断为“营养性巨幼红细胞性贫血”。此患儿应添加的主要食物是A.饼干B.蛋糕C.水果D.瘦肉E.乳类正确答案：D参考解析：营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素B12和(或)叶酸所引起的一种大细胞性贫血。针对营养性巨幼红细胞性贫血的患儿，护士应指导患儿家长及时为病人添加富含维生素B12和(或)叶酸的辅食，如动物肝、肾、肉类、蛋类及绿色蔬菜等。85[单选题]患者，男，40岁。发热38．3℃，行物理降温，图示的哪个部位不适合放置冰袋

A.AB.BC.CD.DE.E正确答案：E参考解析：选项E标注的部位为腹部，腹部用冷易引起腹泻。86[单选题]葡萄胎患者严密随诊的原因是A.有恶变的可能B.出院时未痊愈C.可能再次复发D.监测血RTE.需观察阴道出血情况正确答案：A参考解析：葡萄胎患者有10％～20％的恶变可能，应严密随诊，以早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。随访内容包括：hCG测定、月经情况、有无异常阴道流血及其转移灶症状，并做妇科检查、B超检查。87[单选题]采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是A.减少污染B.保持原虫活力C.降低假阳性率D.降低假阴性率E.使患者舒适正确答案：B参考解析：检查阿米巴原虫，采集标本前，应将便盆加温，嘱咐患者排便后连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。88[单选题]患者，女，72岁。患帕金森病5年。随诊中病人表示现在多以碎步、前冲动作行走，并对此感到害怕。病人进行行走训练时，护士应提醒病人避免A.思想尽量放松B.尽量跨大步C.脚尽量抬高D.双臂尽量摆动E.将注意力集中于地面正确答案：E参考解析：帕金森病病人进行行走训练时，病人眼睛注视前方而不要注视地面。89[单选题]甲亢突眼的眼部护理内容不包括A.佩戴有色眼镜B.睡前涂抗生素眼膏C.睡觉或休息时，抬高头部D.多食碘盐E.加盖眼罩防止角膜损伤正确答案：D参考解析：甲亢有突眼者，应加强眼部护理，如经常点眼药，外出时戴有色眼镜以避免强光与灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。90[单选题]关于腰椎穿刺术后患者的护理，错误的是A.术后去枕平卧4～6hB.密切观察有无运动障碍C.密切观察患者意识、瞳孔的变化D.颅内压较高者宜多饮水，饮水大于3000mlE.出现脑疝症状，及时抢救正确答案：D参考解析：颅压较低者可多饮水，以防穿刺后反应；颅压较高者，不宜多饮水。91[单选题]急性心肌梗死患者最早最突出的症状是A.心源性休克B.室性期前收缩(期前收缩)C.心前区疼痛D.呼吸困难E.腹痛、腹泻正确答案：C参考解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，典型疼痛位于胸骨后或心前区，呈阵发性压榨样痛。92[单选题]患者，女性，25岁。餐后跳绳时，突发脐周剧烈绞痛。查体：中腹部触及局限性压痛包块，全腹腹膜刺激征阳性。首先考虑的情况是A.肠套叠B.肠扭转C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎正确答案：B参考解析：小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，频繁呕吐，腹胀不对称，腹痛常伴腰背牵涉痛，患者早期即可发生休克。93[单选题]自发性气胸的治疗要点是A.积极治疗原发病B.抗感染C.预防并发症D.预防复发E.使肺尽早复张正确答案：E参考解析：自发性气胸首要的治疗目标是促进患者肺复张。94[单选题]肝硬化患者，述乏力，食欲不振。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。该患者的饮食护理中不恰当的是A.高蛋白饮食B.适量脂肪饮食C.高热量饮食D.低盐，适当限水E.多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅正确答案：E参考解析：食管-胃底静脉曲张的患者可因饮食不当引起上消化道大出血，曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突然破裂，所以应尽量吃一些少渣易消化的软质食物。95[单选题]患者，男，45岁。因车祸外伤骨折，行内固定手术，术后3天，伤口处出现大小不等的水疱，轻压可有捻发音，并有稀薄、恶臭的血性分泌物流出，初步考虑是A.局部化脓感染B.气性坏疽C.破伤风D.败血症E.菌血正确答案：B参考解析：气性坏疽的发生除梭状芽胞杆菌的存在外，还决定于人体抵抗力和伤口的缺氧环境。因此，开放性骨折在术中使用止血带时间过长或石膏包扎过紧等易发生气性坏疽。96[单选题]类风湿关节炎最常见的累及关节是A.手足小关节B.膝关节C.颈椎关节D.腕、踝、肘关节E.腰椎关节正确答案：A参考解析：类风湿关节炎最常累及腕、掌指关节，近端指间关节。97[单选题]患儿，女性，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是A.体温B.体重C.脉搏D.呼吸E.血压正确答案：A参考解析：对新生儿寒冷损伤综合征的病情判断最有价值的是体温。复温是治疗护理的关键。98[单选题]孕妇，29岁，现孕28周，经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期检测的时间应重点放在A.22～24周B.25～26周C.27～29周D.29～31周E.32～34周正确答案：E参考解析：妊娠32～34周，分娩期及产褥期的最初3日内，是患有心脏病孕妇最危险的时期，孕妇心脏负担最重，最易发生心衰，应严密监护。99[单选题]抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度范围是A.10％～20％B.20％～30％C.30％～40％D.40％～50％E.50％～70％正确答案：B参考解析：急性肺水肿病人应给予高流量吸氧，同时湿化瓶内加入20％～30％的乙醇溶液。100[单选题]患者，男性，20岁。在海中游泳时不慎溺水，神志不清，呼吸微弱。被送到急诊室，医生不在场，护士处理正确的是A.立即呼叫医生，等待医生到达立即开始急救B.立即头偏一侧，清理口腔异物，行人工呼吸C.立即进行胸外按压，并且双人交替D.立即心电监护，静脉补液E.立即进行胸外按压，除颤正确答案：B参考解析：行心肺复苏时首要步骤就是打开呼吸道，清理呼吸道。材料题根据下列材料，回答101-103题。

患者，女性，32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发作后意识一直未恢复，伴四肢抽搐发作一次。101[单选题]根据病情判断为查看材料A.癫痫大发作B.癫痫小发作C.癫痫持续状态D.癫痫强直一阵挛发作E.单纯部分发作继全面性发作正确答案：C参考解析：癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作期间意识或神经功能未恢复至正常水平。102[单选题]该病首选的治疗药物是查看材料A.苯巴比妥肌内注射B.地西泮静脉注射C.水合氯醛口服D.苯妥英钠肌内注射E.卡马西平口服正确答案：B参考解析：地西泮是控制各型癫痫持续状态的首选药物，既可静脉或肌内注射，又可口服。103[单选题]发作控制后，维持治疗首选的药物是查看材料A.苯巴比妥B.地西泮C.阿托品D.苯妥英钠E.乙琥胺正确答案：D参考解析：苯妥英钠一般在地西泮控制病情后使用，其作用时间较持久。材料题根据下列材料，回答104-105题。

患者，男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。104[单选题]最有可能的诊断是查看材料A.嵌顿性腹股沟斜疝B.嵌顿性腹股沟直疝C.绞窄性股疝D.睾丸鞘膜积液E.睾丸扭转正确答案：A参考解析：斜疝多见于儿童、青壮年，经腹股沟管突出，呈椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，嵌顿后易发生肠梗阻表现。该患者10小时前因提重物肿块脱出，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便，右阴囊红肿，提示可能为腹股沟斜疝发生嵌顿。105[单选题]本例患者最有效的治疗措施是查看材料A.试行手法复位B.应用止痛剂C.静脉补液纠正酸碱失衡D.紧急手术E.热敷、抗生素治疗正确答案：D参考解析：嵌顿性疝具备下列情况时可先试行手法复位：①嵌顿时间在3～4小时内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征；②年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。除上述情况外，嵌顿性疝原则上应紧急手术治疗，以解除肠梗阻，防止疝内容物坏死。材料题根据下列材料，回答106-109题。

某产妇，妊娠37周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达550ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。106[单选题]造成该产妇产后出血的最可能原因是查看材料A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留正确答案：A参考解析：该产妇产后出血较多，子宫软，按摩后子宫变硬，出血减少，应考虑子宫收缩乏力。107[单选题]该产妇给药首选查看材料A.麦角新碱B.硫酸镁C.酚磺乙胺D.维生素KE.缩宫素正确答案：E参考解析：当出现宫缩乏力引起出血时，可肌内注射缩宫素10U或麦角新碱0．2～0．4mg，或静脉滴注宫缩剂。但心脏病、高血压病人慎用麦角新碱。108[单选题]用药时注意观察的是查看材料A.体温B.脉搏C.尿量D.膝腱反射E.宫底高度正确答案：E参考解析：在输注缩宫素时，应注意测量宫底高度，观察子宫收缩情况。109[单选题]若该产妇次日又出血约200ml，下列措施中不是必须实施的是查看材料A.按摩子宫B.应用缩宫素C.输血D.刮宫E.手术探查正确答案：C参考解析：针对产妇再次的出血，应加强宫缩，可采取以下方法：按摩子宫；应用