护士资格考试《实践能力》真题试卷二

护士资格考试《实践能力》真题试卷二1[单选题]（江南博哥）患者，63岁，排便后肛门处剧烈疼痛，触痛明显，最可能的诊断是A.内痔脱出B.肛周脓肿C.血栓性外痔D.肛裂并前哨痔E.直肠息肉脱出正确答案：C参考解析：内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛，肛周脓肿疼痛与排便无关，肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。2[单选题]患者，男性，37岁。患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了A.吻合口出血B.急性输入袢梗阻C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.十二指肠残端破裂正确答案：E参考解析：十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后早期的严重并发症，一般多发生在术后3～6天。临床表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的症状，应是并发了十二指肠残端破裂。3[单选题]患者，女性，67岁。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀。相应的护理措施为A.维持患者希望B.鼓励患者增强信心C.指导患者更好配合D.尽量不让患者流露失落情绪E.安慰患者并允许家属陪伴正确答案：E参考解析：处于忧郁期的临终患者往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。护理人员应经常陪伴患者，更多地给予同情照顾，注意其安全。4[单选题]做尿糖定量检查应加入的防腐剂是A.95％酒精B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸E.甲醛正确答案：C参考解析：尿糖定量检查时，应加入甲苯，可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变。5[单选题]新生儿期感染后最常出现的症状是A.哭闹B.拒乳C.黄疸D.偏食E.便血正确答案：B参考解析：新生儿期感染后一般表现为反应低下，不吃不哭，少动，嗜睡，体温不稳定，体重不增等。6[单选题]术后腹部切口完全裂开的紧急处理是A.将脱出的肠管送回腹腔B.等渗盐水纱布覆盖伤口C.等渗盐水纱布填塞伤口D.腹带加压包扎E.床旁缝合伤口正确答案：B参考解析：术后腹部切口完全裂开时应立即用等渗盐水纱布覆盖伤口。7[单选题]患者，女，35岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期，护士指导其用双手时正确的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.双手互握正确答案：B参考解析：在烧伤早期即应注意身体各部位的功能位置，如颈部烧伤应保持后伸位，四肢烧伤应保持伸直位；手部烧伤包扎时应固定在半握拳位，指间垫纱布以防粘连。8[单选题]术后预防全麻患者发生窒息、呼吸困难的最重要措施是A.保留气管插管B.高流量吸氧C.去枕平卧，头偏向一侧D.气管切开E.注射阿托品正确答案：C参考解析：预防术后全麻患者发生窒息、呼吸困难的最重要措施是去枕平卧，头偏向一侧。9[单选题]患者，男性，经扩容治疗后，测中心静脉压13cmH2O，血压正常，尿量10ml／h，尿比重低于1．010，应考虑患者出现A.心功能不全B.血容量不足C.酸中毒D.肾功能不全E.血容量过多正确答案：D参考解析：患者血压正常，中心静脉压偏高，提示容量血管过度收缩。再加上尿量少，尿比重低，考虑为肾功能不全。10[单选题]妊娠合并风湿性心脏病产妇，心功能Ⅱ级，临产后护士所实施的护理措施应除外A.左侧半卧位休息B.食物中食盐不宜过多C.预防便秘，必要时灌肠D.严密观察产程进展E.可遵医嘱给镇静药哌替啶正确答案：C参考解析：灌肠可刺激子宫，加重心脏负担。11[单选题]患者，男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法正确答案：A参考解析：视觉观察法是通过视觉观察患者的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、呼吸方式、四肢活动能力等收集资料。患者的“急性面容、蜷曲体位”属于视觉观察结果。12[单选题]患者，男性，28岁。患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张。首先应考虑并发了A.幽门梗阻B.急性胃穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.慢性胃穿孔正确答案：B参考解析：十二指肠溃疡病人主要的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血的主要表现是呕血和黑便，穿孔的主要为腹膜刺激征，即腹痛、腹肌紧张，幽门梗阻的主要表现为呕吐宿食。13[单选题]下列哪项不符合癫痫的用药治疗原则A.大剂量开始B.单一用药无效者可联合用药C.达疗效后继续正规用药D.持续3年无发作后可缓慢减量E.以小剂量维持后停药正确答案：A参考解析：癫痫用药治疗原则为：(1)早期治疗；(2)正确选药；(3)剂量适当；(4)单一用药；(5)交替换药；(6)长期服药；(7)缓慢停药；(8)观察毒性；(9)消除诱因。14[单选题]流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是A.斑点，瘀斑B.色素沉着C.白斑D.发绀E.黄疸正确答案：A参考解析：脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤、黏膜的瘀点和瘀斑。15[单选题]患者，女性，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士的初步护理不妥的是A.护士自我介绍，消除陌生感B.立即给患者吸入氧气C.安慰患者，减轻焦虑D.详细介绍环境及规章制度E.通知医生，给予诊治正确答案：D参考解析：对待急诊入院的患者应首先进行抢救。16[单选题]损伤虽已12小时，清创后仍可一期愈合的情况是A.上肢裂伤B.下肢火器伤C.面部切割伤D.背部火器伤E.小腿爆震伤正确答案：C参考解析：一般情况下，开放性损伤后6～8小时清创效果比较好，头面部伤口局部血液循环良好，伤后12小时或更多时间内仍可一期愈合。17[单选题]患者，男性，50岁。尿毒症，目前神志模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸，该患者处于A.濒死期B.临床死亡期C.躯体死亡期D.生物学死亡期E.脑死亡期正确答案：A参考解析：濒死期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，包括呼吸、循环等系统。18[单选题]患者，女，25岁。晨醒后脉率为98次／分，血压为120／72mmHg，其基础代谢率为A.22％B.26％C.31％D.35％E.48％正确答案：D参考解析：基础代谢率=(脉率+脉压)=111。该病人的基础代谢率为(98+48)-111=35％。19[单选题]患者，女性，40岁。颅脑术后第3天，需更换卧位，下列表述错误的是A.先将导管安置妥当再翻身B.两人协助患者翻身C.先换药，再翻身D.注意节力原则E.卧于患侧正确答案：E参考解析：颅脑术后患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或平卧。20[单选题]患者，男性，45岁。诊断为“乙型肝炎”，住感染病区。护士应告诉患者属于半污染区的是A.病房B.浴室C.值班室D.配膳室E.医护办公室正确答案：E参考解析：凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等。21[单选题]患儿，4岁，因车祸昏迷1周。患儿四肢冰冷，拟用热水袋保暖。护士配置的水温宜为A.48℃B.57℃C.62℃D.73℃E.80℃正确答案：A参考解析：患儿出现昏迷，为昏迷患者保暖，热水袋水温应在50℃以内，以免烫伤。22[单选题]肺炎链球菌肺炎患者，口温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥，下列护理措施中哪项不妥A.卧床休息B.测体温，每4小时1次C.鼓励饮水D.冰袋放置头顶、足底处E.每日口腔护理2～3次正确答案：D参考解析：头部置冰袋，足底应置热水袋。冰袋置于头部可帮助降温，同时可防止擦浴时表皮血管收缩使头部充血；足底放置热水袋可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。23[单选题]患儿，女性，8个月。因发热、咳嗽伴气促就诊，以肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察A.睡眠状况B.进食量C.大小便次数D.心率、呼吸的变化E.咳嗽频率及轻重正确答案：D参考解析：肺炎患儿住院期间，为防止患儿发生并发症，护士应重点观察患儿呼吸和心率的变化。24[单选题]在“五行相生”的理论中属于脾的“子”脏是A.心B.肝C.肺D.脑E.胆正确答案：C参考解析：“五行相生”的理论，肺腑之间具有相互联系和促进的关系，即木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。将相生关系对应到五脏，则为肝生心、心生脾、脾生肺、肺生肾、肾生肝。五脏相生，决定了母脏和子脏之间存在着相互依存，相互补充的关系。25[单选题]输血反应中最常见的不良反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.出血倾向E.枸橼酸钠中毒正确答案：A参考解析：发热反应是最常见的输血反应，溶血反应是最严重的输血反应。26[单选题]某白血病患者在化疗期间，近1天尿量为1000ml，此时最重要的护理措施为A.让患者听流水声诱导排尿B.留置尿管C.无需特殊处理D.继续观察，记录出入量E.嘱咐患者多饮水，必要时遵医嘱输液正确答案：E参考解析：化疗期间应该多饮水，以加速药物的排泄。27[单选题]患者，男性，34岁。因血压升高，双下肢水肿2周入院，尿检：尿蛋白(+++)。导致其水肿最主要的因素是A.肾小球滤过率下降B.心功能不全C.肝功能不全D.抗利尿激素增多E.低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降正确答案：E参考解析：低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降而导致水肿。28[单选题]吸气性呼吸困难时“三凹征”指A.胸骨上窝，肋间隙，锁骨上窝B.胸骨上窝，肋间隙，锁骨下窝C.胸骨上窝，肋间隙，胸骨下窝D.锁骨下窝，肩胛窝，胸骨上窝E.胸骨上窝，肩胛窝，锁骨上窝正确答案：A参考解析：“三凹征”即吸气时由于进气阻力增大。导致胸膜腔负压增大，使得胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝内陷。29[单选题]患者，女性，37岁，尿毒症，精神萎靡，下腹无胀痛，每小时尿量约15ml，患者的排尿状况属于A.正常B.无尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留正确答案：C参考解析：24小时导尿<400ml或每小时尿量<17ml，称为少尿。30[单选题]患者，男，70岁。因肾衰竭住院，护士观察其24小时尿量为360ml，该病人的排尿状况是A.正常B.尿量偏少C.无尿D.少尿E.尿潴留正确答案：D参考解析：成人少尿是指24小时尿量少于400ml，该病人24小时尿量为360ml，因此为少尿。31[单选题]全麻患者清醒前最危险的并发症是A.窒息B.低血压C.苏醒延迟D.躁动E.意外损伤正确答案：A参考解析：因误吸呕吐物导致呼吸道堵塞所致。32[单选题]患者，女性，43岁。患肺结核2年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测A.肝功能B.心功能C.肾功能D.肺功能E.胃肠功能正确答案：C参考解析：链霉素常见的毒副作用是耳毒性和肾毒性。前者可导致永久性听力丧失，后者可引起肾功能损害。33[单选题]胃癌晚期患者，给予化疗治疗，出现恶心、呕吐、腹泻，因此拒绝继续治疗，并且不再续交费用，责任护士采取很多措施，但不含A.立即停药，让患者出院B.告知患者坚持化疗的重要性C.加强心理沟通D.观察腹痛、恶心情况，对症处理E.加强营养支持正确答案：A参考解析：患者正处于化疗期，除非发生骨髓抑制等严重并发症，一般不可停药，以免影响治疗效果。34[单选题]患者，女性，33岁。有系统性红斑狼疮5年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了A.阿司匹林B.吲哚美辛C.抗疟药D.布洛芬E.地塞米松正确答案：C参考解析：抗疟药通常用磷酸氯喹每日250～500mg，其衍生物排泄缓慢，可在体内蓄积，引起视网膜退行性病变，故应定期查眼底。35[单选题]患者，女性，30岁，已婚。近3周来自觉无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，易疲劳，懒言少语，动作迟缓。感觉自己活得太失败了，一无是处，什么都没有意思，觉得自己给家庭带来了很多麻烦，多次有轻生的念头。应考虑患者是A.神经衰弱B.抑郁症C.癔症D.反应性精神病E.精神分裂症正确答案：B参考解析：抑郁发作的核心症状包括心境或情绪低落，兴趣缺乏和乐趣丧失。此患者符合抑郁症诊断的关键症状。36[单选题]患者，女性，50岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是A.协助患者去枕仰卧，固定活动义齿B.护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道C.有规律地挤压、放松呼吸气囊，8～12次／分D.每次挤压400ml气体E.有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊正确答案：E参考解析：简易呼吸器是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置，可以辅助患者自主呼吸，维持和增进患者通气量；协助患者取去枕仰卧位，取下活动义齿；操作者站在患者头侧，使患者尽量头后仰，托起下颌，开放气道；有规律地挤压、放松呼吸气囊，16～20次／分，每次挤压500～1000ml气体；密切观察患者，如有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使患者自行完成呼气动作。37[单选题]系统性红斑狼疮最典型的皮肤损坏部位是A.面部B.上腹部C.胫前D.腿部E.胸部正确答案：A参考解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变，约40％患者可见，表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。38[单选题]抽搐昏迷是妊高症最严重的反应，若妊高症患者出现抽搐时，首要的护理措施是A.使患者取头低侧卧位B.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅C.置病人于安静的单人病房，并马上注射镇静剂D.密切观察患者病情，并做好各种记录E.遵医嘱给予硫酸镁静滴正确答案：B参考解析：抽搐发作时，最首要的措施为保持呼吸道通畅，防止窒息。39[单选题]机体活动功能可分为5级，其中需要他人的帮助、监护和教育的是A.1级B.2级C.3级D.4级E.0级正确答案：B参考解析：机体活动能力的分级：0级完全能独立，可自由活动；1级需要使用设备或器械；2级需要他人的帮助、监护和教育；3级既需要帮助，又需要设备和器械；4级完全不能独立，不能参加活动。40[单选题]患者，男性，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予A.建立静脉通道B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髋部石膏固定E.准备骨牵引器材正确答案：A参考解析：该患者有休克征象，护士应立即建立静脉通道，输血输液补充血容量。41[单选题]外阴奇痒，白带呈豆腐渣样，最可能的诊断是A.念珠菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.慢性宫颈炎D.萎缩性阴道炎E.前庭大腺炎正确答案：A参考解析：各类炎症病人的阴道分泌物性状各有特点：念珠菌性阴道炎白带呈稠厚豆腐渣样；滴虫性阴道炎白带稀薄泡沫状；宫颈炎白带增多，特点不是很特殊，与不同病理类型有关；子宫内膜炎白带无特殊，可能有血丝白带；而输卵管炎时，白带可以无变化。42[单选题]初孕妇，27岁，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。妇科查体：耻骨联合上子宫长度为26cm。估计孕妇的妊娠周数为A.12周B.16周C.28周D.32周E.36周正确答案：C参考解析：宫底高度为耻骨联合上26cm，约在脐上3横指的位置，估计孕周为28周左右。43[单选题]患者，女性，35岁。因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是A.查阅实验室检查的结果B.护士与患者进行交谈C.对患者进行身体评估D.与患者的家属沟通E.护士的主观感觉正确答案：E参考解析：资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。44[单选题]患者，女性，28岁。患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39．3℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次／分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象，治疗中禁用的药物是A.异丙嗪B.乙酰水杨酸类药物C.抗生素D.丙基硫氧嘧啶E.补液正确答案：B参考解析：高热者予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物。45[单选题]关节脱位的特征性表现是A.肿胀B.休克C.弹性固定D.骨擦音E.异常活动正确答案：C参考解析：被动活动伤肢时，有一定的抗力和弹性固定的感觉，称为弹性固定，为关节脱位的特征性表现。46[单选题]在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是A.胆道梗阻B.暴饮暴食C.高脂血症D.感染E.创伤正确答案：A参考解析：急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食次之，在国外除胆石症外，酗酒则为重要因素。47[单选题]胎膜早破的护理，哪项错误A.立即听胎心并记录破膜时间B.卧床休息，抬高臀部C.注意羊水的性状和颜色D.超过12小时尚未临产遵医嘱给抗生素E.一旦脐带脱垂，可等待自然分娩正确答案：E参考解析：一旦脐带脱垂，应立即观察产妇及胎儿情况，若发生宫内窘迫应立即结束分娩。48[单选题]乳腺囊性增生症的特点是A.乳头溢血B.乳房周期性胀痛C.乳房“酒窝”征D.乳房表面红、肿、热、痛E.乳房无痛性结节正确答案：B参考解析：一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现，部分病人有周期性。49[单选题]患者，男性，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65／40mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是A.立即开胸探查B.胸膜腔穿刺排气减压C.输血、补液D.气管插管辅助呼吸E.吸氧正确答案：B参考解析：患者表现符合张力性气胸特点，由于伤侧胸膜腔压力不断升高，严重影响呼吸循环功能，应立即给予减压。50[单选题]患者，男，50岁。因煤气中毒6h后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60％，血压：80／50mmHg。诊断为急性一氧化碳中毒。该病人的中毒类型为A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.慢性中毒E.极重度中毒正确答案：C参考解析：轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为10％～20％，中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为30％～40％，重度中毒时为50％以上。51[单选题]中心静脉压的正常值是A.2～3cmH2OB.5～7cmH2OC.4～6cmH2OD.7～8cmH2OE.6～12cmH2O正确答案：E参考解析：中心静脉压(CVP)是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。正常值为6～12cmH2O。52[单选题]患者，男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指检发现前列腺明显肿大，应首先考虑为A.膀胱癌B.膀胱结石C.前列腺增生D.尿道狭窄E.膀胱结核正确答案：C参考解析：进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现。53[单选题]孕妇，29岁。双胎妊娠，37周分娩。产后1小时余，阴道出血约100ml，挤压宫底排出血块约200ml后，子宫轮廓不清，测血压110／70mmHg。首先需给的处理是A.输血补液B.检查软产道C.应用子宫收缩剂D.阴道填塞纱布条E.查血小板量和出凝血时间正确答案：C参考解析：产妇产后阴道出现大量流血，查体子宫轮廓不清，提示子宫收缩乏力。针对子宫收缩乏力，首要的处理措施是按摩子宫、给予子宫收缩剂。54[单选题]患者，女性，35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后正确的是A.Ⅰ°烧伤，愈后无瘢痕B.Ⅲ°烧伤，愈合后有挛缩C.浅Ⅱ°烧伤，如无感染不留瘢痕D.深Ⅱ°烧伤，可产生瘢痕E.深Ⅱ°烧伤，仅有色素痕迹正确答案：D参考解析：根据患者创面存在小水疱，疱皮较厚、患处感觉迟钝，应考虑为深Ⅱ度烧伤，可排除A、B、C选项，深Ⅱ度烧伤愈合后有瘢痕形成，故选D。55[单选题]女婴，8个月，提示其发育正常的运动特征是A.会抬头B.会翻身C.会爬行D.用手握玩具E.独自行走正确答案：C参考解析：7～8个月的婴儿可以自己坐稳，并会爬行。56[单选题]患者，男性，43岁，支气管扩张2年余，近日因淋雨后出现呼吸道剧烈咳嗽，有大量脓痰，胸部X线显示病变位于左肺中叶，体位引流时护士指导患者采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位C.右侧卧位，头部低位D.右侧卧位，头低足高位E.左侧卧位，头低足高位正确答案：D参考解析：患者支气管扩张，病变位于左侧中叶，应采取右侧卧位，让病变处于最高位置以便于引流，上呼吸道有大量脓痰应采取头低足高位。57[单选题]溶血性链球菌感染时脓液特点是A.脓液稠厚，黄绿色B.脓液稀薄，血性C.脓液稀薄，有粪臭味D.脓液淡绿色，有特殊甜腥臭味E.脓液稀薄，泡沫样正确答案：B参考解析：溶血性链球菌感染时脓液较稀薄，且常伴有血性。58[单选题]患者，女性，28岁。近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为A.尿毒症B.膀胱炎C.肾结石D.肾积水E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：B参考解析：若新鲜尿液就有氨臭味，可怀疑泌尿系统感染。59[单选题]患者，女性，28岁。手术后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射A.10％氯化钙10mlB.4％碳酸氢钠10mlC.0．9％氯化钠10mlD.盐酸肾上腺素2mlE.地塞米松5mg正确答案：A参考解析：大量输入库存血时，进入体内的枸橼酸钠过量，不能很快被代谢，便与血中游离的钙结合，使血钙下降，出现手足抽搐，还可导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良，心脏收缩无力等，所以需补充钙离子，避免低血钙的发生。60[单选题]患者，女性，白带增多，呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味，外阴瘙痒伴烧灼感9天。检查：阴道黏膜充血(++)，有散在红色斑点。给此位患者作阴道灌洗选择的溶液应为A.0．5％醋酸B.4％碳酸氢钠C.1：2000醋酸D.1：2000高锰酸钾E.1：1000呋喃西林正确答案：A参考解析：综合题干，患者是滴虫阴道炎感染。阴道灌洗首选0．5％醋酸或1％乳酸。61[单选题]患者，男性，50岁。因急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，需警惕室颤发生的心律失常是A.心房颤动B.短阵室性心动过速C.室上性心动过速D.窦性心动过缓E.I度房室传导阻滞正确答案：B参考解析：急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，呈多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆。62[单选题]患者，男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急性溶栓治疗。下列对直接判断冠脉再通的是A.胸痛2小时内基本消失B.出现心律失常C.心电图抬高ST段回降>50％D.血清心肌酶峰值提前E.冠脉造影示闭塞动脉再通正确答案：E参考解析：溶栓治疗效果也可根据冠状动脉造影是否成功直接判断。63[单选题]初产妇，第1胎，妊娠38周住院。待产期间，突然发现胎心率180次／分，经处理无好转，拟紧急剖宫产术，术前准备正确的是A.情况紧急不必备皮B.能排尿者不必插尿管C.常规注射吗啡D.常规复查胎心音E.术前立即灌肠1次正确答案：D参考解析：常规备皮、插尿管，因胎儿宫内窘迫不能灌肠和给予镇静药。64[单选题]患者，男性，65岁。颜面水肿，空腹血糖12．3mmol／L，尿糖(++)，尿蛋白(+)，曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选A.单纯控制饮食B.控制饮食+双胍类药C.控制饮食+磺脲类D.控制饮食+胰岛素E.控制饮食+噻唑烷二酮类正确答案：D参考解析：患者尿蛋白(+)，颜面水肿，提示并发了肾病，符合胰岛素治疗的适应证，单纯口服降糖药物已经不能控制疾病的进展。65[单选题]患者，男性，50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是A.心律失常B.心室壁瘤C.发热D.心源性休克E.心力衰竭正确答案：A参考解析：急性心肌梗死约有75％～95％的患者发生心律失常，是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。66[单选题]患者，男性，63岁。1年前诊断为阿尔茨海默病，由其老伴照顾。前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是A.为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里B.为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话C.老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭D.老伴时常会让患者帮忙做一些家务E.为帮助患者记忆，老伴会常和他一起看过去的生活照片正确答案：A参考解析：对阿尔茨海默病患者，应鼓励其参与社会活动，不能整日关在家中。67[单选题]鼻饲管留置期间的护理下列哪项错误A.每日做口腔护理B.每次喂食间隔时间不少于2小时C.灌流质前后注入少量温开水D.每日晚上拔出胃管，次晨换管插入E.鼻饲用物每日消毒一次正确答案：D参考解析：长期鼻饲的病人，应每日进行口腔护理，胃管每周更换，其余全是胃管留置期间的护理措施，选D。68[单选题]某产妇，28岁。第一胎足月临产14小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，左枕前位。胎头刚开始拨露，胎心140次／分。首要的护理措施是A.指导产妇正确使用腹压B.给产妇吸氧C.胎心监护D.消毒外阴E.准备接生正确答案：A参考解析：该产妇宫口已开全，提示已进入第二产程。指导产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。69[单选题]患者，男性，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对A.氯化钾溶液静滴B.生理盐水静滴C.5％葡萄糖溶液静滴D.葡萄糖酸钙溶液静滴E.乳酸钠溶液静滴正确答案：D参考解析：洋地黄不与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)、钙剂、胺碘酮等药物合用，以免增加药物毒性。70[单选题]对全肺切除术后病人，正确的护理措施是A.24小时补液量3000mlB.输液速度以50滴／分C.取患侧卧位D.取1／4侧卧位E.胸腔引流管一般呈开放状态正确答案：D参考解析：全肺切除术后取平1／4侧卧位，应限制钠盐输入，补液量在2000ml／天以内，滴速20～30滴／分；胸腔引流管一般呈钳夹状态。71[单选题]患者，女，36岁。半年来出现多食易饥，性情急躁，易激动，失眠，多汗，怕热，消瘦，双眼突出。为病人查体可能发现的是A.皮肤粗糙B.神经反射亢进C.甲状腺肿大D.毛发稀少E.心脏扩大正确答案：C参考解析：病人出现多食易饥，性情急躁，易激动，失眠，多汗，怕热，消瘦，双眼突出，应考虑为甲亢，甲亢病人最突出的体征是甲状腺肿大。72[单选题]患者，女性，24岁，慢性阑尾炎，择期手术治疗。护士告诉患者术前常规禁食时间不少于A.3小时B.5小时C.8小时D.10小时E.14小时正确答案：C参考解析：腹部手术术前8小时常规禁食。73[单选题]患者，男性，77岁，诊断为肺气肿，吸入氧浓度为33％，应调节氧流量为A.3L／minB.4L／minC.5L／minD.6L／minE.8L／min正确答案：A参考解析：吸氧浓度(％)=21+4×氧流量(L／min)，患者氧浓度为33％，故氧流量为3L／min。74[单选题]休克患者的体位应保持在A.中凹位B.头低足高位C.侧卧位D.半坐卧位E.头高足低位正确答案：A参考解析：中凹位可以减少四肢供血，增加回心血量，保证心、脑等器官的供血。75[单选题]初产妇第一产程潜伏期延长指的是超出A.8小时B.10小时C.12小时D.16小时E.20小时正确答案：D参考解析：从临产开始到宫口开大3cm为潜伏期，初产妇正常约8小时，超过16小时为延长。76[单选题]患者，女，27岁。因体表面积40％烧伤入院。护士向病人解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是A.促进创面干燥B.促进创面结痂C.促进创面愈合D.控制感染E.防止出血正确答案：E参考解析：磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。77[单选题]患儿男，4个月。因咳嗽，咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38．7℃，呼吸80次／分，心率180次／分，心音低钝，肝肋下3cm。患儿应取的体位是A.端坐位B.平卧位C.半卧位D.侧卧位E.头低卧位正确答案：C参考解析：患儿因咳嗽，咳痰后出现心率增快，达180次／分，心音低钝，肝脏增大，应考虑为心力衰竭。对心力衰竭的患儿，应协助患儿取半坐卧位。78[单选题]患者，男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次／分，血压80／50mmHg，血乙醇超过87mmol／L(400mg／dl)。目前患者处于A.深昏迷B.浅昏迷C.嗜睡D.兴奋期E.共济失调期正确答案：A参考解析：血乙醇浓度升至54mmol／L(250mg／dl)，患者进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。血乙醇超过87mmol／L(400mg／dl)，患者陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。79[单选题]达到分享感觉的最高境界的沟通层次是A.一般性沟通B.分享感觉C.分享个人的想法D.共鸣性的沟通E.陈述事实的沟通正确答案：D参考解析：共鸣性沟通是沟通的最高层次，是达到分享感觉的最高境界。80[单选题]患者，女性，45岁。头颅CT示脑出血，呼之不应，心跳70次／分，无自主运动，对声、光刺激无反应，压近眶上缘有痛苦表情该患者的意识为A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊正确答案：C参考解析：浅昏迷的表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变。81[单选题]护理伦理学基本原则不包含A.不伤害原则B.行善原则C.自主原则D.照顾原则E.公正原则正确答案：D参考解析：护理伦理学原则主要包括尊重(自主)原则、不伤害原则、公正原则和行善(有利)原则。82[单选题]引起短暂性脑缺血发作的最主要的基础病因是A.高血压B.低血压C.心排血量减少D.颈内动脉粥样硬化E.血容量减少正确答案：D参考解析：颈内动脉粥样硬化是引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因。83[单选题]甲状腺大部切除术的手术体位采取A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.颈仰卧位E.膀胱截石位正确答案：D参考解析：甲状腺大部切除术的手术体位采取颈仰卧位。84[单选题]关于脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是A.可引起截瘫B.可导致大小便失禁C.早期可行按摩、牵引治疗D.早期应积极手术治疗E.MRI可见脊髓受压正确答案：C参考解析：脊髓型颈椎病不宜行按摩、牵引治疗。85[单选题]患儿，3岁，不慎将弹玻璃球误入气管，出现“三凹征”，其呼吸困难的类型是A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.浅表性呼吸困难E.节律性呼吸困难正确答案：A参考解析：当上呼吸道部分梗阻时，气流不能顺利进入肺泡，当吸气时呼吸肌收缩，使肺内负压极度增高而引起吸气时锁骨上窝，肋间隙和胸骨上窝凹陷，称为“三凹征”。86[单选题]患者，男性，45岁。患糖尿病5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为A.呼吸频率异常B.吸气时间大于呼气时间C.呼吸困难D.深度呼吸E.呼吸浅促正确答案：D参考解析：酸中毒患者为深度呼吸。87[单选题]患者，女，38岁。每次餐后30～60分钟上腹部有烧灼感，持续1～2小时，此腹痛特点应考虑是A.慢性胃炎B.食管炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胰腺炎正确答案：C参考解析：胃溃疡疼痛的节律性是：进餐一疼痛一缓解。88[单选题]患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察A.体温B.饮食状况C.姿势和步态D.意识状态E.皮肤、黏膜正确答案：D参考解析：为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者神志、意识状态。89[单选题]原发性肝癌主要转移的部位是A.肝内B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植正确答案：A参考解析：原发性肝癌主要通过血行肝内转移，亦可通过淋巴道转移到肺、肝门淋巴结、左锁骨上淋巴结等。亦可出现腹腔种植性转移。90[单选题]患儿，8岁，多饮，多食，多尿，体重下降，被诊断为1型糖尿病收入院治疗，其饮食中全日热量的分配方法是A.早餐1／5，中餐2／5，晚餐2／5B.早餐2／5，中餐2／5，晚餐1／5C.早餐2／5，中餐1／5，晚餐2／5D.早餐3／5，中餐1／5，晚餐1／5E.早餐1／5，中餐2／5，晚餐3／5正确答案：A参考解析：对于糖尿病的饮食治疗，可根据饮食习惯，选择1／5、2／5、2／5或1／3、1／3、1／3等均可，但要基本固定，主张少食多餐，这样可以防止血糖波动过大。91[单选题]患者，男性，52岁，因前列腺增生症行经尿道前列腺电切术，术后健康教育，错误的是A.进食易消化，含纤维多的食物B.1～2个月内避免剧烈活动C.定期换导尿管，复查尿流量及残余尿量D.半年以上可行性生活E.肛提肌锻炼正确答案：D参考解析：原则上经尿道前列腺电切术后1个月可恢复性生活。92[单选题]某产妇，28岁。因妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级，行剖宫产术。手术顺利，术后安返病房，子宫收缩好，血压正常。对该产妇的护理措施中正确的是A.清淡饮食，防止便秘B.尽早协助哺乳，促进子宫收缩C.不宜再妊娠，产后42天后行绝育术D.停用恢复心功能的药物，以免影响哺乳E.产后24小时协助下床活动，预防血栓性静脉炎正确答案：A参考解析：心功能Ⅲ级的产妇，产后应卧床休息，产后及时回乳；产后使用恢复心功能的药物；不宜在妊娠者产后1周内做绝育术。93[单选题]患儿女，4个月。肺炎入院。医嘱给予心电监护，安静状态下患儿生命体征HR129次／分，R39次／分。护士对监测结果判断正确的是A.心率呼吸均正常B.心率增快，呼吸增快C.心率正常，呼吸增快D.心率减慢，呼吸正常E.心率减慢，呼吸减慢正确答案：A参考解析：0～1岁小儿的呼吸频率为30～40次／分，心率为110～130次／分。题干中的心率和呼吸均在正常范围内。94[单选题]患儿，男性，10岁，服驱虫药后突发上腹部钻顶样疼痛，呻吟，大汗，呕吐，持续数分钟后可缓解，但反复发作。查体：剑突下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑A.急性胆囊炎B.胆道蛔虫病C.急性胰腺炎D.急性胃穿孔E.急性肠梗阻正确答案：B参考解析：反复发作，上腹部钻顶样剧痛，是蛔虫成虫钻入胆道引起胆道蛔虫病的特征表现。95[单选题]头皮撕脱伤，下述处理错误的是A.彻底清创B.抗休克C.用抗生素D.撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮E.用TAT正确答案：D参考解析：头皮撕脱伤治疗上应在压迫止血，防止休克，清创，抗感染的前提下，行中厚皮瓣植皮术，条件允许的情况下，应采用显微外科技术行小血管吻合，头皮原位缝合。头皮血供丰富，成活率较高，不应将撕下的头皮弃掉。96[单选题]胆道系统疾病的检查后，容易并发腹腔内出血的是A.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)B.术中胆管造影C.纤维胆道镜D.B超E.经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)正确答案：A参考解析：该检查可诱发腹腔内出血、胆漏，胆道感染等并发症。97[单选题]患儿，3岁，以突发高热、进行性呼吸困难、反复惊厥入院，怀疑为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌，护士留取大便标本，正确的做法是A.标本多次采集，集中送检B.不用嘱患儿排尿C.患儿无大便时，口服泻剂留取大便D.如标本难以采集，可取其隔日大便送检E.选取大便黏液脓血部分送检正确答案：E参考解析：常规收集粪便标本应取中央部分或黏液脓血部分。98[单选题]硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为A.伤后昏迷进行性加重B.伤后无原发性昏迷C.伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷D.伤后清醒—昏迷—再清醒E.伤后昏迷—清醒—再昏迷正确答案：E参考解析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间内颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。99[单选题]患儿，男性，11岁。无明显糖尿病临床症状、尿糖偶尔阳性而血糖正常或稍增高，需要做糖耐量试验支持诊断。糖耐量检查过程错误的是A.试验当日自0时起禁食B.清晨按1．75g／kg口服葡萄糖C.每克加水2．5mlD.在口服前(0分钟)和服后60、120和180分钟，测定血糖和胰岛素含量E.糖尿病患儿的120分钟血糖值<11．1mmol／L(200mg／dl)正确答案：E参考解析：糖耐量试验：试验当日自0时起禁食，在清晨按1．75g／kg口服葡萄糖，最大量不超过75g，每克加水2．5ml，于3～5分钟服完，糖尿病患儿120分钟血糖值>11．1mmol／L。100[单选题]患者，女性，24岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是A.用清水洗脸B.不用碱性肥皂C.禁忌日光浴D.可适当使用化妆品E.坚持用消毒液漱口正确答案：D参考解析：系统性红斑狼疮患者应避免使用化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。材料题根据下列材料，回答101-104题。

患者，男性，23岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓、可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11．5×109／L。101[单选题]根据该患者的临床表现，应考虑为查看材料A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.胆囊穿孔D.胆道蛔虫症E.慢性胆囊炎正确答案：D参考解析：剑突下钻顶样剧烈疼痛提示胆道蛔虫症。102[单选题]为明确诊断，应首选的检查是查看材料A.X线腹部平片B.CTC.B超D.MRIE.PTC正确答案：C参考解析：胆道蛔虫痘首选检查为B超。103[单选题]血常规检查可见查看材料A.嗜碱性粒细胞比例升高B.嗜酸性粒细胞比例升高C.中性粒细胞比例升高D.淋巴细胞升高E.血小板升高正确答案：B参考解析：嗜酸性粒细胞增多见于寄生虫病；变态反应性疾病；皮肤病；血液病；某些恶性肿瘤；某些传染病(传染病感染期时，嗜酸性粒细胞常减低，在恢复期时，嗜酸性粒细胞暂时性增高，但猩红热急性期，嗜酸性粒细胞增高)其他如风湿性疾病、脑垂体前叶功能减低症、肾上腺皮质功能减低症、过敏性间质性肾炎等。104[单选题]应采取的处理方案是查看材料A.急诊手术B.择期手术C.ERCP术D.中药治疗E.非手术治疗正确答案：E参考解析：胆道蛔虫症首选处理方案是药物驱虫。材料题根据下列材料，回答105-106题。

女性，已婚，停经50天，阴道少许出血2天，无腹痛，妇检：外阴阴道(一)，宫颈着色，口闭，子宫增大如孕50天大小，妊娠试验(+)。105[单选题]诊断可能性最大为查看材料A.过期流产B.感染性流产C.难免流产D.先兆流产E.不全流产正确答案：D参考解析：停经，阴道出血无腹痛，hCG阳性，妇检子宫与停经天数相符，宫口闭，故考虑为先兆流产。106[单选题]如该妇女在治疗中出现下腹坠痛，腰酸，有大量阴道出血，面色苍白，此时护理哪项不妥查看材料A.立即通知医生B.将病人扶为坐位C.做好输液准备D.做好输血准备E.安抚病人正确答案：B参考解析：先兆流产发展为难免流产，做好刮宫准备，应协助病人呈截石位。材料题根据下列材料，回答107-108题。

患者，女性，36岁。被运载钢筋的货车撞伤，钢筋刺破胸壁。107[单选题]此损伤的类型为查看材料A.挫伤B.爆震伤C.切割伤D.开放性损伤E.闭合性损伤正确答案：D参考解析：有明显的皮肤伤口，为开放性损伤。108[单选题]在患者运送中，应采取的体位是查看材料A.平卧位B.头高足低仰卧位C.低斜坡患侧卧位D.健侧卧位E.低斜坡健侧卧位正确答案：C参考解析：低斜坡卧位可以防止休克，患侧卧位可以减轻胸痛。材料题根据下列材料，回答109-110题。

患者，男，50岁。因“神志不清、行为异常5天”入院。既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μmol／L。脑电图显示δ波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。109[