住院医师规范化培训出科考试

住院医师规范化培训出科考试1.下列鞍区肿瘤平扫示混杂密度影的是A动脉瘤B垂体瘤C颅咽管瘤D脑膜瘤E脊索瘤(正确答案)2.关于毒蛇咬伤的早期处理，下列正确的是A跑步，快速到医院救治B近心端绑扎，松紧度以阻断远端动脉搏动为宜C伤口深者及早切开达肌层，以利排毒D尽快以三棱针刺牙痕周围，排出毒液(正确答案)E疼痛难忍者可浸泡于37℃热水中3～4小时3.蛛网膜下隙阻滞最常见的并发症是A腰麻后头痛(正确答案)B尿潴留C马尾神经综合征D假性脑脊膜炎E粘连性蛛网膜炎4.新生儿保健重点应放在A生后第1周(正确答案)B生后第2周C生后第3周D生后第4周E生后28天5.下列哪种疾病β-HCG检测的结果不为阴性A急性阑尾炎B卵巢囊肿发生蒂扭转C急性输卵管炎D子宫肌瘤E输卵管妊娠(正确答案)6.正常枕先露分娩时，仰伸发生于A胎头拨露时B胎头着冠时C胎头枕骨在耻骨弓后时D胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时(正确答案)E胎头后囟在耻骨弓后时7.化脓性脑膜炎的致病菌进入脑膜最多见的途径是A消化道B皮肤黏膜C血行播散(正确答案)D新生儿脐部E腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通8.现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理A立即将扎入体内的异物拔出B将露出体外的异物外端去除后包扎C将扎入体内的异物消毒后缓慢拔除D将扎入体内的异物与身体一并包扎固定(正确答案)E将扎入体内的异物与身体皮肤缝合固定9.下列手术不属于腹腔镜联合手术的是A腹腔镜保胆取石术(正确答案)B腹腔镜胆囊切除术＋子宫肌瘤挖出术C腹腔镜肾囊肿开窗引流术＋子宫肌瘤挖出术D腹腔镜肝肾囊肿开窗引流术E腹腔镜精索静脉高位结扎术＋肾囊肿开窗引流术10.腰椎间盘向后外侧突出的患者，慎用的运动是A仰卧位桥式运动B俯卧位(正确答案)C俯卧位腹下垫枕腰屈曲再直腰运动D仰卧双下肢同时直腿抬高训练腹肌E仰卧位屈髋、屈膝，双手抱膝牵拉腰背软组织11.下列哪项不是因免疫性血小板减少性紫癜而行腹腔镜脾切除的适应症A出血严重，危及生命B经肾上腺皮质激素6个月以上无效或治疗后多次反复发作者C大剂量激素治疗能暂时缓解，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者D激素应用禁忌症者E起病急，有黄疸者(正确答案)12.关于心脏病患者早孕终止妊娠的指征，下列哪项是错误的A心功能Ⅱ级或以上(正确答案)B风湿活动期C严重心肌损害D伴有高血压表现者E有心衰史13.下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是A过去有多次大出血，近期反复大出血B年龄超过45岁(正确答案)C大出血时伴有幽门梗阻D大出血同时伴有急性穿孔E大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎14.手术病人停止进食是在术前A2小时B4小时C6小时D8小时E12小时(正确答案)15.胎盘合成的激素中何种具有特异性β亚基A孕激素B雌激素C胎盘激素D绒毛膜促甲状腺素E绒毛膜促性腺激素(正确答案)16.充血性心衰的危急状态应选A洋地黄毒苷B肾上腺素C毛花苷丙(正确答案)D氯化钾E米力农17.盆腔炎性疾病的最低诊断标准是A下腹疼痛B下腹反跳痛C下腹压痛D宫颈举痛(正确答案)E体温超过38.3℃18.大出血患者输注冷沉淀后的最重要的检测指标是A血小板计数B出血时间CPT(正确答案)DAPTTE纤维蛋白原19.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A右冠状动脉病变(正确答案)B左冠状动脉主干病变C左冠状动脉前降支D左冠状动脉回旋支E以上都不是20.瘢痕性睑外翻最佳的手术修复方法是A眼睑紧缩术B外眦睑缘粘连术C下睑悬吊术D皮瓣手术(正确答案)E游离皮片移植术21.发生高热惊厥的常见年龄是A新生儿B1～6个月C6个月～5岁(正确答案)D3～7岁E7～14岁22.患儿，6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。诊断为A中毒性菌痢(脑型)B流行性乙型脑炎(正确答案)C结核性脑膜炎D流行脑脊髓膜炎E散发性脑炎23.银屑病的临床表现不包括AKoebner现象BAuspitz征C薄膜现象D虹膜样损害(正确答案)E银白色鳞屑24.鼻腔恶性肿瘤引起的鼻塞多是A单侧间歇性B单侧进行性(正确答案)C双侧阵发性D双侧进行性E双侧交替性25.以下哪种疾病不引起多尿A肾小动脉硬化B糖尿病C垂体性尿崩症D充血性心力衰竭(正确答案)E癔症26.新生儿复苏时下列哪种药物不宜常规使用A钙剂(正确答案)B碳酸氢钠C肾上腺素D5%葡萄糖生理盐水E纳洛酮27.乳腺良性病变的MRI表现中，哪项错误A肿块呈类圆形，边界清楚B乳腺肿块内部信号不均匀(正确答案)CT1WI上多为低信号，少数高信号DT2WI上为高信号或中低信号EGd-DTPA增强MRI扫描肿块可不强化或均匀强化28.预防老年妇女骨质疏松，下列哪项可采用A口服铁剂B口服鱼肝油C口服维生素D口服尼尔雌醇(正确答案)E口服甲状腺素片29.子宫肌瘤多数生长在A子宫底部B子宫体底部(正确答案)C子宫颈底部D子宫峡部E子宫颈部30.先兆临产的主要标志是A宫缩持续三十秒以上B宫缩逐渐加强，间歇逐渐缩短C见红(正确答案)D宫颈扩张E无明显标志31.下列哪项可作为多发肝囊肿与Caroli病的鉴别A肝外胆管不扩张B囊状影不与胆管相通(正确答案)C可以合并囊内结石D肝内散在多个大小不等的囊状影E以上都不是32.流产感染易发生在A难免流产B先兆流产C稽留流产D不全流产(正确答案)E习惯性流产33.治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是A青霉素B甲硝唑(正确答案)C氟哌酸D制霉菌素E头孢拉啶34.引起子宫脱垂最常见的原因是A产伤(正确答案)B手术损伤C药物腐蚀D放射线损伤E长期腹压增加35.射野挡铅的主要目的是A将照射野围成一些标准形状B将照射野由规则形射野围成临床照射需要的形状(正确答案)C将照射野围成规则的几何图案D使照射野变成有利于摆位的形状E使工作人员得到更好的保护36.去甲肾上腺素的缩血管作用远胜于多巴胺，以下选项正确的是A动脉端大10倍，静脉端大10倍B动脉端大10倍，静脉端大15倍C动脉端大10倍，静脉端大5倍D动脉端大10倍，静脉端大24倍(正确答案)E动脉端大10倍，静脉端大8倍37.关于前臂双骨折的治疗，下列说法哪项是错误的A应注意防止畸形和旋转B发生在上1/3的骨折先复位尺骨C先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折D术后2周开始手指屈曲和前臂旋转活动(正确答案)E发生在中段的骨折先复位尺骨38.胎位不正多发生在妊娠多少周以后A30周(正确答案)B36周C32周D28周E34周39.小儿肺炎最重要的病理机制是A缺氧和二氧化碳潴留(正确答案)B炎症细胞浸润C毒血症D酸中毒E水钠潴留40.关于新生儿窒息的处理，下列哪项是错误的A在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸B整个复苏过程必须保温C倒提双足，拍打背部，使口中黏液和羊水排出(正确答案)D纠正酸中毒E胎头娩出后立即清除呼吸道内黏液和羊水41.1～3个月婴儿发生肺炎的主要病原体是A支原体和衣原体(正确答案)B病毒C革兰氏阳性菌D霉菌E革兰氏阴性菌42.在脊椎骨折或脱位中，属于稳定性骨折的是A椎体压缩1/3以上不伴有移位的骨折B腰5椎体附件骨折C椎体粉碎性骨折D颈1椎体的脱位E腰2椎体压缩性骨折，椎体压缩1/4(正确答案)43.下列哪项不是前列腺素的生理作用A调节卵子运输B促进卵泡发育，排卵和激素分泌CPGF2a引起子宫平滑肌松弛，缓解痛经(正确答案)D诱导下丘脑-垂体释放GnRH-GnE溶黄体作用，促进子宫内膜血管收缩，诱导月经来潮44.引起急性上呼吸道感染的主要病原为A细菌B病毒(正确答案)C真菌D原虫E螺旋体45.粪便隐血试验阳性者提示A每日出血量10ml以上B每日出血量60ml以上C每日出血量3ml以上D每日出血量5ml以上(正确答案)E每日出血量20ml以上46.关于阴道闭锁的叙述，下列哪项是错误的A为泌尿生殖窦未参与形成阴道下段所致BⅠ型即阴道下段闭锁，Ⅱ型即阴道完全闭锁CⅡ型症状出现较早，Ⅰ型症状出现较晚(正确答案)DⅠ型主要表现为阴道上段扩张，无阴道开口E手术以解除阴道阻塞，使经血引流通畅为原则47.关于正常产褥期子宫复旧规律的生理变化，下列正确的是A产后宫底每天下降3cmB产后1周子宫于腹部不能触及C产后4周宫颈恢复至正常形态(正确答案)D产后4天宫颈内口关闭E产后30天宫体恢复至正常大48.若结核性胸膜炎患者已妊娠2个月，而且不愿中止妊娠，则下列哪组药物不能使用A异烟肼和对氨水杨酸铺B利福平和链霉素(正确答案)C异烟肼和乙胺丁醇D异烟肼和吡嗪酰胺E异烟腙和丙硫异烟胺49.下列哪项不是功血常用的辅助检查A基础体温测定BCT检查(正确答案)C阴道脱落细胞涂片检查D激素测定E诊断性刮宫50.以下哪个部位的感染不属产褥感染的范围A阴道B乳腺(正确答案)C子宫内膜D外阴E盆腔结缔组织51.关于女性外生殖器的描述，下列哪项是错误的A巴氏腺又称前庭大腺B处女膜多在初次性交时破裂，形成处女膜痕(正确答案)C阴蒂位于两侧小阴唇顶端的联合处D阴道前庭前有尿道口，后有阴道口E阴阜为耻骨联合前面隆起的脂肪垫52.室间隔缺损常出现A左房、左室大B右房、右室大C左房、右房大D左室、右室大(正确答案)E不出现房室扩大53.引起人类原发性非典型肺炎(PAP)的病原体是A肺炎球菌B肺炎支原体(正确答案)C嗜肺军团菌D流感病毒E溶脲脲原体54.阴道大出血，休克，疑为前置胎盘。以下哪一项检查最合适A肛诊B阴道检查C窥器检查D超声波胎盘定位(正确答案)ECT55.有关小儿血压的描述，以下哪项是错误的A测量血压的袖带宽度应为上臀的2/3B4岁后收缩压为(年龄×2)＋10.680mmHgC上肢血压比下肢高20mmHg(正确答案)D学龄儿童静脉压为60mmH2OE舒张压为收缩压的2/356.关于母体产褥期血容量的变化，以下哪一项是错误的A产后3日内血容量增加15%～25%B产后过多的组织间液回吸收使血容量增加C产后24小时内心脏负担加重，易引起心力衰竭D产后由于子宫收缩，胎盘循环不复存在，使大量血液进入体循环，使血容量增加E产后8周内血容量恢复至未孕状态(正确答案)57.以下哪项不属于妊娠高血压疾病的临床表现A高血压B蛋白尿C水肿D胎位异常(正确答案)E抽搐58.在病理性黄疸的特点中，不包括以下哪项A黄疸发生时间早B程度较重C持续时间长D结合胆红素不增高(正确答案)E退而复现59.腹腔镜直肠悬吊术的适应证是A直肠黏膜脱垂B轻度全层直肠脱垂C中度全层直肠脱垂D重度全层直肠脱垂(正确答案)E全盆腔脏器脱垂60.气腹针穿刺的常见并发症是A胃损伤B血管损伤(正确答案)C胆管损伤D肝损伤E小肠损伤61.关于DIC实验室诊断标准，错误的是A血小板数＜50×109／L或呈进行性下降(肝病DIC时血小板数＜20×109／L)(正确答案)B血浆纤维蛋白原含量＜1.5g／L或呈进行性下降或＞4g／L(肝病DIC时＜1g／L以下)C3P试验阳性或血浆FDP＞20mg／L(肝病DIC时超过60mg／L)D凝血酶原时间缩短或延长3秒以上，或呈动态变化E活化的部分凝血活酶时间(APTT)缩短或延长10秒以上62.关于分娩机转的描述，以下哪项是正确的A衔接：无论初产妇、经产妇，儿头均于临产后衔接B外旋转：胎头随肩的旋转而外旋转(正确答案)C仰伸：颜部紧贴胸部D内旋转：大囟门转向母体前方E俯屈：大囟门下降位置最低63.鉴别子宫肌瘤与卵巢囊肿选用A腹腔镜(正确答案)B妇科检查CHCG测定D诊断性刮宫E后腹镜充气造影64.骨折的急救不包括A一般处理B创口包扎C妥善固定D迅速运输E开放骨折复位(正确答案)65.小儿“空空”样咳嗽，伴吸气性呼吸困难，最可能为A急性喉炎(正确答案)B喉肿瘤C支气管异物D急性会厌炎E咽后脓肿66.下列各项中不属于佝偻病初期临床表现的是A易激惹B睡眠不安C多汗D枕秃E惊厥(正确答案)67.关于异烟肼的特点，下列哪项应除外A抗结核杆菌作用强大B不良反应较少C不易产生耐药性(正确答案)D分布广，脑脊液、各种体腔及结核病灶内浓度较高E价格低廉68.致命性心律失常是指A房颤B房速C室颤(正确答案)D室速E病窦69.肘关节属于A单轴关节(正确答案)B双轴关节C三轴关节D四轴关节E复合型关节70.先天性脑积水不会出现的体征是A颅缝裂开B落日征C叩诊呈破壶音D前囟凹陷并扩大(正确答案)E额部头皮静脉怒张71.软骨肉瘤的特殊类型不包括A黏液样软骨肉瘤B纤维性软骨肉瘤(正确答案)C去分化软骨肉瘤D皮质旁软骨肉瘤E透明细胞软骨肉瘤72.关于子宫内膜癌的手术分期，Ⅱ期是指癌组织A侵犯肌层＞1/2B侵犯阴道穹隆C侵犯宫颈间质(正确答案)D侵犯附件E侵犯直肠黏膜73.动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是A收缩压明显升高B脉压明显的增大(正确答案)C肺循环血流量的明显增多D体循环血流量的明显减少E心脏存在着异常的通道74.患者，男性，68岁。查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg。胸片示主动脉增宽扭曲，心影靴形。最可能的诊断是A风湿性主动脉瓣关闭不全B先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全(正确答案)D肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全E高血压性心脏病75.青年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常。X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为A单纯骨结核B单纯滑膜结核C全关节结核(正确答案)D化脓性关节炎E化脓性骨髓炎合并关节炎76.法洛四联症常见的并发症有A支气管炎B支气管肺炎C肺水肿D充血性心力衰竭E脑脓肿(正确答案)77.早期胃癌的治疗首选方法是A手术治疗(正确答案)B化学治疗C免疫治疗D免疫＋化学治疗E放射治疗78.对于失神经支配的肌肉，哪种物理因子最好A交流高频电B直流电(正确答案)C脉冲电流D交流中频电E失神经肌肉对所有类型的电流反应都相同79.在退缩或攻击性行为的心理治疗过程中，关键是()A制定完整的治疗计划B教给患者交往技巧C使患者建立起控制感D建立良好的医患关系(正确答案)E减少不易被患者接受的康复治疗80.化脓性脑膜炎的抗生素使用原则不包括A尽量使用头孢三代抗生素B待明确病原菌后立即使用抗生素治疗C联合用药D静脉给药E总疗程1周(正确答案)81.患者，女，28岁，哺乳期闭经。体检：宫颈着色，子宫如孕3个月大小，质软，双附件正常。做钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉性疼痛，伴恶心、呕吐。该患者的诊断是A人流综合征B子宫穿孔(正确答案)C葡萄胎D宫外孕E吸宫不全82.患者，男性，40岁。近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊。测血压264/126mmHg。其诊断最可能是A高血压脑病B高血压危象(正确答案)C恶性高血压D高血压病二期E高血压病三期83.患者，女，27岁。闭经2个月，腹痛伴阴道流血多于月经量1天。妇检：子宫如孕2个月大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛。最适当的处理是A保胎治疗B行刮宫术(正确答案)C观察D查尿绒毛膜促性腺激素(HCG)明确诊断E给予输液及止血剂84.患者，女性，55岁。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。查体：心率120次/分，律整，双肺底湿性啰音，肝肋下1cm，脾未及，下肢无水肿。以下哪种治疗措施不合适A静注西地兰(正确答案)B静注速尿(呋塞米)C静注氨茶碱D抗生素防治感染E静滴硝酸甘油85.初产妇，26岁，孕40周，因胎动减少入院。查宫底耻上32cm，LOA，先露固定，胎心132次/分，无宫缩。入院后测24小时尿E3为6mg。应考虑为A脐带受压B胎儿受压C胎儿先天性畸形D胎盘功能不全(正确答案)E过期妊娠86.某女，第一胎，停经38周。1月前血压正常，近1周出现下肢水肿，伴头昏，眼花，视力模糊。查：血压160/100mmHg，尿蛋白(＋)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好。产科处理应是A立即剖腹取胎B积极治疗一周，考虑终止妊娠C积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠(正确答案)D积极治疗等待自然分娩E立即破膜及静滴催产素引产87.10个月的婴儿，虚胖，毛发稀疏发黄，面色及口腔黏膜苍白，表情淡漠，运动发育落后。该患儿一直母乳喂养，尚未添加辅食。首选的实验室辅助检查是A腕部X线片B脑电图C肝功D血红蛋白(正确答案)E血钙88.患者，女，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。查血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl)，直接胆红素17μmol/L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是A母乳性黄疸B新生儿肝炎C新生儿败血症(正确答案)D新生儿ABO溶血病E新生儿Rh溶血病89.患者，女性，28岁。产后第4天出现寒战、高热，腰痛，下腹痛。查体：肾区有叩痛，耻骨上压痛(＋)。化验：尿白细胞20～30个/HP，尿蛋白(＋)，血白细胞18×109/L。应考虑产后并发A产褥热B急性膀胱炎C急性肾盂肾炎(正确答案)D急性肾小球肾炎E败血症90.孕妇，38周，右上腹痛1周。查体：右上腹轻度压痛，无反跳痛。WBC12×109/L。腹部B超示：肝胆胰脾肾未见异常。如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理A在抗炎的基础上引产B经腹剖宫术，同时切除病灶(正确答案)C先切除病灶，再行引产D先行引产，然后考虑手术切除病灶E立即剖宫产91.某女患者，26岁，月经周期为22～23天，量较多，测基础体温为双相。此患者可由于何种原因而引起不孕或流产A黄体功能不全(正确答案)B黄体萎缩不全C无排卵D排卵型月经过多E无排卵和排卵型月经过多92.男性患者，30岁，因“车祸伤致胸部疼痛1小时”入院。以胸骨后和肩胛中部明显，伴呼吸困难及吞咽困难。该患者最可能的诊断是A创伤性主动脉破裂(正确答案)B血气胸C心包压塞D肺栓塞E食道裂伤93.患者，男性，34岁。最近工作加班较多，饮食不规律，不时有胃部不适，服药效果不好。进行胃镜检查，发现胃体黏膜广泛糜烂，为除外恶性病变，取活检送病理。镜下改变可能的诊断为A弥漫性大B细胞淋巴瘤B淋巴浆细胞性淋巴瘤C淋巴细胞性胃炎DMALT淋巴瘤(正确答案)E慢性胃炎94.患儿，男，6岁。上呼吸道细菌感染伴高热2天，全身起大量鲜红色风团，剧痒。查体：全身大小不等鲜红色风团，部分融合