儿童感知行为发育

关于儿童感知行为发育1第一页，共七十四页，2022年，8月28日本课要求掌握婴幼儿行为发育的里程碑及异常判断熟悉儿童感知觉发育进程了解儿童神经系统与行为发育相关的解剖生理特点

2第二页，共七十四页，2022年，8月28日儿童神经系统解剖生理特点3第三页，共七十四页，2022年，8月28日

脑形态的发育出生的时候新生儿的脑已经具备了成人脑的沟回4第四页，共七十四页，2022年，8月28日脑重的发育5第五页，共七十四页，2022年，8月28日神经细胞的发育

神经元第一增殖高峰在胎龄15～20周，第二增至高峰在生后5-6月大脑皮层增殖到生后5个月小脑皮层增殖到生后1岁2岁突触数量是成人1.5倍6第六页，共七十四页，2022年，8月28日神经纤维连接的发育2岁突触数量是成人1.5倍7第七页，共七十四页，2022年，8月28日

神经纤维髓鞘发育神经纤维髓鞘形成顺序：感觉神经纤维(传入)运动神经纤维(传出)髓鞘化是神经元成熟的标志8第八页，共七十四页，2022年，8月28日运动皮层(如锥体束)

生后5月～4岁形成联络皮层

8岁完成,缓慢延续至成人脊髓、脑干传导通路出生时已感觉皮层(视,听,躯体感觉皮层)

基本形成脊髓

脑干

大脑皮层

各部位髓鞘形成顺序9第九页，共七十四页，2022年，8月28日大脑皮层功能不成熟，兴奋性低→对外界刺激容易疲劳→睡眠状态为主

脑功能发育10第十页，共七十四页，2022年，8月28日新生儿皮层下中枢较成熟，兴奋性高出生时具有维持基本生命的功能动作多,有不自主的蠕动样动作,肌张力高

皮层下中枢兴奋性高11第十一页，共七十四页，2022年，8月28日原始反射（Primitivereflex）—先天性非条件反射，是脊髓功能的反映

吸吮反射觅食反射拥抱反射

握持反射

踏步反射颈紧张反射12第十二页，共七十四页，2022年，8月28日踏步反射

（2月消失）13第十三页，共七十四页，2022年，8月28日颈紧张反射（3-4月消失）14第十四页，共七十四页，2022年，8月28日

握持反射（5-6月消失）15第十五页，共七十四页，2022年，8月28日

先天性非条件反射存在的临床意义反映神经系统发育成熟度是神经系统受损的指标16第十六页，共七十四页，2022年，8月28日

脑发育3岁基本完成,8岁接近成人17第十七页，共七十四页，2022年，8月28日小结1.大脑皮层形态发育先于功能；2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高；3.出生时神经纤维髓鞘发育不完善；

4.存在先天性的非条件反射。18第十八页，共七十四页，2022年，8月28日

感知觉的发育SensoryandPerceptualDevelopment19第十九页，共七十四页，2022年，8月28日感觉（sensation）：通过各种感觉器官从外界环

境选择性地取得信息的能力。知觉（perception）：依靠大脑皮层对复合刺激物

的整体反应的知觉活动。20第二十页，共七十四页，2022年，8月28日视感知（Vision）嗅觉和味觉（Smell&Taste）听感知（Audition）皮肤感觉（Touch）21第二十一页，共七十四页，2022年，8月28日

视感知视觉重要的感知觉与运动能力发育关系极大新生儿最佳焦距20cm,视线和头可随物移动,能辨大小,形状和颜色22第二十二页，共七十四页，2022年，8月28日在不同构成的人脸画面中，新生儿表现出喜欢看正常人脸图片的偏爱倾向23第二十三页，共七十四页，2022年，8月28日3~5月

头眼协调好

8~9月

深度视觉发育

6岁

深度视觉充分发育视觉发育的关键期在3月~6岁

异常表现：不注视、不跟随24第二十四页，共七十四页，2022年，8月28日听感知听感知与语言发育有关25第二十五页，共七十四页，2022年，8月28日新生儿能寻声源,辨音量,音调,音色3~4月头可转向声源，听悦耳声微笑7-9月听懂语气10月-1岁听懂名字1-2岁听懂指令4岁听觉发育成熟新生儿听力筛查26第二十六页，共七十四页，2022年，8月28日味觉的发育

出生时已发育成熟

4~6月味觉发育的敏感期27第二十七页，共七十四页，2022年，8月28日嗅觉的发育能出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。28第二十八页，共七十四页，2022年，8月28日温度觉新生儿敏锐，对冷比热更明显触觉新生儿较敏感婴儿早期嘴比手敏感

痛觉初生对痛不敏感2月后才逐渐敏锐皮肤感觉的发育29第二十九页，共七十四页，2022年，8月28日儿童行为发育Behavioraldevelopment30第三十页，共七十四页，2022年，8月28日

儿童行为发育的四个方面

大运动(grossmotor)精细运动(finemotor)语言(language)个人-社会能力(personal-social)运动发育31第三十一页，共七十四页，2022年，8月28日本科32大运动：身体对大动作的控制抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳等动作大运动发育

GrossMotorDevelopment32第三十二页，共七十四页，2022年，8月28日抬头3月抬头45度1月抬头片刻4月抬头90度33第三十三页，共七十四页，2022年，8月28日翻身4月仰—侧7月

仰—俯34第三十四页，共七十四页，2022年，8月28日坐6月

双手向前支撑坐8月

独坐很稳35第三十五页，共七十四页，2022年，8月28日爬15月

爬楼梯12月

手膝并用8月

腹部着地36第三十六页，共七十四页，2022年，8月28日站9-11月

扶站10-14月

独站2-2.5岁

单足站37第三十七页，共七十四页，2022年，8月28日走-跑-跳1.5-2岁跑3岁独足跳1岁走9-12月扶走2岁双足跳38第三十八页，共七十四页，2022年，8月28日大运动发育(口诀)二抬四翻六坐十站

周岁走

二岁跑

三岁单脚跳

八爬

大运动发育个体差异大39第三十九页，共七十四页，2022年，8月28日

大运动发育可疑迟缓的临床判断

4月

俯卧不能抬头8月

不能独坐

13月

不能独站

15月

不能独走40第四十页，共七十四页，2022年，8月28日精细运动：手和手指的动作与神经肌肉系统的协调和视感知的发育有关。精细运动发育FineMotor

Development41第四十一页，共七十四页，2022年，8月28日3-4个月吃/玩手42第四十二页，共七十四页，2022年，8月28日5-6月

伸手抓物6-7月

物体换手

43第四十三页，共七十四页，2022年，8月28日8-9月

拇示指钳小丸44第四十四页，共七十四页，2022年，8月28日18月

搭2-3层塔1-1.5岁

自发乱画45第四十五页，共七十四页，2022年，8月28日2岁-

折纸2-3.5岁

搭桥46第四十六页，共七十四页，2022年，8月28日

三玩手

五抓物

七换手

九对指

一岁乱画

二岁折纸

三岁搭桥

精细运动发育(口诀)47第四十七页，共七十四页，2022年，8月28日6月

不能伸手抓物9月

不能换手12月

不能拇示指取小丸

精细运动发育异常的判断48第四十八页，共七十四页，2022年，8月28日2抬头4翻身6坐8爬10站12

走0

024681012（月龄）运动发育规律上-下近-远泛化-集中不协调-协调正向动作-反向动作49第四十九页，共七十四页，2022年，8月28日

语言发育

LanguageDevelopment语言：语言是人类所特有的一种高级神经活动，是表达人的思想、观念的心理过程，是儿童全面发育的标志。50第五十页，共七十四页，2022年，8月28日…听觉系统发音系统理解和表达接收声音发音语言环境语言发育的条件51第五十一页，共七十四页，2022年，8月28日语言阶段语言前阶段

哭声分化发音(1月-)

咕咕声

声音游戏

学语(7月-)单词单句阶段(1-3岁)1岁单词1.5-2岁短语3岁简单句成语阶段(4-6岁)4岁自言自语6岁说话流利发音向环境语音转化

语言发育进程52第五十二页，共七十四页，2022年，8月28日语言理解在语言前阶段即可出现

理解的关键期7－24月理解能力的发育

语言发育53第五十三页，共七十四页，2022年，8月28日6个月随语言知觉的神经学基础建立，语言理解萌芽,如能理解“妈妈”（名词）名词→动词→关联词.短语6月

→

9月→12月语言的发展以理解为基础理解能力的发育54第五十四页，共七十四页，2022年，8月28日语言发育婴儿早期自发的无声唇舌运动是学语音的基础新生儿：辨语音和非语音

55第五十五页，共七十四页，2022年，8月28日语言发育1-3月

发元音4-5月

发辅音56第五十六页，共七十四页，2022年，8月28日语言发育5-7月

发单音节7-月

发重复音节57第五十七页，共七十四页，2022年，8月28日1岁随语言知觉—发声运动的神经学基础建立,开始有意识称呼“妈妈”等语言发育1岁-3岁语言发育进程名词→

动词→关联词.短语

1岁→1.5岁→2岁58第五十八页，共七十四页，2022年，8月28日语言发育（口诀）1-6月发音阶段7-11月学语阶段1-3岁单词单句阶段元音辅音单音节组合音节含糊语声单词简单句1-6月发音阶段7-11月学语阶段1-3岁单词单句阶段7~24月

语言理解的关键期2~3岁

语言表达的关键期59第五十九页，共七十四页，2022年，8月28日语言发育异常的判断24月

词汇量<30个30月

无短语60第六十页，共七十四页，2022年，8月28日

个人-社会能力发育

Personal-SocialDevelopment

个人-社会能力：儿童在生长发育过程中获得的自理能力和人际交往能力，又称“社会适应性能力”。是神经、心理发育的综合表现。61第六十一页，共七十四页，2022年，8月28日个人-社会能力发育1-2月

逗笑无意识笑62第六十二页，共七十四页，2022年，8月28日5-8月

认生7-11月

做再见个人-社会能力发育63第六十三页，共七十四页，2022年，8月28日10-14月

示需要个人-社会能力发育64第六十四页，共七十四页，2022年，8月28日1.5-2.5岁

交往游戏2.5-4.5岁

穿脱衣物个人-社会能力发育65第六十五页，共七十四页，2022年，8月28日

二笑

六认生

九月做再见

一岁示需要

二岁做游戏

三岁会穿衣

个人-社会能力发育(口诀)66第六十六页，共七十四页，2022年，8月28日个人-社会能力发育异常的判断3月-不能逗笑15月-不会表示需要67第六十七页，共七十四页，2022年，8月28日

婴幼儿行为发育的四个方面

GrossMotorFineMotorLanguagePersonal-Social68第六十八页，共七十四页，2022年，8月28日

常用发育水平测试工具筛查工具：儿童发育水平筛查量表Denverdevelopmentscreeningtest,DDST绘人试验Humanfiguredrawings，HFD图片词汇测验Peabodypicturevocabularytest，PPVT诊断工具：