临床医师甲乳外科进修总结

进修总结不知不觉中6个月的甲乳外科进修就结束了。回首在遵义医科大学附属医院甲乳外科的6个月进修，有细仔询问病史的时候，有认真查体的时候，有安静听课的时候，有勿忙带病人加检查的时候，有老实站一天手术台的时候,有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕，在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。在这里要感谢程晓明主任、李涛浪主任医师和、罗迤医师、唐兴鸿医师。感谢他们半年来的教导和关心。其中我最为难忘的是我的带教老师，罗迤医师，虽然有些工作已经是很熟悉了，但每天和罗迤医师的临床实践中，如查房，问病史，查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远，所以这一年没白来，从最基本的学起，不但学习了他们高深的临床诊疗经验，而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。窥一斑而见全豹，首先谈谈对遵义医科大学甲乳外科,也是我的带教老师，罗迤医师的感触。首先，孜孜不倦的对专业的追求，遵义医科大学附属医院甲乳外科作为我省顶尖的甲乳外科，该中心现有医护人员35名，其中教授/主任医师3名、副教授/副主任医师5名、副主任护师1名，拥有博士学位者7名（其中在读博士后2名），研究生导师3名。科室负责人程晓明教授为中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会委员、贵州省乳腺疾病质量控制中心副主任、贵州省康复医学会乳腺疾病专业委员会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科与功能性外科分会乳腺肿瘤整形外科学组委员、中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会贵州分会副主任委员、中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会甲状旁腺保护学组委员，而罗迤医师更是该科的中流砥柱。目前该中心是我省专家、博士最多的乳腺甲状腺疾病诊疗中心。在与罗迤医师的6个月的工作学习中，罗迤医师孜孜不倦的教诲，每每跃上心头。在日常工作中，对待患者如亲人,耐心、细心的倾听患者的诉求，因甲乳外科多数都是恶性肿瘤患者，罗迤医师常常告诉我们，在保证医疗质量的同时，要有一颗仁爱之心，多与患者沟通，加强患者战胜疾病的信心，在甲乳外科的病房内常常都能看到罗迤医师与患者交谈的身影，罗迤医师常常说：医患关系就像照镜子，镜子外的人怎么做，镜子里的人就会做出怎样的回应。很朴实的一句话，却如春雷般振聋发醵，这是我进修期间学到的第一课，如何正确处理好医患关系。在手术过程中，罗迤医师每一个步骤都耐心讲解，手术技巧、手术注意事项，手术方法都会毫无保留的教授于我们，对待下级非常关爱。很多时候，罗迤医师常常会利用下班时间带领我们和规培的同事一起学习，系统的讲解，有时直至深夜。罗迤医师的谆谆教诲让我毕生难忘。当他们碰到没见过疾病时，他们就会去查阅大量的文献，并组织全科一起来学习查阅的文献，并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学，对经验的积累很重要，但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好，以利于总结治疗经验。其中有很多值得我们学习借鉴的地方。比如，第一、明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医，做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作，完成相关检查和术前、术后会诊，处理病人常见围手术期并发症，有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事，因为他们的事情繁琐、工作量大，他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了，才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。第二、做一名技术出色的医生很难，做一名德艺双馨的医生更难。外科医生治疗疾病的主要手段是手术，所以对手术技术和手术能力的提高都会很重视，但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平，更需要有对患者真诚负责的心。下面说说，在这3个月里我的具体工作。在这3个月中我参加了9次业务学习，其中包括1、三阴性乳腺癌一线免疫联合化疗方案2、monarchE临床试验主要观点3、超声诊断基础知识4、VABB指南与共识解读5、乳房活检与旋切系统在良性乳腺肿块切除中的临床应用6、如何提高乳腺癌超声诊断的准确性7、乳腺癌筛查组织管理及流程解读8、乳腺旋切术手术视频操作讲解。通过这8次业务学习，让我对甲乳外科的疾病有了更深一步的认识和，对学科的前沿研究有了大致的了解，越是通过学习，越是能发现自身的不足,越是有了学习的动力。3个月中分别参与多种疾病的诊疗，其中乳腺纤维瘤21例，手术20例，参与手术15例，其中9例为微创旋切术，剩余6例为开放性乳腺肿块切除+筋膜瓣成形术。乳腺癌22例，化疗13人，手术9人，参加手术9例，参与手术有乳腺癌改良改良根治术、前哨淋巴结活检术,乳房重建术（其中假体二期植入2例，背阔肌乳房重建2例）。三阴型乳腺癌4例，学习了化疗计划及化疗期间管理。甲状舌骨囊肿2例，参与手术2例。甲状旁腺瘤2例，参与手术1例。甲状腺癌185例，手术185例，参与手术121例（其中开放性甲状腺癌根治术109例，经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术11例，经腋窝入路腔镜下甲状腺癌根治术1例）。通过这3个月的手术参与，我对甲状腺手术有了全新的更深刻的认识，甲状腺手术是建立在丰富的理论基础之上的，术中操作尤为精细，对神经和甲状旁腺的识别与保护是手术重点，通过学习得以有了一定的认知。6个月的进修虽短，进修期间所见所闻所得会让我受用一生。最后，非常感谢我