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密闭式吸痰管——ICU陈丹密闭式吸痰管构造01密闭式吸痰管的优点02密闭式吸痰管的用物准备03密闭式吸痰的程序04内容大纲TableofContents密闭式吸痰的注意事项05密闭式吸痰的不足0601

PARTONE密闭式吸痰管构造密闭式吸痰管的长度密闭式吸痰管比普通吸痰管要长，大约长10cm左右。02

PARTTOW密闭式吸痰管的优点密闭式吸痰管的优点优点06其他02提高医护人员工作效率04对SPO2的影响05对PEEP的影响03对心率血压的影响01控制感染密闭式吸痰使患者气道与外界相对隔离,可防止环境、患者及医务人员被污染,操作在密闭条件下进行，避免了分泌物对医务人员，患者，物品的污染，加强了医疗护理工作的安全性。研究表明，密闭式吸痰可以减少人为因素造成的污染及肺部感染的发生率。关于密闭式吸痰在预防院内感染方面的研究很多,有报道显示使用密闭式吸痰可预防和降低VAP（呼吸机相关性肺炎）的发生。与开放式吸痰相比密闭式减少了打开一次性吸痰管，断开呼吸机等操作，简化了吸痰过程,比开放式吸痰节省时间和人力,提高了护士的工作效率，并且能及时满足患者吸痰的需求。传统的开放式吸痰由于患者与呼吸机断开,使得肺容量大幅度减少,出现肺泡萎陷,动脉血氧饱和度降低,反射性心率增快和血压增高等。采用密闭式吸痰时由于不断开呼吸机,患者肺容量降低少,有利于维持较好的氧合和防止出现反射性心率增快、血压增高。在进行呼气末正压通气时突然脱机，病人肺泡气体交换容量突然降低，可导致气道内压力瞬间释放，PEEP消失，肺泡壁失去支撑而塌陷，从而影响气体弥散作用。密闭式吸痰保持了呼吸机的供气压，从而对PEEP值影响较小。减少医用垃圾处理成本；降低清醒上机病人对吸痰的恐惧感；提高气道管理护理质量。减少医护人员职业暴露。开放式吸痰要断开呼吸机,暂时中断通气与供氧。这对无自主呼吸、ARDS等患者来说势必会造成缺氧而加重病情,致使患者SpO2下降。密闭式吸痰由于没有中断开呼吸机的连接，没有中断供氧和通气，并且肺容量的保存，增加气体交换面积，能维持吸痰时患者较好的氧和，所以密闭式吸痰对患者血氧的影响要低于开放式吸痰。03

PARTTHREE密闭式吸痰管的用物准备04

PARTFOUR密闭式吸痰的程序05

PARTFIVE密闭式吸痰的注意事项06

PARTSIX密闭式吸痰管的不足密闭式吸痰管的不足密闭式吸痰管，只能吸气道内痰液，如需吸口腔内分泌物，还应再准备一些开放式吸痰管。密闭式吸痰管，在下入气道后，因为管外有一层薄膜的限制，所以不能灵活有效地进行旋转吸痰管吸痰。感谢聆听~yunmengze92cd@163.com出现下列情况提示需要吸痰直接听见或听诊器听见患者呼吸音粗糙；机械通气患者采用容量控制模式时气道峰压增加、或采用压力控制模式时潮气量减少；患者不能进行完整有效自主咳嗽（如痰液连续刺激呛

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