妇科病的针灸治疗课件

妇科病的针灸治疗妇科病的针灸治疗1女性的生理特点女性的生理特点：有月经、妊娠、生产、哺乳等生理过程，故有关的疾病有：经、带、胎、产、乳等的不同。《内经·上古天真论》：“女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，均真牙生而长极。四七筋骨坚发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦发始坠。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形块而无子也。

女性的生理特点女性的生理特点：有月经、妊娠、生产、哺乳2妇科病诊断要点一、问诊：1、月经史：初潮年龄：一般在11至13岁，周期：28天左右经期：3~5天经量：适中经色：正红经质：无瘀块不稀不稠、末次月经日期闭经时间、绝经年龄经期及前后伴随症状

妇科病诊断要点一、问诊：3妇科病诊断要点2、带下史：带下的量、色、质、气味及与月经的关系、伴随症状等。3、婚姻史：结婚年龄、婚姻质量、性生活情况。4、生产史：孕产次数、堕胎情况、末次分娩或流产日期等。5、恶露史：产后恶露持续时间、量、色、质及血块情况妇科病诊断要点2、带下史：带下的量、色、质、气味及与4妇科病诊断要点二、望诊：神、色、形、态。尤注意面色、舌色三、闻诊（略）四、切诊：脉诊、按诊脉诊：月经将至或正值经期：脉滑利为正常脉。妊娠脉：六脉平和而滑利，尺，脉动甚按之不绝按诊：重点在腹部，有无压痛、包块（性质、部位、范围、喜按或拒按）妇科病诊断要点二、望诊：5妇科病的治疗要点1、妇女以血为本，经、产等多伤以血，故易血虚，因外来因素影响亦易出现血瘀。故应注意补血养血，活血祛瘀。2、女子血常不足，气常有余，易出现气郁气滞故注意调理气机。3、脾为后天之本，生化之源，故注意健脾以养气血。4、禀赋不足、孕产、房事等易伤肾，注意补肾，调理冲任。5、因常阴血不足，影响于肝，应注意疏肝养肝。妇科病的治疗要点1、妇女以血为本，经、产等多伤以血，故易血虚6妇科病常用治法1、补肾滋肾：左归丸、大补元煎。穴位：太溪、三阴交、肾俞、然谷、照海2、温肾壮阳：右归丸、大营煎、肾气丸。穴位：关元、气海、肾俞、命门、神阙3、疏肝理气：逍遥散。曲池、阳陵泉、太冲、行间、血海、三阴交、风池、支沟等4、健脾和胃：补中益气丸、归脾丸。穴位：足三里、中脘、三阴交、神阙、脾俞、胃俞妇科病常用治法1、补肾滋肾：左归丸、大补元煎。穴位：太溪、7妇科病常用治法5、补益气血：人参养营汤。补气：关元、气海、足三里、三阴交、中脘补血：脾俞、膈俞、三阴交、足三里6、活血祛瘀：血海、三阴交、中极、八髎、地机、太冲7、清热：曲池、合谷、血海、行间、内庭、然谷8、化痰：二陈汤。中脘、足三里、膻中、丰隆、妇科病常用治法5、补益气血：人参养营汤。8妇科常见病的针灸治疗常见妇科疾病：月经不调闭经痛经带下病不孕症缺乳妇科常见病的针灸治疗常见妇科疾病：9第一节月经不调分类：月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少病因病机1、肝郁气滞：先后不定2、脾气虚弱：先或后期3、肝肾不足：提前、后期或先后不定4、痰湿阻滞：后期5、寒凝血瘀：后期6、热扰冲任：先期第一节月经不调分类：月经先期、月经后期、月经先后无定期、10月经先期症状：月经周期提前7天以上，连续3个周期以上。辨证要点：气虚或血热。

月经先期症状：11月经先期一、气不摄血症状：经期提前，色淡质稀、神疲肢倦，气短懒言，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉弱。治法：补脾益气选方：归脾汤：黄芪、党参、白术、当归、茯苓远志、木香、甘草、龙眼肉腧穴：关元、三阴交、气海、足三里、中脘、脾俞、神阙。用补法，加灸。量多加隐白月经先期一、气不摄血12月经先期二、血热妄行（一）阴虚血热：症状：经期提前，量少色红质稠，唇红颧赤，手足心热，舌红苔少，脉细数。治法：养阴清热，凉血调经。选方：两地汤（生地、玄参、麦冬、地骨皮、阿胶、白芍）针灸：三阴交、太溪、血海、地机、然谷等。月经先期二、血热妄行13月经先期（二）阳盛血热症状：经期提前，量多，色红，质稠或夹血块，心烦，口渴喜冷饮，大便燥结，小便短赤，舌红苔黄，脉数。治法：清热降火，凉血调经。选方：清经散（丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓）针灸：三阴交、血海、地机、曲池、行间、内庭用泻法。月经先期（二）阳盛血热14月经先期（三）肝郁化热：症状：经期提前，经色紫红，质稠或夹血块，，经前乳房胀痛或少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治法：清肝解郁，凉血调经。选方：丹栀逍遥散针灸：三阴交、血海、地机、行间、太冲、阳陵泉，用泻法。月经先期（三）肝郁化热：15月经后期定义：月经周期错后7天以上连续3个周期以上者。常可发展为闭经。辨证要点：虚、实月经后期定义：16月经后期一、肾精亏虚症状：经期延后，量少色淡质稀，头晕耳鸣，伴带下量多，清稀，腰腿酸软，面色晦黯，舌淡苔白，脉沉细弱。治法：补肾益气，养血调经选方：大补元煎：人参、山药、熟地、杜仲、枸杞、当归、山茱萸、炙甘草针灸：关元、太溪、三阴交、肾俞、膈俞。补法加灸月经后期一、肾精亏虚17月经后期二、阳虚寒凝症状：经期延后，量少色淡质稀，小腹隐痛，喜温喜按，腰酸无力，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉迟无力。治法：温肾扶阳，养血调经选方：大营煎：当归、熟地、杜仲、枸杞、牛膝甘草、肉桂针灸：关元、命门、肾俞、三阴交、血海。补法，关元、命门加灸。可加神阙灸月经后期二、阳虚寒凝18月经后期三、肝郁气滞症状：经期延后，量少，色黯或有血块，小腹胀痛，乳房胀痛，胸闷心烦，舌黯红，苔白，脉弦。治法：理气行滞，活血调经选方：乌药汤：乌药、香附、木香、当归、甘草针灸：阳陵泉、曲池、三阴交、血海、行间、太冲、可加风池、支沟、太溪。平补平泻法月经后期三、肝郁气滞19月经后期四、寒滞冲任症状：经期延后，量少，色黯或有血块，少腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，舌黯淡红，苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，活血调经选方：温经汤：人参、当归、川芎、白芍、肉桂莪术、丹皮、甘草、牛膝针灸：三阴交、血海、关元、气海、神厥，补法，加灸月经后期四、寒滞冲任20月经后期五、痰湿阻滞症状：经期延后，量少，质粘稠，形体肥胖，头晕心悸、脘闷呕恶，舌淡胖，苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰，活血调经选方：芎归二陈汤。针灸：中脘、足三里、三阴交、丰隆，内关。平补平泻，可加血海、八髎等活血理气穴月经后期五、痰湿阻滞21月经先后无定期定义：月经不按周期来潮，时而提前，时而错后，1周以上，并连续3个周期以上者。辨证：肝郁、肾虚月经先后无定期定义：22月经先后无定期一、肝气郁结症状：经期不定，量或多或少，色红有块，胸胁、乳房及少腹胀痛，脘闷纳呆，善太息，苔薄白脉弦。治法：疏肝解郁，和血调经选方：逍遥散加减。针灸：阳陵泉、曲池、三阴交、血海、太冲、行间。可加中脘、支沟、风池、膻中等平补平泻月经先后无定期一、肝气郁结23月经先后无定期二、肾气不足症状：经期不定，量少，色淡，质稀，腰腿酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔少脉沉细。治法：补肾益气，养血调经选方：定经汤或大补元煎针灸：气海、关元、肾俞、太溪、三阴交。补法月经先后无定期二、肾气不足24第二节闭经定义：女子过18周岁，月经尚未来潮，或已行经而又中断3个月以上者.病因病机：气血虚弱肝肾亏虚气滞血瘀痰湿阻滞第二节闭经定义：女子过18周岁，月经尚未来潮，或25闭经一、气血虚弱症状：月经周期后延、量少、色淡质稀继而闭经，伴面色萎黄，倦怠无力，头晕眼花，心悸气短，舌淡苔薄，脉细无力。治法：益气养血调经。选方：人参养荣汤、归脾汤、补中益气汤等针灸：足三里、关元、气海、三阴交。可加脾俞胃俞及血海等，用补法。闭经一、气血虚弱26闭经二、肝肾不足症状：初潮晚，逐渐闭经，伴头晕耳鸣，健忘，腰酸腿软，性欲低下，舌淡红苔少，脉细。治法：补肝肾，调冲任。选方：六味地黄丸或大补元煎针灸：太溪、三阴交、肝俞、肾俞、关元气海。用补法闭经二、肝肾不足27闭经三、气滞血瘀症状：月经数月不行，精神郁闷，烦躁易怒，乳房小腹胀痛，舌有瘀点，脉沉弦或涩。治法：行气解郁，活血化瘀选方：逍遥散加减。针灸：血海、三阴交、阳陵泉、曲池、太冲、行间。用泻法闭经三、气滞血瘀28闭经四、痰湿阻滞症状：月经停闭，形体肥胖，头晕嗜睡，胸闷脘痞，带下量多，苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰。选方：二陈汤针灸：中脘、足三里、三阴交、膻中、丰隆。可加理气穴曲池、阳陵泉闭经四、痰湿阻滞29第三节痛经定义：行经或行经前后出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶者。分类：原发性痛经、继发性痛经病因病机：气滞血瘀寒湿凝滞湿热蕴结肝肾亏虚第三节痛经定义：行经或行经前后出现周期性小腹疼痛，或30痛经一、气滞血瘀症状：小腹胀痛。刺痛拒按，经少不畅，夹瘀血块，舌紫黯或有瘀点，脉弦或涩。治法：理气活血，化瘀止痛选方：膈下逐瘀汤、桃红四物汤针灸：中极、气海、血海、三阴交、阳陵泉、地机。用泻法。可加八髎痛经一、气滞血瘀31痛经二、寒凝湿滞症状：小腹冷痛，或绞痛拒按，得热痛减，形寒肢冷，苔白腻，脉沉紧。治法：温经散寒，通络止痛选方：温经汤针灸：中极、关元、水道、地机。平补平泻，腹部穴加灸。痛经二、寒凝湿滞32痛经三、湿热蕴结症状：小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色暗红，紫稠有血块，有热感，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热除湿，祛瘀止痛。选方：清热调经汤：丹皮、黄连、生地、当归、白芍、红花、桃仁、莪术、香附、玄胡。或龙胆泻肝汤。针灸：中极、水道、行间、阴陵泉、曲池。用泻法痛经三、湿热蕴结33痛经四、肝肾亏虚症状：小腹绵绵作痛，喜按，经淡量少质稀，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡红，苔薄，脉细弦。治法：补养肝肾，调经止痛选方：调肝汤。或六味地黄汤加味针灸：肝俞、肾俞、太溪、三阴交。补法，加灸痛经四、肝肾亏虚34痛经急性疼痛处理：止痛：三阴交、地机、内关，合谷，灸神阙耳穴：神门、腹部缓解期处理：原发性痛经前一周根据辨证治疗，继发痛经平时可加服中药调理痛经急性疼痛处理：止痛：三阴交、地机、内关35第五节带下病定义：带下量明显增多，或色、质、气味异常，或伴有全身、局部症状者。病因病机：脾阳虚弱肾阳不足湿热下注湿毒蕴结辨证点：虚实寒热第五节带下病定义：36带下病一、脾阳虚弱症状：带下量多色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断，纳少便溏，体倦乏力，舌淡苔白腻，脉缓弱。治法：健脾益气，除湿止滞选方：完带汤：白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡、车前子针灸：脾俞、足三里、阴陵泉、气海、带脉白环俞、中脘，神阙，加灸带下病一、脾阳虚弱37带下病二、肾阳不足症状：带下冷如蛋清，淋漓不断,头晕耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，尿频便糖，舌淡苔薄白，脉沉细而迟。治法：温肾助阳，涩精止带方药：内补丸：鹿茸、菟丝子、潼蒺藜、黄芪、白蒺藜、紫菀茸、肉桂、桑螵蛸、肉苁蓉、制附子针灸：关元、气海、足三里、肾俞、命门、阴陵泉。肾俞、命门、关元、气海加灸。带下病二、肾阳不足38带下病三、湿热下注：症状：带下量多，色黄质稠，有臭味，或豆渣状，伴外阴痒，口苦咽干，小便黄，舌红苔黄腻，脉数。治法：清热利湿止带选方：止带方：猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝针灸：带脉、中极、水道、白环俞、八髎、阴陵泉。带下病三、湿热下注：39带下病四、湿毒蕴结症状：带下量多，黄绿如脓，或赤白相间，状如米泔，臭秽难闻，伴阴部瘙痒，阴中灼热，小腹痛，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热解毒，除湿止带选方：五味消毒饮针灸：带脉、水道、阴陵泉、行间。用泻法带下病四、湿毒蕴结40不孕症定义：育龄妇女，夫妇同居二年以上，其配偶生殖功能正常，未避孕而未能受孕者。病因病机：肾虚不孕肝郁气滞瘀滞胞宫痰湿壅阻辨证点：脏腑、虚实、气血、寒热不孕症定义：育龄妇女，夫妇同居二年以上，其配偶生殖功能正41不孕症一、肾虚不孕（一）肾阳虚证症状：初潮晚，经期错后，经量少，血色晦黯，神疲肢冷，腰酸膝软，舌淡苔白滑，脉沉迟无力。治法：温肾壮阳，调补冲任选方：右归丸或内补丸针灸：关元、气海、肾俞、三阴交、太溪不孕症一、肾虚不孕42不孕症（二）肾阴虚证症状：经量少，色红质稠，先期而至，五心烦热，头晕耳鸣，舌淡红苔少，脉沉细。治法：滋肾养阴选方：左归丸或六味地黄丸针灸：太溪、三阴交、肾俞、血海、肾俞，可加然谷、照海不孕症（二）肾阴虚证43不孕症二、肝郁气滞症状：月经先后不定，经前乳胀，胁肋胀痛，精神抑郁，舌红苔薄，脉弦。治法：疏肝解郁选方：逍遥散针灸：阳陵泉、曲池、太冲、血海、三阴交、肝俞，可加行间、太溪、气海，平补平泻。不孕症二、肝郁气滞44不孕症三、瘀阻胞宫症状：下腹隐痛，刺痛、胀感，月经不调，经行不畅，舌紫暗或边有瘀点，脉弦或涩。治法：活血化瘀，调理冲任选方：膈下逐瘀汤针灸：中极、八髎、血海、三阴交、地机用泻法不孕症三、瘀阻胞宫45不孕症四、痰湿壅阻症状：形体肥胖，面白少华，头晕气短，白带量多，舌淡胖苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰选方：苍术导痰丸或二陈汤针灸：足三里、中脘、气海、中极、丰隆、八髎。平补平泻不孕症四、痰湿壅阻46产后缺乳定义：产后乳汁量少或缺乳。病因病机：气血虚弱肝郁气滞辨证点：虚实产后缺乳定义：产后乳汁量少或缺乳。47产后缺乳一、气血虚弱症状：产后乳少或全无，乳汁清稀，乳房柔软无胀感，神疲食少，舌淡苔少脉细。治法：补气养血通乳选方：通乳丹：人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄。针灸：足三里、脾俞、胃俞、少泽、膻中、气海。补法，加灸产后缺乳一、气血虚弱48产后缺乳二、肝郁气滞症状：产后乳少或全无，乳房胀硬疼痛，乳汁浓稠，胸胁胀痛，纳差，舌红苔黄脉数。治法：疏肝解郁通络选方：下乳涌泉散：当归、川芎、天花粉、白芍、生地、柴胡、青皮、漏芦、桔梗、通草、白芷、穿山甲、王不留行针灸：少泽、膻中、太冲、阳陵泉、曲池、风池。平补平泻。可加风池、支沟、天宗，背部拔火罐。产后缺乳二、肝郁气滞49妇科病的针灸治疗妇科病的针灸治疗50女性的生理特点女性的生理特点：有月经、妊娠、生产、哺乳等生理过程，故有关的疾病有：经、带、胎、产、乳等的不同。《内经·上古天真论》：“女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，均真牙生而长极。四七筋骨坚发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦发始坠。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形块而无子也。

女性的生理特点女性的生理特点：有月经、妊娠、生产、哺乳51妇科病诊断要点一、问诊：1、月经史：初潮年龄：一般在11至13岁，周期：28天左右经期：3~5天经量：适中经色：正红经质：无瘀块不稀不稠、末次月经日期闭经时间、绝经年龄经期及前后伴随症状

妇科病诊断要点一、问诊：52妇科病诊断要点2、带下史：带下的量、色、质、气味及与月经的关系、伴随症状等。3、婚姻史：结婚年龄、婚姻质量、性生活情况。4、生产史：孕产次数、堕胎情况、末次分娩或流产日期等。5、恶露史：产后恶露持续时间、量、色、质及血块情况妇科病诊断要点2、带下史：带下的量、色、质、气味及与53妇科病诊断要点二、望诊：神、色、形、态。尤注意面色、舌色三、闻诊（略）四、切诊：脉诊、按诊脉诊：月经将至或正值经期：脉滑利为正常脉。妊娠脉：六脉平和而滑利，尺，脉动甚按之不绝按诊：重点在腹部，有无压痛、包块（性质、部位、范围、喜按或拒按）妇科病诊断要点二、望诊：54妇科病的治疗要点1、妇女以血为本，经、产等多伤以血，故易血虚，因外来因素影响亦易出现血瘀。故应注意补血养血，活血祛瘀。2、女子血常不足，气常有余，易出现气郁气滞故注意调理气机。3、脾为后天之本，生化之源，故注意健脾以养气血。4、禀赋不足、孕产、房事等易伤肾，注意补肾，调理冲任。5、因常阴血不足，影响于肝，应注意疏肝养肝。妇科病的治疗要点1、妇女以血为本，经、产等多伤以血，故易血虚55妇科病常用治法1、补肾滋肾：左归丸、大补元煎。穴位：太溪、三阴交、肾俞、然谷、照海2、温肾壮阳：右归丸、大营煎、肾气丸。穴位：关元、气海、肾俞、命门、神阙3、疏肝理气：逍遥散。曲池、阳陵泉、太冲、行间、血海、三阴交、风池、支沟等4、健脾和胃：补中益气丸、归脾丸。穴位：足三里、中脘、三阴交、神阙、脾俞、胃俞妇科病常用治法1、补肾滋肾：左归丸、大补元煎。穴位：太溪、56妇科病常用治法5、补益气血：人参养营汤。补气：关元、气海、足三里、三阴交、中脘补血：脾俞、膈俞、三阴交、足三里6、活血祛瘀：血海、三阴交、中极、八髎、地机、太冲7、清热：曲池、合谷、血海、行间、内庭、然谷8、化痰：二陈汤。中脘、足三里、膻中、丰隆、妇科病常用治法5、补益气血：人参养营汤。57妇科常见病的针灸治疗常见妇科疾病：月经不调闭经痛经带下病不孕症缺乳妇科常见病的针灸治疗常见妇科疾病：58第一节月经不调分类：月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少病因病机1、肝郁气滞：先后不定2、脾气虚弱：先或后期3、肝肾不足：提前、后期或先后不定4、痰湿阻滞：后期5、寒凝血瘀：后期6、热扰冲任：先期第一节月经不调分类：月经先期、月经后期、月经先后无定期、59月经先期症状：月经周期提前7天以上，连续3个周期以上。辨证要点：气虚或血热。

月经先期症状：60月经先期一、气不摄血症状：经期提前，色淡质稀、神疲肢倦，气短懒言，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉弱。治法：补脾益气选方：归脾汤：黄芪、党参、白术、当归、茯苓远志、木香、甘草、龙眼肉腧穴：关元、三阴交、气海、足三里、中脘、脾俞、神阙。用补法，加灸。量多加隐白月经先期一、气不摄血61月经先期二、血热妄行（一）阴虚血热：症状：经期提前，量少色红质稠，唇红颧赤，手足心热，舌红苔少，脉细数。治法：养阴清热，凉血调经。选方：两地汤（生地、玄参、麦冬、地骨皮、阿胶、白芍）针灸：三阴交、太溪、血海、地机、然谷等。月经先期二、血热妄行62月经先期（二）阳盛血热症状：经期提前，量多，色红，质稠或夹血块，心烦，口渴喜冷饮，大便燥结，小便短赤，舌红苔黄，脉数。治法：清热降火，凉血调经。选方：清经散（丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓）针灸：三阴交、血海、地机、曲池、行间、内庭用泻法。月经先期（二）阳盛血热63月经先期（三）肝郁化热：症状：经期提前，经色紫红，质稠或夹血块，，经前乳房胀痛或少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治法：清肝解郁，凉血调经。选方：丹栀逍遥散针灸：三阴交、血海、地机、行间、太冲、阳陵泉，用泻法。月经先期（三）肝郁化热：64月经后期定义：月经周期错后7天以上连续3个周期以上者。常可发展为闭经。辨证要点：虚、实月经后期定义：65月经后期一、肾精亏虚症状：经期延后，量少色淡质稀，头晕耳鸣，伴带下量多，清稀，腰腿酸软，面色晦黯，舌淡苔白，脉沉细弱。治法：补肾益气，养血调经选方：大补元煎：人参、山药、熟地、杜仲、枸杞、当归、山茱萸、炙甘草针灸：关元、太溪、三阴交、肾俞、膈俞。补法加灸月经后期一、肾精亏虚66月经后期二、阳虚寒凝症状：经期延后，量少色淡质稀，小腹隐痛，喜温喜按，腰酸无力，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉迟无力。治法：温肾扶阳，养血调经选方：大营煎：当归、熟地、杜仲、枸杞、牛膝甘草、肉桂针灸：关元、命门、肾俞、三阴交、血海。补法，关元、命门加灸。可加神阙灸月经后期二、阳虚寒凝67月经后期三、肝郁气滞症状：经期延后，量少，色黯或有血块，小腹胀痛，乳房胀痛，胸闷心烦，舌黯红，苔白，脉弦。治法：理气行滞，活血调经选方：乌药汤：乌药、香附、木香、当归、甘草针灸：阳陵泉、曲池、三阴交、血海、行间、太冲、可加风池、支沟、太溪。平补平泻法月经后期三、肝郁气滞68月经后期四、寒滞冲任症状：经期延后，量少，色黯或有血块，少腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，舌黯淡红，苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，活血调经选方：温经汤：人参、当归、川芎、白芍、肉桂莪术、丹皮、甘草、牛膝针灸：三阴交、血海、关元、气海、神厥，补法，加灸月经后期四、寒滞冲任69月经后期五、痰湿阻滞症状：经期延后，量少，质粘稠，形体肥胖，头晕心悸、脘闷呕恶，舌淡胖，苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰，活血调经选方：芎归二陈汤。针灸：中脘、足三里、三阴交、丰隆，内关。平补平泻，可加血海、八髎等活血理气穴月经后期五、痰湿阻滞70月经先后无定期定义：月经不按周期来潮，时而提前，时而错后，1周以上，并连续3个周期以上者。辨证：肝郁、肾虚月经先后无定期定义：71月经先后无定期一、肝气郁结症状：经期不定，量或多或少，色红有块，胸胁、乳房及少腹胀痛，脘闷纳呆，善太息，苔薄白脉弦。治法：疏肝解郁，和血调经选方：逍遥散加减。针灸：阳陵泉、曲池、三阴交、血海、太冲、行间。可加中脘、支沟、风池、膻中等平补平泻月经先后无定期一、肝气郁结72月经先后无定期二、肾气不足症状：经期不定，量少，色淡，质稀，腰腿酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔少脉沉细。治法：补肾益气，养血调经选方：定经汤或大补元煎针灸：气海、关元、肾俞、太溪、三阴交。补法月经先后无定期二、肾气不足73第二节闭经定义：女子过18周岁，月经尚未来潮，或已行经而又中断3个月以上者.病因病机：气血虚弱肝肾亏虚气滞血瘀痰湿阻滞第二节闭经定义：女子过18周岁，月经尚未来潮，或74闭经一、气血虚弱症状：月经周期后延、量少、色淡质稀继而闭经，伴面色萎黄，倦怠无力，头晕眼花，心悸气短，舌淡苔薄，脉细无力。治法：益气养血调经。选方：人参养荣汤、归脾汤、补中益气汤等针灸：足三里、关元、气海、三阴交。可加脾俞胃俞及血海等，用补法。闭经一、气血虚弱75闭经二、肝肾不足症状：初潮晚，逐渐闭经，伴头晕耳鸣，健忘，腰酸腿软，性欲低下，舌淡红苔少，脉细。治法：补肝肾，调冲任。选方：六味地黄丸或大补元煎针灸：太溪、三阴交、肝俞、肾俞、关元气海。用补法闭经二、肝肾不足76闭经三、气滞血瘀症状：月经数月不行，精神郁闷，烦躁易怒，乳房小腹胀痛，舌有瘀点，脉沉弦或涩。治法：行气解郁，活血化瘀选方：逍遥散加减。针灸：血海、三阴交、阳陵泉、曲池、太冲、行间。用泻法闭经三、气滞血瘀77闭经四、痰湿阻滞症状：月经停闭，形体肥胖，头晕嗜睡，胸闷脘痞，带下量多，苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰。选方：二陈汤针灸：中脘、足三里、三阴交、膻中、丰隆。可加理气穴曲池、阳陵泉闭经四、痰湿阻滞78第三节痛经定义：行经或行经前后出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶者。分类：原发性痛经、继发性痛经病因病机：气滞血瘀寒湿凝滞湿热蕴结肝肾亏虚第三节痛经定义：行经或行经前后出现周期性小腹疼痛，或79痛经一、气滞血瘀症状：小腹胀痛。刺痛拒按，经少不畅，夹瘀血块，舌紫黯或有瘀点，脉弦或涩。治法：理气活血，化瘀止痛选方：膈下逐瘀汤、桃红四物汤针灸：中极、气海、血海、三阴交、阳陵泉、地机。用泻法。可加八髎痛经一、气滞血瘀80痛经二、寒凝湿滞症状：小腹冷痛，或绞痛拒按，得热痛减，形寒肢冷，苔白腻，脉沉紧。治法：温经散寒，通络止痛选方：温经汤针灸：中极、关元、水道、地机。平补平泻，腹部穴加灸。痛经二、寒凝湿滞81痛经三、湿热蕴结症状：小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色暗红，紫稠有血块，有热感，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热除湿，祛瘀止痛。选方：清热调经汤：丹皮、黄连、生地、当归、白芍、红花、桃仁、莪术、香附、玄胡。或龙胆泻肝汤。针灸：中极、水道、行间、阴陵泉、曲池。用泻法痛经三、湿热蕴结82痛经四、肝肾亏虚症状：小腹绵绵作痛，喜按，经淡量少质稀，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡红，苔薄，脉细弦。治法：补养肝肾，调经止痛选方：调肝汤。或六味地黄汤加味针灸：肝俞、肾俞、太溪、三阴交。补法，加灸痛经四、肝肾亏虚83痛经急性疼痛处理：止痛：三阴交、地机、内关，合谷，灸神阙耳穴：神门、腹部缓解期处理：原发性痛经前一周根据辨证治疗，继发痛经平时可加服中药调理痛经急性疼痛处理：止痛：三阴交、地机、内关84第五节带下病定义：带下量明显增多，或色、质、气味异常，或伴有全身、局部症状者。病因病机：脾阳虚弱肾阳不足湿热下注湿毒蕴结辨证点：虚实寒热第五节带下病定义：85带下病一、脾阳虚弱症状：带下量多色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断，纳少便溏，体倦乏力，舌淡苔白腻，脉缓弱。治法：健脾益气，除湿止滞选方：完带汤：白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡、车前子针灸：脾俞、足三里、阴陵泉、气海、带脉白环俞、中脘，神阙，加灸带下病一、脾阳虚弱86带下病二、肾阳不足症状：带下冷如蛋清，淋漓不断,头晕耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，尿频便糖，舌淡苔薄白，脉沉细而迟。治法：温肾助阳，涩精止带方药：内补丸：鹿茸、菟丝子、潼蒺藜、黄芪、白蒺藜、紫菀茸、肉桂、桑螵蛸、肉苁蓉、制附子针灸：关元、气海、足三里、肾俞、命门、阴陵泉。肾俞、命门、关元、气海加灸。带下病二、肾阳不足87带下病三、湿热下注：症状：带下量多，色黄质稠，有臭味，或豆渣状，伴外阴痒，口苦咽干，小便