常见病症的辨证施护课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。常见病症的辨证施护常见病症的辨证施护21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。常见病症的辨证施护第五章辨证施护甘肃省中医院郭秀珍2016年4月辨证施护的程序和原则数学探究学习可以帮助学生深入理解数学内容中的原理和规律性的知识。但是,由于初中数学容量大,而探究学习对教材化工作的高要求和时间上的低效率,使它只能成为接受性学习的一种有益补充,使用频率必然受到节制。1探究学习的使用频率运用探究学习时,需要有一定的准备工作,而且要遵循一定的范式,需要的课时也可能偏多,这样一来,使用的频率就需要控制。以江苏科学技术出版社的七年级数学下册为例进行分析,该教材共有7个部分。1.1平面图形的认识在这章中,第1节“探索直线平行的条件”和第2节“平行线的认识”,均可以安排一个探究学习活动,但考虑到学生的知识基础,由于没有几何基础,加之初一学生探究能力不是太强,宜在第2节设计一个探究学习活动,引导学生尝试和体验探究学习的方法。1.2幂的运算不宜安排探究学习活动,这个章节的知识点比较抽象,属于纯数理知识,适宜接受性学习方式。1.3从面积到乘法公式应该说每一小节都比较适宜使用探究学习方式,但是为了节省时间,可以将探究学习活动安排在第1小节“单项式乘单项式”或第2小节“单项式乘多项式”,让学生在较为简单的环境下,了解用图形面积计算推理出乘法的法则和公式,同时逐步熟悉探究学习的基本方法和过程。1.4二元一次方程组这章的第1节不宜安排探究学习活动,因为此节知识点过于单一和简单,没有探究的深度。把探究学习活动设计在第2节比较好,因为从“鸡兔同笼”开始,可以更好地激发学生的探究兴趣。1.5全等三角形可以将探究学习活动安排在第3节“探究三角形全等的条件”,学生有了第1、2节的铺垫,探究学习活动才有经验基础。1.6数据在我们周围和感受概率可以将探究学习活动安排在最前面,以探究学习活动开始,通过探究学习的结果导入这部分的教学。由此可见,最多安排6次探究学习活动。2探究学习的设计范例听过很多数学课,但很少看到成功运用探究学习的案例,有些教师甚至把启发式学习混同于探究学习,指着三角形问学生“这是什么”,提出的问题过于浅显。启发式教学也是让学生自己找出答案,但还不是探究学习。探究学习不仅在于要确定一个值得学生探究的问题,更在于它有一定的学习过程与方式。探究学习的基本程序:1)选择和确定探究的主题;2)搜索与处理信息;3)得出答案或结论;4)表达与交流。以下是一则范例。探究问题:哪些条件下可以判断2个三角形全等?探究准备:学生已经掌握全等三角形的对应边相等,对应角相等。第一步,提出探究问题。上课后,教师提出问题:“当2个三角形全等的时候,我们知道这2个三角形的对应边相等,对应角也相等。反过来,如果知道某2个三角形中,有1组或几组边相等,或者有1组或几组角相等,那么,在具备哪些条件下,就能够证明这2个三角形全等呢?”第二步,搜索信息。在学生简单地讨论并有了自己的想法后,教师提出第二个问题:“能否将这些条件排出来,再进行验证呢?”然后,学生搜集条件,经过集体讨论,搜集出证明2个三角形全等的条件一共有9条。1)当2个三角形只有1组边相等,它们全等吗?2)当2个三角形只有2组边相等,它们全等吗?3)当2个三角形有3组边相等,它们全等吗?4)当2个三角形只有1组角相等,它们全等吗?5)当2个三角形只有2组角相等,它们全等吗?6)当2个三角形有3组角相等,它们全等吗?7)当2个三角形有1组边和1组角相等,它们全等吗?8)当2个三角形有2组边和1组角相等,它们全等吗?9)当2个三角形有1组边和2组角相等,它们全等吗?第三步,处理信息。当学生把9种条件排出后,让学生分组进行验证性实验。如第一小组学生,组长宣布:“画一个三角形图,其中1条边的长为3cm,另外2条边的长度任意。画完后,各学生之间将所画三角形进行测量比较,验证是否全等?”(画的肯定各不一样。)接着验证第2个条件,组长再宣布:“画一个三角形,其中1条边为3cm,一条边为2cm,第三条边任意。画完后,各学生之间将所画三角形再进行测量比较,是否全等?(画的肯定各不一样。)……第四步,得出结论。教师让各组组长分别汇报,对9个条件的结果进行处理:哪些条件能证明全等?哪些条件不能证明全等?结果各组答案基本一致,分歧出在第8、9两个条件。例如第8个条件:当2个三角形有2组边和1组角相等,它们全等吗?经过学生探究,得出2种情况,2个结果.情况1:2组边相等,2个边的夹角对应相等――2个三角形全等。如图1所示:AB=DE,AC=DF,∠A=∠D,则△ABC≌△DEF。情况2:2组边相等,相等的那组角不是夹角――2个三角形不全等.如图2所示:AC=AC,CD=CB,∠A=∠A,但是△ACD与△ACB肯定不全等。教师在这个环节可以做点文章,通过激发学生的认知冲突,挑明探究学习活动的重点。教师引导各小组展开讨论:同一个条件为什么会得出这样2个不同的结果呢?辨别上述2种条件的结果,对的要证明,错的要找出错因。检验结果:这组相等的角必须是这2组边的夹角,否则不能证明全等。(课的难点已经解决。)第五步,交流、巩固、提高。教师进一步提出新的问题:根据大家的研究结果,汇总一下,证明2个三角形全等的条件一共有哪些?教师提供练习题,学生在练习中交流;教师巡回指导,检查探究学习的效果。最后各组汇报结果:有4种条件,分别是SAS,ASA,AAS,SSS3探究学习的使用要求探究学习必须以“问题”为中心,以学生主动参与为前提,以知识的获得过程为重点,以合作学习为重要形式。运用探究学习的时候,一定要预防几个误区:1)探究的问题比较肤浅;2)探究的问题超出学生能力范围;3)探究的问题是不需要证明的事实;4)探究过程追求形式主义。探究式学习是一种发现式学习,有人把探究式学习比喻成“有价值的弯路”,是有一定道理的。“有价值”就是说探究学习具有接受式学习不具有的特殊作用,应该提倡和重视;“弯路”是说它学习效率低,不能堂堂课都运用,教学就是要在最短时间里把课程规定的知识传授给学生。■1.强化主体的原则教师要充分尊重和发挥学生的主体地位，重视激发学生潜在的学习动机，培养学生对学习的浓厚兴趣，让学生成为学习的主人和自我发展的主人。现在我们称"强化主体"，并不是不要或忽视教师的作用，相反，而是对教师的主导作用提出了更高的要求。1.1教师在教学活动中起着主导的作用。在教学活动中，学生是教学认识活动的主体，但由于青少年学生是一个不成熟、正在发展中的主体，他们的知识、经验还不够丰富，能力还不够强大，个性发展不够成熟，还不可能正确认识活动的方向、内容和方法等。因此，他们的认识活动需要由教师领导着进行。没有教师，也就无所谓教学活动，学习只能称之为一种自发的认识活动。1.2学生在教学认识活动中处于主体地位。教学过程中从事教与学活动的人是教师和学生。教师是教学过程中教的主体，学生是教学过程中学的主体。教学活动本质上是一种特殊的认识活动。学生的认识活动归根到底是学生自己的事情，教师永远无法包办代替。只有确立学生在学习活动中的主体地位，发挥其主体作用，调动学生的积极性和主动性，才能真正确保教学的质量。我认为在"分组合作"教学中主要从以下几个方面来贯彻落实学生的主体地位：(1)相信学生内在的主体能力；(2)认真把握学生主体性的表现形式；(3)应进一步探索学生的主体活动。2.分层递进的原则要根据学生的年龄特征和个体差异进行教学，要树立"差异是一种资源"的观念，对不同的学生实施有差异的教育，从而促进学生有差异的发展，也就是使"后进生转化、中等生优化、优秀生发展"，使各个层次的学生都得到全面的递进和发展。这一原则是"面向全体、因材施教、全面进步"的具体化。素质教育是以提高学生的素质为目的，面向全体学生。实际上学生个体之间存在较大的差异，以往应试教育只注重发展优秀生而忽略了差生的发展，从而使大部分学生得不到提高和发展。按照素质教育的目的，我们必须按照因材施教的原则，使每个学生都得到最大限度的发展。因此我在教学中，针对学生存在差异划分不同层次的学生，通过不同学生在组中的搭配，形成生生间的竞争与合作，促进不同类型学生共同进步，教学中选择好教学内容，确定不同教学目标，采取灵活的教学形式，实行"分层教学"的教学管理。2.1学生分层。分层次教学，以班级教学为主，小组群体为辅，小组分的好坏，直接影响到分层次教学的成功与否。因此，层次教学划分要求教师深入了解、研究每个学生，主要是弄清每个学生的兴趣、爱好、性格特点、学习态度、知识基础、健康状况及家庭背景等。根据平时观察、考试、测验、家访及学生自我分析，并通过与科任教师一起进行"教学会诊"，对学生进行分层。一般可分为A、B、C三层。实施分层后，让不同层次的学生组成学习互助小组，小组内原则上各层次的学生都有，由某层学生担任组长，在班内营造一个组内互帮互学，组外比层次升降的竞争氛围。2.2目标分层。目标分层就是将原来统的过死的划一性教学目标，改为适合不同层次的学生的不同层次的弹性目标。即低层次的学生完成低层次目标，高层次的学生完成高层次目标。弹性目标对全体学生都是适用的。低层次学生可以从基础目标开始，高层次学生可以从基础目标开始，也可以从提高性目标开始，甚至可直接按发展性目标学习。弹性目标追求的结果是"下要保底，上不封顶"。2.3施教分层。分层次教学是对当前班级授课下课堂教学的一个改革，是班级授课与个别化教学模式的一种有效结合方式，是"共性"提高与"个性"发展的有机统一的方式。课堂上既要面向全体，又要因材施教，在课堂各环节的实施中，必须很好的把握"合"与"分"的关系，使"人人都在思维、人人都在活动、人人都在探索"。2.4作业分层。作业分层与目标分层相一致，制定弹性作业，可分为基础性作业，提高性作业、发展性作业（拓展性、创新性作业），学生可以自己选择。3.合作提高的原则要求在教学活动中渗透现代民主精神，创建平等的师生关系、生生关系与和谐融洽的教学氛围，充分调动师生、生生之间的积极性，以合作的方式，促进学生的共同提高与发展。合作是学生赖以生存的重要基础，学生合作学习对学生的认知和非认知发展具有非常重要的促进作用。首先，具有不同的智慧水平、知识结构、思维方式、认知风格的学生在一起学习可以相互补充、相互实现思维智慧上碰撞，从而产生新的思想。同时，还有利于学生自尊、自重之情感的产生，使学生互勉――互助――互爱。其次，年龄相近的学生之间的合作活动能够更有利地促进学生向最近发展区发展，学生同伴间的互教活动也有利于促进认知结构的重组和提高。4.反思创新的原则学生平时把作业做完后，小组各成员要对今天所学的知识、所做的练习、所批改的作业以及在学习过程中所用的思想、方法，所遇到的思维障碍进行反思、整理，并写出反思性报告。课后让学生写出反思性报告是现代教育教学思想的一个重要体现。这不仅是学生知识深化、思维内化、能力强化、方法系统化的一个过程，而且反思性报告的写作本身就是一个创新活动。因此，从传授性教学转向体验性、反思性教学；从注重结果转向注重过程；由整齐划一转向尊重差异的教学。总之，分组合作的课堂教学模式，有效的提高了教学质量，也充分调动了学生的学习积极性。既面向全体，又照顾了个体的发展，培养了学生独立获取知识和正确运用知识的能力。因此是实施素质教育的好办法，力争在以后的教学中不断完善、不断改进，取得更好的成绩。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈1第五章辨证施护甘肃省中医院郭秀珍2016年4月第五章辨证施护2辨证施护的程序和原则辨证施护的程序和原则3辨证施护的程序1.收集辨证资料2.分析判断病证3.制定护理计划4.实施护理措施5.客观评价记录6.进行健康教育辨证施护的程序4二、辨证施护的原则(一)护病求本(二)标本缓急(三)调整阴阳(四)扶正祛邪(五)同病异护与异病同护(六)三因制宜二、辨证施护的原则5内科病症辨证护理感冒感冒是指以头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的一种病证。本病四季皆可发生,朮以冬、春多见。如在一个时期内广泛流行,证候重且多相类似者,称为时行感冒。西医学的普通感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染、均可参考本病证辨证施护。内科病症辨证护理6风寒暑湿【病因燥火本病是由于六淫、时行病毒侵袭人体导致机体卫表不和,肺失宣肃所致,其中又以为风邪为主要致病因素。风寒暑湿7病因,就是破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因。古代中医病因学将致病因素分为三种:即外因(如六淫、疠等),内因(如七情)和不内外因(包括饮食不节、劳逸损伤、外伤、寄生虫等)。痰饮和瘀血是人体受某种致病因素作用后在疾病过程中形成的病理产物,又能直接或间接作用于人体某一脏腑组织,发生多种病证,故又属致病因素。其实,中医的所谓“不内外因”,有的即是外因如外伤等;有的则是内因为主,但常结合外因而致病的,如饮食不节、劳逸损伤等皆属此类。没有一种致病因素既不属于内因,又不属于外因的,充其量是某一致病因素,可能由内因与外因的协同作用形成,因而严格说来,中医所认识的病因是内因与外因两大类病因,就是破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因。古8【辨证要点】辨普通感冒与时兴感冒、风寒风热、气虚与阴虚,注意解表药煎服法和服药后的护理。【辨证要点】9【辨证分型与调护措施】风寒束表(1)主证:恶寒重发热轻,无汗,头痛身痛,鼻塞声重,喷嚏,时流清涕,或咽痒咳嗽,咳痰清稀色白,口不渴舌苔薄白,脉浮或浮紧(2)调护法则:辛温解表宣肺散寒中药调护:选用荆防败毒散。汤药宜热服。特色调护:不宜冷敷。无汗可捏脊;头痛者,可毫针刺风池、合谷、大椎、曲池,用泻法。饮食调护:宜食辛味发散食物,多饮开水以利驱邪外出;生姜、葱白加逼量红糖煎汤热服,或喝热稀饭,使微汗出。【辨证分型与调护措施】102风热犯表(1)主证:发热重,微恶风,汗出不畅,头痛,鼻塞流黄涕,口干微渴,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黏稠,苔白微黄,脉浮数(2)调护法则:辛凉解表宣肺清热中药调护:选用银翘散。汤药应武火快煎,宜温服。特色调护:高热者针刺十宣放血;毫针刺大椎、十二井、十宣、曲池、合谷,用泻法。饮食调护:宜凉润之食品,如西瓜汁、绿豆粥等;口渴者,可予鲜芦根煎汤代茶饮。2风热犯表11常见病症的辨证施护课件12常见病症的辨证施护课件13常见病症的辨证施护课件14常见病症的辨证施护课件15常见病症的辨证施护课件16常见病症的辨证施护课件17常见病症的辨证施护课件18常见病症的辨证施护课件19常见病症的辨证施护课件20常见病症的辨证施护课件21常见病症的辨证施护课件22常见病症的辨证施护课件23常见病症的辨证施护课件24常见病症的辨证施护课件25常见病症的辨证施护课件26常见病症的辨证施护课件27常见病症的辨证施护课件28常见病症的辨证施护课件29常见病症的辨证施护课件30常见病症的辨证施护课件31常见病症的辨证施护课件32常见病症的辨证施护课件33常见病症的辨证施护课件34常见病症的辨证施护课件35常见病症的辨证施护课件36常见病症的辨证施护课件37常见病症的辨证施护课件38常见病症的辨证施护课件39常见病症的辨证施护课件40常见病症的辨证施护课件41常见病症的辨证施护课件42常见病症的辨证施护课件43常见病症的辨证施护课件44常见病症的辨证施护课件45常见病症的辨证施护课件46常见病症的辨证施护课件47常见病症的辨证施护课件48常见病症的辨证施护课件49常见病症的辨证施护课件50常见病症的辨证施护课件51常见病症的辨证施护课件52常见病症的辨证施护课件53常见病症的辨证施护课件54常见病症的辨证施护课件55常见病症的辨证施护课件56常见病症的辨证施护课件57常见病症的辨证施护课件58常见病症的辨证施护课件59常见病症的辨证施护课件60常见病症的辨证施护课件61常见病症的辨证施护课件62常见病症的辨证施护课件63常见病症的辨证施护课件64常见病症的辨证施护课件65常见病症的辨证施护课件66常见病症的辨证施护课件67常见病症的辨证施护课件68常见病症的辨证施护课件69常见病症的辨证施护课件70常见病症的辨证施护课件71常见病症的辨证施护课件72常见病症的辨证施护课件73常见病症的辨证施护课件74常见病症的辨证施护课件75常见病症的辨证施护课件76常见病症的辨证施护课件77常见病症的辨证施护课件78常见病症的辨证施护课件79常见病症的辨证施护课件80常见病症的辨证施护课件81常见病症的辨证施护课件82常见病症的辨证施护课件83常见病症的辨证施护课件84常见病症的辨证施护课件85常见病症的辨证施护课件86常见病症的辨证施护课件87常见病症的辨证施护课件88常见病症的辨证施护课件89常见病症的辨证施护课件90常见病症的辨证施护课件91常见病症的辨证施护课件92常见病症的辨证施护课件93谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷9421、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。常见病症的辨证施护常见病症的辨证施护21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。常见病症的辨证施护第五章辨证施护甘肃省中医院郭秀珍2016年4月辨证施护的程序和原则数学探究学习可以帮助学生深入理解数学内容中的原理和规律性的知识。但是,由于初中数学容量大,而探究学习对教材化工作的高要求和时间上的低效率,使它只能成为接受性学习的一种有益补充,使用频率必然受到节制。1探究学习的使用频率运用探究学习时,需要有一定的准备工作,而且要遵循一定的范式,需要的课时也可能偏多,这样一来,使用的频率就需要控制。以江苏科学技术出版社的七年级数学下册为例进行分析,该教材共有7个部分。1.1平面图形的认识在这章中,第1节“探索直线平行的条件”和第2节“平行线的认识”,均可以安排一个探究学习活动,但考虑到学生的知识基础,由于没有几何基础,加之初一学生探究能力不是太强,宜在第2节设计一个探究学习活动,引导学生尝试和体验探究学习的方法。1.2幂的运算不宜安排探究学习活动,这个章节的知识点比较抽象,属于纯数理知识,适宜接受性学习方式。1.3从面积到乘法公式应该说每一小节都比较适宜使用探究学习方式,但是为了节省时间,可以将探究学习活动安排在第1小节“单项式乘单项式”或第2小节“单项式乘多项式”,让学生在较为简单的环境下,了解用图形面积计算推理出乘法的法则和公式,同时逐步熟悉探究学习的基本方法和过程。1.4二元一次方程组这章的第1节不宜安排探究学习活动,因为此节知识点过于单一和简单,没有探究的深度。把探究学习活动设计在第2节比较好,因为从“鸡兔同笼”开始,可以更好地激发学生的探究兴趣。1.5全等三角形可以将探究学习活动安排在第3节“探究三角形全等的条件”,学生有了第1、2节的铺垫,探究学习活动才有经验基础。1.6数据在我们周围和感受概率可以将探究学习活动安排在最前面,以探究学习活动开始,通过探究学习的结果导入这部分的教学。由此可见,最多安排6次探究学习活动。2探究学习的设计范例听过很多数学课,但很少看到成功运用探究学习的案例,有些教师甚至把启发式学习混同于探究学习,指着三角形问学生“这是什么”,提出的问题过于浅显。启发式教学也是让学生自己找出答案,但还不是探究学习。探究学习不仅在于要确定一个值得学生探究的问题,更在于它有一定的学习过程与方式。探究学习的基本程序:1)选择和确定探究的主题;2)搜索与处理信息;3)得出答案或结论;4)表达与交流。以下是一则范例。探究问题:哪些条件下可以判断2个三角形全等?探究准备:学生已经掌握全等三角形的对应边相等,对应角相等。第一步,提出探究问题。上课后,教师提出问题:“当2个三角形全等的时候,我们知道这2个三角形的对应边相等,对应角也相等。反过来,如果知道某2个三角形中,有1组或几组边相等,或者有1组或几组角相等,那么,在具备哪些条件下,就能够证明这2个三角形全等呢?”第二步,搜索信息。在学生简单地讨论并有了自己的想法后,教师提出第二个问题:“能否将这些条件排出来,再进行验证呢?”然后,学生搜集条件,经过集体讨论,搜集出证明2个三角形全等的条件一共有9条。1)当2个三角形只有1组边相等,它们全等吗?2)当2个三角形只有2组边相等,它们全等吗?3)当2个三角形有3组边相等,它们全等吗?4)当2个三角形只有1组角相等,它们全等吗?5)当2个三角形只有2组角相等,它们全等吗?6)当2个三角形有3组角相等,它们全等吗?7)当2个三角形有1组边和1组角相等,它们全等吗?8)当2个三角形有2组边和1组角相等,它们全等吗?9)当2个三角形有1组边和2组角相等,它们全等吗?第三步,处理信息。当学生把9种条件排出后,让学生分组进行验证性实验。如第一小组学生,组长宣布:“画一个三角形图,其中1条边的长为3cm,另外2条边的长度任意。画完后,各学生之间将所画三角形进行测量比较,验证是否全等?”(画的肯定各不一样。)接着验证第2个条件,组长再宣布:“画一个三角形,其中1条边为3cm,一条边为2cm,第三条边任意。画完后,各学生之间将所画三角形再进行测量比较,是否全等?(画的肯定各不一样。)……第四步,得出结论。教师让各组组长分别汇报,对9个条件的结果进行处理:哪些条件能证明全等?哪些条件不能证明全等?结果各组答案基本一致,分歧出在第8、9两个条件。例如第8个条件:当2个三角形有2组边和1组角相等,它们全等吗?经过学生探究,得出2种情况,2个结果.情况1:2组边相等,2个边的夹角对应相等――2个三角形全等。如图1所示:AB=DE,AC=DF,∠A=∠D,则△ABC≌△DEF。情况2:2组边相等,相等的那组角不是夹角――2个三角形不全等.如图2所示:AC=AC,CD=CB,∠A=∠A,但是△ACD与△ACB肯定不全等。教师在这个环节可以做点文章,通过激发学生的认知冲突,挑明探究学习活动的重点。教师引导各小组展开讨论:同一个条件为什么会得出这样2个不同的结果呢?辨别上述2种条件的结果,对的要证明,错的要找出错因。检验结果:这组相等的角必须是这2组边的夹角,否则不能证明全等。(课的难点已经解决。)第五步,交流、巩固、提高。教师进一步提出新的问题:根据大家的研究结果,汇总一下,证明2个三角形全等的条件一共有哪些?教师提供练习题,学生在练习中交流;教师巡回指导,检查探究学习的效果。最后各组汇报结果:有4种条件,分别是SAS,ASA,AAS,SSS3探究学习的使用要求探究学习必须以“问题”为中心,以学生主动参与为前提,以知识的获得过程为重点,以合作学习为重要形式。运用探究学习的时候,一定要预防几个误区:1)探究的问题比较肤浅;2)探究的问题超出学生能力范围;3)探究的问题是不需要证明的事实;4)探究过程追求形式主义。探究式学习是一种发现式学习,有人把探究式学习比喻成“有价值的弯路”,是有一定道理的。“有价值”就是说探究学习具有接受式学习不具有的特殊作用,应该提倡和重视;“弯路”是说它学习效率低,不能堂堂课都运用,教学就是要在最短时间里把课程规定的知识传授给学生。■1.强化主体的原则教师要充分尊重和发挥学生的主体地位，重视激发学生潜在的学习动机，培养学生对学习的浓厚兴趣，让学生成为学习的主人和自我发展的主人。现在我们称"强化主体"，并不是不要或忽视教师的作用，相反，而是对教师的主导作用提出了更高的要求。1.1教师在教学活动中起着主导的作用。在教学活动中，学生是教学认识活动的主体，但由于青少年学生是一个不成熟、正在发展中的主体，他们的知识、经验还不够丰富，能力还不够强大，个性发展不够成熟，还不可能正确认识活动的方向、内容和方法等。因此，他们的认识活动需要由教师领导着进行。没有教师，也就无所谓教学活动，学习只能称之为一种自发的认识活动。1.2学生在教学认识活动中处于主体地位。教学过程中从事教与学活动的人是教师和学生。教师是教学过程中教的主体，学生是教学过程中学的主体。教学活动本质上是一种特殊的认识活动。学生的认识活动归根到底是学生自己的事情，教师永远无法包办代替。只有确立学生在学习活动中的主体地位，发挥其主体作用，调动学生的积极性和主动性，才能真正确保教学的质量。我认为在"分组合作"教学中主要从以下几个方面来贯彻落实学生的主体地位：(1)相信学生内在的主体能力；(2)认真把握学生主体性的表现形式；(3)应进一步探索学生的主体活动。2.分层递进的原则要根据学生的年龄特征和个体差异进行教学，要树立"差异是一种资源"的观念，对不同的学生实施有差异的教育，从而促进学生有差异的发展，也就是使"后进生转化、中等生优化、优秀生发展"，使各个层次的学生都得到全面的递进和发展。这一原则是"面向全体、因材施教、全面进步"的具体化。素质教育是以提高学生的素质为目的，面向全体学生。实际上学生个体之间存在较大的差异，以往应试教育只注重发展优秀生而忽略了差生的发展，从而使大部分学生得不到提高和发展。按照素质教育的目的，我们必须按照因材施教的原则，使每个学生都得到最大限度的发展。因此我在教学中，针对学生存在差异划分不同层次的学生，通过不同学生在组中的搭配，形成生生间的竞争与合作，促进不同类型学生共同进步，教学中选择好教学内容，确定不同教学目标，采取灵活的教学形式，实行"分层教学"的教学管理。2.1学生分层。分层次教学，以班级教学为主，小组群体为辅，小组分的好坏，直接影响到分层次教学的成功与否。因此，层次教学划分要求教师深入了解、研究每个学生，主要是弄清每个学生的兴趣、爱好、性格特点、学习态度、知识基础、健康状况及家庭背景等。根据平时观察、考试、测验、家访及学生自我分析，并通过与科任教师一起进行"教学会诊"，对学生进行分层。一般可分为A、B、C三层。实施分层后，让不同层次的学生组成学习互助小组，小组内原则上各层次的学生都有，由某层学生担任组长，在班内营造一个组内互帮互学，组外比层次升降的竞争氛围。2.2目标分层。目标分层就是将原来统的过死的划一性教学目标，改为适合不同层次的学生的不同层次的弹性目标。即低层次的学生完成低层次目标，高层次的学生完成高层次目标。弹性目标对全体学生都是适用的。低层次学生可以从基础目标开始，高层次学生可以从基础目标开始，也可以从提高性目标开始，甚至可直接按发展性目标学习。弹性目标追求的结果是"下要保底，上不封顶"。2.3施教分层。分层次教学是对当前班级授课下课堂教学的一个改革，是班级授课与个别化教学模式的一种有效结合方式，是"共性"提高与"个性"发展的有机统一的方式。课堂上既要面向全体，又要因材施教，在课堂各环节的实施中，必须很好的把握"合"与"分"的关系，使"人人都在思维、人人都在活动、人人都在探索"。2.4作业分层。作业分层与目标分层相一致，制定弹性作业，可分为基础性作业，提高性作业、发展性作业（拓展性、创新性作业），学生可以自己选择。3.合作提高的原则要求在教学活动中渗透现代民主精神，创建平等的师生关系、生生关系与和谐融洽的教学氛围，充分调动师生、生生之间的积极性，以合作的方式，促进学生的共同提高与发展。合作是学生赖以生存的重要基础，学生合作学习对学生的认知和非认知发展具有非常重要的促进作用。首先，具有不同的智慧水平、知识结构、思维方式、认知风格的学生在一起学习可以相互补充、相互实现思维智慧上碰撞，从而产生新的思想。同时，还有利于学生自尊、自重之情感的产生，使学生互勉――互助――互爱。其次，年龄相近的学生之间的合作活动能够更有利地促进学生向最近发展区发展，学生同伴间的互教活动也有利于促进认知结构的重组和提高。4.反思创新的原则学生平时把作业做完后，小组各成员要对今天所学的知识、所做的练习、所批改的作业以及在学习过程中所用的思想、方法，所遇到的思维障碍进行反思、整理，并写出反思性报告。课后让学生写出反思性报告是现代教育教学思想的一个重要体现。这不仅是学生知识深化、思维内化、能力强化、方法系统化的一个过程，而且反思性报告的写作本身就是一个创新活动。因此，从传授性教学转向体验性、反思性教学；从注重结果转向注重过程；由整齐划一转向尊重差异的教学。总之，分组合作的课堂教学模式，有效的提高了教学质量，也充分调动了学生的学习积极性。既面向全体，又照顾了个体的发展，培养了学生独立获取知识和正确运用知识的能力。因此是实施素质教育的好办法，力争在以后的教学中不断完善、不断改进，取得更好的成绩。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈95第五章辨证施护甘肃省中医院郭秀珍2016年4月第五章辨证施护96辨证施护的程序和原则辨证施护的程序和原则97辨证施护的程序1.收集辨证资料2.分析判断病证3.制定护理计划4.实施护理措施5.客观评价记录6.进行健康教育辨证施护的程序98二、辨证施护的原则(一)护病求本(二)标本缓急(三)调整阴阳(四)扶正祛邪(五)同病异护与异病同护(六)三因制宜二、辨证施护的原则99内科病症辨证护理感冒感冒是指以头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的一种病证。本病四季皆可发生,朮以冬、春多见。如在一个时期内广泛流行,证候重且多相类似者,称为时行感冒。西医学的普通感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染、均可参考本病证辨证施护。内科病症辨证护理100风寒暑湿【病因燥火本病是由于六淫、时行病毒侵袭人体导致机体卫表不和,肺失宣肃所致,其中又以为风邪为主要致病因素。风寒暑湿101病因,就是破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因。古代中医病因学将致病因素分为三种:即外因(如六淫、疠等),内因(如七情)和不内外因(包括饮食不节、劳逸损伤、外伤、寄生虫等)。痰饮和瘀血是人体受某种致病因素作用后在疾病过程中形成的病理产物,又能直接或间接作用于人体某一脏腑组织,发生多种病证,故又属致病因素。其实,中医的所谓“不内外因”,有的即是外因如外伤等;有的则是内因为主,但常结合外因而致病的,如饮食不节、劳逸损伤等皆属此类。没有一种致病因素既不属于内因,又不属于外因的,充其量是某一致病因素,可能由内因与外因的协同作用形成,因而严格说来,中医所认识的病因是内因与外因两大类病因,就是破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因。古102【辨证要点】辨普通感冒与时兴感冒、风寒风热、气虚与阴虚,注意解表药煎服法和服药后的护理。【辨证要点】103【辨证分型与调护措施】风寒束表(1)主证:恶寒重发热轻,无汗,头痛身痛,鼻塞声重,喷嚏,时流清涕,或咽痒咳嗽,咳痰清稀色白,口不渴舌苔薄白,脉浮或浮紧(2)调护法则:辛温解表宣肺散寒中药调护:选用荆防败毒散。汤药宜热服。特色调护:不宜冷敷。无汗可捏脊;头痛者,可毫针刺风池、合谷、大椎、曲池,用泻法。饮食调护:宜食辛味发散食物,多饮开水以利驱邪外出;生姜、葱白加逼量红糖煎汤热服,或喝热稀饭,使微汗出。【辨证分型与调护措施】1042风热犯表(1)主证:发热重,微恶风,汗出不畅,头痛,鼻塞流黄涕,口干微渴,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黏稠,苔白微黄,脉浮数(2)调护法则:辛凉解表宣肺清热中药调护:选用银翘散。汤药应武火快煎,宜温服。特色调护:高热者针刺十宣放血;毫针刺大椎、十二井、十宣、曲池、合谷,用泻法。饮食调护:宜凉润之食品,如西瓜汁、绿豆粥等;口渴者