常用急救药品的管理和使用

常用急救药品的管理和使用三甲标准急救药品相关条款4．15．2．5对全院的急救等备用药品进行有效管理，确保质量与安全。三甲标准急救药品相关条款【Ｃ】1．有存放于急诊科、病房（区）急救室（车）、手术室及各诊疗科室的急救等备用药品管理和使用的制度与领用、补充流程。2．药学部和各相关科室有急救等备用药品目录及数量清单，有专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换。三甲标准急救药品相关条款【Ｂ】符合“Ｃ”，并药学部对急救等备用药品管理情况定期检查，对存在问题及时整改。【Ａ】符合“Ｂ”，并各科室备用急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障抢救时及时获取。临床科室急救备用药品管理和使用制度为加强各科室、病区急救等备用药品的使用和管理，规范领用、补充流程，保证药品质量，确保患者用药安全有效，制定本制度一、急救等备用药品是按照各科室、病区的实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转的必备药品，备用药品分为全院统一配置药品和科室专科用药，并固定品种及数量（见附表）临床科室急救备用药品管理和使用制度二、统一配置药品品种及数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会制定。科室、病区首次选择领用统一配置药品，由科主任、护士长签字，护理部、药剂科备案后，药库办理出库。三、科室专科用药品种及数量由科主任、护士长签字，报药库整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批，护理部、药剂科备案后，方可配置。

临床科室急救备用药品管理和使用制度四、备用药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品的，须填写《领用必备药品审批表》，并在审批表上填写所备药品名称、规格、数量等信息。五、备用药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需增加品种、数量的，须书面写明详细理由、列出变动药品明细，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可变动。临床科室急救备用药品管理和使用制度六、领用备用药品的新增科室及病区，确属临床急需等特殊情况的，须填写《领用必备药品审批表》，药品明细参考专业相同科室、病区配置。七、科室、病区备用药品数量，原则上不予补充。因特殊情况确需补充（如三无病人用药），须填写《补充必备药品审批表》，说明理由，并附补充药品明细，补充药品不得超出医院统一配置药品和科室专科用药目录。临床科室急救备用药品管理和使用制度八、病房和科室小药柜所有备用药品，只能便于病人应急时使用，其他人员不得私自取用。基数药品取用后应及时凭门诊处方或病区领药单到药房进行补充基数药品。九、病区备用药品由专人保管，负责领药和保管工作。定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。临床科室急急救备用药药品管理和和使用制度度十、麻醉醉、精神等等特殊药品品，应按特特殊药品的的管理规定定管理，设设专用抽屉屉存放，严严格加锁，，并按需要要保持一定定基数，动动用后，由由医师开专专用处方，，向药房领领回，每日日要进行交交接班。药药剂科定期期检查麻醉醉、精神等等特殊药品品的管理和和使用是否否符合规定定。十一、各科科室备用小小药柜、冰冰箱存放的的药品，由由专人责任任，口服药药、外用药药、注射药药分开放置置，每月查查对有记录录。急救车车、急救箱箱，要定期期检查核对对药品种类类、数量是是否相符，，有无过期期变质现象象。临床科室急急救备用药药品管理和和使用制度度十二、护士士长对本科科室、本病病区的所有有备用药品品负责（包包括精神药药品和麻醉醉药品），，调科室或或进修或辞辞工要对新新护士长进进行备用药药品的交接接工作。十三、科室室及病区定定期检查备备用药品有有效期，对对效期六个个月内的备备用药品，，列出明细细表，科主主任、护士士长签字后后和实物一一并交至药药库进行更更换；对有有效期一个个月内的备备用药品，，列出近效效期药品明明细表（并并注明原因因），科主主任、护士士长签字后后和实物一一并交至药药库进行回回收，报药药品分管领领导审批后后定期集中中销毁。药药库凭明细细表办理出出库手续。。特殊管理理药品按有有关规定执执行。临床科室急急救备用药药品管理和和使用制度度十四、各科科室、病区区专人负责责本科室备备用药品效效期、储存存、养护等等管理工作作，医务科科、护理部部、药剂科科对急救等等备用药品品管理情况况每季度检检查一次，，对存在的的问题督促促科室及时时整改。急救药品分分类急救药物较较多，在临临床上常用用的急救药药物可归为为六类:第一类为为心肺复苏苏药物包包括：肾上上腺素、去去甲肾上腺腺素、多巴巴胺、多巴巴酚丁胺、、洋地黄制制剂、硝普普钠、碳酸酸氢钠、利利尿剂、阿阿拉明、阿阿托品、肾肾上腺皮质质激素等。。第二类为为脑复苏药药纳络酮酮。第三类为为呼吸兴奋奋剂尼可可刹米(可拉明)、洛贝林林(山梗菜碱)。第四类为为镇痛剂哌哌替定(度冷丁)、吗啡等。。第五类为为镇静剂安安定。第六类为为止血剂VitK3、6-氨基己酸、、止血芳酸酸、止血敏敏、凝血酶酶。科室必备的的14种急救药品品一、盐酸肾肾上腺素注注射液[别名]副肾素。[药理]对α和β受体都有激激动作用，，使心肌收收缩力加强强，心率加加快，心肌肌耗氧量增增加，使皮皮肤粘膜及及内脏小血血管收缩，，但冠状血血管和骨骼骼肌血管则则扩张，此此外，松弛弛支气管和和胃肠道平平滑肌作用用。[适应症]心跳停搏、、过敏性休休克、支气气管哮喘的的抢救治疗疗。盐酸肾上腺腺素注射液液[护理要点]1.高血压、器器质性心脏脏病、冠状状动脉疾病病、糖尿病病、甲状腺腺功能亢进进、洋地黄黄中毒、外外伤性及出出血性休克克、心源性性哮喘等患患者禁用。。2.不良反应：：头痛、心心悸、血压压升高、惊惊厥、面色色苍白、多多汗、震颤颤、尿潴留留。3.皮下注射或或肌肉注射射，要更换换注射部位位以免引起起组织坏死死，注射时时必须回抽抽无回血后后再注射，，以免误入入静脉，注注射时密切切观察血压压和脉搏变变化，以免免引起血压压骤升和心心动过速。。4.用本药可增增加心肌和和全身耗氧氧量，故必必须充分给给氧，注意意酸中毒发发生。二、盐酸多多巴胺注射射液[别名]3-羟酪胺，儿儿茶酚乙胺胺。[药理]多巴胺受体体激动剂。。+小剂量使使肠系膜膜、肾、、脑及冠冠状动脉脉扩张，，增加血血流量，，使肾血血流量及及肾小球球滤过率率均增加加，从而而使尿量量及钠排排泄量增增加，预预防急性性肾功能能衰竭；；中等剂剂量增加加心肌收收缩力，，增加心心排血量量加快心心率；大大剂量使使外周阻阻力增加加，血压压升高。。[适应症]各种类型型休克、、充血性性心力衰衰竭、急急性肾功功能衰竭竭（与利利尿剂合合用）。。盐酸多巴巴胺注射射液[护理要点点]只能静脉脉给药,不能与碱碱性液(如NaHCO3)使用一条条通道⑴交叉过敏敏反应：：对其他他拟交感感胺类药药高度敏敏感的病病人，可可能对本本品也异异常敏感感。⑵对人体研研究尚不不充分，，动物实实验未见见有致畸畸。给妊妊娠鼠有有导致新新生仔鼠鼠存活率率降低，，而且存存活者潜潜在形成成白内障障的报道道。孕妇妇应用时时必须权权衡利弊弊。⑶本品是否否排入乳乳汁未定定，但在在乳母应应用未发发生问题题。⑷本品在小小儿应用用未有充充分研究究。⑸本品在老老年人应应用未有有充分研研究，但但未见报报告发生生问题。。盐酸多巴巴胺注射射液⑹下列情况况应慎用用：①嗜铬细胞胞瘤患者者不宜使使用。②闭塞性血血管病（（或有既既往史者者），包包括动脉脉栓塞、、动脉粥粥样硬化化、血栓栓闭塞性性脉管炎炎、冻伤伤（如冻冻疮）、、糖尿病病性动脉脉内膜炎炎、雷诺诺氏病等等慎用。。③对肢端循循环不良良的病人人，须严严密监测测，注意意坏死及及坏疽的的可能性性。④频繁的室室性心律律失常时时应用本本品也须须谨慎。。⑺在滴注注本品品时须须进行行血压压、心心排血血量、、心电电图及及尿量量的监监测。。盐酸多多巴胺胺注射射液⑻给药说说明①应用多多巴胺胺治疗疗前必必须先先纠正正低血血容量量。②在滴注注前必必须稀稀释，，稀释释液的的浓度度取决决于剂剂量及及个体体需要要的液液量，，若不不需要要扩容容，可可用0.8㎎/ml溶液，，如有有液体体潴留留，可可用1.6～3.2㎎/ml溶液。。中、、小剂剂量对对周围围血管管阻力力无作作用，，用于于处理理低心心排血血量引引起的的低血血压；；较大大剂量量则用用于提提高周周围血血管阻阻力以以纠正正低血血压。。③选用粗粗大的的静脉脉作静静注或或静滴滴，以以防药药液外外溢，，及产产生组组织坏坏死；；如确确已发发生液液体外外溢，，可用用5～10㎎酚妥妥拉明明稀释释溶液液在注注射部部位作作浸润润。盐酸多多巴胺胺注射射液④静滴时时应控控制每每分钟钟滴速速，滴滴注的的速度度和时时间需需根据据血压压、心心率、、尿量量、外外周血血管灌灌流情情况、、异位位搏动动出现现与否否等而而定，，可能能时应应做心心排血血量测测定。。⑤休克纠纠正时时即减减慢滴滴速。。⑥遇有血血管过过度收收缩引引起舒舒张压压不成成比例例升高高和脉脉压减减小、、尿量量减少少、心心率增增快或或出现现心律律失常常，滴滴速必必须减减慢或或暂停停滴注注。⑦如在滴滴注多多巴胺胺时血血压继继续下下降或或经调调整剂剂量仍仍持续续低血血压，，应停停用多多巴胺胺，改改用更更强的的血管管收缩缩药。。⑧突然停停药可可产生生严重重低血血压，，故停停用时时应逐逐渐递递减。。三、去去乙酰酰毛花花苷注注射液液[别名]西地兰兰、去去乙酰酰毛花花甙丙丙。[药理]正性肌肌力药药物，，增强强心肌肌收缩缩力，，减慢慢心率率，抑抑制传传导。。[适应症症]急性和和慢性性心力力衰竭竭，心心房颤颤动和和阵发发性室室上性性心动动过速速。去乙酰酰毛花花苷注注射液液[护理要要点](1)以下情情况慎慎用：：①低钾血血症；；②不完全全性房房室传传导阻阻滞；；③高钙血血症；；④甲状腺腺功能能低下下；⑤缺血性性心脏脏病；；⑥急性心肌肌梗死早早期(AMI)；⑦心肌炎活活动期；；⑧肾功能损损害。去乙酰毛毛花苷注注射液(2)用药期间间应注意意随访检检查：①血压、心心率及心心律；②心电图；；③心功能监监测；④电解质尤尤其钾、、钙、镁镁；⑤肾功能；；⑥疑有洋地地黄中毒毒时，应应作地高高辛血药药浓度测测定。(3)过量时，，由于蓄蓄积性小小，一般般于停药药后1-2天中毒表表现可以以消退。。四、尼可可刹米注注射液[别名]可拉明。。[药理]选择性兴兴奋延髓髓呼吸中中枢，也也可作用用于颈动动脉窦和和主动脉脉体的化化学感受受器反射射兴奋呼呼吸中枢枢，使呼呼吸加深深加快。。[适应症]中枢性呼呼吸功能能不全、、肺心病病引起的的呼吸衰衰竭、阿阿片类药药物中毒毒。尼可刹米米注射液液[护理要点点]1.作用时间间短暂，，应视病病情间隔隔给药。。2.运动员慎慎用。与与其他中中枢兴奋奋药合用用，有协协同作用用，可引引起惊厥厥。药物过量量：中毒毒症状：：兴奋不不安、精精神错乱乱、恶心心、呕吐吐、头痛痛、出汗汗、抽搐搐、呼吸吸急促，，同时可可出现血血压升高高、心悸悸、心律律失常，，呼吸麻麻痹而死死亡。处理：1、出现惊惊厥时，，可注射射苯二氮氮卓类或或小剂量量硫喷妥妥钠或苯苯巴比妥妥钠等控控制。2、静脉滴滴注10％葡萄糖糖注射液液,促进排泄泄。3、给予对对症治疗疗和支持持疗法五、盐酸酸山梗菜碱碱注射液[别名]洛贝林。。[药理]兴奋颈动动脉窦和和主动脉脉体的化化学感受受器反射射性兴奋奋呼吸中中枢，对对植物神神经先兴兴奋后抑抑制。[适应症]新生儿窒窒息，一一氧化碳碳、吸入入麻醉剂剂及其他他中枢抑抑制药物物中毒，，肺炎，，白喉等等传染病病引起的的呼吸衰衰竭。[护理要点点]1.不良反应应：恶心心、呕吐吐、呛咳咳、头痛痛、心悸悸等，大大剂量可可引起心心动过缓缓、传导导阻滞、、呼吸抑抑制，甚甚至惊厥厥。2.观察有无无大汗，，心动过过速，低低血压等等，滴速速要缓慢慢六、硫酸酸阿托品品注射液液[药理]M胆碱受体体阻滞剂剂，能解解除平滑滑肌的痉痉挛，抑抑制腺体体分泌，，解除迷迷走神经经对心脏脏的抑制制，使心心率加快快、散瞳瞳及眼压压升高、、兴奋呼呼吸中枢枢，具有有松弛内内脏平滑滑肌及扩扩瞳的作作用。[适应症]内脏绞痛痛、有机机磷农药药中毒、、散瞳、、阿-斯综合征征、感染染性休克克、麻醉醉前给药药。硫酸阿托托品注射射液[护理要点点]1.禁用：青青光眼、、前列腺腺肥大者者。2.不良反应应：口干干、眩晕晕、瞳孔孔散大、、皮肤潮潮红、心心率加快快、兴奋奋、烦躁躁、惊厥厥。3.静脉注射射时速度度宜慢，，观察有有无过量量及中毒毒。5~10mg可致中毒毒，80~130mg可致死亡亡。4.对老年人人要观察察有无便便秘和尿尿量。5.滴眼时要要压迫内内眦，以以免流入入鼻腔被被吸收中中毒内。。七、盐酸酸异丙嗪嗪注射液液[别名]非那根。。[药理]酚噻嗪类类抗组胺胺药。有有明显的的中枢安安定作用用，能增增强麻醉醉药、催催眠药和和局麻药药的作用用，并能能降低体体温，有有镇吐作作用。[适应症]皮肤黏膜膜过敏、、晕动病病、人工工冬眠、、麻醉后后呕吐、、全麻辅辅助用药药。盐酸异丙丙嗪注射射液[护理要点点]1.禁用于驾驾使员、、机械操操作员、、运动员员、早产产儿。新新生儿不不推荐使使用。2.不良反应应：困倦倦、思睡睡、口干干、锥外外体系症症状、白白细胞减减少、呼呼吸不规规则、视视力糊糊糊、尿潴潴留。3.不可与氨氨茶碱混混合使用用。4.用药期间间避免饮饮用酒精精及饮料料、避免免阳光直直射皮肤肤。5.注射后可可有眩晕晕等症状状，应卧卧床休息息。八、氨茶茶碱注射射液[别名]乙二胺茶茶碱。[药理]为茶碱与与乙二胺胺的复合合物。松松弛支气气管平滑滑肌，抑抑制过敏敏介质释释放，在在解痉同同时还可可减轻支支气管粘粘膜充血血和水肿肿，增强强呼吸肌肌收缩力力，减少少呼吸肌肌疲劳，，增强心心肌收缩缩力，增增强心输输出量，，舒张冠冠状动脉脉、外周周血管和和胆管，，增加肾肾血流量量，提高高肾小球球滤过率率，减少少水钠重重吸收具具有利尿尿作用。。[适应症]急、慢性性支气管管哮喘及及其他慢慢性阻塞塞性肺疾疾患，急急性心功功能不全全及心源源性哮喘喘，胆绞绞痛。氨茶碱注注射液[护理要点点]1.禁用于：：急性心心肌梗死死，低血血压、休休克等病病人。2.不良反应应：恶心心、呕吐吐、食欲欲减退、、心痛、、烦躁、、易激动动、失眠眠。3.推注速度度不宜过过快，应应大于10分钟，否否则可能能出现心心律失常常、心率率增快、、肌肉颤颤动、谵谵妄、惊惊厥等毒毒性反应应。4.不可露置置于空气气中、以以免发黄黄、失效效。5.避免与酸酸性药物物如维生生素C、去甲肾上上腺素等配配伍。6.对诊断的干干扰：本品品可使血清清尿酸及尿尿中儿茶酚酚胺的测定定值增高。。氨茶碱注射射液7.下列情况应应慎用，并并注意监测测血清茶碱碱浓度：（（1）酒精中毒毒；（2）心律失常常；（3）严重心脏脏病；（4）充血性心心力衰竭；；（5）肺源性心心脏病；（（6）肝脏疾患患；（7）高血压；；（8）甲状腺功功能亢进；；（9）严重低氧氧血症；（（10）急性心肌肌损害；（（11）活动性消消化道溃疡疡或有溃疡疡病史者；；（12）肾脏疾患患；（13）年龄超过过55岁，特别是是男性和伴伴发慢性肺肺部疾病的的患者；（（14）持续发热热患者；（（15）茶碱清除除率减低者者。九、盐酸利利多卡因注注射液[药理]局麻药及抗抗心律失常常药，降低低心肌兴奋奋性，减慢慢传导速度度，提高室室颤阈抑制制异位节律律点的自律律性。[适应症]各种原因引引起的心动动过速，频频发性室早早、室颤，，洋地黄中中毒，心肌肌梗死。[护理要点](1)防止误入血血管，注意意局麻药中中毒症状的的诊治。(2)肝肾功能障障碍、肝血血流量减低低、充血性性心力衰竭竭、严重心心肌受损、、低血容量量及休克等等患者慎用用。盐酸利多卡卡因注射液液(3)对其他局麻麻药过敏者者，可能对对本品也过过敏，但但利多卡因因与普鲁卡卡因胺、奎奎尼汀间间尚无交叉叉过敏反应应的报道。。(4)本品严格掌掌握浓度和和用药总量量，超量可可引起惊厥厥及心跳骤骤停。(5)其体内代谢谢较普鲁卡卡因慢，有有蓄积作用用，可引起起中毒而发发生惊厥。。(6)某些疾病如如急性心肌肌梗死病人人常伴有α1-酸性蛋白及及蛋白率增增加，利多多卡因蛋白白结合也增增加而降低低了游离血血药浓度。。(7)用药期间应应注意检查查血压、监监测心电图图，并备有有抢救设备备；心电图图P-R间期延长或或QRS波增宽，出出现其他他心律失常常或原有心心律失常加加重者应立立即停药。。十、硝酸甘甘油注射液液[别名]三硝酸甘油油酯。[药理]为速效、短短效硝酸酯酯类抗心绞绞痛药，可可直接松驰驰血管平滑滑肌特别是是小血管平平滑肌，使使周围血管管扩张，外外周阻力减减少，回心心血量减少少，心排血血量降低，，心脏负荷荷减轻，心心肌耗氧量量减少。[适应症]主要用于缓缓解心绞痛痛，治疗充充血性心力力衰竭，可可直接松驰驰血管平滑滑肌，尤其其是小血管管平滑肌，，以扩张静静脉为主。。患者对本药药的个体差差异很大，，静脉滴注注无固定适适合剂量，，应根据个个体的血压压、心率和和其他血流流动力学参参数来调整整用量硝酸甘油注注射液[护理要点]应使用能有有效缓解急急性心绞痛痛的最小剂剂量，过量量可能导致致耐受现象象。小剂量可能能发生严重重低血压，，尤其在直直立位时。。应慎用于血血容量不足足或收缩压压低的患者者。发生低血压压时可合并并心动过缓缓，加重心心绞痛。加重肥厚梗梗阻型心肌肌病引起的的心绞痛。。硝酸甘油注注射液长期连续服服用易产生生耐受性，，如需停药药，应逐渐渐减量、以以免诱发心心绞痛。如果出现视视力模糊或或口干，应应停药。剂量过大可可引起剧烈烈头痛。静脉滴注本本品时，由由于许多塑塑料输液器器可吸附硝硝酸甘油，，因此应采采用非吸附附本品的输输液装置，，如玻璃输输液瓶等。。静脉使用本本品时须采采用避光措措施。十一、地塞塞米松注射射液[别名]氟美松[药理]人工合成的的长效糖皮皮质激素类类药。有较较强的抗炎炎、抗过敏敏作用，而而对水钠潴潴留和促进进排钾作用用轻微，抗抗毒素作用用，抗休克克作用，解解除小动脉脉痉挛，增增强心收缩缩力，改善善微循环。。[适应症]各种严重细细菌感染性性疾病、支支气管哮喘喘、变态反反应性疾病病、严重皮皮肤病、各各种原因引引起的眼部部炎症、再再生障碍性性贫血、白白血病、休休克。地塞米松注注射液[护理要点]1.禁用：溃疡疡病、血栓栓性静脉炎炎、活动性性肺结核、、肠吻合术术后、急性性感染等。。2.不良反应：：较大量可可引起糖尿尿及类柯兴兴综合征。。3.停药时应逐逐渐减量，，不宜骤停停，以免诱诱发或出现现肾上腺皮皮质功能不不足症状。。4.定期检查电电解质及血血糖变化。。十二、苯巴巴比妥钠注注射液[别名]鲁米那。[药理]长效巴比妥妥类药物，，具有镇静静、催眠、、抗惊厥、、抗癫痫的的作用。[适应症]1.镇静：如焦焦虑不安、、烦躁、甲甲状腺功能能亢进、高高血压、功功能性恶心心、小儿幽幽门痉挛等等症。2.催眠：：偶用用于顽顽固性性失眠眠症，，但醒醒后往往往有有疲倦倦、思思睡等等后遗遗效应应。3.抗惊厥厥：常常用其其对抗抗中枢枢兴奋奋药中中毒或或高热热、破破伤风风、脑脑炎、、脑出出血等等疾病病引起起的惊惊厥。。4.抗癫痫痫：用用于癫癫痫大大发作作的防防治，，作用用出现现快，，也可可用于于癫痫痫持续续状态态。5.麻醉前前给药药。6.与解热热镇痛痛药配配伍应应用，，以增增强其其作用用。7.治疗新新生儿儿核黄黄疸。苯巴比比妥钠钠注射射液[护理要要点]1.禁用于于：对对本品品过敏敏，严严重肝肝肾功功能不不全，，支气气管哮哮喘、、呼吸吸抑制制，卟卟啉病病患者者。2.不良反反应：：失眠眠、头头痛、、焦虑虑、震震颤、、惊厥厥、低低血压压、心心动过过缓、、恶心心、呕呕吐、、血小小板减减少及及过敏敏反应应。3.长期用用药病病人不不可骤骤停，，以免免引起起癫痫痫发作作。4.静脉注注射速速度不不应超超过每每分钟钟60mg，以免免引起起呼吸吸抑制制。5.本品不不与酸酸性药药物配配伍.用药后后避免免饮酒酒，否否则影影响判判断力力。6.本品中中毒解解救：：口服服未满满3小时，，可用用温生生理盐盐水或或1：2000高锰酸酸钾洗洗胃，，再用用10-15g硫酸钠钠（忌忌用硫硫酸镁镁）导导泻。。十三、、呋塞塞米注注射液液[别名]速尿。。[药理]为速效效、强强效利利尿药药，主主要作作用于于髓袢袢升支支髓质质部，，对水水电解解质排排泄作作用和和扩张张肾血血管，，降低低肾血血管阻阻力，，使肾肾血流流量增增加，，扩张张肺部部容量量静脉脉，降降低肺肺毛细细血管管通透透性，，使回回心血血量减减少。。[适应症症]水肿性性疾病病、高高血压压、预预防急急性肾肾功能能衰竭竭、高高钾血血症、、高钙钙血症症、急急性药药物中中毒。。呋塞米米注射射液[护理要要点]1.禁用于于：低低钾血血症、、肝昏昏迷、、孕妇妇、磺磺胺类类药物物过敏敏者。。2.不良反反应：：水及及电解解质失失调，，体位位性低低血压压、休休克、、低血血钾、、低血血钠、、低血血钙、、增加加强心心甙毒毒性、、骨髓髓抑制制、头头痛、、听力力障碍碍。3.静脉脉注注射射要要慢慢，，大大剂剂量量