牛布鲁氏菌病课件

牛布鲁氏菌病

一、概述布鲁氏菌病（Brucellosis，简称布病）是由布鲁氏菌属（Brucella）的细菌（简称布氏菌）侵入机体，引起传染-变态反应性的人兽共患的传染病。临床特点为长期发热、多汗、关节炎、睾丸炎、肝脾肿大、易复发、易变为慢性，亦称波浪热或波状热。《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的二类传染病。发展史在世界上有广泛流行，是全球特别是发展中国家面临的公共卫生问题。经过数十年的努力，至今世界上已有14个国家和地区宣布消灭布病，在世界200多个国家和地区中已有170多个存在人畜布病，已分布于世界各大洲。冰岛和维尔京群岛无。1860年命名为“地中海弛张热”1897年命名为“波状热”。1920年被正式命名为“布病”。波及县区逐年增加危害及损失布病造成的危害及损失：布病造成的损失是双重的，即人、畜两个方面都受损失。影响人体的健康：人患布病常因误诊而转为慢性，反复发作长期不愈，少数患者会导致死亡。阻碍畜牧业的发展：有资料表明：绵羊患布病后流产率为57.5%，牛布病流产率31.2%。

就世界范围而论，因布病造成的直接经济损失，包括家畜流产、消瘦、乳肉产量减少、影响畜种改良和推广以及人群劳动能力的损失或下降等，估计每年损失可达数十亿美元。病原学布氏杆菌属无芽孢的革兰氏阴性小球杆菌，在培养基上生长缓慢，可分为6型：羊型、牛型、猪型、犬型、森林鼠型、绵羊副睾型。但仅前4型对人类致病，另2型对人的感染国内外均无报道。一般自然环境：水、土、粪、圈生存4个月以上。畜舍：4-5个月以上水：5天-4个月鲜牛乳：2天-18个月土壤：4天-4个月冻肉：14-47天尘埃：21-72天对湿热、消毒剂、紫外线、抗生素敏感，对低热、干燥有较强的抵抗力，湿热30秒死亡。

2.形态特征

0.5×1-2µm小型球杆状细菌，有荚膜，无芽孢，偶尔可见两极着色，在病料中单个或成丛存在，G-

流行过程贮存宿主及传染源传播途径及传播因子人群易感性贮存宿主及传染源羊作为传染源的意义：山羊、绵羊都对布氏菌易感，感染率可高达40%以上。装满细菌的口袋：指胎盘和流产羔羊中含有大量布氏菌。实验布病绵羊流产后1-3个月经常在乳汁、尿、阴道分泌物中检出布氏菌。有的病羊产羔一年后，乳汁中仍带菌。绵羊感染布病后1.5-2年，约有23%的羊能在体内检出病原体。在羊布病疫区，人群感染率可高达42%，患病率高于7%。贮存宿主及传染源人作为传染源的意义：布病患者可以从乳汁、脓汁、尿、阴道分泌物排出布氏菌已得到细菌学证实。国内外也报道了一些感染人的实例：有的在家中护理病人感染；有的通过性生活感染。然而，大量的病例调查分析绝大多数均为非病人传染所引起，在病人家和医院内交叉感染很少见。就人类布病而言，因动物传染而发病多见，由人与人发生传染罕见。传播途径布氏菌可以通过体表皮肤黏膜、消化道、呼吸道侵入机体，人的感染途径与职业、饮食、生活习惯有关。经皮肤黏膜直接接触感染：常见于与病畜接触的畜牧兽医、饲养放牧人员、布病专业工作者和畜产品加工企业等职业人群中，因此，我国和某些国家或区把布病定为职业病。传播途径经皮肤黏膜（包括眼黏膜）接触感染常发生于下列场所：1、处理病畜难产、流产及正常产；2、检查牲畜；3、饲养放牧病畜；4、接触病畜的尿、粪；5、屠宰病畜、剥皮、切肉、分离内脏；6、剪羊毛或从事皮毛加工；7、挤奶或加工病畜奶制品；8、采取病畜、病人的血液和病理材料；9、直接或间接接触被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工具用品等；10、从事布氏菌实验操作及制备布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制剂等。传播途径经消化道感染：主要是通过食物或饮水，布氏菌经口腔、食道黏膜进入机体，喝生奶、吃生奶制品、吃生拌肉或生肝、吃未煮熟的肉（烤肉、涮肉等）或者手不洁拿吃食物等都容易患病。病畜流产物、分泌物、排泄物污染草场、水源，是牲畜消化道感染的重要原因。经呼吸道感染：常见于吸入被布氏菌传染的飞沫、尘埃。人群易感性人群对布氏菌普遍易感。病后或疫苗接种后人群对布氏菌有一定的免疫力（病后免疫一般能持续2年，接种菌苗后的人群中仍有部分人对布氏菌易感）。皮肤感染伤口感染全身感染流行特点一、分布：职业：凡是与病畜、染菌畜产品接触多者发病率高。性别：无性别差异，主要取决于接触机会。年龄：青壮年感染率高于其他年龄组。季节：一年四季各月均有发病，北方羊群布病流产高峰在2-4月，人间疫情发生在4-5月。地区：牧区高于农区。流行特点三、影响流行的因素：自然因素：与气候关系密切，气候恶劣、水草不足，病畜抵抗力下降，易发生流产，增加传染机会；寒流、酷暑，也影响人的抵抗力，容易发病。社会因素：1、国境检疫：2、落后地区卫生状况不良，存在人畜混居、共用同一水源，剥食病死羔犊肉、喝生奶。3、集市贸易活跃，未经检疫或检疫不彻底的皮、毛、乳、肉大量上市。布病流行概况

在世界200多个国家和地区中已有160多个存在人畜布病，已分布于世界各大洲。我国自1905年首次在重庆报告两例布病以来，现已在全国29个省市区发现有不同程度的流行。于50-60年代在我国人畜中有较重流行，自70年代布病疫情逐年下降，至90年代初人间感染率仅为0.3%，发病率只有0.02/10万。但自1993年布病疫情出现了反弹，1996年我国部分省区疫情明显回升。1991年我国布病暴发点为零，1996年上升为76个，这个现象与世界上部分地区的布病疫情遥相呼应，该状态已引起世界和我国有关部门的关注。临床症状

关节炎流产睾丸炎●●●●●●2.胎衣滞留、子宫内膜炎

流产过或慢性感染的动物往往发生胎衣滞留，多见于羊和牛，特别是山羊，而猪很少发生胎衣滞留。因胎衣滞留而易引起子宫内膜炎，牛还可发生子宫蓄脓，很难治愈，即或治愈，也多失去繁殖能力。3.乳房炎

主要见于牛和羊，轻者仅表现产奶数量及质量下降，严重者表现乳房肿、硬，产奶停止。后者尤甚。

胎衣滞留.子宫内膜炎↘↓1.胎儿皮下、粘膜下浆膜下胶样浸润,浆膜上有纤维蛋白,胸腔、腹腔也有纤维蛋白,消化道、膀胱粘膜及其它组织有不同程度出血点，肝、脾、淋巴结肿大并有坏死灶，干尸胎即木乃伊。2.胎衣有黄色胶冻样物，被覆纤维蛋白或脓汁。水肿、变厚、出血点。

3.母体子宫绒毛膜充血、肿大、覆有黄绿色渗出物，腥臭难闻。粘膜发炎、肿胀、覆有脓汁，子宫增厚如皮革状，输卵管水肿。人的病变特点是全身各组织器官均可产生增生性炎症。病理变化

图1：布氏杆菌病1

图2：布氏杆菌病2诊断标准一、人间布病的诊断方法和判定标准：（一）诊断依据：流行病学接触史：临床症状和体征，应排除其他疑似病例。实验检查：病原分离、试管凝集试验、补体结合试验、抗人球蛋白试验。（二）实验检查阳性判定标准病原分离：检出布鲁氏菌试管凝集试验：1:100（++）及以上，即100国际单位/毫升及以上虎红平板凝集试验：血清0.03毫升，检查出现可见凝集。诊断标准二、畜间布病的检验方法和判定标准：（一）诊断依据：流行病学史：临床症状：实验检查：病原分离、血清学及其他试验。A、初筛试验：虎红平板凝集试验、平板凝集试验、全乳环状试验（牛）、皮内变态反应（羊），任选一种或多种进行初筛。B、正式试验：试管凝集试验、补体结合试验，任选一种或两种进行试验。种畜和奶牛及其他经济价值较高的动物，应以分菌、补体结合试验为主要检验方法。图1-12-3虎红平板凝集试验（凝集为抗体阳性）防制措施1.检疫淘汰：检、杀根据《动物防疫法》和《布鲁氏菌病防治技术规程》的有关规定和要求，对布病进行强制监测。每年进行1-2次检疫，及时淘汰阳性动物，隔离其他患病动物，及时对患畜的排泄物、污染物及圈舍环境进行认真彻底的消毒。对疫区内家畜产房做好产前、产后彻底消毒；对流产胎儿、胎衣、排泄物、乳制品等进行无害化处理，使之净化。在未感染畜群中，控制本病传入的最好办法是自繁自养。引进种畜或补充畜群时，要严格执行检疫，牲畜隔离饲养两个月，同时进行布鲁氏菌病的检疫，全群两次免疫生物学检查为阴性者，才可以与原有牲畜接触。清净的畜群，还应定期检疫（至少每年一次），一经发现，即应淘汰。阴性者作为假定健康畜继续观察检疫，经1年以上无阳性（初期1个月检查1次，2～3次后，可6个月检查1