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文档简介
关于住院病人的饮食护理第一页,共一百三十六页,2022年,8月28日一、医院饮食的分类及特点
基本饮食治疗饮食试验饮食第二页,共一百三十六页,2022年,8月28日基本饮食
流质半流质软食普通饭第三页,共一百三十六页,2022年,8月28日流质
由液体食物组成,食物呈液体或在口中溶化为液体者,不需咀嚼,易于吞咽适用于发高热、消化道急性炎症、口腔、头部和胃肠道手术及其他大手术后,以及其他重症、全身衰弱的患者第四页,共一百三十六页,2022年,8月28日流质饮食特点
所有食物都需成流体状态,易吞咽,易消化每2~3小时进餐一次,每日进餐6~7次。每次250~300ml不用含任何刺激性的食物及调味品,并注意无机盐的平衡腹部手术后则需免用蔗糖、豆、奶类产气食物每日供应蛋白质40g左右,总热量800~1000kcal热能和营养素不足,不宜长期采用,只能短期使用1~3日。如需较长期选用则需另行特殊配方,以维持营养素的平衡第五页,共一百三十六页,2022年,8月28日可用食物米面类(米汤,各类米面糊,如芝麻糊、枣泥糊、杏仁茶、核桃酪、油炒面糊及过箩的花生酪等)汤类(排骨汤、牛肉汤、鸡汤、肝泥汤、过箩菜汤、番茄汁等)豆类(豆浆、嫩豆腐脑、过箩绿豆、赤豆汤)乳类(牛奶、牛奶冲蛋花、牛奶蒸蛋、牛奶可可、冰淇淋、杏仁豆腐、奶油、奶酪等)饮料(果子汁、水果冻、菜水、麦乳精等)第六页,共一百三十六页,2022年,8月28日半流质
由比软饭更细软,呈半流质状食物组成的饮食是从流质至软食或普通饭的过渡饮食适用于发热、手术后、吞咽咀嚼困难、消化道疾患者,以及病人比较衰弱、胃纳欠佳者第七页,共一百三十六页,2022年,8月28日半流质饮食特点
食物要求细软,少粗纤维少量多餐,每日进餐5-6次,每次300ml左右主食采用粥、烂面、面包、馄饨之类易消化的食物,肉菜类副食都应做成泥末的状态少渣少油,烹调时不用强烈调味品每日蛋白质60g左右,总热能在1500-2000kcal热能较低,一般只短期使用第八页,共一百三十六页,2022年,8月28日软饭
质软,易于咀嚼,比普通饭易于消化适用于轻微发热、消化不良、咀嚼能力差、口腔疾患、肠道疾患的恢复期,以及老年病人和5岁以下幼儿第九页,共一百三十六页,2022年,8月28日软饭饮食特点
作为半流质至普通饭的过渡饮食食物要易于消化,便于咀嚼,因此一切食物烹调要切碎,烧烂煮软采用蒸、煮、炖、烩为主的烹调方法不用油炸及粗纤维多的食物,忌用强烈辛辣的调味品长期采用软饭,因蔬菜都是切碎煮软,维生素损失较多,所以要注意补充,如多用维生素c含量丰富的食物,如鲜番茄水、鲜果汁、菜水等每日进餐4次。三次主餐数量可略少于普通饭,可在下午或晚上增加一次辅餐营养供给应平衡,每日蛋白质70g左右,总热能2200kcal第十页,共一百三十六页,2022年,8月28日普通饭病情较轻体温正常无消化道疾病咀嚼功能正常无需饮食限制的产妇疾病恢复期不必限制饮食者第十一页,共一百三十六页,2022年,8月28日普通饭饮食特点
营养齐全,含有充足的各种营养素,符合机体需要的平衡饮食。除了不用辛辣等强烈刺激品和少用脂肪食品、油炸食品及不易消化的食品外,一般食物均可选用。除主、副食品配制要多样化外,烹调时要做到色、香、味美。每日进餐3次,蛋白质在70-90g,总热能在2200-2600kcal。第十二页,共一百三十六页,2022年,8月28日如有消化道出血的病人,应采用少渣半流质;对痢疾病人的饮食不能给含纤维及胀气的食物,如蔬菜、生水果、牛奶及过甜胀气的食品米面类(大米粥、碎菜肉末粥、豆沙粥、蛋花粥、枣泥粥、鱼生粥、鸡末粥、虾仁粥及肝末粥)面条(各种面如馄饨、面包、馒头、麦片、苏打饼干、蛋糕等软点心)荤食类(肉类采用筋少的瘦肉类及鸡、鸭、鱼虾、内脏等)蛋类(煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋、芙蓉蛋、冲蛋花、卤蛋、咸蛋,皮蛋等)乳类(牛奶、羊奶、炼乳、冰粸淋、奶油、黄油、奶酪及牛奶做成的软点心;豆浆、豆腐脑、豆腐、香干、赤豆、绿豆、蚕豆瓣等)苹果类、碎叶菜类、煮烂瓜果、土豆、果子水、煮水果等第十三页,共一百三十六页,2022年,8月28日治疗饮食
高蛋白饮食低蛋白饮食低盐饮食无盐饮食低钠饮食低脂肪饮食低胆固醇饮食少渣饮食高纤维饮食第十四页,共一百三十六页,2022年,8月28日
高蛋白饮食适用于营养不良、贫血、烧伤、伤寒、肝炎恢复期、手术前后以及孕妇、乳母等生理性蛋白质需要量增加者第十五页,共一百三十六页,2022年,8月28日高蛋白饮食特点
每日饮食供应的蛋白质比正常饮食多20~30g,总量不少于90~100g,不超过120g.按体重计应为每日1.5~2g/kg必须在热能供给充足的基础上增加蛋白质的供应量每日饮食蛋白质总量的二分之一以上应为优质蛋白质患者胃纳较好者可在正餐中增加蛋、鱼、肉等副食以提高蛋白质的摄入量。如胃纳较差的患者,可在两餐之间加食牛奶、豆奶、蛋类或高蛋白食品的方式供给第十六页,共一百三十六页,2022年,8月28日低蛋白饮食适用于急性肾炎、肾功能衰竭肝昏迷、肝昏迷前期第十七页,共一百三十六页,2022年,8月28日低蛋白饮食特点每日饮食中蛋白质总量在40g以下,视病情不同也可分别定为20g/日、30g/日肾功能衰竭患者,视内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮的情况来决定蛋白质的供给量少用或免用动物性食物和豆类食品,每日热能的来源以碳水化合物为主可多选用鲜果、蔬菜免用刺激性调味品、添加剂第十八页,共一百三十六页,2022年,8月28日低盐饮食适用于高血压、心力衰竭、急性肾炎、慢性肾炎、肾功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血症以及各种原因所致的水钠滞溜第十九页,共一百三十六页,2022年,8月28日低盐饮食特点禁用一切盐腌食品,如咸蛋、火腿、酱菜、香肠、板鸭等,视病情决定用盐量,如1g/日、2g/日、3g/日,最多不超过4g/日需要时,可视病情采用少量钾盐酱油或低钠盐以改善食欲可用糖醋烹调法以调剂口味第二十页,共一百三十六页,2022年,8月28日无盐饮食适用对象同低盐饮食(高血压、心力衰竭、急性肾炎、慢性肾炎、肾功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血症以及各种原因所致的水钠滞溜),但病情较重者第二十一页,共一百三十六页,2022年,8月28日无盐饮食原则禁用一切含盐食品烹调时不用盐、酱油和味精此种饮食不宜长期应用,尤以夏季,要经常观察患者的血钠情况,防止出现低钠综合征第二十二页,共一百三十六页,2022年,8月28日低钠饮食适用对象同低盐饮食(高血压、心力衰竭、急性肾炎、慢性肾炎、肾功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血症以及各种原因所致的水钠滞溜),但病情严重者第二十三页,共一百三十六页,2022年,8月28日低钠饮食原则此种饮食只能在病情严重时短期使用1~2日应在医务人员指导下进行除烹调时不加盐和避免一切含盐食品外,尚免除含钠高的食物每日饮食中钠摄入量视病情确定第二十四页,共一百三十六页,2022年,8月28日低脂肪饮食适用于冠心病、高脂血症、胆囊炎、胆道疾患、肝、胰疾患、腹泻以及肾功能不全或血脂升高的肾脏疾病患者可用食物:海藻、紫菜、黑木耳、山楂、洋葱、莲心、芹菜、荸荠、海带、粳米、面食等第二十五页,共一百三十六页,2022年,8月28日低脂肪饮食特点每日饮食中脂肪总量少于50g,胆、胰疾病患者少于40g食物挑选油脂、胆固醇含量低者,免用肥肉、肥禽含油脂多的糕点、奶油及油炸的食品。可用食物:海藻、紫菜、黑木耳、山楂、洋葱、莲心、芹菜、荸荠、海带、粳米、面食等。禁用肥肉、蛋黄、脑瘦猪肉、羊肉每日用量以100g为限采用蒸、炖、煮、卤、烩的烹调方法,少用油脂第二十六页,共一百三十六页,2022年,8月28日低胆固醇饮食适用于冠心病、高胆固醇血症、胆囊炎、胆石症、肾病综合征等病人第二十七页,共一百三十六页,2022年,8月28日低胆固醇饮食特点每日饮食中的胆固醇含量在300ml以下免用或少用动物内脏、脑、鱿鱼、乌贼、鱼子、蛋黄之类含胆固醇高的食品不用肥禽、肥肉、猪油、牛油、羊油瘦肉可少量选用,牛奶每日1杯,以脱脂奶或酸奶为佳多选用大豆、香菇、木耳等降脂食品烹调时选用豆油、茶油等含多不饱和脂肪酸高的油脂第二十八页,共一百三十六页,2022年,8月28日少渣饮食适用于伤寒、肠炎、痢疾、肛门肿瘤、胃肠道手术后、食道静脉曲张等第二十九页,共一百三十六页,2022年,8月28日少渣饮食特点所有食物皆需切小、捣碎、煮烂免用粗粮、韭菜、豆芽等含纤维素多的食品不用含脂肪多的食品,不用油炸的烹调方法不用刺激性调味品多用鱼、虾、肉、豆腐脑等易消化食物如长期食用,需给予适量鲜果汁、蔬菜汁以补充维生素和无机盐的不足第三十页,共一百三十六页,2022年,8月28日高纤维饮食适用于便秘、肥胖病、冠心病、高脂血症、糖尿病等第三十一页,共一百三十六页,2022年,8月28日高纤维饮食特点采用含纤维多的食物,如韭菜、豆芽、粗粮等有条件时可适量采用纤维素冲剂,果胶类以增加食物纤维长期过量使用高纤维食物易产生无机盐和微量元素的不足,因此要注意营养素的平衡第三十二页,共一百三十六页,2022年,8月28日试验饮食是指在特定的时间内,通过对饮食内容的特殊调整,协助诊断疾病,是配合临床检查病因,明确诊断的一种辅助手段包括:胆囊造影检查饮食潜血试验饮食内生肌酐清除率试验饮食第三十三页,共一百三十六页,2022年,8月28日胆囊造影检查饮食适用于需要用X线或B型超声波进行胆囊与胆管形态与功能检查的患者第三十四页,共一百三十六页,2022年,8月28日饮食原则及方法检查前1日午餐进食高脂肪、高蛋白饮食,以刺激胆囊收缩排空,有助于使显影剂进入胆囊检查前1日晚餐采用无油高碳水化合物、低蛋白少渣清淡饮食,晚餐后口服造影剂后禁食禁烟检查当天早餐禁食,在服药后12-14小时开始胆囊检查。第1次摄片后,如胆囊显影,进食高脂肪饮食(脂肪量不少于25-50g),促进囊收缩排空,并进行第2次摄片,进行胆囊形态和功能的观察和分析第三十五页,共一百三十六页,2022年,8月28日潜血试验饮食适用于胃癌、伤寒、胃和十二指肠疾患疑有出血者及原因不明的贫血疑有消化道出血者第三十六页,共一百三十六页,2022年,8月28日饮食原则及方法
试验期一般为3至5日,试验饮食开始后的第3日起,连续3日留存患者粪便,用联苯胺法进行检查试验期间粮食可随意食用试验期间禁食肉类(鱼、肉、禽)、动物血和绿色蔬菜及含铁丰富的食物和药物,以避免因这些食品和药品与联苯胺作用产生假阳性,而影响诊断的准确性可用的食物有:牛奶、豆制品、白菜、冬瓜、土豆、芽白、粉条等,鸡蛋每天以1个为限第三十七页,共一百三十六页,2022年,8月28日内生肌酐清除率试验饮食适用于检查肾功能、重症肌无力肌酐是体内蛋白质的正常代谢产物,随尿经肾肠排出体外24小时肾清除率为90±10ml/分,如低于此值提示肾功能的代谢功能受损第三十八页,共一百三十六页,2022年,8月28日饮食原则及方法试验期一般为3日,前2日为准备期,后1日为试验期试验期间供给低蛋白、低热能饮食、每日蛋白质总摄入量第三十九页,共一百三十六页,2022年,8月28日二、住院病人的饮食护理
饮食评估健康教育心理护理进食环境管理病人进食护理出院时的饮食指导
第四十页,共一百三十六页,2022年,8月28日饮食评估
病人入院后,护士通过与病人、家属沟通,协助病人进行检查等方式,初步了解病人的饮食习惯、病情,对患者的饮食及营养需要做出评估,为饮食医嘱提供动态信息。随着治疗、病情、康复等的进度,饮食护理评估也要贯穿于其全过程第四十一页,共一百三十六页,2022年,8月28日健康教育
健康教育在病人饮食护理中起着重要作用。护士要根据病人对自身疾病、饮食的认识及文化程度、生活习惯等方面由浅入深、通俗易懂、有效地向病人、家属讲解良好的饮食习惯、合理的营养与人体健康、疾病痊愈的密切关系,定期进行营养饮食卫生的宣传指导,安排食谱时可向病人介绍食物中所含的各种营养素需要及其含量,以及有关营养素的生理功能。对饮食种类和禁食或限量以及延迟进食者,指导病人正确执行,让病人掌握饮食原则、要求和目的及进食的方法等,使病人改善不良的饮食习惯,维护合理营养第四十二页,共一百三十六页,2022年,8月28日心理护理
病人的情绪、心理状态可影响消化机能,如兴奋、忧虑、恐惧、疼痛等可抑制消化机能,因此患者入院第一时间起,护士要主动与病人进行沟通,准确地分析病人心理情况,语言亲和,传递感情,力求给病人带来温馨、愉快、舒适的感觉,满足病人的需求,尊重病人对饮食的选择和风俗习惯,增加病人对医、护人员的信赖,解除病人的不良心理和心理压力,增强恢复健康的信心,以愉快的情绪进食第四十三页,共一百三十六页,2022年,8月28日进食环境管理
良好的治疗休养环境,也是促进食欲的一个重要环节。因此在进食时的环境管理方面要达到病室清洁,空气流通,湿度适宜,无异味,食具清洁,各项操作轻柔,服务温馨,避免噪音刺激,减轻周围环境刺激,以提高病人的食欲和增强消化机能第四十四页,共一百三十六页,2022年,8月28日病人进食护理
患者入院后,护士遵饮食医嘱与营养科沟通,按时、按需为病人备餐。对需禁食或限量以及延迟进食者等特殊饮食情况应告知病人或家属原因,以取得配合,在病床上挂标记并严格交班第四十五页,共一百三十六页,2022年,8月28日进食前停止一切不必要的治疗和检查,保持安静清洁的环境,同时备好清洁的餐具。对卧床病人按需要给予便器解便,协助洗手等,扶助老弱病员坐起或用床上小桌。根据饮食单上的饮食种类配发,掌握当日需要禁食或限量以及延迟进食等要求,检查探视者带来的食物是否符合该病人的治疗原则。严格查对,防止差错第四十六页,共一百三十六页,2022年,8月28日进食时护士应督促和协助配餐员,及时将饭菜正确地送给每位患者,放在患者易取到的位置。要巡视观察患者的进餐情况,鼓励患者进食,检查督促治疗饮食和试验饮食的落实情况并观察效果,征求患者意见,与医生、营养科保持密切联系。对不能自行进食者应耐心喂食,注意速度适中,湿度适宜第四十七页,共一百三十六页,2022年,8月28日喂食方法协助病人取舒适的卧位,依病情采取喂食方法,必要时头偏向护士一侧,防止呛咳、误吸等,保持呼吸道通畅。用餐巾或病人的干毛巾围在病人颌下以保持衣被清洁。喂食时要耐心,用具使用后必须冲洗干净,防止细菌污染,以备再用第四十八页,共一百三十六页,2022年,8月28日喂水方法协助饮水或进流质饮食,可用饮水管让病人吸吮,采用一次塑料管为宜进食后协助患者漱口或做口腔护理,除去餐巾,清理餐具,整理床单位,观察病人用餐反应,交代注意事项,根据需要做好记录
第四十九页,共一百三十六页,2022年,8月28日出院时的饮食指导
病人出院后仍需继续进行营养治疗者,要向病人及家属交待出院后饮食种类和注意事项,需要禁食或限量以及延迟进食者特殊交代,让病人掌握饮食原则、要求和目的及进食的方法等,纠正不正确的营养观念和在选择食物时以物价的高低作为衡量标准的误区,与病人共同制定康复饮食计划,根据合理、营养、经济的原则,有效地选择食物,增进病人的健康第五十页,共一百三十六页,2022年,8月28日饮食指导福建医科大学附属第一医院
----林敏第五十一页,共一百三十六页,2022年,8月28日饮食、营养与健康的关系合理饮食-促进生长发育-构成机体组织-提供能量-调节机体功能不合理饮食-营养不足-营养过剩-饮食不当第五十二页,共一百三十六页,2022年,8月28日七大营养素第五十三页,共一百三十六页,2022年,8月28日基本饮食(basicdiet)
-包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食四种治疗饮食(therapeuticdiets)
-是指在基本饮食的基础上,适当调节热能和营养素,以达到治疗或辅助治疗的目的,从而促进患者的康复。试验饮食(testdiet)
-是指在特定的时间内,通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。第五十四页,共一百三十六页,2022年,8月28日(一)普通饮食(generaldiets)1.适用范围没有特殊要求的病人的基本膳食2.饮食原则平衡膳食注意色香味俱全少用油炸食物以及辛辣刺激性食物。第五十五页,共一百三十六页,2022年,8月28日(二)软质饮食(softdiet)1.适用范围老、幼病人、发热、术后恢复期、消化能力较弱的病人口腔疾患,影响咀嚼的病人2.饮食原则软烂无刺激性易消化,平衡膳食不限量副食应切碎煮烂第五十六页,共一百三十六页,2022年,8月28日(三)半流质饮食(Semiliquiddiet)1.适用范围发热、体弱病人消化道疾患、消化不良口腔疾患,影响咀嚼的病人手术后恢复期和刚分娩的产妇2.饮食原则半流体食物,营养丰富少食多餐,主食定量,非平衡膳食无刺激性、易于吞咽和消化的食物忌用油炸食物、粗纤维蔬菜和刺激性调味品如:蒸鸡蛋、肉末、豆腐、粥、面条、菜末等;第五十七页,共一百三十六页,2022年,8月28日(四)流质饮食(Liquiddiet)1.适用范围高热病人吞咽困难、口腔疾患和手术后病人各种大手术、胃肠道手术后恢复饮食者急性消化道疾患重危或全身衰竭等病人2.饮食原则食物呈液体状如:乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等;非平衡饮食,只能短期使用第五十八页,共一百三十六页,2022年,8月28日流质可分为五种普通流质:注意甜咸相间,可用乳类、米汤、蒸蛋、肉汁、冲蛋等清流质:用于胃肠道术后病人,热量很低,可用鸡汤、菜汁等冷流质:用于扁桃体术后或口腔其他手术后,可用冰牛奶、冰饮料等忌甜流质:用于一般腹部手术后病人,流食中不用牛奶、蔗糖等浓流质:用于吞咽困难或昏迷病人,热量相对较高,可用厚藕粉、鸡蛋薄面湖、混合奶等。第五十九页,共一百三十六页,2022年,8月28日高蛋白饮食1.适用范围长期消耗性疾病严重贫血烧伤肾病综合征大手术后及癌症晚期病人2.饮食原则增加蛋白质量,每日供1.5—2g/kg,成人每日蛋白质总量为90—120g饮食中增加肉、鱼、蛋、豆制品等动植物蛋白如豆类(黄豆),肉类(包括禽、畜、鱼),小麦粉,花生仁,紫菜等;第六十页,共一百三十六页,2022年,8月28日低蛋白饮食1.适用范围急性肾炎尿毒症肝性昏迷2.饮食原则成人蛋白质总量在40g/d以下,视病情需要也可20-30g/d补充蔬菜和含糖高的食品热量维持正常需要量第六十一页,共一百三十六页,2022年,8月28日低脂肪饮食1.适用范围冠心病高脂血症肝、胆、胰疾患2.饮食原则成人脂肪总量在50g/d以下患胆、胰疾患的病人少于40g,尤其要限制动物脂肪的摄入第六十二页,共一百三十六页,2022年,8月28日低胆固醇饮食1.适用范围动脉硬化高胆固醇血症冠心病2.饮食原则一日膳食中胆固醇总量,不超过300mg/d禁用含胆固醇高的食物选用植物油禁食肥肉及动物脂肪植物性食物可以选用。选用含胆固醇低的动物性食物选用鱼油第六十三页,共一百三十六页,2022年,8月28日低盐饮食1.适用范围急慢性肾炎心脏病肝硬化伴腹水重度高血压病2.饮食原则成人进食盐不超过2g/d或酱油10~15ml,不包括食物内自然存在的氯化钠。忌用一切腌制食品:如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。第六十四页,共一百三十六页,2022年,8月28日少渣饮食1.适用范围伤寒、肠炎、腹泻等胃肠道疾病,肠道、肛门手术后需减少肠蠕动、排便或减少胃肠道的负担促进损伤愈合的病人食道静脉曲张等需防止出血的病人2.饮食原则少含膳食纤维食物,且少油不能长期应用需无渣饮食则要禁用牛奶、半生的鸡蛋、果泥、菜泥等第六十五页,共一百三十六页,2022年,8月28日高碳水化合物:馒头、面包、大米饭、土豆、面条。含钙量高的食物:奶和奶制品是最好的来源。还有豆类、坚果类,绿色蔬菜、各种瓜子等。含钾高的食物:大部分食物都含有钾,蔬菜和水果是钾的最好来源。如:紫菜、黄豆、绿豆、花生仁、黑木耳、西瓜、香蕉等;含铁高的食物:动物肝脏、动物全血、畜禽肉类、鱼类等。维生素C、核黄素有利于铁的吸收。第六十六页,共一百三十六页,2022年,8月28日高嘌呤食物组:心、肝、脑、沙丁鱼等,痛风病人绝对禁食中嘌呤食物组:瘦猪肉、羊肉、牛肉、芦笋、味精、干豆类等,痛风病人每日不超过三份低嘌呤食物组:各种饮料、蛋、水果、脱脂牛奶、各种蔬菜、油类、糖等,痛风病人可随意食用第六十七页,共一百三十六页,2022年,8月28日膳食纤维:胃肠道的清洁剂。主要来源于植物性食物。如:苹果、香蕉、柑橘、柠檬、洋白菜、甜菜、豌豆、韭菜、芹菜、粗粮等;食入过多的膳食纤维会影响营养素的吸收利用。第六十八页,共一百三十六页,2022年,8月28日糖尿病饮食1.适用范围糖尿病病人2、糖尿病的饮食原则:一日三餐,合理控制总热量、粗细搭配、定食定量、强调食品的多样性,不偏食,少吃“垃圾”食品(高热量、高胆固醇、低维生素和低矿物质的煎炸食品),忌吃甜食,戒烟限酒、不限制饮水。
第六十九页,共一百三十六页,2022年,8月28日糖尿病病人如何加餐?糖尿病患者每日进食三餐,对于注射胰岛素或易出现低血糖者,还应该进行加餐,即从三次正餐中匀出半两左右在两餐中间食用。加餐时间:上午10——10:30下午4——4:30及晚上睡觉前。加餐食物:牛奶、水果、饼干等第七十页,共一百三十六页,2022年,8月28日糖尿病患者应该怎样吃水果?
水果中含有丰富的维生素、果酸、无机盐等成分,但也含有较高的果糖和葡萄糖,这些单糖比复合碳水化合物吸收的快食后血糖升高。糖尿病病人可以吃水果,但要注意以下几点:(1)病情控制良好,餐后血糖≤11.1mmol/l可适量食用.(2)易吃含糖低的水果:如桃、梨、橘子、釉子等。不宜吃香蕉、柿子、红枣、山渣等含糖量高的水果。(3)最好在加餐时间少量食用。(4)每日不超过4两(200克)计算入总热量中。(5)吃水果后注意监测血糖。第七十一页,共一百三十六页,2022年,8月28日特殊饮食护理一、管饲饮食二、要素饮食三、胃肠外营养第七十二页,共一百三十六页,2022年,8月28日特殊医技检查饮食指导(一)肠镜肠镜术前准备1.检查前3天进无渣,少渣半流饮食,前一天晚上开始禁食(术前2小时可进干粮,但不可饮水).2.肠道准备①检查前1天晚上8时口服番泻叶(泡2000ml温开水)。第七十三页,共一百三十六页,2022年,8月28日②上午检查早晨3时服洗肠粉30g(加水6斤1.5小时以内服完),下午检查上午8时服。心肾功能不全者禁用.或于检查前一天晚禁食并于18时口服蓖麻油30ml顿服,次日晨5时口服20%甘露醇250ml加温开水250ml,之后每隔20min饮温开水250ml,共饮3次,效果较好.或于前夜和次晨各清洁灌肠一次。第七十四页,共一百三十六页,2022年,8月28日(二)胃镜检查后胃镜检查后的病人,除静憩片刻外,1~2小时内暂不进任何食物,待咽喉部麻醉感完全消失后,再进少量食物。饮食应以细软、无粗纤维、无刺激、温热适度、营养丰富的流质或半流质为原则。检查后的当天,最好选用温牛奶、稀藕粉、豆浆、鸡蛋面糊、蒸嫩蛋羹等,每天吃5~6餐为宜。随着症状的缓解和消失,检查后的第二天可吃米粥、细挂面、软面条、馒头、软米饭、豆腐、鲜嫩菜末、肉末、鱼虾、包子等食物,且少吃多餐,以后再逐渐过度到正常饮食。
第七十五页,共一百三十六页,2022年,8月28日总之,胃镜检查后1~3天,应避免辛辣、坚硬、生冷、过酸、过热的食物,尤其严禁饮酒,以免刺激受损的粘膜,特别是钳取组织处的粘膜,发生疼痛,出血或其他意外变化。
第七十六页,共一百三十六页,2022年,8月28日第七十七页,共一百三十六页,2022年,8月28日第七十八页,共一百三十六页,2022年,8月28日吸碘试验饮食协助检查甲状腺功能,排除外源性摄入碘对检查结果的干扰,以明确诊断试验期一般为2W,期间禁食含碘食物及其他一切影响甲状腺功能的药物和食物,如海带、紫菜、海参、吓、鱼、加碘食盐等。禁用碘剂做局部消毒,实验。2W后作131碘机能测定第七十九页,共一百三十六页,2022年,8月28日xxxx内科系列讲座高血压基本知识及饮食
xxx第八十页,共一百三十六页,2022年,8月28日第八十一页,共一百三十六页,2022年,8月28日《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38-39页第八十二页,共一百三十六页,2022年,8月28日防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年1月16日()第八十三页,共一百三十六页,2022年,8月28日防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年1月16日()《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38页第八十四页,共一百三十六页,2022年,8月28日《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38页第八十五页,共一百三十六页,2022年,8月28日第八十六页,共一百三十六页,2022年,8月28日第八十七页,共一百三十六页,2022年,8月28日第八十八页,共一百三十六页,2022年,8月28日第八十九页,共一百三十六页,2022年,8月28日第九十页,共一百三十六页,2022年,8月28日第九十一页,共一百三十六页,2022年,8月28日第九十二页,共一百三十六页,2022年,8月28日第九十三页,共一百三十六页,2022年,8月28日第九十四页,共一百三十六页,2022年,8月28日第九十五页,共一百三十六页,2022年,8月28日第九十六页,共一百三十六页,2022年,8月28日二、高血压与饮食第九十七页,共一百三十六页,2022年,8月28日高血压病人的饮食原则控制热量摄入,避免肥胖 (理想体重(千克)=身高(厘米)-105)少吃盐,口味要淡增加含钾和钙丰富的食物的摄入量适当增加海产品摄入量、
多吃新鲜蔬菜和水果
不饮酒,不吸烟,不用有刺激性调味品,不喝浓茶和浓咖啡定时定量,少量多餐,晚餐要少而精,清淡易消化
在愉快和谐的气氛中进食第九十八页,共一百三十六页,2022年,8月28日戒烟限酒烟:越早戒越好 实在戒不了,每日的吸烟量应控制在5支以内酒:越少越好 少量的酒是健康之友,多量的酒是罪魁祸首 以每日不超过15克酒精为宜第九十九页,共一百三十六页,2022年,8月28日高血压患者的饮食应注意限制盐的摄入。 饮食应以清淡为宜,少吃咸食,吃盐过多,会使血管硬化和血压升高,每天吃盐应以5克以下为宜。少吃甜食。 甜食含糖量高,可在体内转化成脂肪,容易促进动脉硬化。少吃动物脂肪。 动物含胆固醇量高,可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。戒烟少酒。 有烟酒嗜好的高血压患者,会因烟酒过多引心肌梗塞,脑中风。第一百页,共一百三十六页,2022年,8月28日高血压病人应该每天摄入的盐量世界卫生组织规定: 每人每日摄盐量在6克以下放盐小窍门:比平时少放1/3第一百零一页,共一百三十六页,2022年,8月28日少吃盐对高血压的益处对于已经发生高血压的患者,单纯限盐即可能使血压恢复正常对中、重度高血压患者,限盐不仅可提高降压药物的疗效,还可使降压药物的剂量减少,从而大大的减少降压药物的副作用和药品费用。不管是从预防高血压的角度,还是治疗高血压患者,限盐都是有益的第一百零二页,共一百三十六页,2022年,8月28日小心看不见的盐味精、酱油、番茄酱、芥茉咸菜、酱菜、等腌制品香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食冰冻食品、罐头食品及方便快餐甜品、零食、冰激凌、饮料等含钠盐也很高盐第一百零三页,共一百三十六页,2022年,8月28日高血压饮食要遵守五大纪律纪律一:减肥肥胖是高血压病独立的危险因素,高血压病人中50-60%都肥胖,这个比例是正常人肥胖的8倍。纪律二:低盐。每天少吃一克盐,平均血压可降低1-2个毫米汞柱。
纪律三:增加钾盐。多吃蔬菜、水果、瘦肉,可增加钾盐的摄入。
纪律四:戒酒。尤其是白酒。男子每天不能超过30毫升酒精,女子不能超过15毫升。
纪律五:戒烟如果是轻度高血压,单纯用这些非药物疗法就可以控制血压水平。
第一百零四页,共一百三十六页,2022年,8月28日健康问与答对高血压患者有益的蔬菜有哪些呢?
番茄、胡萝卜、南瓜、菠菜、黄瓜、白菜、芹菜、香菜对高血压患者有益的蔬菜和谷物有哪些呢?
黑木耳、海带、紫菜、香菇、小米、燕麦、黑芝麻、葵花籽、
黄米、白芝麻、花生第一百零五页,共一百三十六页,2022年,8月28日健康问与答高血压患者有益的水果有哪些呢?橘、蜜桔、苹果、香蕉、荸荠、山楂、鲜梅第一百零六页,共一百三十六页,2022年,8月28日第一百零七页,共一百三十六页,2022年,8月28日第一百零八页,共一百三十六页,2022年,8月28日第一百零九页,共一百三十六页,2022年,8月28日服药应注意什么?应坚持长期服药,防止停药后血压出现“反跳现象”。应从小剂量开始服,如无效则逐步增大剂量。注意同时坚持非药物疗法注意药物使用合理性第一百一十页,共一百三十六页,2022年,8月28日血压降下来可以停药吗?除某些轻度高血压停药后仍可维持正常血压外,均不宜停药,应长期坚持服药,保持血压稳定。如血压降至理想水平,应在医生指导下逐步减少药物剂量或种类。第一百一十一页,共一百三十六页,2022年,8月28日九病区黄春艳第一百一十二页,共一百三十六页,2022年,8月28日骨折病人的一般饮食原则
“民以食为天”,骨折病人也一样。让骨折病人吃好,是家庭护理中很重要的一条。骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。在全身症状明显的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。第一百一十三页,共一百三十六页,2022年,8月28日根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。第一百一十四页,共一百三十六页,2022年,8月28日骨折早期(1-2周)第一百一十五页,共一百三十六页,2022年,8月28日早期受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻。第一百一十六页,共一百三十六页,2022年,8月28日早期饮食中医认为,“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,可导致瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。食疗:三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。第一百一十七页,共一百三十六页,2022年,8月28日骨折中期(2-4周)第一百一十八页,共一百三十六页,2022年,8月28日中期瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要。第一百一十九页,共一百三十六页,2022年,8月28日中期饮食可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。食疗:当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。第一百二十页,共一百三十六页,2022年,8月28日骨折后期(5周以上)第一百二十一页,共一百三十六页,2022年,8月28日后期受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。饮食治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。第一百二十二页,共一百三十六页,2022年,8月28日后期饮食饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗:枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。第一百二十三页,共一百三十六页,2022年,8月28日
几种
食疗方法第一百二十四页,共一百三十六页,2022年,8月28日食疗1赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于活血化瘀期。
2猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。
3猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。
4鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。
5乌雄鸡1只(约500克),去皮毛内脏,洗净,“三七”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。
6生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。
7当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。
8紫丹参50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮,待烂熟,加入少量桂皮、盐即成。
9生螃蟹500克,捣烂,热黄酒冲服250克,余渣敷患处,约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。
第一百二十五页,共一百三十六页,2022年,8月28日饮食禁忌
忌
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