临床检验基础测试题集

临床检验基础测试题集临床检验基础测试题集临床检验基础测试题集xxx公司临床检验基础测试题集文件编号：文件日期：修订次数：第1.0次更改批准审核制定方案设计，管理制度临检基础分章节复习目录第一章血液样本采集和血涂片制备 2第二章红细胞检查 10第三章白细胞检查 41第四章血液分析仪及其临床应用 62第五章血型和输血 70第六章尿液生成和标本采集及处理 85第七章尿理学检验 89第八章

尿有形成分检查 92第九章尿液化学检查 105第十章尿液分析仪及其临床应用 137第十一章粪便检验 144第十二章脑脊液检验 156第十三章浆膜腔积液检验 170第十四章精液检查 182第十五章

前列腺液检查 186第十六章

阴道分泌物检查 188第十七章

羊水检查 192第十八章

痰液与支气管灌洗液检验 204第十九章

痰液与支气管灌洗液检验 214第二十章

脱落细胞检查基本知识 219临检基础分章节复习第一章血液样本采集和血涂片制备（答案及解析见文末）一、A11、枸橼酸钠抗凝血浆中不含有的凝血因子是A、Ⅰ因子B、Ⅱ因子C、Ⅴ因子D、Ⅷ因子E、钙离子2、适用于红细胞沉降率和凝血检查的抗凝剂是A、乙二胺四乙酸（EDTA）盐B、草酸盐C、肝素D、枸橼酸盐E、以上都不是3、血清与血浆的区别是A、血清缺少某些凝血因子B、血浆缺少某些凝血因子C、血清缺少凝血酶D、血浆缺少凝血酶E、血清缺少纤维蛋白4、影响血涂片时血膜厚度的因素有A、血滴大小B、血黏度高低C、推片角度D、推片速度E、以上都是5、下列关于瑞氏染色的叙述，正确的是A、瑞氏染色的最适pH为～B、瑞氏染料中含碱性染料亚甲蓝和酸性染料伊红C、瑞氏染料易氧化为天青D、缓冲液pH偏高，血涂片颜色会偏蓝E、以上都是6、瑞氏染色法中缓冲液的最主要作用是A、稀释染液以防着色太深B、不改变细胞所带电荷，促进染色进行C、增加细胞对染料的亲和力D、保证细胞受色时恒定最佳的pH条件E、以上都是7、下列关于全血、血浆和血清的概念叙述中，不正确的是A、血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体B、血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血C、抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血D、脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液E、血清不含纤维蛋白原8、涂片的制备时，下列说法错误的是A、标本来源是EDTA抗凝血或外周血B、推片与玻片之间保持30°的平面夹角C、对红细胞比积高、血黏度高的病人应采用小血滴、小角度、慢推D、贫血患者应采用大血滴、大角度、快推E、疟原虫、微丝蚴检查，采用薄血膜涂片法9、婴幼儿做血常规检查时，多使用的采血部位是A、颈外静脉B、耳垂毛细血管C、足跟毛细血管D、肘部静脉E、以上都是10、肝素抗凝的主要机制是A、抑制凝血酶原的激活B、抑制因子X的激活C、促进纤维蛋白吸附凝血酶D、增强抗凝血酶Ⅲ活性E、抑制血小板聚集11、静脉采法血通常使用的采血部位是A、肘部静脉B、手背静脉C、内踝静脉D、股静脉E、颈外静脉12、瑞氏染色法的染色原理A、物理吸附B、化学亲和C、物理吸附和化学亲和D、化学亲和E、物理性结合13、制备一张良好的血涂片应具备以下特点A、厚薄适宜B、头体尾分明C、细胞分布均匀D、血膜边缘整齐，并留有一定的空隙E、以上都是14、EDTA抗凝剂对下列哪项检查最适用A、血小板功能检查B、血沉C、血小板计数D、白细胞吞噬功能测定E、凝血象检查15、下列静脉采血步骤中哪项是错误的A、选择适宜静脉，扎止血带B、消毒C、检查注射器有无阻塞和漏气D、穿刺时针头斜面向上抽血E、抽血完毕，立即将血液沿针头快速注入试管内16、关于全血、血浆和血清的概念叙述，错误的是A、血清是离体后的血液自然凝固后析出的液体部分B、血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血C、抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血D、对少数检验项目，血浆与血清的测定是有差别的E、全血由血细胞和血浆组成17、毛细血管采血常用的部位是A、手背B、肘部C、足跟D、手指E、耳垂18、全血抗凝离心后除去血细胞成分即为A、全血B、血浆C、血清D、浓缩红细胞E、血清因子19、在静脉采血法时，为了避免血小板激活，常使用A、塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管B、塑料注射器和普通试管C、玻璃注射器和硅化处理后的试管D、玻璃注射器和玻璃试管E、玻璃注射器和塑料试管20、涂片瑞氏染色时，缓冲液常用的pH为A、～B、～C、～D、～E、～答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】枸橼酸盐：常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。2、【正确答案】D【答案解析】枸橼酸盐，常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。3、【正确答案】A【答案解析】血清与血浆的差别是：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ等。4、【正确答案】E【答案解析】很多因素影响血涂片时血膜的厚度，血滴大、血黏度高、推片角度大、速度快则血膜厚，反之则血膜薄。5、【正确答案】E【答案解析】瑞氏染料亚甲蓝容易氧化为一二三甲基硫堇等次级染料（即天青）。将适量伊红、亚甲蓝溶解在甲醇中，即为瑞氏染料，由酸性染料伊红（E－）和碱性染料亚甲蓝（M＋）组成。Ⅱ液磷酸盐缓冲液pH为～。在偏碱性环境中负电荷增多，易与亚甲蓝结合，所有细胞呈灰蓝色，颗粒呈深暗，嗜酸性颗粒呈暗褐，甚至棕黑色，中性颗粒偏粗，呈紫黑色。6、【正确答案】D【答案解析】细胞各种成分均属蛋白质，由于蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液pH而定，在偏酸环境中正电荷增多易与伊红结合染色偏红；在偏碱环境中负电荷增多易与亚甲蓝或天青结合偏蓝。因此，细胞染色对氢离子浓度十分敏感，所以在瑞氏染色中缓冲液起到恒定pH作用7、【正确答案】B【答案解析】血清是不含纤维蛋白原的，血浆是含纤维蛋白原的抗凝血。8、【正确答案】E【答案解析】疟原虫、微丝蚴检查，采用厚血膜涂片法。9、【正确答案】C【答案解析】婴幼儿手指太小，可从大趾或足跟采血。10、【正确答案】D【答案解析】肝素：加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。11、【正确答案】A【答案解析】位于体表的浅静脉几乎均可作为采血部位，通常采用肘部静脉；如肘部静脉不明显时，可改用手背静脉或内踝静脉，必要时也可从股静脉采血。12、【正确答案】C【答案解析】染色原理：既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。13、【正确答案】E【答案解析】一张良好的血片应厚薄适宜、头体尾明显、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、并留有一定空隙。14、【正确答案】C【答案解析】EDTA抗凝剂对血细胞形态、血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数。15、【正确答案】E【答案解析】抽血完毕，取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。16、【正确答案】B【答案解析】全血由血细胞和血浆组成；血浆为全血除去血细胞部分，除钙离子外，含有其他全部凝血因子；血清是离体后的血液自然凝固后析出的液体部分，除纤维蛋白原等凝血因子在凝血时消耗外，其他成分与血浆基本相同。17、【正确答案】D【答案解析】皮肤采血法又称毛细血管采血法。耳垂采血痛感较轻，但血液循环较差，受气温影响较大，检查结果不够恒定（如红细胞、白细胞、血红蛋白和血细胞比容等测定结果比手指血或静脉血高），一般情况下不宜使用。手指采血检查结果比较恒定，世界卫生组织（WHO）推荐采集左手环指指端内侧血液。18、【正确答案】B【答案解析】血液由血细胞和血浆组成，将抗凝的全血离心后除去血细胞成分即为血浆。19、【正确答案】A【答案解析】静脉采血法根据采血量可选用不同型号注射器，配备相应的针头。某些特殊检查，为避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管。20、【正确答案】C【答案解析】涂片瑞氏染色时，缓冲液常用的pH为～。第二章红细胞检查（答案及解析见文末）一、A11、染色血涂片中，嗜多色性红细胞增多见于A、急性失血性贫血B、巨幼红细胞贫血C、再生障碍性贫血D、先天性贫血E、多发性骨髓瘤2、下列网织红细胞概念，错误的是A、它是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞B、经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成紫色颗粒C、通常比红细胞稍大D、通常以网织红细胞的百分率表示E、是反映骨髓造血功能的重要指标3、红细胞大小不一最常见于A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、失血性贫血D、再生障碍性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血4、下列不属于血细胞比容增高的是A、大量呕吐B、大手术后C、腹泻D、各种贫血E、大面积烧伤5、下列关于血细胞比容的说法中，不正确的是A、与红细胞数量有关B、与红细胞大小有关C、是抗凝血自然沉降后所测得的红细胞在全血中所占体积的百分比D、在各种贫血时血细胞比容会降低E、大面积烧伤病人的血细胞比容常增高6、不属于红细胞异常结构的是A、染色质小体B、杜勒小体C、卡波环D、嗜碱性点彩E、寄生虫7、魏氏法血沉测定使用的抗凝剂是A、双草酸盐B、草酸钠C、乙二胺四乙酸钠D、草酸钾E、枸橼酸钠8、关于有核红细胞的叙述，下列哪项是正确的A、急性大失血患者外周血中不出现有核红细胞B、1周内婴儿血涂片仅可见少量有核红细胞C、外周血涂片中出现有核红细胞提示红系增生减低D、巨幼细胞性贫血外周血涂片中不会出现有核红细胞E、正常成人外周血中可偶见有核红细胞9、叶酸和维生素B12缺乏常引起A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、失血性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血10、下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集A、清蛋白B、纤维蛋白原C、球形红细胞D、镰状红细胞E、卵磷脂11、红细胞破坏后被单核-巨噬细胞系统吞噬不出现A、血红蛋白分解为血红素和珠蛋白B、红细胞主要在脾被破坏C、珠蛋白降解为氨基酸D、血红蛋白与结合珠蛋白结合为复合体E、红细胞被分解成铁、珠蛋白、胆红素12、卡波环现认为可能是A、核残余物B、脂蛋白变性C、色素沉着D、血红蛋白聚集E、胞质发育异常13、缺铁性贫血细胞形态学表现是A、正常细胞性贫血B、小红细胞低色素性贫血C、大红细胞性贫血D、正常低色素性贫血E、单纯小细胞性贫血14、SDS-Hb测定法与HiCN法测定血红蛋白相比最大优化点是A、操作简便B、呈色稳定C、准确性高D、没有公害E、精确性高15、铅中毒时，血涂片中易见是A、有核红细胞B、球形红细胞C、点彩细胞D、大红细胞E、小红细胞16、做温氏法血细胞比容测定时，离心后以哪一层血细胞读取为准A、血浆层B、血小板层C、白细胞层D、还原红细胞层E、带氧红细胞层17、采用血液分析仪法测定血细胞比容时，脉冲高低为A、细胞的移动速度B、细胞数量C、细胞体积大小D、细胞的比密E、细胞是否有核18、不属于未完全成熟的红细胞为A、嗜多色性红细胞B、网织红细胞C、有核红细胞D、含染色质小体的红细胞E、点彩红细胞19、点彩红细胞计数多少个红细胞A、100B、200C、400D、500E、100020、MCV以飞升（fl）为单位，1fl等于A、10-6/LB、10-9/LC、10-12/LD、10-15/LE、10-18/L21、点彩红细胞经碱性亚甲蓝溶液染色后呈何种染色颗粒A、黑色B、深蓝色C、蓝黑色D、蓝色E、褐色22、正常成人红细胞中没有A、HbAB、HbA2C、HbO2D、HbFE、HbH23、血涂片观察下列哪种细胞需要进行活体染色A、有核红细胞B、嗜碱性点彩红细胞C、网织红细胞D、原始红细胞E、异型淋巴细胞24、一般血液检查中，下列哪项指标参考值有性别差异A、白细胞计数B、血小板计数C、白细胞分类D、血细胞比容E、嗜酸性粒细胞直接计数25、染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，见于A、大细胞性贫血B、小细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、双相性贫血E、巨幼细胞性贫血26、下列哪种疾病可引起血沉减慢A、真性红细胞增多症B、心肌梗死C、动脉粥样硬化D、肺结核E、肾病综合征27、Hayem红细胞稀释液中硫酸钠的主要作用是A、固定细胞形态B、防腐作用C、防止细胞黏附D、调节细胞渗透压E、抗凝28、目前国际推荐测定血红蛋白方法是A、十二烷基硫酸钠比色法B、氰化高铁血红蛋白比色法C、碱羟血红蛋白比色法D、酸化血红蛋白比色法E、血细胞分析仪测定法29、网织红细胞属于A、成熟红细胞B、尚未完全成熟的红细胞C、退化红细胞D、异常红细胞E、变性红细胞30、使用血细胞计数板计数血细胞时，计数压线细胞的原则是A、压线的细胞不计数B、压线的细胞全部计数C、压在双线里边线上的细胞计数，压在外边线上的细胞不计数D、计数压线细胞采用数左不数右、数上不数下的原则E、计数压在下线及右线上的细胞，不计数压在上线及左线上的细胞31、不属于红细胞异常结构的是A、染色质小体B、杜勒小体C、卡波环D、嗜碱性点彩E、寄生虫32、下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集A、清蛋白B、纤维蛋白原C、球形红细胞D、镰状红细胞E、卵磷脂33、下列网织红细胞概念，错误的是A、它是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞B、经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成紫色颗粒C、通常比红细胞稍大D、通常以网织红细胞的百分率表示E、是反映骨髓造血功能的重要指标34、下列何种抗凝剂不适合于血细胞比容测定A、草酸钠B、肝素C、EDTA-Na2D、双草酸盐E、EDTA-K235、红细胞破坏后被单核-巨噬细胞系统吞噬不出现A、血红蛋白分解为血红素和珠蛋白B、红细胞主要在脾被破坏C、珠蛋白降解为氨基酸D、血红蛋白与结合珠蛋白结合为复合体E、红细胞被分解成铁、珠蛋白、胆红素36、血细胞计数池4角的大方格中每一方格的体积为A、μlB、μlC、μlD、μlE、μl37、下列叙述不属于血沉测定质量评价指标的是A、抗凝剂是否符合要求B、温度是否符合要求C、器材是否符合要求D、标本处理是否符合要求E、患者是否为空腹采血38、染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，见于A、大细胞性贫血B、小细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、双相性贫血E、巨幼细胞性贫血39、HiCN法测定血红蛋白所用的波长A、505nmB、460nmC、550nmD、620nmE、540nm40、下列关于红细胞的说法正确的是A、血液中数量最多的有形成分B、源于骨髓造血干细胞C、衰老红细胞主要在脾破坏D、生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现E、以上都是41、魏氏法血沉测定使用的抗凝剂是A、双草酸盐B、草酸钠C、乙二胺四乙酸钠D、草酸钾E、枸橼酸钠42、用玻片法做网织红细胞计数的缺点是A、容易使血液中水分蒸发B、染色时间较试管法长C、重复性较好D、有时结果偏高E、以上都不对43、不会造成血沉加快的因素是A、血沉管倾斜B、室温高于25℃C、标本有血凝块D、标本溶血E、测定管的内44、用魏氏法测定血沉，抗凝剂与血液的比例为A、1：1B、1：2C、1：3D、1：4E、1：945、血红蛋白减少大于红细胞减少见于A、急性失血性贫血B、缺铁性贫血C、恶性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血46、氰化高铁血红蛋白比色法的原理，以下哪项叙述是正确的A、血液中除SHb外的各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白B、高铁血红蛋白与氰结合成稳定的棕褐色氰化高铁血红蛋白C、血红蛋白可被亚铁氰化钾氧化成正铁血红蛋白D、在721型比色计上测得透光度，乘以，即得血红蛋白浓度E、最大吸收波峰在540nm47、进行红细胞形态检查时，应在油镜下选择什么部位观察A、头体部B、体尾交界处C、体部D、尾部E、尾后部48、关于红细胞平均指数的叙述，下列哪项正确A、红细胞平均指数正常，提示患者红细胞形态无改变B、贫血患者虽有明显的红细胞异常，但其平均指数可在正常范围内C、MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常D、MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常E、MCV、MCH、MCHC三者之间无联系49、RDW正常说明红细胞A、体积偏大B、体积大小较为一致C、血红蛋白含量正常D、结构正常E、染色正常50、下列叙述不属于血沉测定质量评价指标的是A、抗凝剂是否符合要求B、温度是否符合要求C、器材是否符合要求D、标本处理是否符合要求E、患者是否为空腹采血51、应用氰化高铁血红蛋白测定法，哪种血红蛋白不能被转化成氰化高铁血红蛋白A、HbO2B、HbredC、SHbD、HbCOE、HbS52、HiCN转化液不能贮存于塑料瓶中的原因是A、延长血红蛋白转化时间B、Hi生成减少，结果偏低C、CN－下降，结果偏低D、可出现浑浊现象E、CN－升高，结果偏高53、在红细胞分化成熟过程中，最早不再具有分裂能力的是A、原始红细胞B、早幼红细胞C、中幼红细胞D、晚幼红细胞E、网织红细胞54、前血沉测定首先的方法是A、库氏法B、温氏法C、潘氏法D、魏氏法E、赖氏法55、MCV↓、RDW↑，常见的疾病是A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征56、下列哪种情况血涂片不会出现有核红细胞A、溶血性贫血B、骨髓纤维化C、红白血病D、急性白血病E、再生障碍性贫血57、MCV↑、RDW↑，常见的疾病是A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征58、氰化高铁血红蛋白测定的最大缺点是A、不易于自动血液细胞分析仪使用B、操作不方便C、试剂稳定性差D、试剂具有剧毒性E、需要绘制标准曲线59、患者，5岁，×1012/L，Hb85g/L，骨髓增生活跃，血清铁7μmol/L，贫血性质A、大细胞正色素性贫血B、正细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、大细胞低色素性贫血E、小细胞正色素性贫血60、某病人实验室检查结果如下：MCV78fl，MCH26pg，MCHC280g/l，可见于下列哪种贫血A、巨幼细胞贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、慢性感染所致贫血61、体内的铁主要分布在A、血红蛋白B、运铁蛋白C、肌红蛋白D、铁蛋白及含铁血黄素（贮存铁）E、肌红蛋白62、下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中A、Howell-Jolly小体B、Cabot环C、镰刀形红细胞D、嗜多色性红细胞E、有核红细胞63、红细胞的主要成分是A、铁蛋白B、球蛋白C、血红蛋白D、血色素E、亚铁血红素64、下列关联组合错误的是A、大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏B、靶形红细胞见于地中海性贫血C、红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血D、Cabot环见于再生障碍性贫血E、Howell-Jolly小体见于溶血性贫血65、以下有关缺铁性贫血血涂片叙述不正确的是A、以小红细胞为主B、红细胞大小不均C、有核红细胞增生活跃D、红细胞中央淡染区扩大E、可出现环形红细胞66、外周血涂片所见染色质小体（豪焦小体）的本质为A、核糖体变性产物B、核残余物C、脂蛋白变性产物D、纺锤体残余物E、胞质局部发育不成熟区域67、下列关于血红蛋白测定的临床意义，概念论述错误的是A、贫血时红细胞减少，血红蛋白降低，两者减少程度是一致的B、红细胞的主要成分为血红蛋白C、每个红细胞含有一定量的血红蛋白D、一般情况下，随红细胞的增多和减少，血红蛋白常随之发生相应的变化E、同时测定红细胞和血红蛋白，对贫血类型的鉴别有重要意义68、诊断溶血最可靠的标志是A、异形红细胞增多B、红细胞寿命缩短C、未结合胆红素增高D、尿胆原排泄增多E、骨髓幼红细胞增生69、关于血红蛋白的构成，正确的是（）。A、亚铁血红素和原卟啉构成B、亚铁血红素和铁原子构成C、亚铁血红素和球蛋白构成D、亚铁血红素和清蛋白构成E、亚铁血红素和珠蛋白构成70、关于网织红细胞概念，下列哪项是错误的A、它是介于晚幼与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞B、其胞质经特殊染色后可见蓝色网状结构即DNAC、通常比红细胞稍大D、通常以网织红细胞的百分率表示E、是反映骨髓造血功能的重要指标二、B1、A.球形红细胞B.裂红细胞C.有核红细胞D.泪滴形红细胞E.嗜碱性点彩红细胞<1>、贫血、骨髓纤维化和正常人的外周血涂片中可见到<2>、遗传性和获得性球形细胞增多症时外周血涂片中可见到2、巨幼细胞性贫血B.急性失血性贫血C.单纯杂合子珠蛋白生成障碍性贫血（轻型）D.骨髓增生异常综合征E.缺铁性贫血<1>、MCV减少，RDW正常见于<2>、MCV正常，RDW正常见于<3>、MCV增大，RDW正常见于答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】嗜多色性红细胞是尚未完全成熟的红细胞，胞体较大，胞质内尚存少量的嗜碱性物质（RNA），见于骨髓造血功能活跃，如溶血性贫血或急性失血性贫血。2、【正确答案】B【答案解析】网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸（RNA），经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，颗粒与颗粒连缀成线，线连接成网。网织红细胞计数是反应骨髓造血功能的重要指标。3、【正确答案】B【答案解析】红细胞大小不均见于严重的增生性贫血（如巨幼细胞性贫血）。4、【正确答案】D【答案解析】血细胞比容降低见于各种贫血。5、【正确答案】C【答案解析】血细胞比容是指在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值。6、【正确答案】B【答案解析】红细胞内出现异常结构有：嗜碱性点彩红细胞、染色质小体、卡波环、寄生虫。7、【正确答案】E【答案解析】魏氏法血沉测定取109mmol/L枸橼酸钠作为抗凝剂。8、【正确答案】B【答案解析】正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。除1周内婴幼儿血涂片中可见少量有核红细胞外，其他则为病理现象。9、【正确答案】D【答案解析】叶酸及维生素B12缺乏常引起巨幼细胞性贫血。10、【正确答案】B【答案解析】血沉加快可促使红细胞形成缗钱状聚集。①小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢，大分子蛋白如纤维蛋白原、急性反应蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、三酯甘油使血沉加快；②红细胞直径越大，血沉越快，但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢；③血液凝固时，血浆纤维蛋白原减少，使血沉减慢。11、【正确答案】D【答案解析】衰老红细胞主要在脾液破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。血红蛋白降解产物为珠蛋白和血红素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解为氨基酸，进入氨基酸代谢，可再参与蛋白质、多肽合成或转变成其他含氮物质。12、【正确答案】B【答案解析】卡波环是在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞浆中出现的紫红色的细线圈状结构，现认为是胞浆中脂蛋白变性所致，见于白血病、巨细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒、脾切除后。13、【正确答案】B【答案解析】缺铁性贫血血细胞形态学表现为小红细胞低色素性贫血。14、【正确答案】D【答案解析】HiCN法致命的弱点是氰化钾试剂有剧毒，使用和管理不当可造成公害。15、【正确答案】C【答案解析】铅中毒时，瑞氏染色后，胞质内出现形态不一的蓝色颗粒（RNA）称嗜碱性点彩红细胞，属于未完全成熟红细胞，颗粒大小不一、多少不等16、【正确答案】D【答案解析】离心后血液分五层，自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层。读取红细胞层（以还原红细胞层为准）高度的毫米数除以100，即为每升血液中红细胞体积的升数。17、【正确答案】C【答案解析】血液分析仪法测定血细胞比容时，当细胞通过计数小孔时，形成相应大小的脉冲，脉冲的多少即为细胞数量，脉冲高低为细胞体积大小，通过红细胞平均体积（MCV）和红细胞计数（RBC）即求得血细胞比容，Hct＝MCV×RBC。18、【正确答案】D【答案解析】含染色质小体的红细胞位于成熟或幼红细胞的胞质内，常见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病、某些贫血（如巨幼细胞性贫血）。19、【正确答案】E【答案解析】油镜下选择红细胞分布均匀部位，计数1000个红细胞中的点彩红细胞。20、【正确答案】D【答案解析】红细胞平均容积（MCV），即每个红细胞平均体积的大小，以飞升（fl）为单位，1fl＝10-15/L。21、【正确答案】B【答案解析】点彩红细胞经碱性亚甲蓝溶液染色后，于红细胞胞质中可见粗细不等的深蓝色颗粒。22、【正确答案】E【答案解析】正常成人血红蛋白肽链主要组合形式有3种：α2β2为成人主要血红蛋白，简称HbA，α2δ2占90%以上；为成人次要血红蛋白，简称HbA2，占2%～3%；α2γ2为胎儿主要血红蛋白，简称HbF，1岁以后直至成年，仅保留2%以下。HbO2为氧合血红蛋白。23、【正确答案】C【答案解析】网织红细胞检查应用普通光学显微镜法时经体外活体染色，网织红细胞内RNA的磷酸基带有负电荷，能与新亚甲蓝、灿烂甲酚蓝（煌焦油蓝）、中性红等碱性染料带正电荷的有色反应基团结合，使RNA胶体间电荷减少，分子间斥力下降失去分散力，形成核酸与碱性染料复合物的多聚体，呈深染的颗粒状或网状结构。24、【正确答案】D【答案解析】血细胞比容的参考值有性别差异。温氏法：男性～；女性～。微量法：男性±；女性±。25、【正确答案】E【答案解析】染色血涂片中红细胞明显大小不等，直径相差一倍以上，见于严重的增生性贫血（如巨幼细胞性贫血）。26、【正确答案】A【答案解析】血沉减慢可见于真性或相对性红细胞增多症、DIC消耗性低凝血期、继发性纤溶期等。27、【正确答案】C【答案解析】Hayem液由NaCl（调节渗透压）、Na2SO4（提高比密防止细胞粘连）、HgCl2（防腐）和蒸馏水组成。28、【正确答案】B【答案解析】氰化高铁血红蛋白比色法被ICSH推荐为参考方法。该法操作简单、显色快、结果稳定可靠、读取吸光度后可直接定值。29、【正确答案】B【答案解析】网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞。30、【正确答案】D【答案解析】使用血细胞计数板计数血细胞时，计数时需要遵循一定方向逐格进行，以免重复或遗漏，对压线细胞采用数左不数右、数上不数下的原则。31、【正确答案】B【答案解析】红细胞内出现异常结构有：嗜碱性点彩红细胞、染色质小体、卡波环、寄生虫。32、【正确答案】B【答案解析】血沉加快可促使红细胞形成缗钱状聚集。①小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢，大分子蛋白如纤维蛋白原、急性反应蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、三酯甘油使血沉加快；②红细胞直径越大，血沉越快，但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢；③血液凝固时，血浆纤维蛋白原减少，使血沉减慢。33、【正确答案】B【答案解析】网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸（RNA），经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，颗粒与颗粒连缀成线，线连接成网。网织红细胞计数是反应骨髓造血功能的重要指标。34、【正确答案】A【答案解析】草酸钾和草酸钠易使血细胞脱水皱缩，草酸铵可使血细胞膨胀，测定血细胞比容时用草酸铵和草酸钾或草酸钠两者合适比例混合的抗凝剂，恰好不影响红细胞的体积和形态。35、【正确答案】D【答案解析】衰老红细胞主要在脾液破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。血红蛋白降解产物为珠蛋白和血红素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解为氨基酸，进入氨基酸代谢，可再参与蛋白质、多肽合成或转变成其他含氮物质。36、【正确答案】E【答案解析】血细胞计数池内划有长、宽各的方格，分为9个大格，每个大格面积为，容积为（μl）。37、【正确答案】E【答案解析】影响血沉降的主要因素有：①血沉管内径应标准（），血沉管放置要垂直，不得倾斜，若血沉管倾斜3°，沉降率增加30%。②抗凝剂与血液比例为1：4，抗凝剂浓度增加、血液凝固使血沉减慢。③最适宜温度为18～25℃，并要求在采血后2h内完成，室温过高使血沉加快，室温过低使血沉减慢。④血沉架应避免直接光照、移动和振动。38、【正确答案】E【答案解析】染色血涂片中红细胞明显大小不等，直径相差一倍以上，见于严重的增生性贫血（如巨幼细胞性贫血）。39、【正确答案】E【答案解析】HiCN法测定血红蛋白所用的波长为540nm，用分光光度计测定该处的吸光度，经换算即可得到每升血液中的血红蛋白浓度，或通过制备的标准曲线查得血红蛋白浓度。40、【正确答案】E【答案解析】红细胞是血液中数量最多的有形成分，起源于骨髓造血干细胞，在红细胞生成素作用下，经红系祖细胞阶段，分化为原红细胞，经数次有丝分裂发育为早幼、中幼和晚幼红细胞。晚幼红细胞通过脱核成为网织红细胞，这一过程在骨髓中进行。衰老红细胞主要在脾破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现的。41、【正确答案】E【答案解析】魏氏法血沉测定取109mmol/L枸橼酸钠作为抗凝剂。42、【正确答案】A【答案解析】玻片法做网织红细胞计数取血量少、染色时容易使混合血液中的水分蒸发，染色时间偏短，造成结果偏低；试管法较易掌握，重复性较好，必要时可以从混合血液中再取标本，重新涂片复查。43、【正确答案】C【答案解析】血沉管应完全直立，若血沉管倾斜3°，沉降率增加30%；室温过高使血沉加快，室温过低使血沉减慢；标本中有血凝块时，血浆中纤维蛋白原减少，使血沉减慢；血沉管直径越大血沉越快。44、【正确答案】D【答案解析】魏氏法测定血沉，抗凝剂与血液比例为1:4。45、【正确答案】B【答案解析】发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高，小细胞低色素性贫血的血红蛋白浓度减低，但红细胞计数可正常。缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。46、【正确答案】A【答案解析】HiCN测定法原理：血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种Hb均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白，再和CN-结合生成稳定的棕红色复合物-氰化高铁血红蛋白，其在540nm处有一吸收峰，用分光光度计测定该处的吸光度，经换算即可得到每升血液中的血红蛋白浓度，或通过制备的标准曲线查得血红蛋白浓度。Hb（g/L）＝A×（式中A为测定管吸光度）。47、【正确答案】B【答案解析】进行红细胞形态检查时，应先在低倍镜下估计细胞分布和染色情况，再用油镜观察血膜体尾交界处细胞形态，同时浏览是否存在其他异常细胞，如幼稚红细胞或有核红细胞等，有时异常成分常集中分布在血片边缘，应注意观察。48、【正确答案】B【答案解析】红细胞平均指数包括MCV、MCH和MCHC。通过红细胞计数血红蛋白量和血细胞比容值，可计算出平均指数。红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据。49、【正确答案】B【答案解析】红细胞体积分布宽度（RDW）用来反映样本中红细胞体积大小的异质程度。50、【正确答案】E【答案解析】影响血沉降的主要因素有：①血沉管内径应标准（），血沉管放置要垂直，不得倾斜，若血沉管倾斜3°，沉降率增加30%。②抗凝剂与血液比例为1：4，抗凝剂浓度增加、血液凝固使血沉减慢。③最适宜温度为18～25℃，并要求在采血后2h内完成，室温过高使血沉加快，室温过低使血沉减慢。④血沉架应避免直接光照、移动和振动51、【正确答案】C【答案解析】血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白。52、【正确答案】C【答案解析】HiCN转化液应贮存在棕色有塞玻璃瓶中，不能贮存在塑料瓶中，否则会使CN-丢失，测定结果偏低。53、【正确答案】D【答案解析】红细胞在红细胞生成素作用下，经红系祖细胞阶段，分化为原红细胞，经数次有丝分裂发育为早幼、中幼和晚幼红细胞。晚幼红细胞通过脱核成为网织红细胞，是最早不再具有分裂能力的红细胞。54、【正确答案】D【答案解析】魏氏法简便实用，ICSH推荐该法。潘氏法用血量少（适用于儿童）。55、【正确答案】B【答案解析】小细胞不均一性贫血常见病因和疾病缺铁性贫血、β-珠蛋白生成障碍性贫血（非轻型）、HbH病。56、【正确答案】E【答案解析】有核红细胞（幼稚红细胞）：除1周内婴儿血涂片中可见少量有核红细胞外，其他则为病理现象，如溶血性贫血（如新生儿溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、巨幼细胞性贫血）、造血系统恶性疾患或骨髓转移性肿瘤（如各种急、慢性白血病、红白血病）、慢性骨髓增生性疾病（如骨髓纤维化）、脾切除后。57、【正确答案】D【答案解析】MCV增高RDW增高贫血类型大细胞不均一性常见病因和疾病巨幼细胞贫血、某些肝病性贫血。58、【正确答案】D【答案解析】氰化高铁血红蛋白法（HiCN法）致命的弱点是氰化钾（KCN）试剂有剧毒，使用管理不当可造成公害。59、【正确答案】C【答案解析】生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。小细胞低色素性贫血的血红蛋白减低，但红细胞计数可正常。60、【正确答案】D【答案解析】正常参考值MCV80～92fl，MCH27～31pg，MCHC320～360g/l，本题三者均低于正常，属小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血。61、【正确答案】A【答案解析】体内的铁主要分布在血红蛋白。62、【正确答案】C【答案解析】增生性贫血包括下列疾病：缺铁性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血以及风湿热、内分泌紊乱、维生素缺乏等引起的贫血。血象表现为网织红细胞数增多或正常，偶见有核红细胞，成熟红细胞可轻度大小不均并见异形红细胞、多嗜性红细胞、点彩红细胞、成熟红细胞胞体内或有核红细胞胞浆内可见Howell-Jolly小体及Cabot环等。63、【正确答案】C【答案解析】铁是血红蛋白的重要组成成分,血红蛋白是红细胞的主要成分。64、【正确答案】D【答案解析】卡波环：在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现紫红色细线圈状结构，呈环形、8字形，为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物。见于白血病、巨细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒、脾切除后。65、【正确答案】C【答案解析】缺铁性贫血的血象：血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少更为明显。轻度贫血时红细胞形态无明显异常，中度以上贫血时红细胞体积减小，中心淡染区扩大，严重时红细胞可呈环状，并有嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多。网织红细胞轻度增多或正常。白细胞计数及分类一般正常。血小板计数一般正常。66、【正确答案】B【答案解析】豪焦小体（Howell-Jolly小体，染色质小体）：成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1～2／μm暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病、某些贫血（如巨幼细胞性贫血）67、【正确答案】A【答案解析】贫血时红细胞减少，血红蛋白降低，两者减少程度是不一致的。68、【正确答案】B【答案解析】诊断溶血最可靠的标志是红细胞寿命缩短。69、【正确答案】E【答案解析】血红蛋白由亚铁血红素和珠蛋白构成。70、【正确答案】B【答案解析】网织红细胞（Ret，RET）是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸（RNA），经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，颗粒与颗粒连缀成线，线连接成网，故而得名二、B1、<1>、【正确答案】D【答案解析】泪滴形红细胞：红细胞形如泪滴样或梨状，因细胞内含有Heinz小体或包涵体，或红细胞膜被粘连而拉长所致。见于贫血、骨髓纤维化和正常人。<2>、【正确答案】A【答案解析】遗传性和获得性球形细胞增多症时外周血涂片中可见到球形红细胞。。2、<1>、【正确答案】C【答案解析】<2>、【正确答案】B【答案解析】<3>、【正确答案】D【答案解析】第三章白细胞检查（答案及解析见文末）一、A11、不属于中性粒细胞毒性变化的是A、中性粒细胞大小不均B、H-J小体C、空泡变性D、退行性变E、毒性颗粒2、嗜酸性粒细胞计数最常用于A、诊断真性红细胞增多症B、诊断变态反应性疾病C、诊断黏液性水肿D、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别诊断E、以上都不是3、不符合典型的严重感染患者的外周血象的变化是A、白细胞总数常增加B、中性粒细胞出现核左移及退行性变C、淋巴细胞相对减少D、嗜酸性粒细胞常轻度增加E、单核细胞可见增多4、临床复查白细胞计数，评价其准确性的考核方法是A、变异百分率评价法B、两差比值评价法C、双份计数标准差评价法D、重复计数标准差评价法E、常规考核标准5、关于电阻法血细胞分析仪进行白细胞分类的叙述下列哪项是正确的A、只能对白细胞进行五分类B、可完全代替显微镜分类法C、显微镜检查法仅作筛选，以血细胞分析仪分类为准D、电阻法原理是目前所有血细胞分析仪的原理E、准确性高、易于标准化6、白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高同时有明显核左移时，常表示A、造血功能衰退B、预后良好C、感染严重D、轻度感染E、感染已近恢复期7、嗜酸性粒细胞乙醇-伊红稀释液中加入碳酸钾的作用是A、破坏白细胞、红细胞，并促进嗜酸性颗粒着色B、保护嗜酸性粒细胞C、抗凝剂D、为嗜酸性粒细胞保护剂E、染料使嗜酸性粒细胞着色8、嗜碱性粒细胞在整个生理功能中突出的特点是参与A、过敏反应B、趋化作用C、胞饮作用D、脱颗粒作用E、以上都是9、成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项A、中性粒细胞绝对值＜×109/LB、中性粒细胞绝对值＜×109/LC、中性粒细胞绝对值＜×109/LD、中性粒细胞绝对值＜×109/LE、中性粒细胞绝对值＜×109/L10、关于中性粒细胞反应性增多的叙述，错误的是A、机体对各种病因的应激反应B、动员骨髓储备池中的粒细胞释放C、动员边缘池粒细胞进入循环池D、增多的粒细胞主要是原始或幼稚粒细胞E、急性溶血所致的中性粒细胞增高属反应性增多11、T淋巴细胞和B淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是A、肝和淋巴结B、脾和淋巴结C、骨髓和淋巴结D、淋巴结E、胸腺和淋巴结12、不会引起白细胞数量增多的疾病是A、流行性出血热B、伤寒C、狂犬病D、百日咳E、急性心肌梗死13、中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成A、中毒颗粒B、空泡C、杜勒小体D、核棘突E、核变性14、引起中性粒细胞数量增加的疾病是A、伤寒B、疟疾C、心肌梗死D、过敏性休克E、副伤寒15、白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞A、正常红细胞B、畸形红细胞C、网织红细胞D、有核红细胞E、棘形红细胞16、与遗传性疾病有关的粒细胞异常形态改变是A、Alder-Reilly畸形B、Dohle小体C、棒状小体D、Mott细胞E、棘形细胞17、中性粒细胞空泡变性认为是A、细胞脂肪性变B、糖原颗粒变性C、染色不佳D、胞质溶解E、内质网变性18、下列哪项与中性粒细胞的退行性变无关A、胞体肿大B、核固缩C、核棘突D、核溶解E、结构模糊19、中性粒细胞的生理性变化不包括A、新生儿白细胞数一般在（15～30）×109/LB、女性妊娠期白细胞总数增高C、安静状态下白细胞数较低D、急性失血时白细胞数增高E、冷水刺激后白细胞数增高20、与白细胞形态异常无关的变化是A、中毒颗粒B、卵磷脂小体C、Dohle小体D、棒状小体E、Russell小体21、血液检验中，下列哪项指标参考值无性别差异A、白细胞计数B、红细胞计数C、血红蛋白测定D、血细胞比容E、血沉22、关于中性粒细胞中毒颗粒的描述，不正确的是A、比正常中性颗粒粗大B、染色呈黑色或紫黑色C、可遍布于细胞核上D、大小不等E、分布不均匀23、关于白细胞核左移，下列叙述哪项较为确切A、外周血杆状核粒细胞增多，甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚细胞为核左移B、外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移C、未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移D、分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移E、中性粒细胞五叶核以上者超过3%24、不属于中性粒细胞毒性变化的是A、Russell小体B、中毒颗粒C、空泡D、Dohle小体E、退行性变25、在疾病过程中，出现中性粒细胞核象右移常提示A、预后不良B、预后良好C、机体抵抗力好D、骨髓造血功能旺盛E、中性粒细胞成熟障碍26、不会引起嗜碱性粒细胞数量增多的疾病是A、荨麻疹B、溃疡性结肠炎C、真性红细胞增多症D、急性淋巴结炎E、嗜碱性粒细胞性白血病27、特异性体液免疫应答的主要免疫活性细胞是A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、巨噬细胞D、朗格汉斯细胞E、Th1细胞28、关于核左移定义的叙述，错误的是A、再生性左移，其白细胞总数增高B、退行性左移，其白细胞总数不增高或减低C、指外周血涂片中中性杆状核粒细胞计数＜5%D、指外周血涂片中中性杆状核粒细胞增多，可出现幼稚细胞E、根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移29、白细胞计数反映的白细胞数量是A、循环池B、成熟池C、边缘池D、分裂池E、储存池30、引起淋巴细胞数量减低的疾病是A、急性化脓性扁桃体炎、白血病性淋巴肉瘤B、急性化脓性扁桃体炎、接触放射线C、急性大叶性肺炎、结核D、急性大叶性肺炎、传染性单核细胞增多症E、风疹、传染性单核细胞增多症31、白细胞计数值的日间短暂变化主要是由于A、分裂池的白细胞数增加B、成熟池的白细胞成熟时间缩短C、贮备池的白细胞释放增加D、边缘池的白细胞数量增加E、循环池和边缘池的白细胞重新分配32、不会引起嗜酸性粒细胞数量增多的疾病是A、支气管哮喘B、湿疹C、伤寒D、慢性粒细胞白血病E、肠寄生虫33、中度左移：白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变A、造血功能衰退B、感染已近恢复期C、感染严重D、轻度感染E、预后良好34、关于白细胞增多或减少定义的叙述，正确的是（）。A、白细胞增多，指WBC＞12×109/LB、白细胞减少，指WBC＜3×109/LC、中性粒细胞增多导致白细胞不变D、中性粒细胞正常则白细胞一定正常E、中性粒细胞增减的意义与白细胞总数增减的意义基本一致35、白细胞总数增高应除外下列哪种情况A、急性感染B、急性大出血C、急性中毒D、剧烈劳动后E、流行性感冒36、下列有关毒性指数应用和分级的叙述中错误的是A、可用来了解病情进展情况，估计预后B、1为极度C、为重度D、为中度E、为轻度37、中性粒细胞核象是细胞核A、染色致密程度B、是否处于分裂位置C、分叶情况D、位置E、与胞质比例38、白细胞稀释液不能破坏的红细胞是A、正常红细胞B、畸形红细胞C、网织红细胞D、有核红细胞E、含氧红细胞39、引起中性粒细胞毒性变化的常见疾病有A、严重传染病、痤疮B、普通感冒、皮肤疖肿C、化脓性感染、大面积烧伤D、钩虫病、大面积烧伤E、铅中毒、痤疮40、引起中性粒细胞数量减少的疾病是A、脾功能亢进B、尿毒症C、急性溶血D、肺吸虫病E、链球菌感染41、关于Dohle小体成因的叙述，正确的是A、是一种特殊的小红细胞B、血小板的形态变异C、中性粒细胞胞质毒性变D、异型淋巴细胞E、吞噬小体42、白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高同时杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，常表示A、造血功能衰退B、预后良好C、感染严重D、轻度感染E、感染已近恢复期43、患者白细胞计数为×109/L，但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告A、×109/LB、×109/LC、×109/LD、×109/LE、×109/L44、白血病时白细胞暂时性增高是由于（）。A、边缘池的白细胞进入循环池B、成熟池的白细胞进入循环池C、分裂池的白细胞进入循环池D、贮备池的白细胞进入循环池E、循环池本身细胞增多45、中性粒细胞减少见于A、电离辐射，化学物中毒B、大叶性肺炎C、慢性粒细胞白血病D、急性溶血E、化脓性炎症46、正常血涂片白细胞分类计数，嗜酸性粒细胞占A、20%～40%B、2%～4%C、5%～10%D、0～5%E、%～5%三、B1、A.由脂蛋白变性而来B.由胞质内残留的RNA变性而来C.脂肪变性产物D.核碎裂或溶解后的残余物E.异常溶酶体<1>、卡波环是<2>、中性粒细胞空泡变性是<3>、豪焦小体是2、A.分裂池B.成熟池C.贮备池D.循环池E.边缘池<1>、含杆状核粒细胞和分叶核粒细胞的池为<2>、含原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞的池为<3>、含晚幼粒细胞和杆状核粒细胞的池为答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】中性粒细胞发生毒性变化时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。2、【正确答案】B【答案解析】变态反应性疾病如支气管哮喘、坏死性血管炎、药物过敏反应、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏、枯草热等疾病时嗜酸性粒细胞呈轻度或中度增高。3、【正确答案】D【答案解析】肾上腺皮质有促进机体抗感染的能力，当急性感染或严重感染时，肾上腺皮质激素分泌增高，嗜酸性粒细胞降低，疾病恢复期时嗜酸性粒细胞又增多。4、【正确答案】B【答案解析】白细胞计数的考核方法包括：常规考核标准、变异百分数评价法、两差比值评价法和双份技术标准平价法。两差比值评价法是同一标本在短时间内重复2次测定之差与2次细胞计数标准差的比值。其准确性高。5、【正确答案】E【答案解析】血液分析仪分类法有三分群和五分类两法，速度快、准确性高、易于标准化、能提示异常结果、结果以数据、图形、文字等多种形式展示，是白细胞分类和筛检首选方法，但不能完全代替显微镜检查法对异常白细胞进行鉴别和分类。血液分析仪的检测原理有电阻抗法血液分析仪检测原理、光散射法血液分析仪检测原理。6、【正确答案】C【答案解析】中度左移指白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。7、【正确答案】A【答案解析】嗜酸性粒细胞稀释液种类繁多，有伊红-丙酮稀释液、Hinkelman稀释液、乙醇-伊红稀释液、皂素-甘油稀释液、溴甲酚紫稀释液和固绿稀释液等。虽配方不同，但作用大同小异，分为：嗜酸性粒细胞保护剂（如乙醇、丙酮、乙二醇）、嗜酸性粒细胞着色剂（如溴甲酚紫、伊红、固绿等）、破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色物质（如碳酸钾、草酸铵）、抗凝剂（如柠檬酸钠、EDTA）、防止乙醇和液体挥发剂（如甘油）。8、【正确答案】A【答案解析】嗜碱性粒细胞（B）是由骨髓干细胞所产生。嗜碱性粒细胞内的颗粒含有组胺、肝素、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子、血小板活化因子等，突出的作用是参与过敏反应，细胞表面有IgE和FC受体，与IgE结合即被致敏。9、【正确答案】B【答案解析】当中性粒细胞绝对值低于×109/L，称为粒细胞减低症，低于×109/L时，称为粒细胞缺乏症。10、【正确答案】D【答案解析】中性粒细胞反应性增多是机体的应激反应，动员骨髓储备池中的粒细胞释放或边缘池粒细胞进入血循环，增多白细胞大多为分叶核粒细胞或杆状核粒细胞。因此D选项的说法错误。11、【正确答案】B【答案解析】淋巴细胞（L）起源于骨髓造血干细胞/祖细胞，分为两种：在骨髓、脾、淋巴结、其他淋巴组织生发中心发育成熟者称为B淋巴细胞；在胸腺、脾、淋巴结和其他淋巴组织，依赖胸腺素发育成熟者称为T淋巴细胞。12、【正确答案】B【答案解析】白细胞增多包括两类：①反应性增多，主要见于急性感染或炎症；广泛组织损伤或坏死；急性溶血；急性失血；急性中毒等。②异常性增多主要见于白血病；骨髓增生性疾病（真性RBC增多症，骨髓纤维化等）。13、【正确答案】A【答案解析】中毒颗粒被认为是中性粒细胞特异性颗粒在生成过程中受阻或颗粒发生变性所致，见于严重的化脓菌感染及大面积烧伤等。14、【正确答案】C【答案解析】中性粒细胞反应性增多常见于急性感染或炎症（流行性出血热、流行性乙型脑炎和狂犬病等）、广泛组织损伤或坏死（大面积烧伤、冻伤、血管栓塞如心肌梗死和肺梗死等）、急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤、其他原因（如类风湿关节炎、痛风、应用皮质激素、肾上腺素、氯化锂等）。15、【正确答案】D【答案解析】有核红细胞不能被白细胞稀释液破坏，计数时与白细胞一同被计数，使白细胞计数值假性增高。16、【正确答案】A【答案解析】Alder－Reilly畸形的细胞质内含有巨大、深染的嗜天青颗粒，染深紫色。见于脂肪软骨营养不良、遗传性黏多糖代谢障碍。Pelger-Huet畸形，Chediak-Higashi畸形也与遗传性疾病有关。17、【正确答案】A【答案解析】中性粒细胞空泡变性可为单个或多个。大小不等，也可在核中出现，被认为是细胞脂肪变性的结果。18、【正确答案】C【答案解析】中性粒细胞的退行性变表现为胞体肿大，结构模糊，边缘不清晰，核固缩，核肿胀，核溶解等。19、【正确答案】D【答案解析】新生儿白细胞较高，可达（15～30）×109/L，3～4d后降至10×109/L，约保持3个月，逐渐减至成人水平；妊娠超过5个月白细胞可达15×109/L以上，妊娠最后1个月波动于（12～17）×109/L，分娩时白细胞可达34×109/L，分娩后2～5d内恢复正常；安静状态下白细胞数较低，剧烈运动、剧痛、情绪激动使白细胞显著增高；冷热水浴、日光或紫外线照射等使白细胞轻度增高；急性失血属于中性粒细胞病理性增多。20、【正确答案】B【答案解析】卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。21、【正确答案】A【答案解析】白细胞计数：参考值成人：（4～10）×109／L。新生儿：（15～20）×109／L。6个月～2岁：（11～12）×109／L。儿童：（5～12）×109／L。22、【正确答案】C【答案解析】中性粒细胞中毒颗粒比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。23、【正确答案】A【答案解析】核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移，包括再生性左移和退行性左移。24、【正确答案】A【答案解析】Russell小体属于浆细胞形态异常。在浆细胞内、数目不等、大小不一、直径2～3μm红色小圆球。25、【正确答案】A【答案解析】中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%则称为核右移，为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致。常见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、抗代谢药物应用后。在疾病过程中突然出现，常提示预后不良。26、【正确答案】D【答案解析】嗜碱性粒细胞增多常见于：①过敏性或炎症性疾病，如荨麻疹、溃疡性结肠炎；②骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病；③嗜碱性粒细胞白血病。27、【正确答案】B【答案解析】B淋巴细胞寿命较短，经抗原激活后，分化为浆细胞，产生特异性抗体，参与体液免疫，是人体主要的免疫活性细胞。28、【正确答案】C【答案解析】外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。再生性左移是指核左移伴有白细胞总数增高者。退行性左移指核左移而白细胞总数不增高、甚至减低者。根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移。①轻度左移：仅杆状核粒细胞增多＞5%，表示感染程度较轻。②中度左移：杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。③重度左移：白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高，杆状核粒细胞＞25%，并出现幼稚的粒细胞。29、【正确答案】A【答案解析】循环池：进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环，白细胞计数值就是循环池的粒细胞数。30、【正确答案】B【答案解析】淋巴细胞数量减低常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、严重化脓性感染。31、【正确答案】E【答案解析】白细胞计数值的日间短暂变化主要是由于边缘池和循环池中的粒细胞可一过性地从一方转向另一方，使白细胞计数显示大幅度甚至成倍波动。32、【正确答案】C【答案解析】引起嗜酸性粒细胞数量增多的疾病有：①寄生虫病：如血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、丝虫、包虫等，以及肠道钩虫感染时。②变态反应性疾病：如支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏、花粉症等。③皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。④血液病：如慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、脾切除后、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病等。⑤某些恶性肿瘤：癌肿伴有嗜酸性粒细胞增高（如肺癌）。⑥某些传染病。33、【正确答案】C【答案解析】中度左移：白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。34、【正确答案】E【答案解析】白细胞增多是指WBC＞10×109/L；白细胞减少是指WBC＜×109/L；由于中性粒细胞占白细胞总数的50%～70%，其增高和降低直接影响白细胞总数变化，所以白细胞计数与中性粒细胞计数的临床意义基本上一致。35、【正确答案】E【答案解析】流行性感冒时，WBC减低（＜2×109/L），与细菌内毒素、病毒作用使边缘池粒细胞增多，循环池粒细胞降低，或抑制骨髓释放粒细胞等有关。36、【正确答案】E【答案解析】毒性指数是计算中毒颗粒所占中性粒细胞（100个或200个）的百分率。1为极度，为重度，为中度，＜为轻度。37、【正确答案】C【答案解析】中性粒细胞核象变化：正常时，外周血中性粒细胞以3叶核居多，杆状核与分叶核比值为1：13。38、【正确答案】D【答案解析】正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。若出现大量有核红细胞，其不能被白细胞稀释液破坏。39、【正确答案】C【答案解析】在严重传染病、化脓性感染、中毒、恶性肿瘤、大面积烧伤等情况下可引起中性粒细胞毒性变化。40、【正确答案】A【答案解析】中性粒细胞减低常见的疾病有：①某些感染，如伤寒、流感等；②血液病，如典型的再生障碍性贫血、少数急性白血病；③慢性理化损伤，如电离辐射（X线等）、长期服用氯霉素后；④自身免疫性疾病，加系统性红斑狼疮（SLE）等；⑤脾功能亢进，如门脉性肝硬化、班替综合征等。41、【正确答案】C【答案解析】Dohle小体是中性粒细胞细胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状，界限不清，染成灰蓝色，直径约1～2μm、是核质发育不平衡的表现，亦可见于单核细胞。常见于严重感染，如猩红热、白喉、肺炎、败血症、烧伤等。42、【正确答案】C【答案解析】中度左移指白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。43、【正确答案】C【答案解析】正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。若出现大量有核红细胞，其不能被白细胞稀释液破坏，计数时与白细胞一同被计数，使白细胞计数值假性增高，此时，白细胞计数应进行校正，公式为：WBC/L＝A×100/（100＋B），其中，A表示校正前的白细胞数，B表示在血涂片上分类计数100个白细胞时，遇到的有核红细胞数。44、【正确答案】A【答案解析】中性粒细胞动力学分成阶段是人为的，有助于分析外周血中性粒细胞增高或减低的原因：①暂时性增高：如严寒或暴热引起的白细胞增多，是由于细胞从边缘池释放入循环池。②持续性增高：如化脓性感染、晚期肿瘤引起的白细胞增多，是由于趋化因子作用使贮备池细胞释放入循环池，而慢性粒细胞白血病引起的白细胞增多，是由于分裂池异常、细胞周期延长，使循环池细胞运转时间延长。③暂时性白细胞减低：如伤寒引起白细胞减少，是由于细菌内毒素抑制骨髓释放成熟粒细胞进入血液。④持续性白细胞减低：如原发性、继发性再生障碍性贫血引起白细胞减少，是由于骨髓粒细胞生成不足，系统性红斑狼疮、脾功能亢进引起白细胞减少，是由于粒细胞破坏过多。45、【正确答案】A【答案解析】当中性粒细胞绝对值低于×109/L，称为粒细胞减低症，低于×109/L时，称为粒细胞缺乏症。见于电离辐射、化学物中毒、某些感染等。46、【正确答案】E【答案解析】三、B1、<1>、【正确答案】A【答案解析】卡波环是嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质出现的环形，为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白结果。<2>、【正确答案】C【答案解析】中性粒细胞空泡被认为是细胞脂肪变性的结果。<3>、【正确答案】D【答案解析】豪焦小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有的暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。2、<1>、【正确答案】C【答案解析】贮备池包括杆状核粒细胞和分叶核粒细胞。<2>、【正确答案】A【答案解析】分裂池包括原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞，能合成DNA，具有分裂能力。<3>、【正确答案】B【答案解析】成熟池包括晚幼粒细胞和杆状核粒细胞，失去分裂能力。第四章血液分析仪及其临床应用（答案及解析见文末）一、A11、在白细胞直方图上，单个核细胞区不包括以下哪类细胞A、幼稚细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、原始细胞2、血小板直方图右侧呈脱尾状，MCV低于正常，最有可能的是A、血小板聚集B、大血小板增多C、小红细胞干扰D、红细胞碎片E、小血小板增多3、红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见为A、地中海贫血B、铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期C、再生障碍性贫血D、难治性贫血E、溶血性贫血4、不属于血细胞分析仪红细胞参数的是A、RDWB、HbC、MPVD、RBCE、HCT5、在电阻抗型血细胞分析仪中，白细胞是根据下列哪项进行分类的A、白细胞的移动速度B、白细胞内胞质颗粒大小C、白细胞自身的体积大小D、白细胞的比密E、加入溶血剂后的白细胞体积大小6、在白细胞直方图中，淋巴细胞峰右移与单个核细胞峰左侧相连并抬高，可能是A、有核红细胞B、蛋白质颗粒C、脂质颗粒D、异形淋巴细胞E、中性粒细胞增多7、下列哪个指标不属于电子血细胞计数仪评价范围A、精度B、准确度C、可比性D、灵敏度E、高度自动化8、在白细胞直方图中，单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常，可能是A、单核细胞增多B、中性粒细胞增多C、淋巴细胞增多D、异常细胞亚群E、未溶解的红细胞9、三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、中性粒细胞E、幼稚细胞10、血液分析仪的库尔特原理是指A、电容法B、光电法C、激光法D、电阻抗法E、电导法11、电阻抗法分析血液时，位于90～160fl单个核细胞区的细胞称为A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、杆核粒细胞E、中间型细胞12、在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常，可能是A、异常淋巴细胞B、中性粒细胞增多C、嗜酸性粒细胞增多D、巨大血小板E、浆细胞13、MPV变化的临床意义中不正确的是A、MPV减低提示有出血倾向B、MPV越小，骨髓受抑制越严重C、MPV持续减低，说明感染未控制D、白血病缓解期MPV增高E、反应性血小板增多症时MPV增高14、解决血细胞分析仪堵孔现象，常采用的技术措施是A、燃烧电路B、热敏电阻C、扫描技术D、“三次计数”表决E、浮动界标15、血小板减低，MPV增高，提示A、骨髓受抑制B、骨髓造血功能衰竭C、骨髓正常，但外周血血小板破坏过多D、血小板分布异常E、骨髓病变16、白细胞稀释液不能破坏的细胞是A、小红细胞B、大红细胞C、网织红细胞D、有核红细胞E、正常成熟红细胞17、血液分析仪的检测原理不包括A、电阻抗法B、光散射法C、容量、电导、光散射法D、电阻抗与射频法E、单一角度偏振光散射法二、B1、<1>、血小板平均体积的英文略语是<2>、红细胞平均血红蛋白浓度的英文略语是答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】单个核细胞区细胞包括原始细胞或幼稚细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞。2、【正确答案】C【答案解析】血小板直方图右侧呈拖尾状说明引起拖尾细胞的体积比正常的血小板大，但MCV低于正常说明有小红细胞的存在。3、【正确答案】B【答案解析】正常红细胞直方图在36～360fl范围内分布两个群体，从50～125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞；从125～200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。4、【正确答案】C【答案解析】RDW是红细胞体积布宽度；Hb是血红蛋白；MPV是平均血小板；RBC是红细胞计数；HCT是血细胞比容。5、【正确答案】E【答案解析】白细胞分类计数原理：根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35～450fl白细胞，分为256个通道，其中，淋巴细胞为单个核细胞、颗粒少、细胞小，位于35～90fl的小细胞区，粒细胞（中性粒细胞）的核分多叶、颗粒多、胞体大，位于160fl以上的大细胞区，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于90～160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。仪器根据各亚群占总体的比例，计算出各亚群细胞的百分率，并同时计算各亚群细胞的绝对值，显示白细胞体积分布直方图。6、【正确答案】D【答案解析】在白细胞直方图中，淋巴细胞峰右移，与单个核细胞峰左侧相连并抬高，可能是急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、异形淋巴细胞。7、【正确答案】D【答案解析】电子血细胞计数仪具有下列特点：①自动化程度越来越高；②通过条形码识别、自动运输装置、自动混匀、自动进样、自动检测、自动报告、自动清洗、自动涂片，形成了模块式自动化血液分析流水线。③提供参数越来越多。能提供18～40多个参数，如有核红细胞数、淋巴细胞亚群数等。④精度越来越高。采用定容计量、定时监控、三次平均法计数、延时计数等使精密度大大提高。8、【正确答案】D【答案解析】在白细胞直方图中，单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常，可能是未成熟的中性粒细胞、异常细胞亚群、嗜酸性粒细胞增多。9、【正确答案】D【答案解析】淋巴细胞为单个核细胞，颗粒少，细胞小，位于35～90fl的fl小细胞区，粒细胞（中性粒细胞）的核分多叶，颗粒多，胞体大，位于160fl以上的大细胞区，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于90～160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。10、【正确答案】D【答案解析】血液分析仪的库尔特原理是