预防艾滋病(第二版.SLH)课件

13生物主题班会2016精彩抗艾（第二版）王雷制作：主讲：SLH——只说你不了解的公开版第二版前言由于艾滋病预防目前形式依然严峻，大学生人群感染呈上升趋势，而且目前的艾滋病感染人群已有较大变化。如低龄化发展、男性多于女性、同性人群、法律不健全等。了解艾滋病是必要的。第一版出自2015.10，第二版通过半年的资料收集，增加了性心理学、近现代的性观念举例、艾滋病感染者和吸毒人群及性服务者的正确看待和必要关怀，扩充了同性恋（爱）人群知识和现状。结合生物专业同学的优势，从学科角度呈现艾滋病病理。本套PPT大部分为原创整理，图片来自网络。为玉溪师范学院13生物班“专题班会使用”。由于作者知识水平限制，呈现的知识与观点仅限参考。作者邮箱：slhxxbwjb@163.com1.艾滋病病理简介2.艾滋病在中国流行的形势3.艾滋病传播途径及其原理4.性和安全套5.不同人群的认同和反歧视

异性爱者同性爱者吸毒人群性服务者

艾滋病感染者6.艾滋病的检测和治疗窗口期艾滋病自检鸡尾酒疗法

艾滋病24小时内有机会根除！7.艾滋病治疗展望内容提要艾滋病（AIDS）简介人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus或HIV），造成人类免疫系统的缺陷的一种病毒，属逆转录病毒的一种。至今无有效疗法的致命性传染病。该病毒破坏人体的免疫能力，导致免疫系统失去抵抗力，从而导致各种疾病及癌症得以在人体内生存，发展到最后，导致艾滋病。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。

点击逆转录病毒逆转录病毒（Retrovirus）又称反转录病毒是RNA病毒的一种它们的遗传信息不是存录在DNA上,而是在RNA上。此类病毒多具有逆转录酶艾滋病病毒艾滋病侵染细胞的过程T淋巴细胞HIV病毒转录出病毒的mRNA经过复制和装配，形成新的HIV艾滋病侵染的主要细胞类型T4淋巴细胞导致免疫系统崩溃，是的机体对病原微生物丧失防御能力神经细胞侵犯神经系统，引起脑组织的破坏，或者继发条件性感染而致各种中枢神经系统的病变。艾滋病在中国流行的形势相关新闻

2015年我国的艾滋病感染率已达千分之六。但艾滋病在青年学生群体的侵袭情况更令人吃惊。据报道称，仅2014年前10个月全国大学生群体感染HIV比例比去年同年增长了59.1%。2015年男女学生感染比率是11∶1，2014年是9∶1。而在北京地坛医院，大学生前来做艾滋病检查在这两年很常见，连中学生每年都会有2、3例。2010年，学生报告病例只占该城区所占比的1.06%，但到2015年所占比则上升为18.03%。在学生群体报告病例中，传播途径主要为同性传播。（看下页图）

本期南都数据，梳理了全国31省市区已公布的最新艾滋病数据，根据各省份累计报告的艾滋病毒感染者及病人(含死亡)，按照一定区间，用颜色区分，绘制分布图。数据显示，累计报告艾滋病毒感染者及病人(含死亡)超过1万例的省份有15个，分别是安徽、上海、湖北、浙江、江苏、北京、湖南、贵州、重庆、新疆、广东、河南、广西、四川、云南。其中云南病例最多，超过10万例———截至今年10月31日，该省累计现存活艾滋病病毒感染者和病人79915例，另有死亡23316例。另据今年10月艾滋病学术交流大会上公布的数据，全国现存活艾滋病毒感染者和病人超过1万例的省份有12个。近几年来

艾滋病形势有哪些新变化？3.艾滋病传播途径及其原理传播途径那些易传播不能够进入接触者体内HIV达不到感染浓度消化酶会使其降解HIV达不到感染浓度不会感染不会感染不会感染无保护的性行为输血共用注射器母婴都是高危行为！注射传播、母婴传播血液毒品母婴母婴可以进行人工阻断，使其孩子不会感染艾滋病。对于男性艾滋病感染者也可通过洗精术将精子周围的病毒洗去，通过人工授精的方法，产下健康子女。性传播的预防安全套这毕竟是公众场合，那么刚才你有感觉到不舒服，甚至笑了吗？安全套安全套一提及这一名词，闻而色变！当您看见旁人包里有安全套时，会有什么反应？什么造成了大家现在的固有排斥观念？在柴静的书《看见》中：柴静在采访时，崔子恩说：安全套对国人来说意味着性而不是安全。这就是为何会有那么多的人，因为不使用安全套而感染艾滋病的原因之一。饥饿时人就有渴望食物的欲望，这是生物与生俱来，天经地义。弗洛伊德把其归为“原欲”。然而性欲也是原欲的一种。上述的两点都是人的生理需求。那么根据“马斯洛需求层次理论”人只有了生理的需求才会进一步向塔的上一级向上谈道德、自尊。我们幼稚梦想着：世界没有不正当性行为的那一天，性传播就会消失。当然这天来临时，会是这样的。但现实是：全世界每一个国家（包括发达国家在内）都会有红灯区。！它存在，从古至今总是不可避免。所以这也是自然选择下来的自然规律。那么你认为呢？（讨论5min）小结这样说并不是提倡“不正当的性行为”。而是想转变大家对性和安全套的认识。在疾病面前,“性”是科学性问题而不是道德和伦理。在坐的也许可以也能够要求自己洁身自好。但是，在庞大的社会体系中，我们无法保证每一个人都能如此啊！所以安全套首先是意味着安全！5.不同人群的认同和反歧视5.1异性爱者异性爱者

艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，性交很容易造成细微的皮肤粘膜破损，病毒即可通过破损处进入血液而感染。如果合并有性病，传播HIV的机会可大大增加，生殖器的糜烂和溃疡开放了病毒进入血液循环的通道，有生殖器溃疡的一方更易受HIV感染。与HIV传播有关的主要性行为是经肛门性交和经阴道性交，经口腔性交传播HIV的病例报道很少，被认为是危险性较低的性行为。但是如果存在口腔黏膜糜烂或溃疡，则明显增加口腔性交传播HIV的危险性。男性传播给女性（男→女）比女性传播给男性（女→男）的途径相比:男→女传播的危险性高于女→男传播。精液和官颈分泌液中都可以带有HIV，从解剖学上分析，分泌液能滞留于妇女体内，而非男性体内，所以精液和宫颈分泌液交换而造成的传播在男→女的几率更高。异性爱者提倡洁身自好，不进行不正当的性行为。底线是使用安全套。纹身、穿耳洞、修脚等会发生皮肤损伤的一定请到正规机构。剃须刀5.2同性爱者为何不要恐同与歧视对同性恋的宽容是人类文明的进步，每个人都有爱和被爱的权利，同性恋也一样，尊重同性恋就是对爱情的尊重，因为爱情无关性别。过去由于人们的无知，将同性恋视为变态和病态，随着时代的进步，全世界都开始渐渐意识到，同性恋与异性恋一样，不能因为是少数，就要被歧视。而人们也不得不承认，同性恋并不是心理或生理疾病，对同性恋的宽容与理解已经成为一个国家、民族对人权尊重的重要标志。世界卫生组织在1992年发布的《国际疾病与相关健康问题统计分类》就已经将同性恋从疾病目录中取消，正式承认同性恋是正常现象。而我国《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版于2010年4月20日出版发行，在新版诊断标准中对同性恋的定义非常详细，同性恋的性活动并非一定是心理异常，由此，同性恋不再被统划为病态。歧视会造成的影响不得已和异性结婚不被认同——难以得到爱情被迫“生活在地下”一方面不被社会接受，另一方面生理需求得不到满足，极易导致“性乱”一般来说，接受肛交的人被感染的可能非常大。因为肛门的内部结构比较薄弱，直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，精液里面的病毒就可能通过这些小伤口，进入未感染者体内繁殖。这就是为什么男同性恋比女同性恋者更加容易得艾滋病病毒的原因。使用安全套可以规避这些缺点除此之外：同性恋人群的正视自我，找到固定伴侣，不轻易与不知情的异性结婚也是预防艾滋病的根本，这些都离不开社会的包容和认可。性传播（男同人群）性传播（女同人群）防艾公益片推荐公益片央视新闻调查《以生命的名义》书《掩饰》《性心理学》参考文献1.柴静《看见》2.弗洛伊德《性欲三论》3.《性心理学》4.云南省2010-2013年男男性行为艾滋病相关危险因素变化趋势分析[j]宋丽军等5.北京市女女性行为特征与与性传播疾病感染状况[j]刘英杰6.云南禁毒防艾教育研究[j]杨朝7.网络媒体：生物谷、cctv、百度百科、搜狐新闻5.3艾滋病人群人们恐惧艾滋病由于艾滋病至今无法完全治愈，疫苗也没有运用于临床。所以大家怕自己感染艾滋病。由于传播途径的特殊性而被插上道德的标签人们常常习惯把卖淫嫖娼、聚众吸毒的标签贴在他们身上媒体对艾滋病的不全面的报道媒体对病人的形象报道成为公众关注的热点，为了吸眼球，在标题上滥用、误用引号，“艾滋女”、“艾滋孤儿”比比皆是，这凸显出艾滋病人与常人的不同之处，容易让受众产生二元对立的感觉，从而将艾滋病与道德关联起来。为何不能歧视艾滋病者“艾滋女闻德利疯狂卖淫”事件炮制出笼后的轰动效应，以及屡见于网络和报端的公共场所歹徒针刺袭击事件所造成的巨大的社会恐慌，其幕后推手便是公众针对艾滋病的脆弱和恐惧。我们的敌人是艾滋病病毒，而不是感染艾滋病病毒的人。艾滋病患者是我们的兄弟姐妹，他们的不幸需要大众的同情和支持。惟有了解和正视艾滋病，人们才能够摒除歧视并体会到患者的苦痛，从而加入到关怀患者的志愿者行列；惟有了解和正视艾滋病，人们才能够自愿自觉地从自身做起预防疾病，从而更有效地控制疾病的蔓延。正确了解艾滋病尽管艾滋病毒见缝就钻，这些病毒也有弱点，它们只能在血液和体液中活的细胞中生存，不能在空气中、水中和食物中存活，离开了这些血液和体液，这些病毒会很快死亡。只有带病毒的血液或体液从一个人体内直接进入到另一个人体内时才能传播。它也和乙肝病毒一样，进入消化道后就会被消化道内的蛋白酶所破坏。因此，日常生活中的接触，如：握手，接吻，共餐，生活在同一房间或办公室，接触电话、门把、便具，接触汗液或泪液等都不会感染艾滋病。儿童的艾滋病预防

1.目前对于女性艾滋病者：母婴可以进行人工阻断，使其孩子不会感染艾滋病。

2.对于男性艾滋病感染者：也可通过洗精术将精子周围的病毒洗去，通过人工授精的方法，产下健康子女。

3.母乳也是会传染艾滋病的，所以对于患有艾滋的母亲要用配方奶粉喂养孩子关爱艾滋病人群5.4性服务者如何看待？一些发达国家把这些人群也也列入了法律，受制约也受保护。她（她）们的所作所为也许不对，但也应受到社会的必要关爱和重视。她（她）们之所以是艾滋传播的重点人群之一，其根本原因是不使用安全套。做为我们自己要洁身自好，不发生不正当的性行为。对于身边的这种人群，除了宣传教育以外，底线是使用安全套也许这样会是降低这一人群传播艾滋和性病率有效方法。此类人群在国内尚属违法行为5.5吸毒人群为什么吸毒是感染艾滋病的高危行为？吸食了一些种类毒品后产生性亢奋，吸毒者自控能力丧失，引起乱交等高危行为。由于注射器随身携带容易暴露身份，保险起见会与毒友（有些是艾滋病感染者）共用注射器。吸毒人群我们应该这么做？首先我们要远离毒品。如果已经吸毒，一定要戒毒.吸毒者虽然有过错，但仍然需要社会给予帮助，更需要社会的关心。这样有利于吸毒者改过自新后树立自己的社会价值。呼吁：没有高危人群，只有高危行为！有爱，生命才有希望，社会才有期盼，国家才会富强。泛爱众，而亲仁。6.艾滋病的检测和治疗6.1艾滋病的检测6.1.1自我检测方法简介6.1.2医疗机构检测途径简介6.1.1自我检测方法简介艾滋病检测的窗口期从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期，称为窗口期。在窗口期虽测不到艾滋病病毒抗体，但体内已有艾滋病病毒，可以通过HIV核酸检测查到，因此处于窗口期的感染者同样具有传染性。一般需要2-6周，平均22天左右6.1.2医疗机构检测途径简介1.抗体检测血清中HIV抗体是判断HIV感染的间接指标。根据其主要的适用范围，可将现有HIV抗体检测方法分为筛检试验和确证试验。检测结果为阴性，不能说没有感染HIV,还要在窗口期之后检测的，才可以排除感染HIV的可能。

2.抗原检测病原检测主要指用病毒分离培养、电镜形态观察、病毒抗原检测和基因测定等方法从宿主标本中直接检测病毒或病毒基因。该结果仅作为HIV感染的辅助诊断依据，不能据此确诊；HIV-1P24抗原检测阴性只表示在本试验中无反应，不能排除HIV感染，临床中一般不作为常规诊断项目。3.核酸检测HIV核酸检测阳性，可作为诊断HIV感染的辅助指标，不能单独用于HIV感染的诊断。定量系统都有其最低检测限，即可以测出的最低拷贝数或国际单位，RNA定量检测时未测出不等于样品中不含有病毒RNA，因此HIV核酸定性检测阴性，只可报告本次实验结果阴性，但不能排除HIV感染对高度怀疑感染人群且抗体阴性的样品进行集合核酸检测，可及时发现窗口期感染者。总结：目前还没有方法能够在窗口期百分之百检测出病毒，但窗口期后就能检测出来。所以提示我们检测要考虑窗口期。避免不必要的输血。6.2艾滋病的治疗6.2.1鸡尾酒疗法6.2.2职业暴露治疗方案6.2.1常规治疗——鸡尾酒疗法原理：是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。该疗法的应用可以减少单一用药产生的抗药性，最大限度地抑制病毒的复制，使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复，从而延缓病程进展，延长患者生命，提高生活质量。该疗法把蛋白酶抑制剂与多种抗病毒的药物混合使用，从而使艾滋病得到有效的控制。费用：2006年3月1号起中国实施的四免一关怀政策，爱滋病人享受到免费的抗病毒药物治疗。治疗效果：有文献报道坚持治疗，可延长50年以上。局限：病毒存在静止细胞中，一旦细胞激活，病毒可以继续复制并传播；在某些病人中也产生了耐药性；四是药物副作用大。必须长期服用，停药后存在于细胞中的病毒又开始复制传播。基本用药程序：

2种抗逆转录酶抑制剂强化用药程序：

2种抗逆转录酶抑制剂

+1种蛋白酶抑制剂疗程：28天佳息患（硫酸茚地那韦胶囊）6.2.2职业暴露治疗方案文献截图暴露后杭逆转录病毒药物治疗根据评估的结果实施两种用药方案，即基本程序用药和强化程序用药。前者用于低危暴露，后者用于暴露较严重病例。基本用药程序:两种逆转录酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续服用28天。如双汰芝(AZT与3TC联合制剂)300mg/次，每日2次，用药时间为连续服用28天。强化用药程序:基本用药程序加一种蛋白酶抑制剂(PI)佳息患，均使用常规治疗剂量，连续服用28天川。在发生艾滋病病毒职业暴露后,预防性用药的使用越快越好，最好在1小时内实施，最迟不超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

文献报道：24小时内用药100％保护。48小时内用药50％保护。72小时内用药25％保护。副作用强已有急性溶血性贫血的报道服用本品的患者中有出现肝炎，包括极少数肝功能衰竭的报道在接受包括本品的联合抗逆转录病毒治疗的患者中，有免疫重建综合征的报道。（免疫系统会被引发炎症反应）胃出血等参考文献医务人员艾滋病病毒职业暴露的预防及处理.广州市疾病预防控制中心艾滋病防制科7.艾滋病治疗展望艾滋病治疗展望病毒删除研究者首先将DNA剪切酶和一种被称作指向核糖核酸的目标链结合，随后这个组合便会开始追捕并最终除掉HIV-1的病毒基因组。除掉之后，细胞的基因修复程序开始接管整个过程，将受损的两端焊接起来，从而得到了一个无病毒的细