疾病预后的设计与评价课件

疾病预后的设计与评价41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔疾病预后的设计与评价疾病预后的设计与评价41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔疾病后研究与评价第一节疾病预后的研究方法0序言2001年8月，教育部《关于加强高等学校本科教学工作，提高教学质量的若干意见》中指出，本科教育是高等教育的主体和基础，抓好本科教学是提高整个高等教育质量的重点和关键。因此，怎样更好地落实教育部上述文件的精神，使每个学生都能得到学校良好的教学服务，使得整体教学水平和综合实力不断提高，正是我们应该认真进行探究的内容。1当前教学和管理方法中存在的问题从教育的内在因素分析，当前本科生教育还存在一些问题：第一，大学教育理念和思想跟不上发展迅速的社会需求；第二，大学新生学习素质参差不齐，学习能力存在差异，导致不同学生对知识的领悟及掌握能力差距很大，以至于对学生学习及教师教学带来许多问题和难题。第三，教师持同一本教材要给知识基础不同的学生授课，造成基础不同的学生提高不同，最终难以达到“因材施教”的目的；第四，教学方式、方法及手段严重落后，虽然目前大力强调学校教育要采用现代化的手段和方法，但是由于很多学校的条件限制及传统授课方式惯性，新的教育方法和手段只是流于表面，未能达到真正效果。例如，以往的教学是以“老师教，学生听”的传统教学方法为主，再辅以实验及教学实践课等，由于缺乏师生互动以及教学手段的严重落后，使得教学效果在教师授课和学生学习过程中并不理想。2分层次教学法的指导思想及理论依据2.1分层次教学的指导思想“分层次教学法”就是指在教学活动中针对学生的不同情况提出不同的教学要求，实行不同步的教学进度，并鼓励学生之间的合作与交流，以达到更好的完成教学任务的教学方法。其指导思想是“教与学”要相互配合、相互适应，即学生是有差异的，所以教学也应有一定的差异。2.2分层次教学的理论依据计算机学科进行分层次教学的理论依据，首先，是现代的教育理念强调“以人为本”，提倡“因材施教”，其核心是“发现人的价值、发挥人的潜能、发展人的个性”。随着时代的变迁和发展，教育也以知识型教学转变为研究型教学。研究型教学不仅致力于向学生传授知识，更重要的是让学生能体验到大师们进行知识创新的乐趣，学习大师们的理性思维；同时又能让不同层次的学生从中获取经验、方法、乐趣和激励，培养他们的创新意识和创新欲望，提高他们的创新能力。其次，根据心理学理论和近年来国内外学者对学习者主体的研究，以及对学习者策略的分析，人们越来越意识到学习者之间存在个体差异，其中包括性格、动机、态度、目标、学习习惯等，这些个性特征都会影响到学习者。分层次教学中的层次设计，就是为了适应学生认知水平的差异，根据人的认知规律，把学生的认知活动划分为不同的阶段，在不同的阶段完成适应认知水平的教学任务，通过逐步递进，使学生在较高的层次上把握所学的知识。3分层次教学实施办法3.1调查摸底，动态分层学生的个体差异主要表现在知识基础、学习态度、情感、智能等方面，尤其在信息技术课的学习中，学生还存在一些区别于其他课程的特殊差异，主要表现在：3.1.1计算机科学技术基础知识和基本技能方面的差异。由于家庭、社会背景不同，有些学生已对计算机领域中某一方面有了一定的了解甚至是非常熟悉，有些已掌握了一定的相关知识和技能，而有些学生从未接触过计算机，一切要从零开始。3.1.2学生兴趣方面的差异。有的学生是“计算机迷”，有的学生对计算机知识抱着无所谓的态度，有的学生由于各种原因甚至反感计算机。3.1.3学习态度方面的差异。有的学生求知欲望强烈，乐于且善于积极主动学习，有的学生则是被动等待，缺乏主动学习的欲望。根据学生上述表现以及对学生综合能力进行全面、综合、细致的考查、分析和评价，以动态、发展的观点客观地认定每个学生的层次。层次确定后，要随时根据学生的发展变化做出必要的调整，同时使学生真正清楚的了解“学习科学、科学学习、终身学习”这一理念，鼓励学生由较低层次向较高层次“递进”，使不同层次的学生能够不断发展和进步。3.2分层确立教学目标分清学生层次后，要以“面向全体，兼顾两头”为原则，以教学大纲、考试说明为依据，根据教材的知识结构和学生的认识能力，将知识、能力和思想方法融为一体，合理地制定各层次学生的教学目标，并将层次目标贯穿于教学的各个环节，也就是教学目标层次化。4分层次教学法在计算机学科教学中的实施方案根据计算机学科的基本情况，以及分层次教学实施办法，可以将计算机学科学生分为两个层次来进行教学：第一个层次，就是根据学生的具体情况以及考虑了学生本人意愿的基础上，以学生的职业规划为导向，以市场对计算机人才需求为驱动，在对学生进行计算机专业基础知识教学的基础上，联合IT企业，对其进行职业培训式教学，让学生在学校里就能够接近和了解IT行业对人才的需要，使学生在毕业时就能够达到IT企业的要求，彻底解决学生就业难的问题，顺利完成学生的就业工作；第二个层次，就是在考察了学生的学习基础、学习素养以及了解了学生本人的兴趣和爱好后，在征得学生本人意见的基础上，对一些学习素养较高、学习成绩优秀以及学习欲望强烈的学生，进行研究创新型教学，以知识创新为导向，以科学研究为目的，在传授计算机基础知识的基础上，以科研项目为驱动，对学生进行深层次的教学指导，为国家培养更多高知、高能、高素质的科研创新型人才。在计算机学科，上述分层次教学基本思路确定后，对计算机学科学生进行详实细致的考察摸底，在摸清每个学生的详细情况后，对其进行解释和说明，并在征求学生本人意见后，施行动态分层，这样使学生在整个大学阶段可以根据自身特点和情况，机动灵活的进行层次转换，对有些原来基础较薄弱的第一层次学生，由于自身的努力，学习能力和素养提高较快，并有强烈进取欲望，希望进入到第二个层次，这时可以经过考察后，批准进入。而对于最初分在第二层次的学生由于一些主观及客观因素的影响，不能达到第二层次的要求或在后面的学习过程中主动提出要求进入第一层次，则可根据学生自身情况，批准转入第一层次进行学习。这样既能保证学习的效果，又能保证教学质量，同时还能兼顾学生的兴趣和爱好，使学生个性得到充分发展，达到国家对学生素质教育的要求。5结论总之，“分层次教学”是一种符合因材施教原则的教学方法，它既能面向全体学生，为学生的全面发展创造条件，又有利于学生学习素养的普遍提高。它完全符合国家对学生素质教育的要求，使教学真正作到有的放矢，区别对待，进而使所有学生各得其所，共同提高。在初三这一学习历程中的重要转折期，教师该如何将教学创新与时事热点结合起来呢？下面我们就来谈谈这方面的问题。一、改变思想，注重引导学生初三正是初中升高中的关键时期，每一科的学习都在紧锣密鼓地筹备中，政治作为文科性质的学科，很多老师和学生都认为没有必要花太多时间在这个科目上，只需要考试之前背一下知识点、做做题就行了，更不用说将创新教学和时事热点结合、探索思考学习了，诚然这在过去是很适用的，但是在如今的学习中就行不通。现在，教育者需要改变思想，做好表率，引导学生改变传统思想。国家开设政治这门课的目的是培养学生的内在“美”，当然这里的“美”包括很多。初三是一个相紧张的时间段，好好地将教学创新与时事热结合起来教学，对于学生来说有很多好处，一是能提高政治成绩，二是可以在讨论中放松心情，三是可以给学生灌输积极向上的思想观念，增强学生抗压能力，帮助学生更好地度过初三生活。二、在课堂上讨论时事热点，激发学生主动学习的热情政治的创新教学与时事热点相结合很有必要，在课堂上，教师要引导学生讨论，营造关心时事热点的氛围。老师可以通过事例，给学生一个讨论的热点，课后让学生分为不同的小组，根据自己对此热点的看法收集、整理、筛选资料，在课堂上开展辩论赛，各小组派出代表进行辩论，自由表达对时事的见解，最后老师再进行点评、引导、总结，得出正确的结论。学习中，学生是主体，充分调动他们学习探索的积极性才是硬道理。这样的方式能够调动学生真切关心国家大事的热情，让学生充分参与到教学中，体验其中的乐趣，把学习当成自己的事情，慢慢地形成一种主动学习的好习惯，还有助于学生其他科目的学习。另外，学生通过亲身参与、讨论、思考，得到的体会更加深刻。老师进行点拨，能帮助学生有效地辨别是非，树立正确的“三观”。三、普及政治教育，扩大受教者范围“学习政治是学生的事情，教授政治是政治老师的工作”，这种认知似乎理所当然、天经地义，所以很多教师只负责研究、教好自己的课程，根本没把政治教育放在心上，更别提主动关心时事热点了。如果是教学，那么这种做法无可厚非，但是教师还承担了更重要的责任――教育。教学和教育是不同的，教学只需要做好本职工作就好，负责教学生学习技能，教育还要有人格魅力的感染，而且教师又是公民，作为公民，关心时事政治，人人有责，所以，教师理应和学生一起接受教育、一起学习，共同关心国家时事。学校也要在这方面做出相应的努力，多开展爱国主义教育，不仅是学生，还有教师，普及政治教育，扩大受教者的范围。四、创新教学模式，实现多样化教学在传统的政治教学中，许多老师都是在课堂上根据书本教授知识，又因为政治科目是纯文科科目，只需要背诵、做做练习题就行了，几乎没有什么可以互动的。随着新课改的推进，政治考试内容也有了新的变化，最大的变化就是与生活越来越贴近了，而且不再是单单背一下知识点就行，还需要能理解、分析案例。考试内容变了，自然教育模式也得创新，实行多样化教学。创新教学模式有很多种方法，首先可以借助多媒体教学。通过学习书本上的知识来了解政治，可以说是枯燥的，这就需要借助多媒体。教师在讲授相关知识点的时候，播放一些时事热点视频，直观地让学生了解时事，这更有助于激发学生学习兴趣，学生注意力集中了，而且耳闻不如目见，眼睛看了之后记忆知识会更深刻，理解会更到位。此外，教师还可以进行实践、合作教学，比如组织学生拜访英雄纪念馆，开展班级乃至学校政治学习交流活动等。初三学生处于身心发展和学习社会公共生活的重要阶段，处于思想品德和价值观形成的关键时期，特别需要有效的思想政治教育。学校是开展教育的重要阵地，教师是最好的引路人，在学生的政治教育中起着巨大的作用，所以，教师要尽一切努力为学生政治思想的发展保驾护航，紧跟社会变化的脚步，将创新教学与时事热点有效结合，搞好政治教学。疾病预后的设计与评价41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法1疾病后研究与评价疾病后研究与评价2第一节疾病预后的研究方法第一节3一、疾病的自然史和临床进程(一)疾病的自然史(Naturalhistory)它是指在不给任何治疗或干预措施的情况下,疾病从发生、发展到结局的整个过程。它可以粗略地分为以下四个阶段1、生物学发病期(biologiconset)各种致病因素相互作用,引起机体有关器官、组织的生物学反应性病变,这时一般仅仅是一些微观上的变化,如分子细胞水平的改变或组织学上的细微改变,患者无任何症状,一般临床上的检查方法也难以发现一、疾病的自然史和临床进程4、临床前期(pre-clinicaldurationofdisease这一时期机体相应系统、器官或组织的损害逐渐加重,但患者一般尚未出现病症或仅有些轻微的症状、体征、常被忽略。不过如采用一些灵敏度高的特异检查,则可能发现疾病引起的改变。临床期(clinicaldurationofdisease)患者出现明显的临床症状与体征,自动到医院就诊因此,医院的临床医师接触最多的是这一时期的患者4、转归(结局)(outcome)不同的疾病在经过上述过程后会走向不同的结局,且同一种疾病在不同的患者身上其结局也会不同→或痊愈或致残或死亡。、临床前期(pre-clinicaldurationo5(二)临床病程(clinicalcourse)临床病程即疾病的临床期,是指疾病开始出现症状、体征直到最后结局所经历的全过程。临床病程是疾病在医疗干预条件下的演化过程由于在这种情况下患者会经历多种方法的治疗处理而这些处理将会影响疾病的临床进程病程的概念与疾病的自然史不同,病程可以因为受到医疗干预(包括各种治疗措施)而发生改变,从而使预后发生改变。因此,在预后研究中应明确以上概念(二)临床病程(clinicalcourse)6预后(Prognosis)的概念所谓疾病的预后是指疾病发生后,对将来发展为各种不同后果(痊愈、复发、恶化、伤残、并发症或死亡等)的预测或事前估计,通常用概率表示(它是对疾病未来过程的一种预先估计,如当某人感染HIV后,其发展为AIDS的概率有多大,其后其生存与死亡的概率各有多大,整个过程所经历的时间长短等)预后研究就是关于对疾病各种结局发生概率及其影响因素的研究。它涉及到:(1)将发生什么结果(定性);(2)发生不良结局的可能性有多大(定量);(3)什么时候会发生(定时)。预后(Prognosis)的概念7三、研究和评价预后目的1、了解疾病对人类的危害性如疾病的自愈性、致死性、致伤残性、致并发症、后遗症的概率等,从而帮助医疗决策。2、探索影响预后的因素(如年龄、病情、并发症等),为采取有效措施改善预后提供依据3、研究改善预后的具体措施。三、研究和评价预后目的8四、影响预后的因素)预后因素(Prognosticfactor凡是影响疾病预后的因素均称为预后因素若患者具有这些影响因素,其病程发展过程中出现某种结局的概率就可能发生改变。四、影响预后的因素9二)预后因素与危险因素的区别1、含义上不同危险因素指能增加发病危险性的因素,预后因素指对已患某病者的疾病结局产生影响的因素。2、发生率不同危险因素预计的是低概率事件。一个临床医生很难对暴露后的危险性进行确切估计,这有赖于专题研究的结果;预后描述的是相对频繁的事件,有经验的临床医生常可以在一定程度上进行估计3、两者作用所产生的结果不同危险和预后描述的是不同的现象,对危险而言事件是疾病的发作。就预后而言,事件是疾病的不同结局,包括死亡、出现并发症、残疾和痛苦等。二)预后因素与危险因素的区别10三)预后因素与危险因素的关系1、某因素只是某疾病的危险因素,而与该疾病的预后关系不大、某因素只是某疾病的预后因素,与该病的发生无关,不是该疾病的危险因素;3、有些因素对发病和预后有相似作用,即某种因素既可是某病的危险因素,又是该病的预后因素三)预后因素与危险因素的关系11疾病预后的设计与评价课件12疾病预后的设计与评价课件13疾病预后的设计与评价课件14疾病预后的设计与评价课件15疾病预后的设计与评价课件16疾病预后的设计与评价课件17疾病预后的设计与评价课件18疾病预后的设计与评价课件19疾病预后的设计与评价课件20疾病预后的设计与评价课件21疾病预后的设计与评价课件22疾病预后的设计与评价课件23疾病预后的设计与评价课件24疾病预后的设计与评价课件25疾病预后的设计与评价课件26疾病预后的设计与评价课件27疾病预后的设计与评价课件28疾病预后的设计与评价课件29疾病预后的设计与评价课件30疾病预后的设计与评价课件31疾病预后的设计与评价课件32疾病预后的设计与评价课件33疾病预后的设计与评价课件34疾病预后的设计与评价课件35疾病预后的设计与评价课件36疾病预后的设计与评价课件37疾病预后的设计与评价课件38疾病预后的设计与评价课件39疾病预后的设计与评价课件40疾病预后的设计与评价课件41疾病预后的设计与评价课件42疾病预后的设计与评价课件43疾病预后的设计与评价课件44疾病预后的设计与评价课件45疾病预后的设计与评价课件46疾病预后的设计与评价课件4741、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜48疾病预后的设计与评价41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔疾病预后的设计与评价疾病预后的设计与评价41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔疾病后研究与评价第一节疾病预后的研究方法0序言2001年8月，教育部《关于加强高等学校本科教学工作，提高教学质量的若干意见》中指出，本科教育是高等教育的主体和基础，抓好本科教学是提高整个高等教育质量的重点和关键。因此，怎样更好地落实教育部上述文件的精神，使每个学生都能得到学校良好的教学服务，使得整体教学水平和综合实力不断提高，正是我们应该认真进行探究的内容。1当前教学和管理方法中存在的问题从教育的内在因素分析，当前本科生教育还存在一些问题：第一，大学教育理念和思想跟不上发展迅速的社会需求；第二，大学新生学习素质参差不齐，学习能力存在差异，导致不同学生对知识的领悟及掌握能力差距很大，以至于对学生学习及教师教学带来许多问题和难题。第三，教师持同一本教材要给知识基础不同的学生授课，造成基础不同的学生提高不同，最终难以达到“因材施教”的目的；第四，教学方式、方法及手段严重落后，虽然目前大力强调学校教育要采用现代化的手段和方法，但是由于很多学校的条件限制及传统授课方式惯性，新的教育方法和手段只是流于表面，未能达到真正效果。例如，以往的教学是以“老师教，学生听”的传统教学方法为主，再辅以实验及教学实践课等，由于缺乏师生互动以及教学手段的严重落后，使得教学效果在教师授课和学生学习过程中并不理想。2分层次教学法的指导思想及理论依据2.1分层次教学的指导思想“分层次教学法”就是指在教学活动中针对学生的不同情况提出不同的教学要求，实行不同步的教学进度，并鼓励学生之间的合作与交流，以达到更好的完成教学任务的教学方法。其指导思想是“教与学”要相互配合、相互适应，即学生是有差异的，所以教学也应有一定的差异。2.2分层次教学的理论依据计算机学科进行分层次教学的理论依据，首先，是现代的教育理念强调“以人为本”，提倡“因材施教”，其核心是“发现人的价值、发挥人的潜能、发展人的个性”。随着时代的变迁和发展，教育也以知识型教学转变为研究型教学。研究型教学不仅致力于向学生传授知识，更重要的是让学生能体验到大师们进行知识创新的乐趣，学习大师们的理性思维；同时又能让不同层次的学生从中获取经验、方法、乐趣和激励，培养他们的创新意识和创新欲望，提高他们的创新能力。其次，根据心理学理论和近年来国内外学者对学习者主体的研究，以及对学习者策略的分析，人们越来越意识到学习者之间存在个体差异，其中包括性格、动机、态度、目标、学习习惯等，这些个性特征都会影响到学习者。分层次教学中的层次设计，就是为了适应学生认知水平的差异，根据人的认知规律，把学生的认知活动划分为不同的阶段，在不同的阶段完成适应认知水平的教学任务，通过逐步递进，使学生在较高的层次上把握所学的知识。3分层次教学实施办法3.1调查摸底，动态分层学生的个体差异主要表现在知识基础、学习态度、情感、智能等方面，尤其在信息技术课的学习中，学生还存在一些区别于其他课程的特殊差异，主要表现在：3.1.1计算机科学技术基础知识和基本技能方面的差异。由于家庭、社会背景不同，有些学生已对计算机领域中某一方面有了一定的了解甚至是非常熟悉，有些已掌握了一定的相关知识和技能，而有些学生从未接触过计算机，一切要从零开始。3.1.2学生兴趣方面的差异。有的学生是“计算机迷”，有的学生对计算机知识抱着无所谓的态度，有的学生由于各种原因甚至反感计算机。3.1.3学习态度方面的差异。有的学生求知欲望强烈，乐于且善于积极主动学习，有的学生则是被动等待，缺乏主动学习的欲望。根据学生上述表现以及对学生综合能力进行全面、综合、细致的考查、分析和评价，以动态、发展的观点客观地认定每个学生的层次。层次确定后，要随时根据学生的发展变化做出必要的调整，同时使学生真正清楚的了解“学习科学、科学学习、终身学习”这一理念，鼓励学生由较低层次向较高层次“递进”，使不同层次的学生能够不断发展和进步。3.2分层确立教学目标分清学生层次后，要以“面向全体，兼顾两头”为原则，以教学大纲、考试说明为依据，根据教材的知识结构和学生的认识能力，将知识、能力和思想方法融为一体，合理地制定各层次学生的教学目标，并将层次目标贯穿于教学的各个环节，也就是教学目标层次化。4分层次教学法在计算机学科教学中的实施方案根据计算机学科的基本情况，以及分层次教学实施办法，可以将计算机学科学生分为两个层次来进行教学：第一个层次，就是根据学生的具体情况以及考虑了学生本人意愿的基础上，以学生的职业规划为导向，以市场对计算机人才需求为驱动，在对学生进行计算机专业基础知识教学的基础上，联合IT企业，对其进行职业培训式教学，让学生在学校里就能够接近和了解IT行业对人才的需要，使学生在毕业时就能够达到IT企业的要求，彻底解决学生就业难的问题，顺利完成学生的就业工作；第二个层次，就是在考察了学生的学习基础、学习素养以及了解了学生本人的兴趣和爱好后，在征得学生本人意见的基础上，对一些学习素养较高、学习成绩优秀以及学习欲望强烈的学生，进行研究创新型教学，以知识创新为导向，以科学研究为目的，在传授计算机基础知识的基础上，以科研项目为驱动，对学生进行深层次的教学指导，为国家培养更多高知、高能、高素质的科研创新型人才。在计算机学科，上述分层次教学基本思路确定后，对计算机学科学生进行详实细致的考察摸底，在摸清每个学生的详细情况后，对其进行解释和说明，并在征求学生本人意见后，施行动态分层，这样使学生在整个大学阶段可以根据自身特点和情况，机动灵活的进行层次转换，对有些原来基础较薄弱的第一层次学生，由于自身的努力，学习能力和素养提高较快，并有强烈进取欲望，希望进入到第二个层次，这时可以经过考察后，批准进入。而对于最初分在第二层次的学生由于一些主观及客观因素的影响，不能达到第二层次的要求或在后面的学习过程中主动提出要求进入第一层次，则可根据学生自身情况，批准转入第一层次进行学习。这样既能保证学习的效果，又能保证教学质量，同时还能兼顾学生的兴趣和爱好，使学生个性得到充分发展，达到国家对学生素质教育的要求。5结论总之，“分层次教学”是一种符合因材施教原则的教学方法，它既能面向全体学生，为学生的全面发展创造条件，又有利于学生学习素养的普遍提高。它完全符合国家对学生素质教育的要求，使教学真正作到有的放矢，区别对待，进而使所有学生各得其所，共同提高。在初三这一学习历程中的重要转折期，教师该如何将教学创新与时事热点结合起来呢？下面我们就来谈谈这方面的问题。一、改变思想，注重引导学生初三正是初中升高中的关键时期，每一科的学习都在紧锣密鼓地筹备中，政治作为文科性质的学科，很多老师和学生都认为没有必要花太多时间在这个科目上，只需要考试之前背一下知识点、做做题就行了，更不用说将创新教学和时事热点结合、探索思考学习了，诚然这在过去是很适用的，但是在如今的学习中就行不通。现在，教育者需要改变思想，做好表率，引导学生改变传统思想。国家开设政治这门课的目的是培养学生的内在“美”，当然这里的“美”包括很多。初三是一个相紧张的时间段，好好地将教学创新与时事热结合起来教学，对于学生来说有很多好处，一是能提高政治成绩，二是可以在讨论中放松心情，三是可以给学生灌输积极向上的思想观念，增强学生抗压能力，帮助学生更好地度过初三生活。二、在课堂上讨论时事热点，激发学生主动学习的热情政治的创新教学与时事热点相结合很有必要，在课堂上，教师要引导学生讨论，营造关心时事热点的氛围。老师可以通过事例，给学生一个讨论的热点，课后让学生分为不同的小组，根据自己对此热点的看法收集、整理、筛选资料，在课堂上开展辩论赛，各小组派出代表进行辩论，自由表达对时事的见解，最后老师再进行点评、引导、总结，得出正确的结论。学习中，学生是主体，充分调动他们学习探索的积极性才是硬道理。这样的方式能够调动学生真切关心国家大事的热情，让学生充分参与到教学中，体验其中的乐趣，把学习当成自己的事情，慢慢地形成一种主动学习的好习惯，还有助于学生其他科目的学习。另外，学生通过亲身参与、讨论、思考，得到的体会更加深刻。老师进行点拨，能帮助学生有效地辨别是非，树立正确的“三观”。三、普及政治教育，扩大受教者范围“学习政治是学生的事情，教授政治是政治老师的工作”，这种认知似乎理所当然、天经地义，所以很多教师只负责研究、教好自己的课程，根本没把政治教育放在心上，更别提主动关心时事热点了。如果是教学，那么这种做法无可厚非，但是教师还承担了更重要的责任――教育。教学和教育是不同的，教学只需要做好本职工作就好，负责教学生学习技能，教育还要有人格魅力的感染，而且教师又是公民，作为公民，关心时事政治，人人有责，所以，教师理应和学生一起接受教育、一起学习，共同关心国家时事。学校也要在这方面做出相应的努力，多开展爱国主义教育，不仅是学生，还有教师，普及政治教育，扩大受教者的范围。四、创新教学模式，实现多样化教学在传统的政治教学中，许多老师都是在课堂上根据书本教授知识，又因为政治科目是纯文科科目，只需要背诵、做做练习题就行了，几乎没有什么可以互动的。随着新课改的推进，政治考试内容也有了新的变化，最大的变化就是与生活越来越贴近了，而且不再是单单背一下知识点就行，还需要能理解、分析案例。考试内容变了，自然教育模式也得创新，实行多样化教学。创新教学模式有很多种方法，首先可以借助多媒体教学。通过学习书本上的知识来了解政治，可以说是枯燥的，这就需要借助多媒体。教师在讲授相关知识点的时候，播放一些时事热点视频，直观地让学生了解时事，这更有助于激发学生学习兴趣，学生注意力集中了，而且耳闻不如目见，眼睛看了之后记忆知识会更深刻，理解会更到位。此外，教师还可以进行实践、合作教学，比如组织学生拜访英雄纪念馆，开展班级乃至学校政治学习交流活动等。初三学生处于身心发展和学习社会公共生活的重要阶段，处于思想品德和价值观形成的关键时期，特别需要有效的思想政治教育。学校是开展教育的重要阵地，教师是最好的引路人，在学生的政治教育中起着巨大的作用，所以，教师要尽一切努力为学生政治思想的发展保驾护航，紧跟社会变化的脚步，将创新教学与时事热点有效结合，搞好政治教学。疾病预后的设计与评价41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法49疾病后研究与评价疾病后研究与评价50第一节疾病预后的研究方法第一节51一、疾病的自然史和临床进程(一)疾病的自然史(Naturalhistory)它是指在不给任何治疗或干预措施的情况下,疾病从发生、发展到结局的整个过程。它可以粗略地分为以下四个阶段1、生物学发病期(biologiconset)各种致病因素相互作用,引起机体有关器官、组织的生物学反应性病变,这时一般仅仅是一些微观上的变化,如分子细胞水平的改变或组织学上的细微改变,患者无任何症状,一般临床上的检查方法也难以发现一、疾病的自然史和临床进程52、临床前期(pre-clinicaldurationofdisease这一时期机体相应系统、器官或组织的损害逐渐加重,但患者一般尚未出现病症或仅有些轻微的症状、体征、常被忽略。不过如采用一些灵敏度高的特异检查,则可能发现疾病引起的改变。临床期(clinicaldurationofdisease)患者出现明显的临床症状与体征,自动到医院就诊因此,医院的临床医师接触最多的是这一时期的患者4、转归(结局)(outcome)不同的疾病在经过上述过程后会走向不同的结局,且同一种疾病在不同的患者身上其结局也会不同→或痊愈或致残或死亡。、临床前期(pre-clinicaldurationo53(二)临床病程(clinicalcourse)临床病程即疾病的临床期,是指疾病开始出现症状、体征直到最后结局所经历的全过程。临床病程是疾病在医疗干预条件下的演化过程由于在这种情况下患者会经历多种方法的治疗处理而这些处理将会影响疾病的临床进程病程的概念与疾病的自然史不同,病程可以因为受到医疗干预(包括各种治疗措施)而发生改变,从而使预后发生改变。因此,在预后研究中应明确以上概念(二)临床病程(clinicalcourse)54预后(Prognosis)的概念所谓疾病的预后是指疾病发生后,对将来发展为各种不同后果(痊愈、复发、恶化、伤残、并发症或死亡等)的预测或事前估计,通常用概率表示(它是对疾病未来过程的一种预先估计,如当某人感染HIV后,其发展为AIDS的概率有多大,其后其生存与死亡的概率各有多大,整个过程所经历的时间长短等)预后研究就是关于对疾病各种结局发生概率及其影响因素的研究。它涉及到:(1)将发生什么结果(定性);(2)发生不良结局的可能性有多大(定量);(3)什么时候会发生(定时)。预后(Prognosis)的概念55