幻听妄想课件

幻听、妄想是怎么回事？？早期干预二科幻觉幻觉(hallucination)是指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验。换言之，幻觉是一种主观体验，主体的感受与知觉相似。是一种比较严重的知觉障碍。幻觉的特点幻觉具有两个主要特点：第一、幻觉是一种感受，由于缺乏相应的现实刺激，所以客观检验结果证明这种感受是虚幻的，但就患者自身体验而言，却并不感到虚幻。第二，虽然幻觉源于主观体验，没有客观现实根源，但某些患者坚信其感受来自客观现实。(2)幻视(visualhallucination)：多见鲜明生动的形象，亦可为支离破碎的人形或令人惊恐的怪物猛兽。多见于感染、中毒所致的精神障碍。(3)幻嗅(olfactoryhallucination)：较少见，病人可闻到各种特殊的气味，如异香、奇臭、血腥、烧焦气味等。见于颞叶癫痫与精神分裂症。(4)幻味(gustatoryhallucination)：较少见，常与幻嗅或其他幻觉同时存在，病人感到进食或饮水时尝到特殊味道，常引起拒食。见于颞叶癫痫与精神分裂症。(5)幻触(tactilehallucination)：病人感到其皮肤粘膜有虫爬、通电、火灼、手抓等异常感觉，可见于中毒性精神病与精神分裂症。有性器官接触感者，称为性幻觉，尤多见精神分裂症。(6)本体幻觉(body-sensoryhallucination)：较少见，包括内脏幻觉、运动幻觉和前庭幻觉。更年期发生的抑郁症常有内脏幻觉。运动幻觉指病人处于静止状态时自觉身体某部位有运动感，以精神分裂症多见。前庭幻觉指病人自感失去平衡，从而引起奇特姿势和行为，可见于精神分裂症和脑干器质性病变。幻觉对患者的影响由于幻觉引起患者的感受常常逼真生动，可引起愤怒、忧伤、惊恐、逃避乃至产生攻击别人的情绪或行为反应。别人企图说服出现幻觉体验的人不相信幻觉有时是徒劳的。引起家庭邻里朋友间矛盾，同时加重患者尊严丧失。特点（1）患者专心注意，坚信不移；（2）判断与推理有明显错误，经验与教育均无法纠正；（3）内容与现实相违，但与个人利害有密切关系；（4）与文化背景无关，这一特征足以与迷信、偏见相区别。分类（1）夸大妄想1）发明妄想，对个人科研才能的夸大；2）财富妄想，对自己经济地位的夸大；3）血统妄想，出自名门后裔，对出身夸大；4）钟情妄想，坚信自己被别人钟情，被异性追求。（3）被害妄想1）被害或迫害妄想，认为被迫害；2）关系妄想，它是产生其妄想的先驱，但多具被害性质；3）跟踪妄想，怀疑别人跟踪；4）妒嫉妄想，怀疑配偶与别人有不正当男女关系；5）控制妄想或影响妄想、物理影响妄想，怀疑被别人或仪器所控制；6）附体或着魔妄想，体内来了精灵生物，指挥他的言行；7）变兽妄想、化变妄想，身体经历生态的变化，变成了虫、兽、龙，或其他非生物性的东西；8）损失妄想，财富受得了损失；9）诉讼妄想，坚信受委屈、打击而反复诉讼。（4）特殊妄想1）内心被揭露感，又称被洞悉感。患者觉得自己的思维未经有声语言表达，就已经被周围的人悉知。2）影响他人的体验。患者觉得自己一摇头，文娱室内的病人都鸦雀无声；自己一点头，他们都谈笑如常。3）妄想性洞悉感。对周围发生的一切事情，患者都有一种预见感、洞悉感，早知即将如此的感觉。4）思维插入。坚信他人在介入自己的思维活动，特别是插入一些污秽的思想。5）思维被剥夺。坚信自己的思想被他人移走了出现幻觉、妄想怎门办？？1、偶尔出现，可能是疾病复发的先兆症状，及时联系医务人员。2、相信医