医院新生儿科工作规程-特殊新生儿护理流程

PAGEPAGE1极（超）低出生体重儿常规护理流程（APNA）8：301、PICC2、测BP,Bs；3、口、眼、脐、皮肤护理；4、换尿裤（记尿量、测肛温5、称体重6、更换无菌床单、鸟巢、毛巾7、更换头位、体位9:00 喂奶10:00的清洁，更换暖箱、氧气湿化水，更换吸引瓶内消毒液11：00更换体位、头位及spo2探头粘贴部位；记录肤温；喂奶13：00spo215:00 更换体位、头位及spo2记录肤温；喂奶

PICCNS2ml(q8h)；入暖箱；血糖仪表面用酒精先擦拭口护：2%鱼肝油涂唇保持湿润。3酒精，保持局部干洁眼部：NS滴泰利必妥眼药水皮肤：a温水毛巾清洁全身皮肤(Qd)b更换肤温探头部位（Q8h）更换spo2探头部位（Q2H）c皮肤压痕处外涂湿润烧伤膏提醒主班打包送供应室灭菌，鸟巢应舒适柔软。更换头位、体位流左右侧位，保持较好头型，防止扁头。管插入深度，回抽有无潴50%时应报告医生予减量喂当调整。下消毒更换，湿化器每周一“84”浸泡消毒有发热或体温测量肛温次数。极（超）低出生体重儿常规护理流程极（超）低出生体重儿常规护理流程PAGEPAGE3（APNP）16：301、PICC2、测BP,Bs；3、口、眼、脐、皮肤护理；4、换尿裤（记尿量、测肛温5、更换头位、体位17:00 喂奶19:00记出入水量日间小结，余液记录清楚，余量不足24小时维持者，应询问医生是否加补液或调整输液速度。19：00更换体位、头位及spo2探头粘贴部位；记录肤温；喂奶21：00spo2

PICCNS2ml(q8h)；入暖箱；血糖仪表面用酒精先擦拭口护：2%鱼肝油涂唇保持湿润。375%酒精，保持局部干洁眼部：NS滴泰利必妥眼药水皮肤：a探头粘贴部b皮肤压痕处外涂湿润烧伤膏更换头位、体位流左右侧位，保持较好头型，防止扁头。喂奶时置患儿于半卧位，头管插入深度，回抽有无潴50%时应报告医生予减量喂当调整。有发热或体温﹤36℃者增加测量肛温次数。23:00 更换体位、头位及spo2记录肤温；喂奶（APNN）0：301、PICC2、测BP,Bs；3、口、眼、脐、皮肤护理；4、换尿裤（记尿量、测肛温5、更换头位、体位1:00 喂奶spo2录肤温；喂奶5：00spo27:00 spo2录肤温；喂奶

PICCNS2ml(q8h)；入暖箱；血糖仪表面用酒精先擦拭口护：2%鱼肝油涂唇保持湿润。375%酒精，保持局部干洁眼部：NS滴泰利必妥眼药水皮肤：a探头粘贴部b皮肤压痕处外涂湿润烧伤膏更换头位、体位流左右侧位，保持较好头型，防止扁头。喂奶时置患儿于半卧位，头管插入深度，回抽有无潴50%时应报告医生予减量喂当调整。有发热或体温﹤36℃者增加测量肛温次数。7:00记出入水量24h总结，余液记录准确PAGEPAGE6护理书写：记录内容包括1（表格填写）Q1H，神志、瞳孔、BPBS（奶量、尿量、补液量、胃肠及其他引流液等）2（表格填写）Q2H，Q4H（无医嘱监测内容时，每班应有一次以上的心率、呼吸测量，每日有1BP）（病情观察栏填写）（吸吮、呕吐、腹胀等（（PICC胸引管等、特殊治疗等。3、护理措施及效果：a洗胃、灌肠、降温、保暖、光疗、特殊卧位如俯卧、去枕平卧等随时记录，b管饲牛奶有潴留或部分管饲时及时记录。C1D感染的预防措施：1、接触患儿前“六步法”洗手至肘部，2、布类高压灭菌后使用324、听诊器专用，每日清洁。每周消毒一次。5、血糖仪外壳酒精擦拭，或“戴手套”后入暖箱6、血压计袖带专用，每日清洁，每周消毒7、胃管3天更换、输液系统每日更换（肝素帽前，PICC1~29、静脉配药注射器一用一换，严格无菌操作10、集中操作，减少不必要的接触患儿。危急症患儿入院处置流程（一）接电话预约：问清主诉，早产儿应清楚孕周及是否插管接电话预约：问清主诉，早产儿应清楚孕周及是否插管用物准备：1、床单位：辐射台，早产儿同时预热暖箱。用物准备：2、床旁急救设备：a氧气，连接好导管；b吸引器连接备用；c复苏囊备用；d插管者备呼吸机用物准备：3、心电监护仪：开机备用，确定血氧探头、血压袖带完好备用，备电极片不少于3个。用物准备：4（双NS、压脉带、胶布，必要时备剃毛刀用物准备：5、备好腕带、床头牌、床头卡等

暖箱或辐射台上平铺包被和小中单湿化器内注入蒸馏水，依据胎龄设置箱温及湿度复苏装置应检查是否完好备用。输氧卡挂好备用。暖箱最好邻近辐射台。便于搬运患儿。需上呼吸机者，连接呼吸机管道备用。用物准备：6、备好血气、血糖监测仪器、试纸等预先处置常规工作，准备迎接新病人预先处置常规工作，准备迎接新病人静脉通路：病情不稳定者，尽快建立静脉通路。末梢循环不好者可选肘部或头皮血管。四测：测量体温，接心电监测、血氧，测血压吸引：口鼻腔分泌物较多者给予吸引，使用固静脉通路：病情不稳定者，尽快建立静脉通路。末梢循环不好者可选肘部或头皮血管。四测：测量体温，接心电监测、血氧，测血压吸引：口鼻腔分泌物较多者给予吸引，使用固尔苏气管注药者6小时内禁止吸痰置胃管：上呼吸机者插胃管并留置，胃内容物为血性或胎粪者予温盐水洗胃吸氧：有紫绀或呼吸困难先给氧，上机者连接呼吸机，注意初始参数入院登记：系腕带、挂好床头牌、床头卡，执行医嘱：遵医嘱采血、用药观察记录：密观病情，完善护理记录危急症患儿入院流程二保暖：与产科或急诊科护送人员一起将患儿置于预热好的辐射台或暖箱内，注意保暖，避免裸体。确认腕带。保暖：与产科或急诊科护送人员一起将患儿置于预热好的辐射台或暖箱内，注意保暖，避免裸体。确认腕带。30度以T避免裸体