口腔主治医师-专业知识2020全

第八章考查特点---与考试类似，简单及中等病一、口腔颌面外科临床检查与基本操 捻发 波动 脓乒乓 静脉畸颈部检查---淋检查颈淋分1234562》--穿刺检6789 DSA----颌面颈部血管，动静脉瘘及血运丰富的良、 X 二、与灭器械、敷料（物理＋化学化学—四头带（四尾带）-包扎鼻部、下颌及颏部--术后创口交叉绷带--耳前后、腮腺区、下颌下、颏下、上颈部包扎二、口腔颌面外科麻醉、镇 重点概 ---毒性较大、较强--适合表 -含量1：50000- 局 ---应 下 15-16mm，1.5-2.0ml口内法---进针点--上2根尖部沟45°，上后外45°，上后外进针点--切牙侧缘（尖牙连线与腭中线连线交点）进针---大张口，下颌牙（牙合）面与地面平行45--颊腭侧浸润1--下牙槽舌神经＋局部浸润即刻反应—惊厥、、呼吸心跳骤停。多数主要出现心慌、气闷、全身发麻、手麻、四肢无力、2>：单位时间血循环的局麻药量超过机体的耐受力，心脏病、肾病、、维生素缺乏、严重原因：单位时间注射药量过大/快速注入血重症---给氧、补液、抗惊厥、激素、升压药血压，血容量再分配失败，从而大脑得不到最低限度供应出现意识。持，血容量重新分配，使急需氧和的心脑相对获得的多些，从而意识未出现。5>：注射针被污染，注射区未---颞下、翼下颌、咽旁间拔牙证及与系统疾病的关系（必考√该菌耐药快慢，2周仍存在，多个牙拔除时应在青霉素控制下全部拔除，14天内用过青半年心绞痛心衰律不齐合并高血压二三传导阻心脏瓣膜病易患内膜炎甲溶是主因首选青霉素多牙同时拔两周不用药静息脉搏＜100次/分，基础代谢率+20%以3>4>急性肝炎期间不应拔牙 足量维生素K及C并给其他保肝药物；术后继续给予；术中还应加用止血药物以下情况拔牙证或暂缓拔1）血压＞180/100mmHg空腹血糖＜8.88mmol/L，无酸症状，可拔牙术前后预防使用抗生素血小板减少---紫癜：>50×109/L，最好有倾向或抗能力低下，应视为拔牙症9>10>妊娠期4、5、6个月期间安全麻药不加肾上腺素放射治疗前，位于照射部位的患牙，应在放射治疗前至少7～10d拔除或完成治疗 ③在放疗后3～5年内不应拔牙，否则可引起放射性骨坏心血管瓣膜受损类疾病造血系统疾病甲亢肾脏疾病拔牙后须注意的全身疾病造血系统疾病高血压期肝炎长期服用抗凝药拔牙加入肾上腺素的疾病甲亢高血压（待定）妊娠4⑥牙龈缝1）下 2）上 牙 根---单根根尖（探针或根管扩大器） 成骨组织：3-6个月---骨白线，拔牙窝影像不可见 时 拔牙后2-3个 性舌系带2岁左右为 病原菌：需氧菌和厌氧菌的混合途径：牙---淋---血液---损伤---医 颏间隙来源：12.周围 来源：12.相邻间隙扩散来源：1.牙源性—下颌后牙2.腺源性---淋3.腺体来源：1.其他间隙的来源临床特点：肿痛位置：化脓性--弥散性坏死性---广泛水肿并发症：舌抬高、呼吸（三凹症）、全 症病因：低氧气低细胞低血管治疗：高压氧冲洗已露死骨可用骨钳分次逐步咬除分离死骨外科手术摘除原因：由较大的机械力量大于组织耐受力造成组织的或撕脱。 的措施治疗--需要固定骨折线两侧3个牙骨折线---骨折好发部b--3/44/63 +冠状切口=上颌骨、颧骨、眶区、鼻+外斜线黏膜切口=下颌骨颏部、体部、下颌鉴别点---牙髓正常牙周、低影包3.4.含始）/X3.4.牙根锯1.2.明显骨白线，3.牙根斜面