营养学基础知识（2）妇幼领域中营养素缺乏问题

第二章能量和营养素2

维生素矿物质水教学培训课件问题鱼肝油要怎样吃？第五节维生素学习重点：维生素的生理功能、缺乏症及食物来源。脂溶性维生素A1、维生素A1多存于哺乳动物及海产鱼的肝脏；维生素A2常存于淡水鱼的肝脏中。由于维生素A2的活性比较低只有A1的40%，所以通常所说的维生素A是指维生素A1。植物来源的β-胡萝卜素及其他类胡萝卜素可在人体内合成维生素A，β-胡萝卜素的转换效率最高。维生素A的生理功能1、维持正常视觉：生素A能促进细胞内感光物质视紫红质的合成与再生，维持正常的暗适应能力，从而维持正常视觉。2、维持上皮细胞的正常生长与分化。3、促进生长发育。4、抗癌作用。5、维持正常免疫功能。维生素A的缺乏与过量1.维生素A缺乏症（1）暗适应时间延长、夜盲症。（2）夜盲症、眼干燥症。（3）上皮干燥、增生及角化。（4）儿童生长发育迟缓。（5）孕早期缺乏可引起早产、低体重儿等2.维生素A过量：引起急性、慢性及制畸毒性。多发生在一次或连续多次摄入成人RNI的100倍以上，或儿童大于其RNI的20倍。营养状况鉴定1、血清维生素A水平2、改进相对剂量反应实验3、暗适应功能测定：适用大规模人群调查。4、血浆视黄醇结合蛋白：较好指标。5、眼结膜印迹细胞学法及眼部症状检查食物来源维生素A的最好来源：是动物肝脏、奶类、蛋类等，维生素A原的良好来源是深色蔬菜与水果。主要有深绿色或红黄色的蔬菜、水果，如胡萝卜、红心红薯、芒果、辣椒和柿子等

RNI14岁以上人群男性为800ugRE/d，女性为700ugRE/d。小儿：<1岁400,1～4岁500,4～6岁600,7～13岁7001IU=0.3ugRE维生素B2（核黄素）典型缺乏症有口腔生殖综合征之称。主要表现为：口角炎、唇炎、舌炎、睑缘炎、结膜炎、脂溢性皮炎、阴囊皮炎等目前尚无其过量或中毒的报道维生素B2来源良好的食物来源主要是动物性食物，以肝、肾、心脏、蛋黄、乳类为丰富。植物性食物则绿叶蔬菜类及豆类含量较多。维生素C（抗坏血酸）维生素C的生理功能1、参与体内羟化反应2、抗氧化作用3、防治贫血4、降低胆固醇5、解毒作用6、防癌作用来源与供给量来源：主要存在于蔬菜和水果中，植物种子不含维生素C。RNI：成年人每天60mg，孕妇80mg，乳母100mg类维生素：牛磺酸生理功能1、保护视网膜2、保护心肌3、促进免疫功能4、降低血胆固醇5、促进中枢神经系统发育6、抗氧化作用7、促进脂类消化吸收牛磺酸缺乏：与心血管系统疾病密切相关。婴幼儿缺乏牛磺酸，课使生长发育迟缓、视网膜功能紊乱等。过量：未见有任何不良反应牛磺酸来源：海产品中含量最高，如牡蛎、蛤蜊母乳中牛磺酸含量是牛奶的25倍目前多种奶粉中均添加有牛磺酸小儿低锌症

锌是人体内必需的微量元素，它在人体内的含量仅2-3克，但它却是生命不可缺少的物质，故有“生命的火花”之称。据目前所知，人体内约有200余种酶含有锌。锌通过酶广泛参与人体内蛋白质、脂肪和糖的代谢，从而促进人体生长发育和性腺发育。1961年：美国科学家Prasad在伊朗发现11位青年身高110~150cm，Hb6~9g%，无一人性发育。1963年：Prasad在埃及又发现了13名类似症状的小儿，从此Zn在人体内的作用被发现。1981年：上海首先开始对低锌儿补锌。1983年：北京开始补锌。1986年：在闽侯南屿镇做了补Zn的疗效观察。关于锌元素作用被发现的历史：临床表现：1．生长发育迟缓：矮小症、性功能发育不良。2．食欲减退、偏食、异食癖：缺锌时，舌乳头的味蕾小孔也受到阻塞，使味觉敏感度降低，从而引起食欲减退、偏食、异食癖。3．反复口腔粘膜溃疡、皮肤伤口经久不愈、地图舌4、免疫力差、智力低下。锌部分食物中锌的含量：mg/kg大米18.0标准面粉20.8黄豆36.1花生米39.2胡萝卜17.1瘦猪肉29.7猪肝42.9墨斗鱼82.2哈蜊肉干174.6虾皮84.0紫菜86.3全脂奶粉37.2婴儿每日需3-5mg，1-9岁需10mg钙我国人民钙缺乏的流行链胎儿缺钙婴幼儿缺钙儿童缺钙成人缺钙孕妇缺钙（源头）青春期妇女缺钙育龄妇女缺钙老年人缺钙每日钙供给量中国营养学会2000年修订初生：300mg6月：400mg1岁~：600mg4岁~：800mg11岁~：1000mg18岁~：800mg50岁~：1000mg孕中期：1000mg孕晚期：1200mg乳母：1200mg每100克食物含钙量500毫克以上:乳酪、奶粉、虾米、发菜、海带、小鱼干、芝麻、海藻类200---500毫克豆腐、豆干、黄豆、木耳、青椒、芥兰、蚬、沙丁鱼、鱼松100---200毫克牛奶、羊奶、杏仁、香菇、鲍鱼、萝卜干、苋菜100毫克以下:鸡蛋黄、牡蛎、虾、毛豆、芋头、韭菜、空心菜,菠菜含VitD丰富的食物（国际单位/100克）品名含量品名含量鱼肝油沙丁鱼大比目鱼蛋黄1.9万130055400鸡肝猪肝人乳牛乳6026180.35有关钙的若干问题1、人体内有多少钙？一般说来，成人体内总钙量约1000克～1200克，约占体重的1.5%-2%。骨骼钙含量约占人体总钙量的99%，仅有1%左右分布于各种软组织中。

2、人体内的钙是如何分布的？饮食是人体摄取营养的主要途径。胎儿所需的钙是从母体中获得的，其中足月胎儿骨骼所需钙的80%是在妊娠中晚期获得的。因此，如果孕期的膳食缺钙，可以引起新生儿钙贮量下降，容易发生佝偻病。3、人体钙来源主要有哪些途径？人体摄入的钙99%要到骨骼和牙齿中去，骨骼中的钙既构成人体的支架，又是体内钙的储存库。据计算，青少年身高每增加1厘米，就要增加大约20克储存钙。因此，缺钙可以直接影响骨骼的发育。4、钙与骨骼发育有什么关系？有关资料显示，中国人日平均钙的摄入量为400毫克，只达到中国营养学会制定的我国人民膳食供给量标准的50%。据统计，有95%以上的儿童存在严重缺钙。5、我国人群中钙营养状况如何？钙营养的缺乏可以影响牙齿的发育，如果在乳牙萌出之前没有充足的钙沉积到牙胚上，不仅牙齿萌出时间滞后，而且牙齿本身和牙槽骨之间的空隙可以加大，致使牙在牙槽骨有移动的空间。6、牙列不齐与缺钙有什么关系？妊娠8个月后，胎儿的骨骼、牙齿的钙化聚然加速，如果孕母饮食中摄入的钙不足，将导致胎儿骨骼及牙齿发育不良，造成婴儿出生后出牙延缓，孕妇重度缺钙可能产出先天性佝偻病的新生儿。7、孕妇缺钙对胎儿有什么影响？婴幼儿期尤其是婴儿期是生长发育最迅速的时期，婴幼儿每日从食物中摄取的钙仅有160毫克-300毫克，孕妇和乳母缺钙又导致和加剧了婴幼儿的缺钙，婴幼儿佝偻病的患病率居高不下，也说明了其补钙的重要性。8、婴幼儿需要补钙吗？人体需要摄入的营养素，都是有一定限度的，在有效的剂量范围内，长期摄入不会对人体产生害处，超出这个范围就会产生有害影响。9、钙是不是补得越多越好？钙剂最好不要与牛奶同时食用。牛奶是一种富含钙质的食品，一般来说，钙的吸收率与钙的摄入量在一定程度范围内呈负相关，牛奶中钙已呈近饱和状态，如果将钙与牛奶同时食用，无形之中可造成钙的浪费。故钙最好与米或面等富含葡萄糖、乳糖的糖类食品同时服用。10、钙与牛奶同时食用好不好？11、一天中什么时候补钙最好？