分娩过程的观察及护理课件

分娩过程的观察及护理产房黄春燕分娩过程的观察及护理产房黄春燕1学习目标：

1.了解胎产式、胎先露、胎方位。

2.了解分娩机制。

3.熟悉总产程及产程分期。

4.掌握各产程的护理。学习目标：

1.了解胎产式、胎先露、胎方位。

2.了解分娩2胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系3胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分4头先露头先露5分娩过程的观察及护理课件6分娩过程的观察及护理课件7胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系8分娩过程的观察及护理课件9分娩机制分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以最小径线通过产道的过程。

衔接→下降→俯曲→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎儿娩出分娩机制分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形10衔接（engagement）胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接（入盆）。衔接（engagement）胎头双顶径进入骨盆入11俯屈（枕额径→枕下前囟径）俯屈（枕额径→枕下前囟径）12内旋转(适应骨盆纵轴而旋转）内旋转(适应骨盆纵轴而旋转）13仰伸仰伸14复位及外旋转

复位及外旋转15胎肩娩出胎肩娩出16分娩过程的观察及护理课件17产程分期

第一产程（宫颈扩张期):从出现间歇5~6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。

ⅰ潜伏期：约需8h，超过16h称潜伏期延长。

ⅱ活跃期：约需4h，超过8h称活跃期延长。初产妇11~12h经产妇6~8h产程分期第一产程（宫颈扩张期):从出现间歇5~6分钟的18产程分期

第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。初产妇1~2h经产妇数分钟不应超过1h产程分期第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。19产程分期

第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出。约需5~15分钟，不应超过30分钟。总产程指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。总产程少于3h为急产，超过24h为滞产。

产程分期第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出。20第一产程的观察及护理临床表现规律宫缩宫口扩张胎头下降胎膜破裂疼痛护理措施胎心监测检查宫口扩张、胎先露、胎方位骨盆情况吸氧观察宫缩情况破膜及羊水观察膀胱情况补充能量心理护理第一产程的观察及护理临床表现21第二产程的观察及护理临床表现Ⅰ子宫收缩增强Ⅱ胎儿下降及娩出

胎头拨露胎头着冠护理措施1.心理护理2.观察产程进展3.指导屏气用力4.接生准备(产包、器械包、会阴冲洗、消毒）↓↓由外到内由内到外从上到下从上到下第二产程的观察及护理临床表现护理措施22分娩过程的观察及护理课件23接产步骤接产步骤24分娩过程的观察及护理课件25第三产程的观察及护理临床表现1.子宫收缩2.胎盘娩出3.阴道流血胎盘剥离征象（1）宫体变硬呈球形，宫底升高至脐上；（2）外露脐带自行延长；（3）阴道少量流血；（4）压耻骨联合上方，宫体上升外露脐带不再回缩。胎盘剥离及排出方式有两种:（1）胎儿面娩出式(2)母体面娩出式护理措施1.新生儿护理：（1）清理呼吸道保暖（2）阿氏评分（3）断脐（4）新生儿一般护理2.协助胎盘娩出并检查3.检查胎盘、胎膜4.检查软产道5.预防产后出血6.产后宣教：伤口护理按压子宫排尿饮食指导盆底功能锻炼第三产程的观察及护理临床表现护理措施26TheEnd祝大家学业有成！

作制黄春燕TheEnd祝大家学业有成！黄春燕27分娩过程的观察及护理产房黄春燕分娩过程的观察及护理产房黄春燕28学习目标：

1.了解胎产式、胎先露、胎方位。

2.了解分娩机制。

3.熟悉总产程及产程分期。

4.掌握各产程的护理。学习目标：

1.了解胎产式、胎先露、胎方位。

2.了解分娩29胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系30胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分31头先露头先露32分娩过程的观察及护理课件33分娩过程的观察及护理课件34胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系35分娩过程的观察及护理课件36分娩机制分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以最小径线通过产道的过程。

衔接→下降→俯曲→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎儿娩出分娩机制分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形37衔接（engagement）胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接（入盆）。衔接（engagement）胎头双顶径进入骨盆入38俯屈（枕额径→枕下前囟径）俯屈（枕额径→枕下前囟径）39内旋转(适应骨盆纵轴而旋转）内旋转(适应骨盆纵轴而旋转）40仰伸仰伸41复位及外旋转

复位及外旋转42胎肩娩出胎肩娩出43分娩过程的观察及护理课件44产程分期

第一产程（宫颈扩张期):从出现间歇5~6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。

ⅰ潜伏期：约需8h，超过16h称潜伏期延长。

ⅱ活跃期：约需4h，超过8h称活跃期延长。初产妇11~12h经产妇6~8h产程分期第一产程（宫颈扩张期):从出现间歇5~6分钟的45产程分期

第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。初产妇1~2h经产妇数分钟不应超过1h产程分期第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。46产程分期

第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出。约需5~15分钟，不应超过30分钟。总产程指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。总产程少于3h为急产，超过24h为滞产。

产程分期第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出。47第一产程的观察及护理临床表现规律宫缩宫口扩张胎头下降胎膜破裂疼痛护理措施胎心监测检查宫口扩张、胎先露、胎方位骨盆情况吸氧观察宫缩情况破膜及羊水观察膀胱情况补充能量心理护理第一产程的观察及护理临床表现48第二产程的观察及护理临床表现Ⅰ子宫收缩增强Ⅱ胎儿下降及娩出

胎头拨露胎头着冠护理措施1.心理护理2.观察产程进展3.指导屏气用力4.接生准备(产包、器械包、会阴冲洗、消毒）↓↓由外到内由内到外从上到下从上到下第二产程的观察及护理临床表现护理措施49分娩过程的观察及护理课件50接产步骤接产步骤51分娩过程的观察及护理课件52第三产程的观察及护理临床表现1.子宫收缩2.胎盘娩出3.阴道流血胎盘剥离征象（1）宫体变硬呈球形，宫底升高至脐上；（2）外露脐带自行延长；（3）阴道少量流血；（4）压耻骨联合上方，宫体上升外露脐带不再回缩。胎盘剥离及排出方式有两种:（1）胎儿面娩出式(2)母体面娩出式护理措施1.新生儿护理：（1）清理呼吸道保暖