体循环解剖简要重点课件

体循环解剖概要广东省中医院血管外科黄学阳教授体循环解剖概要广东省中医院血管外科1循环系统组成动脉静脉淋巴循环系统组成动脉2主动脉主动脉为体循环的动脉干，可分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉三部分。主动脉主动脉为体循环的动脉干，可分为升主动脉、主动脉弓和降3头颈部的动脉颈总动脉是头颈部的动脉主干,左、右各一条。右颈总动脉起自头臂干，左颈总动脉直接起自主动脉弓。两侧颈总动脉均沿食管、气管和喉的外侧上升，到甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。颈总动脉外侧有颈内静脉，两者间的后方有迷走神经，三者共同包于筋膜鞘内。头颈部的动脉颈总动脉是头颈部的动脉主干,左、右各一条。4颈外动脉的主要分支：1)甲状腺上动脉分布到甲状腺及喉。

2)舌动脉分布到舌。

3)面动脉起自颈外动脉后，通过下颌下腺深面，在咬肌前缘处绕下颌体下缘到面部，迂曲上行，到眼的内眦称为内眦动脉。4)颞浅动脉在外耳门前方上行，到颞部皮下，分支分布到腮腺和额、顶、颞部的肌肉和皮肤。

5)上颌动脉发出主要分支脑膜中动脉，该动脉穿棘孔入颅中窝，分前、后两支，营养硬脑膜。颈外动脉的主要分支：1)甲状腺上动脉分布到甲状腺及喉。

5锁骨下动脉右侧起自头臂干，左侧起自主动脉弓，出胸廓上口弯向外，在锁骨与第1肋之间通过，到第1肋外缘处移行为腋动脉。锁骨下动脉右侧起自头臂干，左侧起自主动脉弓，出胸廓上口弯向外6上肢的动脉(1)腋动脉于第1肋的外侧缘接锁骨下动脉，经腋窝至背阔肌下缘处接肱动脉。(2)肱动脉沿肱二头肌内侧沟与正中神经伴行，至肘窝分为桡动脉和尺动脉。上肢的动脉(1)腋动脉于第1肋的外侧缘接锁骨下动脉，经7腹主动脉在膈肌的主动脉裂孔续胸主动脉，沿腰椎体的前方下降，到第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。腹主动脉的右侧有下腔静脉伴行。腹主动脉在膈肌的主动脉裂孔续胸主动脉，沿腰椎体的前方下降，8腹腔干为一短干，分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉三支。腹腔干为一短干，分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉三支。9肠系膜上动脉在腹腔干起始处的下方起自腹主动脉的前壁，进入小肠系膜根内，分支分布到十二指肠至横结肠的消化管和胰头。肠系膜上动脉的分支有：胰十二指肠下动脉、空肠动脉和回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉。肠系膜上动脉在腹腔干起始处的下方起自腹主动脉的前壁，进入小10肠系膜下动脉在第3腰椎水平起自腹主动脉的前壁。在壁腹膜后面行向左下方，其分支分布到降结肠、乙状结肠和直肠的上、中部。肠系膜下动脉的主要分支有左结肠动脉和乙状结肠动脉，其终支移行为直肠上动脉。肠系膜下动脉在第3腰椎水平起自腹主动脉的前壁。在壁腹膜后面11腹主动脉其他成对分支①肾上腺中动脉左右各一，起自腹主动脉，向外行，分布到左、右肾上腺。②肾动脉左右各一，自腹主动脉发出，向外行，到肾门分4～5支进入肾内。③睾丸动脉细而长，在壁腹膜后方沿腰大肌前面下降，进入腹股沟管，参与精索的组成，下行入阴囊分布到睾丸和附睾。在女性称卵巢动脉，在卵巢悬韧带内下行，分支到卵巢和输卵管。腹主动脉其他成对分支①肾上腺中动脉左右各一，起自腹主动脉12髂总动脉左右各一，在平第4腰椎高度腹主动脉分出左、右髂总动脉，每侧髂总动脉在骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉。髂总动脉左右各一，在平第4腰椎高度腹主动脉分出左、右髂总动13下肢动脉髂外动脉经髂总动脉发出后，沿腰大肌的内侧下降，经腹股沟韧带的深面到大腿的前面移行为股动脉。其内侧有股静脉，外侧有股神经伴行。在大腿中、下1/3交接处，股动脉穿大收肌至腘窝，改名为腘动脉。股动脉的主要分支是股深动脉，分支营养大腿诸肌。

下肢动脉髂外动脉经髂总动脉发出后，沿腰大肌的内侧下降，经腹14腘动脉在腘窝深部下行，到腘窝下角处分为胫前动脉和胫后动脉。腘动脉分支分到膝关节和附近诸肌。胫后动脉为腘动脉的终支之一，沿小腿后群肌浅、深层之间下行，经内踝后方入足底，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。胫后动脉分支分布于小腿肌后群、外侧群和足底肌。胫前动脉为腘动脉另一终支，向前穿小腿骨间膜上端，在小腿肌前群之间下行，至踝关节前方移行为足背动脉。胫前动脉分支分布到小腿肌前群。足背动脉在踝关节前方接胫前动脉，经长伸肌腱与趾长伸肌腱之间前行，在足背可摸到其搏动，中医称为趺阳脉。其分支分布到足背和足底。腘动脉在腘窝深部下行，到腘窝下角处分为胫前动脉和胫后动脉。15体循环的静脉1.管壁薄，管腔大，弹性差。2.管腔内含有静脉瓣，防止血液倒流。四肢尤以下肢多，头颈部静脉无瓣膜。3.可分浅静脉和深静脉。浅静脉位于皮下（浅筋膜内），与浅淋巴管、皮神经伴行，深静脉与同名动脉伴行。浅静脉最后注入深静脉。4.在有的部位形成静脉丛或网。从静脉丛再发出静脉向心回流。5．静脉的变异较多。

体循环的静脉1.管壁薄，管腔大，弹性差。16头颈部静脉颈内静脉在颈静脉孔处续乙状窦,沿颈内动脉和颈总动脉的外侧下行,在胸锁关节后方与同侧的锁骨下静脉汇合成头臂静脉。颈外静脉由耳后和枕部的静脉与下颌后静脉的后支汇合而成。沿胸锁乳突肌表面下行，注入锁骨下静脉。

头颈部静脉颈内静脉在颈静脉孔处续乙状窦,沿颈内动脉和颈总动17上肢的静脉浅静脉手背的浅静脉先形成手背静脉网，再由此网合成两条大的浅静脉，即头静脉和贵要静脉。深静脉上肢的深静脉和同名动脉伴行，在臂部以下是两条静脉伴行一条动脉，到腋窝汇合成一条腋静脉。腋静脉续锁骨下静脉。

上肢的静脉浅静脉手背的浅静脉先形成手背静脉网，再由此网合成18下腔静脉是人体最大的静脉，由左、右髂总静脉汇合而成，沿腹主动脉的右侧上升，经肝的后方，穿膈的腔静脉孔进入胸腔注入右心房。下腔静脉收集下肢、盆部和腹部的静脉血。

下腔静脉是人体最大的静脉，由左、右髂总静脉汇合而成，沿腹主19下肢的静脉浅静脉足背的皮下有足背静脉弓，由弓的两端向上延续成两条浅静脉，即大隐静脉和小隐静脉。深静脉与同名动脉伴行，在小腿以下每条动脉伴行两条静脉，到腘窝合成一条腘静脉。腘静脉上续股静脉。下肢的静脉浅静脉足背的皮下有足背静脉弓，由弓的两端向上延20盆部的静脉髂内静脉：壁支收集同名动脉分布区的静脉血。静脉丛主要有直肠下静脉、阴部内静脉和子宫静脉，它们分别起自直肠丛、阴部丛和子宫阴道丛，注入髂内静脉。髂外静脉在腹股沟韧带深面续于股静脉，向上与髂内静脉汇合为髂总静脉。髂外静脉收集下肢浅、深静脉，并接受腹壁下静脉。盆部的静脉髂内静脉：壁支收集同名动脉分布区的静脉血。静脉丛21腹腔内的静脉①成对的静脉

a:睾丸静脉起自睾丸和附睾,呈蔓状缠绕睾丸动脉组成蔓状静脉丛。向上汇合成一条静脉，右侧睾丸静脉以锐角注入下腔静脉，左侧睾丸静脉呈直角注入左肾静脉。在女性称为卵巢静脉，经卵巢悬韧带，其注入与男性相同。

b:肾静脉从肾门向内侧注入下腔静脉，左肾静脉略长。

c:肾上腺静脉右侧的注入下腔静脉，左侧的注入左肾静脉。腹腔内的静脉①成对的静脉

a:睾丸静脉起自睾丸和附睾22②不成对的静脉来自腹腔不成对脏器的静脉，不直接注入下腔静脉，它们先汇合成肝门静脉，经肝门入肝，在肝内，门静脉逐渐分支至肝毛细血管，在此门静脉（含静脉血）的血和肝动脉(来自肝固有动脉，营养肝)血混合。由肝毛细血管再汇合成2～3支肝静脉，注入下腔静脉。②不成对的静脉来自腹腔不成对脏器的静脉，不直接注入下腔静23淋巴管道毛细淋巴管；淋巴管；淋巴干；淋巴导管。淋巴管道毛细淋巴管；24淋巴干由淋巴管汇合而成：1．左、右颈干：收集头颈部的淋巴；2．左、右锁骨下干：收集上肢的淋巴；3．左、右支气管纵隔干：收集胸部的淋巴；4．左、右腰干：收集下肢、盆部及腹部成对脏器的淋巴；5．肠干不成对：收集腹部不成对脏器的淋巴。

淋巴干由淋巴管汇合而成：1．左、右颈干：收集头颈部的淋巴；25淋巴导管九条淋巴干汇合成两条淋巴导管。右颈干，右锁骨下干和右支气管纵隔干汇集成右淋巴管道，注入右静脉角；其余六条淋巴干汇集成胸导管，注入左静脉角。淋巴导管九条淋巴干汇合成两条淋巴导管。右颈干，右锁骨下干和26体循环解剖概要广东省中医院血管外科黄学阳教授体循环解剖概要广东省中医院血管外科27循环系统组成动脉静脉淋巴循环系统组成动脉28主动脉主动脉为体循环的动脉干，可分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉三部分。主动脉主动脉为体循环的动脉干，可分为升主动脉、主动脉弓和降29头颈部的动脉颈总动脉是头颈部的动脉主干,左、右各一条。右颈总动脉起自头臂干，左颈总动脉直接起自主动脉弓。两侧颈总动脉均沿食管、气管和喉的外侧上升，到甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。颈总动脉外侧有颈内静脉，两者间的后方有迷走神经，三者共同包于筋膜鞘内。头颈部的动脉颈总动脉是头颈部的动脉主干,左、右各一条。30颈外动脉的主要分支：1)甲状腺上动脉分布到甲状腺及喉。

2)舌动脉分布到舌。

3)面动脉起自颈外动脉后，通过下颌下腺深面，在咬肌前缘处绕下颌体下缘到面部，迂曲上行，到眼的内眦称为内眦动脉。4)颞浅动脉在外耳门前方上行，到颞部皮下，分支分布到腮腺和额、顶、颞部的肌肉和皮肤。

5)上颌动脉发出主要分支脑膜中动脉，该动脉穿棘孔入颅中窝，分前、后两支，营养硬脑膜。颈外动脉的主要分支：1)甲状腺上动脉分布到甲状腺及喉。

31锁骨下动脉右侧起自头臂干，左侧起自主动脉弓，出胸廓上口弯向外，在锁骨与第1肋之间通过，到第1肋外缘处移行为腋动脉。锁骨下动脉右侧起自头臂干，左侧起自主动脉弓，出胸廓上口弯向外32上肢的动脉(1)腋动脉于第1肋的外侧缘接锁骨下动脉，经腋窝至背阔肌下缘处接肱动脉。(2)肱动脉沿肱二头肌内侧沟与正中神经伴行，至肘窝分为桡动脉和尺动脉。上肢的动脉(1)腋动脉于第1肋的外侧缘接锁骨下动脉，经33腹主动脉在膈肌的主动脉裂孔续胸主动脉，沿腰椎体的前方下降，到第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。腹主动脉的右侧有下腔静脉伴行。腹主动脉在膈肌的主动脉裂孔续胸主动脉，沿腰椎体的前方下降，34腹腔干为一短干，分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉三支。腹腔干为一短干，分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉三支。35肠系膜上动脉在腹腔干起始处的下方起自腹主动脉的前壁，进入小肠系膜根内，分支分布到十二指肠至横结肠的消化管和胰头。肠系膜上动脉的分支有：胰十二指肠下动脉、空肠动脉和回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉。肠系膜上动脉在腹腔干起始处的下方起自腹主动脉的前壁，进入小36肠系膜下动脉在第3腰椎水平起自腹主动脉的前壁。在壁腹膜后面行向左下方，其分支分布到降结肠、乙状结肠和直肠的上、中部。肠系膜下动脉的主要分支有左结肠动脉和乙状结肠动脉，其终支移行为直肠上动脉。肠系膜下动脉在第3腰椎水平起自腹主动脉的前壁。在壁腹膜后面37腹主动脉其他成对分支①肾上腺中动脉左右各一，起自腹主动脉，向外行，分布到左、右肾上腺。②肾动脉左右各一，自腹主动脉发出，向外行，到肾门分4～5支进入肾内。③睾丸动脉细而长，在壁腹膜后方沿腰大肌前面下降，进入腹股沟管，参与精索的组成，下行入阴囊分布到睾丸和附睾。在女性称卵巢动脉，在卵巢悬韧带内下行，分支到卵巢和输卵管。腹主动脉其他成对分支①肾上腺中动脉左右各一，起自腹主动脉38髂总动脉左右各一，在平第4腰椎高度腹主动脉分出左、右髂总动脉，每侧髂总动脉在骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉。髂总动脉左右各一，在平第4腰椎高度腹主动脉分出左、右髂总动39下肢动脉髂外动脉经髂总动脉发出后，沿腰大肌的内侧下降，经腹股沟韧带的深面到大腿的前面移行为股动脉。其内侧有股静脉，外侧有股神经伴行。在大腿中、下1/3交接处，股动脉穿大收肌至腘窝，改名为腘动脉。股动脉的主要分支是股深动脉，分支营养大腿诸肌。

下肢动脉髂外动脉经髂总动脉发出后，沿腰大肌的内侧下降，经腹40腘动脉在腘窝深部下行，到腘窝下角处分为胫前动脉和胫后动脉。腘动脉分支分到膝关节和附近诸肌。胫后动脉为腘动脉的终支之一，沿小腿后群肌浅、深层之间下行，经内踝后方入足底，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。胫后动脉分支分布于小腿肌后群、外侧群和足底肌。胫前动脉为腘动脉另一终支，向前穿小腿骨间膜上端，在小腿肌前群之间下行，至踝关节前方移行为足背动脉。胫前动脉分支分布到小腿肌前群。足背动脉在踝关节前方接胫前动脉，经长伸肌腱与趾长伸肌腱之间前行，在足背可摸到其搏动，中医称为趺阳脉。其分支分布到足背和足底。腘动脉在腘窝深部下行，到腘窝下角处分为胫前动脉和胫后动脉。41体循环的静脉1.管壁薄，管腔大，弹性差。2.管腔内含有静脉瓣，防止血液倒流。四肢尤以下肢多，头颈部静脉无瓣膜。3.可分浅静脉和深静脉。浅静脉位于皮下（浅筋膜内），与浅淋巴管、皮神经伴行，深静脉与同名动脉伴行。浅静脉最后注入深静脉。4.在有的部位形成静脉丛或网。从静脉丛再发出静脉向心回流。5．静脉的变异较多。

体循环的静脉1.管壁薄，管腔大，弹性差。42头颈部静脉颈内静脉在颈静脉孔处续乙状窦,沿颈内动脉和颈总动脉的外侧下行,在胸锁关节后方与同侧的锁骨下静脉汇合成头臂静脉。颈外静脉由耳后和枕部的静脉与下颌后静脉的后支汇合而成。沿胸锁乳突肌表面下行，注入锁骨下静脉。

头颈部静脉颈内静脉在颈静脉孔处续乙状窦,沿颈内动脉和颈总动43上肢的静脉浅静脉手背的浅静脉先形成手背静脉网，再由此网合成两条大的浅静脉，即头静脉和贵要静脉。深静脉上肢的深静脉和同名动脉伴行，在臂部以下是两条静脉伴行一条动脉，到腋窝汇合成一条腋静脉。腋静脉续锁骨下静脉。

上肢的静脉浅静脉手背的浅静脉先形成手背静脉网，再由此网合成44下腔静脉是人体最大的静脉，由左、右髂总静脉汇合而成，沿腹主动脉的右侧上升，经肝的后方，穿膈的腔静脉孔进入胸腔注入右心房。下腔静脉收集下肢、盆部和腹部的静脉血。

下腔静脉是人体最大的静脉，由左、右髂总静脉汇合而成，沿腹主45下肢的静脉浅静脉足背的皮下有足背静脉弓，由弓的两端向上延续成两条浅静脉，即大隐静脉和小隐静脉。深静脉与同名动脉伴行，在小腿以下每条动脉伴行两条静脉，到腘窝合成一条腘静脉。腘静脉上续股静脉。下肢的静脉浅静脉足背的皮下有足背静脉弓，由弓的两端向上延46盆部的静脉髂内静脉：壁支收集同名动脉分布区的静脉血。静脉丛主要有直肠下静脉、阴部内静脉和子宫静脉，它们分别起自直肠丛、阴部丛和子宫阴道丛，注入髂内静脉。髂外静脉在腹股沟韧带深面续于股静脉，向上与髂内静脉汇合为髂总静脉。髂外静脉收集下肢浅、深静脉，并接受腹壁下静脉。盆部的静脉髂内静