胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件

胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除胸膜腔穿刺今适应症明确胸腔积液的性质令抽液减轻压迫症状,气胸、肺压缩达2030%以上抽气减压。今脓胸须抽脓及注药肿瘤通过穿刺化疗等本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除胸膜腔穿刺令禁忌症包括不合作的病人未经纠正的出凝血异常疾病;呼吸功能不全或不稳定除非是行治疗性胸膜穿刺术才能缓解;心脏血流动力学不稳定或心律不齐不稳定性心绞痛相对禁忌症:机械通气和大泡性肺疾病在针穿入胸腔之前必须排除局部感染。研究型教师并不是功成名就的“专家型教师”，而是教师的一种成长方式和成长过程，即以研究的心态、研究的手段、研究的方式从事教育实践。只有当教育研究成为教师的一种专业生活方式，教师的成长才有可能走上专业发展的快车道。而作为农村中小学来说，应如何在有限的师资力量和匮乏的教学条件下培养打造研究型的教师队伍呢？一完善学校的管理机制，通过制度激励研究型教师的培养当下，农村中小学普遍存在教师的职业倦态现象，除了一些基本的物质条件因长时间没法满足而心生懈怠与疲倦之外，学校的管理机制也是其中一大原因。教师走进一所学校，在满足了自己的生活保障即拿到一个所谓的“铁饭碗”之余，更多的还是希望自己的所学和所长能在这里得到应有的发挥。尤其是年轻教师，他们的抱负特别渴望能在初入职场的头几年得到实现，如果学校能在管理机制方面有更多的激励因素存在，培养一名研究型教师的成功之日便指日可待。比如，在绩效工资的评比中，可以加大科研论文发表者和科研项目申请者的奖励；在职称评审方案中，可以提高实践新课程改革理念的教师参评的机会，有科研成果的教师可以在满足年限和相关证书等必备条件之后直接晋级；在年终评优中，排除一切行政职务和人情因素，将优秀教师的荣誉直接给予在本年度有科研成果的或者正在进行科研的老师。二保证教育活动开展的数量，提高教研活动开展的质量当下很多农村中小学的教研活动流于形式、成为任务，最普遍的方式就是教研组轮流安排老师讲公开课，讲课完后集中评课。更有甚者，将评课议课的环节直接搬到了饭馆，完全忽略了教研活动开展的价值意义。老师们轮流依次讲公开课，而学生的活动呢，则通常是一张竞赛的试卷，把各班的优秀者集中起来来一场大比拼，再评奖评优。讲公开课的老师缺乏代表性，为竞赛而设计的试卷缺乏针对性。培养研究型教师，就必须要革除这种质量低劣、效果欠佳的教研活动。公开课应多让那些经历时光雕琢的有上课经验而又与时俱进的老教师讲；学生竞赛，应在试题设置、参加人员、竞赛的科研意义等方面用心思考，从而通过竞赛来发现学校教学中的缺陷以及学生素质的差距。研究型的教师，会在每一次公开课和竞赛活动中发现问题并汲取经验，会通过每一次大大小小的活动来实践或者见证自己的科研理念。农村中小学的教研活动，绝不仅仅是公开课和竞赛活动就完成了的，更多的应是根据当下教育领域的时事热点、热门话题以及地方课程和校本课程的开发、素质教育的需要、学生的成长需要来着手一次教研活动的策划和开展。在这样的教研活动中，研究型教师的培养才会有一个更好的平台，在教研活动中去发现问题、思考问题探寻教育教学的真谛，从而促进学校教育的发展和师生的共同成长。三加大在职教师的培训力度近年来，大规模开展的“国培”计划，不管是网上的远程培训，还是集中的名师培训，都在一定程度上缓解了当下农村中小学教师科研能力和教学能力低下以及课程改革视野闭塞的现状，为培养研究型的教师提供了一个很好的平台。可是，培训毕竟只有少之又少的教师可以参加，更多的教师依旧要在教育一线奋斗，只能寄希望于去培训的老师回来会传达分享培训内容和收获。况且，很多学校就不愿意派出本校最有必要进行培训的科研领头人或者学科带头人、教研组长等教师去参加培训，因为他们往往是学校的中层管理人员和教学骨干，他们参加培训，学校的工作开展和教学质量会受到影响。因此，在加大在职教师培养的力度之余，还得思考是派那些有科研能力的研究型教师去培训，还是为了不影响学校工作和不浪费上级分配名额而派一个所谓的“副科”老师去培训。四请专家名师到校进行讲座或培训，提高教师的自主学习意识在信息交流更加便捷的时代，资源共享已经成为当下很多学校未来发展的策略之一，特别是一些名校名师，更是将自己的科研成果和成功经验放在网络上进行分享交流。作为基础设施落后、交通偏远闭塞、教师素质参差不齐的广大农村中小学，把那些所处市县的名师请到学校来为进行讲座培训，无疑是开阔教师眼界、提升教师素质和培养专家型教师的捷径。同时，相关的教育主管部门也可以请一些名师到县上做培训，再层层示范到偏远的基层学校。看名师上课、听名家讲座都不是终极的目的，最重要的是激发、促进教师自己的学习意识，为终身学习注入动力，将名家名师的“魂”带入学校和教学活动中，力争早日成为一名研究型的教师。五组建学校的科研书房，开展读书报告会，交流心得当下农村中小学校园文化的单薄也许是因为学校经费紧张，也许是因为学校领导观念落后，也许是因为客观的物质条件无法满足，一个被冠之以当地文化传播和育人育才中心的地方，除了一面飘扬的五星红旗和一个缺乏专人管理而形同虚设的图书馆外，真的就是一片空白。研究型教师的培养，不是非得或在县城中小学或在名校大校，而更应该在基层的广大农村学校。学校无论如何也应筹措经费、想方设法组建一个科研书房，让教师们有书读，愿意读。书房必须采购足量的教育领域经典著作和当下的名家名作，不管是教育学、心理学的，还是哲学、伦理学的，更要适量的订阅诸如《课程?教材?教法》《教育科学研究》和《中小学语文教学》之类的学科杂志和《语文报》《作文报》等报刊，以满足全校师生的学习研究所需。同时，或以学科为单位或以职称为单位定期开展读书报告会，分享自己在近段时间的读书心得和科研感受。这样既有效促进了教师的交流，也营造了一种学习的氛围，久而久之，可以形成一种习惯、一种传统，不仅彰显学校文化的实力，也促进研究型教师的成长。基于以上认识，农村中小学研究型教师的培养有必要及早实施，而且必须纳入一个学校一个学区的发展规划之中。前言创新精神与创造能力的培养是现在我国新课改教育一直提倡的教学目标，那么就要要求我们一线教师要大胆创新教学模式，打破传统的高中英语教学模式，过于机械式的教学模式已经无法适应现在社会的需求[1]。而英语作为一门应用性非常强的学科，我们要学习好它就不能简单的学会应试技能，而是能灵活运用其作为一种交流工具。所以现阶段教师就要打破传统的“本本主义”教学，积极创新英语教学模式，为培养创新型、探究型、应用型的人才做出努力。1.创新教学理念，开拓学科视野在信息化飞速发展的时代，教师既要及时的更新教育观念，不断提高自身教育水平来适应新时代的学生眼界开阔，知识领域非常广阔的需求，以及培养学生的多学科综合运用渗透能力，培养综合性人才。同时要积极创新教学理念，了解科技发展的新动态及社会生活热点。根据新课程标准要求，教师在教学设计中就要充分发挥学生的教学主体性，老师作为教学的主要引导者。就要结合学生学习实际，开展教学，同时在其基础上要增加开放性的任务型教学活动和探究性的教学内容。不仅要给学生留设充分的个人时间和空间学习，更要给学生提供一个可以展示自己学习成果的舞台。其次教师要精心设计groupwork或者pairwork，给学生提供一个合作交流学习的平台，同时培养发展与人沟通的能力。在其教学活动中就要注重学生的逻辑思维和判断思维培养。例如新人教版必修3Unit4“Wildlifeprotection”这一课时的学习时，我们可以布置一向学习任务，留给学生课余时间搜集资料，了解有关野生动物保护法以及我国濒临灭绝的野生动物的生存现状。还有我国和世界上关于如何保护野生动物以及我们要吸取哪些经验教训。所以在整个研究性学习过程中，我们不仅培养了学生的保护野生动物意识而且还积极鼓励了同学们带着问题去学习，去查阅。而且我们还鼓励小组讨论，不仅可以互相学习，而且还可以锻炼同学们的小组合作能力、与人沟通能力。2.给学生创设一个自主公平的学习环境，激发学生的学习热情新课改大力倡导要关注每一个学生的情感，公平对待每一位学生、同时也要尊重每一位学生。让他们在整个英语教学中找到价值感和归属感。其中高中学生一般都是接近成年阶段，心事和自尊心都已经成熟，他们越来越需要别人的尊重。他们渴望被关注。渴望心与心的沟通。所以，我们老师在教学中就要及时的关注那些相对比较内向的学生，给予他们及时的心理关怀和理解。这样他们就能在学习中找到及时的价值感，被关注的感觉会刺激他们的学习动力，激发他们学习热情。例如，我们在学习新人教版选修6Unit2“Poems”我们可以在课前布置一项任务，就是让学生们在网上或者图书馆找到一些自己比较喜爱的诗歌在课堂上和大家分享。这就无形中提高了学生的主动学习积极性，同时也给学生一个可以在课堂上学习分享自己的平台，给学生更多的展示空间。我们也可以让每组学生出一个英语小型黑板报，这样就可以锻炼了学生的合作交流能力，而且也锻炼了他们的英语应用能力。3.培养学生的发散思维，提高创新思维能力有研究表明，讨论式和质疑式的教学方式有利于培养学生的发散思维和创新思维。就如古话说：“授之以鱼，不如授之以渔。”所以在高中英语教学中也是这样，培养学生的丰富想象力和独立见解能力，这就要求教师通过设疑创设情境，让每一个学生都能在学习中找到自己的位置。同时老师也可以精心设疑，给予学生一些没有固定模式的答案，积极发散学生思维或让学生从同一来源的材料或信息中探求不同答案，培养学生积极求异的思维能力。例如在教学新人教版必修1Unit4“Earthquake”时，我们可以通过多媒体画面播放一些地震后的照片，吸引学生的眼球，引起学习的注意力。其次，我们还可以通过一些提问，让学生来抢答，这样不仅可以让学生注意力集中，而且也可以活跃课堂氛围。例如：我们老师可以提问TheearthquakebroughtusanyharmHowdoweprotectyourselfinanearthquake？....然后让同学们进行小组讨论后发言，给他们提供一个自主讨论学习的机会，同时也能锻炼他们的发散性思维能力。总结英语作为一门应用性非常强的学科，我们要学习好它就不能简单的学会应试技能，而是能灵活运用其作为一种交流工具。所以现阶段教师就要打破传统的“本本主义”教学，积极创新英语教学模式，为培养创新型、探究型、应用型的人才做出努力。至此，笔者就本文的研究和分析希望可以给一线高中英语高效创新教学带来一些参考。[胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症1本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除胸膜腔穿刺今适应症明确胸腔积液的性质令抽液减轻压迫症状,气胸、肺压缩达2030%以上抽气减压。今脓胸须抽脓及注药肿瘤通过穿刺化疗等本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:2本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除胸膜腔穿刺令禁忌症包括不合作的病人未经纠正的出凝血异常疾病;呼吸功能不全或不稳定除非是行治疗性胸膜穿刺术才能缓解;心脏血流动力学不稳定或心律不齐不稳定性心绞痛相对禁忌症:机械通气和大泡性肺疾病在针穿入胸腔之前必须排除局部感染。本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:3本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除准备工作1.向病人说明穿刺的目的,消除顾虑及精神紧张。2.有药物过敏史者,需做普鲁卡因皮肤试验,3.器械准备:胸腔穿刺包、手套、治疗盘(碘伏、棉签、胶布、局部麻醉药)、椅子、痰盂。如需胸腔内注药,应准备好所需的药品。4.填写特殊检査同意书,胸片,必要时査出凝血时间,血常规,心电图等本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:4本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除穿刺方法嘱病人取坐位,面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上,也可使病侧臂上举抱头以增宽肋间隙。不能起床者可取半坐卧位,患侧前臂置于枕部穿刺应在胸部叩诊实音最明显的部位进行般常选肩胛线或腋后线第7-8肋间;也可选腋中线第6-7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点包裹性积液依据线透视或超声检査确定。本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:5本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除穿刺方法(二气胸患者选第2肋间锁骨中线外侧为穿刺点,如局部有胸膜粘连或其他情况不宜穿刺者,可选第4肋间令穿刺点可用蘸甲紫的棉签在皮肤上作标记。令常规消毒皮肤,戴无菌手套,覆盖消毒洞巾。用2%利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮肤至胸膜壁层进局部侵润麻醉术者以左手食指与中指固定穿刺的皮肤,右手将穿刺针(将针座后的胶皮管用血管钳夹住)在麻醉处缓缓刺入,当针锋懋感突然消失时,达胸膜膣,此时,u接上注射器,c松开血取下注射器,将液体注入容器中,以便计量或送检。本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:6本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。穿刺方法(三)若用胸腔穿刺针(带有三角活栓)穿刺时,先将穿刺的三角活栓转到与胸腔关闭处,再将穿刺针在麻醉处缓缓刺入,当针锋抵抗感突然消失时,转动角活栓使其与胸腔相通,进行抽液,注射器抽满后,转动三角活栓使其与外界相通,排出液体在整个穿刺过程中,助手应用止血钳固定穿刺针,以防穿入过深损伤肺组织或脱出抽液完毕拔出穿刺针,覆盖无菌纱布,稍用力压迫穿刺部位片刻,用胶布固定后嘱病人静卧。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;7本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除注意事项1.操作中应密切观察病人的反映,如:头晕,面色苍白,出汗,心悸,胸闷压迫感或剧痛,晕厥等胸膜过敏反应,或出现连续性咳嗽,气短,咯泡沫痰等现象时,应立即停止抽液,并庋下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5m,或进行其他的对症处理次抽液不可过多、过快诊断性抽液50-100m即可。令减压抽液,首次不超过600m,以后每次不超过1000m令如为气胸肺被压缩20%以上的须抽气者,第一次抽气量不超过800-1000m。令如为脓胸,每次尽量抽净本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:8本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除注意事项(二令疑为化脓性感染时助手用无菌试管留取标本,行图片革兰染色镜检,细菌培养及药敏试验。令检查瘤细胞时,至少需100m,并应立即送检,以免细胞自溶严格无菌操作。令防止空气进入胸腔,始终保持胸腔负压。令有出血倾向或严重病情危重,肺气肿者,操作时应更慎重。本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:9本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除。腰椎穿刺腰椎穿刺术令常用于检査脑积液的性质,对诊断脑炎、脑血管病变、脑瘤等有重要意义;令亦可测定颅内压力,了解蛛网膜是否阻塞实行脊髓腔或脑室造影。有时用于鞘内注射药物治疗等。本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:10本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除腰椎穿刺令1适应症、禁忌症÷2准备工作÷3操作方法4注意事项本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:11胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件12胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件13胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件14胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件15胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件16胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件17胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件18胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件19胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件20胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件21胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件22胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件23胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件24胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件25胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件26胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件27胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件28胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件29胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件30胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件31胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件32胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件33胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件34胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件35胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件36胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件37胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件38胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件39胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件40胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件41胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件42胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件43胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件44胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件45胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件46胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件47胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症课件48谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻49胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除胸膜腔穿刺今适应症明确胸腔积液的性质令抽液减轻压迫症状,气胸、肺压缩达2030%以上抽气减压。今脓胸须抽脓及注药肿瘤通过穿刺化疗等本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除胸膜腔穿刺令禁忌症包括不合作的病人未经纠正的出凝血异常疾病;呼吸功能不全或不稳定除非是行治疗性胸膜穿刺术才能缓解;心脏血流动力学不稳定或心律不齐不稳定性心绞痛相对禁忌症:机械通气和大泡性肺疾病在针穿入胸腔之前必须排除局部感染。研究型教师并不是功成名就的“专家型教师”，而是教师的一种成长方式和成长过程，即以研究的心态、研究的手段、研究的方式从事教育实践。只有当教育研究成为教师的一种专业生活方式，教师的成长才有可能走上专业发展的快车道。而作为农村中小学来说，应如何在有限的师资力量和匮乏的教学条件下培养打造研究型的教师队伍呢？一完善学校的管理机制，通过制度激励研究型教师的培养当下，农村中小学普遍存在教师的职业倦态现象，除了一些基本的物质条件因长时间没法满足而心生懈怠与疲倦之外，学校的管理机制也是其中一大原因。教师走进一所学校，在满足了自己的生活保障即拿到一个所谓的“铁饭碗”之余，更多的还是希望自己的所学和所长能在这里得到应有的发挥。尤其是年轻教师，他们的抱负特别渴望能在初入职场的头几年得到实现，如果学校能在管理机制方面有更多的激励因素存在，培养一名研究型教师的成功之日便指日可待。比如，在绩效工资的评比中，可以加大科研论文发表者和科研项目申请者的奖励；在职称评审方案中，可以提高实践新课程改革理念的教师参评的机会，有科研成果的教师可以在满足年限和相关证书等必备条件之后直接晋级；在年终评优中，排除一切行政职务和人情因素，将优秀教师的荣誉直接给予在本年度有科研成果的或者正在进行科研的老师。二保证教育活动开展的数量，提高教研活动开展的质量当下很多农村中小学的教研活动流于形式、成为任务，最普遍的方式就是教研组轮流安排老师讲公开课，讲课完后集中评课。更有甚者，将评课议课的环节直接搬到了饭馆，完全忽略了教研活动开展的价值意义。老师们轮流依次讲公开课，而学生的活动呢，则通常是一张竞赛的试卷，把各班的优秀者集中起来来一场大比拼，再评奖评优。讲公开课的老师缺乏代表性，为竞赛而设计的试卷缺乏针对性。培养研究型教师，就必须要革除这种质量低劣、效果欠佳的教研活动。公开课应多让那些经历时光雕琢的有上课经验而又与时俱进的老教师讲；学生竞赛，应在试题设置、参加人员、竞赛的科研意义等方面用心思考，从而通过竞赛来发现学校教学中的缺陷以及学生素质的差距。研究型的教师，会在每一次公开课和竞赛活动中发现问题并汲取经验，会通过每一次大大小小的活动来实践或者见证自己的科研理念。农村中小学的教研活动，绝不仅仅是公开课和竞赛活动就完成了的，更多的应是根据当下教育领域的时事热点、热门话题以及地方课程和校本课程的开发、素质教育的需要、学生的成长需要来着手一次教研活动的策划和开展。在这样的教研活动中，研究型教师的培养才会有一个更好的平台，在教研活动中去发现问题、思考问题探寻教育教学的真谛，从而促进学校教育的发展和师生的共同成长。三加大在职教师的培训力度近年来，大规模开展的“国培”计划，不管是网上的远程培训，还是集中的名师培训，都在一定程度上缓解了当下农村中小学教师科研能力和教学能力低下以及课程改革视野闭塞的现状，为培养研究型的教师提供了一个很好的平台。可是，培训毕竟只有少之又少的教师可以参加，更多的教师依旧要在教育一线奋斗，只能寄希望于去培训的老师回来会传达分享培训内容和收获。况且，很多学校就不愿意派出本校最有必要进行培训的科研领头人或者学科带头人、教研组长等教师去参加培训，因为他们往往是学校的中层管理人员和教学骨干，他们参加培训，学校的工作开展和教学质量会受到影响。因此，在加大在职教师培养的力度之余，还得思考是派那些有科研能力的研究型教师去培训，还是为了不影响学校工作和不浪费上级分配名额而派一个所谓的“副科”老师去培训。四请专家名师到校进行讲座或培训，提高教师的自主学习意识在信息交流更加便捷的时代，资源共享已经成为当下很多学校未来发展的策略之一，特别是一些名校名师，更是将自己的科研成果和成功经验放在网络上进行分享交流。作为基础设施落后、交通偏远闭塞、教师素质参差不齐的广大农村中小学，把那些所处市县的名师请到学校来为进行讲座培训，无疑是开阔教师眼界、提升教师素质和培养专家型教师的捷径。同时，相关的教育主管部门也可以请一些名师到县上做培训，再层层示范到偏远的基层学校。看名师上课、听名家讲座都不是终极的目的，最重要的是激发、促进教师自己的学习意识，为终身学习注入动力，将名家名师的“魂”带入学校和教学活动中，力争早日成为一名研究型的教师。五组建学校的科研书房，开展读书报告会，交流心得当下农村中小学校园文化的单薄也许是因为学校经费紧张，也许是因为学校领导观念落后，也许是因为客观的物质条件无法满足，一个被冠之以当地文化传播和育人育才中心的地方，除了一面飘扬的五星红旗和一个缺乏专人管理而形同虚设的图书馆外，真的就是一片空白。研究型教师的培养，不是非得或在县城中小学或在名校大校，而更应该在基层的广大农村学校。学校无论如何也应筹措经费、想方设法组建一个科研书房，让教师们有书读，愿意读。书房必须采购足量的教育领域经典著作和当下的名家名作，不管是教育学、心理学的，还是哲学、伦理学的，更要适量的订阅诸如《课程?教材?教法》《教育科学研究》和《中小学语文教学》之类的学科杂志和《语文报》《作文报》等报刊，以满足全校师生的学习研究所需。同时，或以学科为单位或以职称为单位定期开展读书报告会，分享自己在近段时间的读书心得和科研感受。这样既有效促进了教师的交流，也营造了一种学习的氛围，久而久之，可以形成一种习惯、一种传统，不仅彰显学校文化的实力，也促进研究型教师的成长。基于以上认识，农村中小学研究型教师的培养有必要及早实施，而且必须纳入一个学校一个学区的发展规划之中。前言创新精神与创造能力的培养是现在我国新课改教育一直提倡的教学目标，那么就要要求我们一线教师要大胆创新教学模式，打破传统的高中英语教学模式，过于机械式的教学模式已经无法适应现在社会的需求[1]。而英语作为一门应用性非常强的学科，我们要学习好它就不能简单的学会应试技能，而是能灵活运用其作为一种交流工具。所以现阶段教师就要打破传统的“本本主义”教学，积极创新英语教学模式，为培养创新型、探究型、应用型的人才做出努力。1.创新教学理念，开拓学科视野在信息化飞速发展的时代，教师既要及时的更新教育观念，不断提高自身教育水平来适应新时代的学生眼界开阔，知识领域非常广阔的需求，以及培养学生的多学科综合运用渗透能力，培养综合性人才。同时要积极创新教学理念，了解科技发展的新动态及社会生活热点。根据新课程标准要求，教师在教学设计中就要充分发挥学生的教学主体性，老师作为教学的主要引导者。就要结合学生学习实际，开展教学，同时在其基础上要增加开放性的任务型教学活动和探究性的教学内容。不仅要给学生留设充分的个人时间和空间学习，更要给学生提供一个可以展示自己学习成果的舞台。其次教师要精心设计groupwork或者pairwork，给学生提供一个合作交流学习的平台，同时培养发展与人沟通的能力。在其教学活动中就要注重学生的逻辑思维和判断思维培养。例如新人教版必修3Unit4“Wildlifeprotection”这一课时的学习时，我们可以布置一向学习任务，留给学生课余时间搜集资料，了解有关野生动物保护法以及我国濒临灭绝的野生动物的生存现状。还有我国和世界上关于如何保护野生动物以及我们要吸取哪些经验教训。所以在整个研究性学习过程中，我们不仅培养了学生的保护野生动物意识而且还积极鼓励了同学们带着问题去学习，去查阅。而且我们还鼓励小组讨论，不仅可以互相学习，而且还可以锻炼同学们的小组合作能力、与人沟通能力。2.给学生创设一个自主公平的学习环境，激发学生的学习热情新课改大力倡导要关注每一个学生的情感，公平对待每一位学生、同时也要尊重每一位学生。让他们在整个英语教学中找到价值感和归属感。其中高中学生一般都是接近成年阶段，心事和自尊心都已经成熟，他们越来越需要别人的尊重。他们渴望被关注。渴望心与心的沟通。所以，我们老师在教学中就要及时的关注那些相对比较内向的学生，给予他们及时的心理关怀和理解。这样他们就能在学习中找到及时的价值感，被关注的感觉会刺激他们的学习动力，激发他们学习热情。例如，我们在学习新人教版选修6Unit2“Poems”我们可以在课前布置一项任务，就是让学生们在网上或者图书馆找到一些自己比较喜爱的诗歌在课堂上和大家分享。这就无形中提高了学生的主动学习积极性，同时也给学生一个可以在课堂上学习分享自己的平台，给学生更多的展示空间。我们也可以让每组学生出一个英语小型黑板报，这样就可以锻炼了学生的合作交流能力，而且也锻炼了他们的英语应用能力。3.培养学生的发散思维，提高创新思维能力有研究表明，讨论式和质疑式的教学方式有利于培养学生的发散思维和创新思维。就如古话说：“授之以鱼，不如授之以渔。”所以在高中英语教学中也是这样，培养学生的丰富想象力和独立见解能力，这就要求教师通过设疑创设情境，让每一个学生都能在学习中找到自己的位置。同时老师也可以精心设疑，给予学生一些没有固定模式的答案，积极发散学生思维或让学生从同一来源的材料或信息中探求不同答案，培养学生积极求异的思维能力。例如在教学新人教版必修1Unit4“Earthquake”时，我们可以通过多媒体画面播放一些地震后的照片，吸引学生的眼球，引起学习的注意力。其次，我们还可以通过一些提问，让学生来抢答，这样不仅可以让学生注意力集中，而且也可以活跃课堂氛围。例如：我们老师可以提问TheearthquakebroughtusanyharmHowdoweprotectyourselfinanearthquake？....然后让同学们进行小组讨论后发言，给他们提供一个自主讨论学习的机会，同时也能锻炼他们的发散性思维能力。总结英语作为一门应用性非常强的学科，我们要学习好它就不能简单的学会应试技能，而是能灵活运用其作为一种交流工具。所以现阶段教师就要打破传统的“本本主义”教学，积极创新英语教学模式，为培养创新型、探究型、应用型的人才做出努力。至此，笔者就本文的研究和分析希望可以给一线高中英语高效创新教学带来一些参考。[胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症胸穿腰穿骨穿腹穿适应症和禁忌症50本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除胸膜腔穿刺今适应症明确胸腔积液的性质令抽液减轻压迫症状,气胸、肺压缩达2030%以上抽气减压。今脓胸须抽脓及注药肿瘤通过穿刺化疗等本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:51本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除胸膜腔穿刺令禁忌症包括不合作的病人未经纠正的出凝血异常疾病;呼吸功能不全或不稳定除非是行治疗性胸膜穿刺术才能缓解;心脏血流动力学不稳定或心律不齐不稳定性心绞痛相对禁忌症:机械通气和大泡性肺疾病在针穿入胸腔之前必须排除局部感染。本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:52本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除准备工作1.向病人说明穿刺的目的,消除顾虑及精神紧张。2.有药物过敏史者,需做普鲁卡因皮肤试验,3.器械准备:胸腔穿刺包、手套、治疗盘(碘伏、棉签、胶布、局部麻醉药)、椅子、痰盂。如需胸腔内注药,应准备好所需的药品。4.填写特殊检査同意书,胸片,必要时査出凝血时间,血常规,心电图等本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:53本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除穿刺方法嘱病人取坐位,面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上,也可使病侧臂上举抱头以增宽肋间隙。不能起床者可取半坐卧位,患侧前臂置于枕部穿刺应在胸部叩诊实音最明显的部位进行般常选肩胛线或腋后线第7-8肋间;也可选腋中线第6-7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点包裹性积液依据线透视或超声检査确定。本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:54本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除穿刺方法(二气胸患者选第2肋间锁骨中线外侧为穿刺点,如局部有胸膜粘连或其他情况不宜穿刺者,可选第4肋间令穿刺点可用蘸甲紫的棉签在皮肤上作标记。令常规消毒皮肤,戴无菌手套,覆盖消毒洞巾。用2%利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮肤至胸膜壁层进局部侵润麻醉术者以左手食指与中指固定穿刺的皮肤,右手将穿刺针(将针座后的胶皮管用血管钳夹住)在麻醉处缓缓刺入,当针锋懋感突然消失时,达胸膜膣,此时,u接上注射器,c松开血取下注射器,将液体注入容器中,以便计量或送检。本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:55本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。穿刺方法(三)若用胸腔穿刺针(带有三角活栓)穿刺时,先将穿刺的三角活栓转到与胸腔关闭处,再将穿刺针在麻醉处缓缓刺入,当针锋抵抗感突然消失时,转动角活栓使其与胸腔相通,进行抽液,注射器抽满后,转动三角活栓使其与外界相通,排出液体在整个穿刺过程中,助手应用止血钳固定穿刺针,以防穿入过深损伤肺组织或脱出抽液完毕拔出穿刺针,覆盖无菌纱布,稍用力压迫穿刺部位片刻,用胶布固定后嘱病人静卧。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;56本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除注意事项1.操作中应密切观察病人的反映,如:头晕,面色苍白,出汗,心悸,胸闷压迫感或剧痛,晕厥等胸膜过敏反应,或出现连续性咳嗽,气短,咯泡沫痰等现象时,应立即停止抽液,并庋下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5m,或进行其他的对症处理次抽液不可过多、过快诊断性抽液50-100m即可。令减压抽液,首次不超过600m,以后每次不超过1000m令如为气胸肺被压缩20%以上的须抽气者,第一次抽气量不超过800-1000m。令如为脓胸,每次尽量抽净本孓档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依