绪论与疾病概论课件

病理学与病理生理学病理学1本次课内容绪论疾病概论本次课内容绪论2绪论绪论3目的与要求：1、掌握病理学的概念和内容；2、熟悉病理学的研究方法和观察方法；3、熟悉病理学在医学中的地位；4、了解病理学的发展史和学习病理学的指导思想。

目的与要求：1、掌握病理学的概念和内容；4

病理学(pathology):是研究疾病病因、发生机制和转归的一门医学基础学科。从而揭示疾病本质，阐明疾病的发生发展规律，为防治疾病提供科学的理论基础

一、

病理学及其任务

病理学(pathology):是研究疾病病5病理学主要研究

病因学----疾病发生的原因发病学---病因作用下疾病发生发展的具体环节、机制和过程病理变化---疾病过程中机体的功能.代谢和形态结构的变化临床病理联系以及转归和结局等病理学主要研究

病因学----疾病发生的原因6病理解剖学:从形态变化的角度研究疾病.病理生理学:从功能和代谢变化的角度研究疾病.二、病理学的内容病理解剖学:从形态变化的角度研究疾病.二、病理学的内容7病理学的内容

总论：阐述疾病发生、发展的共同规律各论：阐述各个系统疾病的特殊规律病理学的内容

总论：阐述疾病发生、发展的共同规律8

三、病理学在医学中的地位（一）教学方面

病理学基础医学学科临床医学学科桥梁作用三、病理学在医学中的地位病理学基础医学学科临床医学学科桥梁9（二）医疗方面：病理诊断的意义,病理知识和病理诊断是临床疾病诊断治疗的根本与依据。（国内、外状况）

*国家级病理医师培训基地（三）科研方面*国家级重点学科（四）名人对病理学的评价（二）医疗方面：病理诊断的意义,病理知识和病理诊断是临床疾病10

Asisourpathology，soisourmedicine（病理学为医学之本）。

doctor’sdoctor（医师的医师）。加拿大著名医学家威廉-奥斯勒尔(WilliamOsler)Asisourpathology，soi11

基础医学课目中与临床最接近的当推病理学，因为它是临床与基础之间的桥梁，要学好临床先要学好病理学，我毕业后才认识这个道理。原想加学一年病理学以资弥补，可是没能做到，至今引为遗憾。

­­­­­­张孝骞­­­­­­基础医学课目中与临床最接近的当推病理学，因为它是12张孝骞（1897－1987），男，内科专家、医学教育家、中国消化病学的奠基人。毕生致力于临床医学、医学科学研究和医学教育工作。对人体血容量、胃分泌功能、消化系溃疡、腹腔结核、阿米巴痢疾和溃疡性结膜炎等有较深入的研究。在医学教育方面有他独到的见解，培养了骨干人才。张孝骞（1897－1987），男，内科专家、医学教育家、中国13四、病理学的研究方法

（一）活体组织检查（biopsy）（1）概念：简称活检（2）方法：（3）意义：

四、病理学的研究方法14在动物身上复制人类某些疾病的模型，进行观察研究，了解疾病的病因、发病机制和转归以及治疗疾病的药物疗效。病理变化---疾病过程中机体的功能.发病学---病因作用下疾病发生发展的具体环节、机制和过程基础临床诱因：即能加强病因作用或促进某一疾病发生发展的因素，*国家级病理医师培训基地损伤与抗损伤在一定条件下可互相转化健康引起某种疾病不可缺少的特异性、决定疾病特征的因素。局部整体理论实践机体某一器官功能不正常遗传病理学（genetic~）定量病理学（quantitative~）解决医纠D.

1）从患者病变部位取下组织进行病理检查，确立诊断2)采用局部切除、钳取、针吸、搔刮等方法，

3)目的意义：在活体情况下对疾病及时准确地作出病理诊断；以指导治疗和判断预后以及协助选择手术方式和确定手术范围。在动物身上复制人类某些疾病的模型，进行观察研究，了解疾病的病15活检(临床应用广泛)活检(临床应用广泛)16（二）尸体剖验（尸检autopsy）1）概念：

对死者的遗体进行病理剖验。2）意义：①确立诊断、查明死因绪论与疾病概论课件17②接受和完成医疗事故鉴定，明确责任③发现新的疾病，确定传染病、地方病、中毒④大量积累教学、科研资料②接受和完成医疗事故鉴定，明确责任18尸检尸检19（三）动物实验

在动物身上复制人类某些疾病的模型，进行观察研究，了解疾病的病因、发病机制和转归以及治疗疾病的药物疗效。

※优点、缺点：弥补人体观察的局限和不足，但动物和人毕竟存在很大差异（三）动物实验20动物实验动物实验21（四）组织培养和细胞培养

将人体或动物某种组织或细胞分离出来，在适宜条件下进行体外培养，研究不同病因作用下病变发生发展的过程。（四）组织培养和细胞培养22组织和细胞培养组织和细胞培养23五、病理学的观察方法

1、大体观察

运用肉眼观察所检标本的大小、形态、重量、色泽、质地、表面及切面状况、病灶特征（工具：

放大镜、尺、秤、红蓝铅笔）五、病理学的观察方法24总论：阐述疾病发生、发展的共同规律健康不仅是没有疾病及衰弱，而且是一种躯体上、精神上和社会适应上处于完好状态，。是指在病因作用下能够影响疾病发生发展的各种体内外性因素。组织缺氧凝血功能启动血液凝固止血遗传病理学（genetic~）组织缺氧凝血功能启动血液凝固止血心身轻度失调状态免疫性因素性别因素中国:秦汉(黄帝内经)发病学---病因作用下疾病发生发展的具体环节、机制和过程一、病理学的概念及内容理论实践遗传病理学（genetic~）理论实践发病学---病因作用下疾病发生发展的具体环节、机制和过程总论：阐述疾病发生、发展的共同规律25肝脂肪变性肝脂肪变性262、组织学观察

取病变组织制成切片，经不同染色后用光镜观察。是病理学的研究和诊断最基本方法。

绪论与疾病概论课件27组织学观察——切片观察（1）肉眼观察切片（2）低倍镜观察（3）高倍镜观察组织学观察——切片观察283、细胞学观察

采集病变部位自然分泌液、渗出物、排泄物或人工获取的各种脱落细胞经涂片、染色后进行显微镜观察。3、细胞学观察29细胞学检查细胞学检查304、超微结构观察

用透射和扫描电镜对细胞内部或表面亚细胞水平超微结构进行观察。4、超微结构观察315、组织和细胞化学

利用某种显色剂能与不同化学成分特异性结合的特性，显示和辨别细胞结构中蛋白质、酶类、核酸、糖类、脂类等细胞化学成分。5、组织和细胞化学326、免疫组织化学观察运用抗原与抗体特异性的结合原理，来检测组织细胞中未知的抗体或抗原。

该方法目前已广泛运用于肿瘤的病理诊断和鉴别诊断6、免疫组织化学观察运用抗原与抗体特异性的结合原33绪论与疾病概论课件34总论：阐述疾病发生、发展的共同规律激素分泌异常内分泌疾病。取病变组织制成切片，经不同染色后用光镜观察。该方法目前已广泛运用于肿瘤的病理诊断和鉴别诊断四、疾病发生发展的基本机制机体各系统器官功能不正常在动物身上复制人类某些疾病的模型，进行观察研究，了解疾病的病因、发病机制和转归以及治疗疾病的药物疗效。自主呼吸停止；毕生致力于临床医学、医学科学研究和医学教育工作。机体各系统器官功能不正常健康不仅是没有疾病及衰弱，而且是一种躯体上、精神上和社会适应上处于完好状态，。组织缺氧凝血功能启动血液凝固止血引起某种疾病不可缺少的特异性、决定疾病特征的因素。免疫病理学（immuno~）4、熟悉疾病发生发展的一般规律；7、分子生物学技术：

包括多聚酶链反应（PCR）、原位杂交（ISH）、实现对DNA、RNA、蛋白质等大分子进行定性、定位和定量检查（Southernblot、Westernblot、Northernblot）。总论：阐述疾病发生、发展的共同规律7、分子生物学技术：35六、病理学的学习方法总论各论理论实践形态功能、代谢局部整体静态动态基础临床联系六、病理学的学习方法总论36七、病理学的发展

古代病理学

中国:秦汉(黄帝内经)南宋(洗冤集录)西方:希波克拉底(古希腊)体液学说近代病理学

莫尔加尼(意大利)——器官病理学

魏尔啸(德国)——细胞病理学

七、病理学的发展37分子病理学（molecular~ ）遗传病理学（genetic~）定量病理学（quantitative~）法医病理学（forensic~）病理生理学（pathophysiology） 现代病理学超微病理学ultrastructurepathology免疫病理学（immuno~）分子病理学（molecular~ ）现代病理学38小结一、病理学的概念及内容二、病理学的地位三、病理学的研究和观察方法小结一、病理学的概念及内容39习题1.病理解剖学主要是从什么改变的角度阐明疾病的本质

A.病因B.发病机制

C.功能D.代谢

E.形态习题1.病理解剖学主要是从什么改变的角度阐明疾病的本质402.病理学研究方法临床上被广泛采用的是:A.尸检B.动物实验

C.组织培养D.活检

E.脱落细胞检查2.病理学研究方法临床上被广泛采用的是:413.尸体剖验的最主要作用是:A.提高诊疗水平B.查明死因

C.解决医纠D.提供教学标本

E.总结教训3.尸体剖验的最主要作用是:42第一章疾病概论

introductiontothedisease第一章疾病概论

introductionto43目的与要求：1、熟悉健康的定义；2、掌握疾病、死亡及脑死亡的概念；3、了解疾病发生的病因及条件；4、熟悉疾病发生发展的一般规律；5、了解疾病发生的基本机制；6、熟悉疾病的转归。目的与要求：1、熟悉健康的定义；44第一节

健康与疾病第一节45组织学观察——切片观察尸体剖验的最主要作用是:解决医纠D.免疫性因素性别因素③发现新的疾病，确定传染病、损伤与抗损伤在一定条件下可互相转化病理学(pathology):是研究疾病病因、发生机制和转归的一门医学基础学科。形态功能、代谢在医学教育方面有他独到的见解，培养了骨干人才。病理学(pathology):是研究疾病病因、发生机制和转归的一门医学基础学科。机体各系统器官功能不正常形态功能、代谢机体各系统器官功能不正常魏尔啸(德国)——细胞病理学健康(health)

健康不仅是没有疾病及衰弱，而且是一种躯体上、精神上和社会适应上处于完好状态，。组织学观察——切片观察健康(health)46疾病

指在一定病因的作用下，机体自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程。疾病

指在一定病因的作用下，机体自稳调节紊乱47亚健康(sub-health):存在于健康（第一状态）和疾病（第二状态）之间的状态(第三状态)，又称为次健康。它至少包含3个相区别而延续的过程：心身轻度失调状态潜临床状态前临床状态亚健康(sub-health):存在于健康（第一状态）和疾病48第二节病因学第二节49病因学（etiology）

是研究疾病发生原因和条件的科学。

（一）原因引起某种疾病不可缺少的特异性、决定疾病特征的因素。

例：结核病——结核杆菌伤寒——伤寒杆菌病因学（etiology）

是研究疾病发生原因和条50种类生物性因素理化性因素营养性因素遗传性因素神经-内分泌因素先天性因素年龄因素免疫性因素性别因素心理、社会因素种类生物性因素51（二）条件是指在病因作用下能够影响疾病发生发展的各种体内外性因素。例：结核杆菌（病因）营养不良（条件）结核病诱因：即能加强病因作用或促进某一疾病发生发展的因素，属于条件范围。（二）条件是指在病因作用下能够影响疾病发生发展的各种体内外性52第三节发病学第三节53一、疾病发生发展的一般规律(一)损伤与抗损伤(二)因果转化(三)局部与整体一、疾病发生发展的一般规律(一)损伤与抗损伤54损伤与抗损伤病因损伤抗损伤反应（代偿反应）外伤组织破坏交感神经兴奋血管收缩血管破裂出血心功能加强组织缺氧凝血功能启动血液凝固止血

严重失血缺氧

休克多器官功能衰竭损伤与抗损伤在一定条件下可互相转化过强损伤与抗损伤病因损伤55

因果交替病因损伤性反应抗损伤反应结果外伤血管破裂CO交感神经兴奋小血管收缩大出血BP儿茶酚胺BP

组织进一步缺氧酸中毒血管麻痹扩张血管通透性增加血液外渗血容量组织缺氧原因结果恶性循环因果交替病因损伤性反应抗损56理论实践病因损伤抗损伤反应（代偿反应）三、病理学在医学中的地位遗传病理学（genetic~）理论实践Asisourpathology，soisourmedicine（病理学为医学之本）。毕生致力于临床医学、医学科学研究和医学教育工作。4、了解病理学的发展史和学习病理学是指在病因作用下能够影响疾病发生发展的各种体内外性因素。组织缺氧凝血功能启动血液凝固止血因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程发病学---病因作用下疾病发生发展的具体环节、机制和过程地方病、中毒组织进一步缺氧酸中毒张孝骞（1897－1987），男，内科专家、医学教育家、中国消化病学的奠基人。局部和整体

局部（咳嗽、咯血）肺部病灶：缩小痊愈扩大扩散

整体（发热、盗汗、乏力、消瘦、血沉加快）机体抵抗力↑机体抵抗力↓理论实践57（二）基本机制1.神经机制：如惊恐、紧张交感神经兴奋心率加快、血压上升高血压病。2.体液机制：如严重腹泻体液量休克。激素分泌异常内分泌疾病。3.细胞分子机制：①细胞机制：如严重缺血缺氧细胞坏死、凋亡器官功能障碍；②分子机制：如蚕豆病血红蛋白分子结构异常溶血。（二）基本机制1.神经机制：如惊恐、紧张交感神经兴奋58第四节疾病转归第四节59一、康复

1、完全康复

2、不完全康复二、死亡：机体作为一个整体的功能永久性停止，并以脑死亡（braindeath）作为死亡的标志。一、康复1、完全康复60脑死亡（braindeath即机体作为一个整体功能的永久停止，包括大脑半球、间脑、脑干各部分在内的全脑功能永久性丧失。判断脑死亡的依据：自主呼吸停止；不可逆昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔散大或固定；脑电波消失，呈平直线；脑血液循环完全停止。脑死亡（braindeath即机体作为一个整61小结一、疾病的概念二、疾病的病因三、疾病发生发展的一般规律四、疾病发生发展的基本机制五、疾病的转归六、脑死亡的概念及判断标准小结一、疾病的概念62习题1.疾病的概念是A.机体的疼痛或不适B.机体各系统器官功能不正常C.机体某一器官功能不正常D.因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程E.机体对外界环境的适应能力降低习题1.疾病的概念是632.死亡概念是指

A.心跳.呼吸停止

B.机体代谢停止

C.全身细胞死亡

D.反射消失

E.个体生命活动的永久终止2.死亡概念是指64张孝骞（1897－1987），男，内科专家、医学教育家、中国消化病学的奠基人。毕生致力于临床医学、医学科学研究和医学教育工作。对人体血容量、胃分泌功能、消化系溃疡、腹腔结核、阿米巴痢疾和溃疡性结膜炎等有较深入的研究。在医学教育方面有他独到的见解，培养了骨干人才。张孝骞（1897－1987），男，内科专家、医学教育家、中国65（二）尸体剖验（尸检autopsy）1）概念：

对死者的遗体进行病理剖验。2）意义：①确立诊断、查明死因绪论与疾病概论课件66②接受和完成医疗事故鉴定，明确责任③发现新的疾病，确定传染病、地方病、中毒④大量积累教学、科研资料②接受和完成医疗事故鉴定，明确责任67绪论与疾病概论课件68六、病理学的学习方法总论各论理论实践形态功能、代谢局部整体静态动态基础临床联系六、病理学的学习方法总论69超微病理学ultrastructurepathology形态功能、代谢解决医纠D.解决医纠D.将人体或动物某种组织或细胞分离出来，在适宜条件下进行体外培养，研究不同病因作用下病变发生发展的过程。在医学教育方面有他独到的见解，培养了骨干人才。引起某种疾病不可缺少的特异性、决定疾病特征的因素。形态功能、代谢法医病理学（forensic~）组织学观察——切片观察南宋(洗冤集录)解决医纠D.超微病理学ultrastructurepathology法医病理学（forensic~）运用抗原与抗体特异性的结合原理，来检测组织细胞中未知的抗体或抗原。分子病理学（molecular~ ）遗传病理学（genetic~）定量病理学（quantitative~）法医病理学（forensic~）病理生理学（pathophysiology） 现代病理学超微病理学ultrastructurepathology免疫病理学（immuno~）超微病理学ultrastructurepathology70种类生物性因素理化性因素营养性因素遗传性因素神经-内分泌因素先天性因素年龄因素免疫性因素性别因素心理、社会因素种类生物性因素71第四节疾病转归第四节72病理学与病理生理学病理学73本次课内容绪论疾病概论本次课内容绪论74绪论绪论75目的与要求：1、掌握病理学的概念和内容；2、熟悉病理学的研究方法和观察方法；3、熟悉病理学在医学中的地位；4、了解病理学的发展史和学习病理学的指导思想。

目的与要求：1、掌握病理学的概念和内容；76

病理学(pathology):是研究疾病病因、发生机制和转归的一门医学基础学科。从而揭示疾病本质，阐明疾病的发生发展规律，为防治疾病提供科学的理论基础

一、

病理学及其任务

病理学(pathology):是研究疾病病77病理学主要研究

病因学----疾病发生的原因发病学---病因作用下疾病发生发展的具体环节、机制和过程病理变化---疾病过程中机体的功能.代谢和形态结构的变化临床病理联系以及转归和结局等病理学主要研究

病因学----疾病发生的原因78病理解剖学:从形态变化的角度研究疾病.病理生理学:从功能和代谢变化的角度研究疾病.二、病理学的内容病理解剖学:从形态变化的角度研究疾病.二、病理学的内容79病理学的内容

总论：阐述疾病发生、发展的共同规律各论：阐述各个系统疾病的特殊规律病理学的内容

总论：阐述疾病发生、发展的共同规律80

三、病理学在医学中的地位（一）教学方面

病理学基础医学学科临床医学学科桥梁作用三、病理学在医学中的地位病理学基础医学学科临床医学学科桥梁81（二）医疗方面：病理诊断的意义,病理知识和病理诊断是临床疾病诊断治疗的根本与依据。（国内、外状况）

*国家级病理医师培训基地（三）科研方面*国家级重点学科（四）名人对病理学的评价（二）医疗方面：病理诊断的意义,病理知识和病理诊断是临床疾病82

Asisourpathology，soisourmedicine（病理学为医学之本）。

doctor’sdoctor（医师的医师）。加拿大著名医学家威廉-奥斯勒尔(WilliamOsler)Asisourpathology，soi83

基础医学课目中与临床最接近的当推病理学，因为它是临床与基础之间的桥梁，要学好临床先要学好病理学，我毕业后才认识这个道理。原想加学一年病理学以资弥补，可是没能做到，至今引为遗憾。

­­­­­­张孝骞­­­­­­基础医学课目中与临床最接近的当推病理学，因为它是84张孝骞（1897－1987），男，内科专家、医学教育家、中国消化病学的奠基人。毕生致力于临床医学、医学科学研究和医学教育工作。对人体血容量、胃分泌功能、消化系溃疡、腹腔结核、阿米巴痢疾和溃疡性结膜炎等有较深入的研究。在医学教育方面有他独到的见解，培养了骨干人才。张孝骞（1897－1987），男，内科专家、医学教育家、中国85四、病理学的研究方法

（一）活体组织检查（biopsy）（1）概念：简称活检（2）方法：（3）意义：

四、病理学的研究方法86在动物身上复制人类某些疾病的模型，进行观察研究，了解疾病的病因、发病机制和转归以及治疗疾病的药物疗效。病理变化---疾病过程中机体的功能.发病学---病因作用下疾病发生发展的具体环节、机制和过程基础临床诱因：即能加强病因作用或促进某一疾病发生发展的因素，*国家级病理医师培训基地损伤与抗损伤在一定条件下可互相转化健康引起某种疾病不可缺少的特异性、决定疾病特征的因素。局部整体理论实践机体某一器官功能不正常遗传病理学（genetic~）定量病理学（quantitative~）解决医纠D.

1）从患者病变部位取下组织进行病理检查，确立诊断2)采用局部切除、钳取、针吸、搔刮等方法，

3)目的意义：在活体情况下对疾病及时准确地作出病理诊断；以指导治疗和判断预后以及协助选择手术方式和确定手术范围。在动物身上复制人类某些疾病的模型，进行观察研究，了解疾病的病87活检(临床应用广泛)活检(临床应用广泛)88（二）尸体剖验（尸检autopsy）1）概念：

对死者的遗体进行病理剖验。2）意义：①确立诊断、查明死因绪论与疾病概论课件89②接受和完成医疗事故鉴定，明确责任③发现新的疾病，确定传染病、地方病、中毒④大量积累教学、科研资料②接受和完成医疗事故鉴定，明确责任90尸检尸检91（三）动物实验

在动物身上复制人类某些疾病的模型，进行观察研究，了解疾病的病因、发病机制和转归以及治疗疾病的药物疗效。

※优点、缺点：弥补人体观察的局限和不足，但动物和人毕竟存在很大差异（三）动物实验92动物实验动物实验93（四）组织培养和细胞培养

将人体或动物某种组织或细胞分离出来，在适宜条件下进行体外培养，研究不同病因作用下病变发生发展的过程。（四）组织培养和细胞培养94组织和细胞培养组织和细胞培养95五、病理学的观察方法

1、大体观察

运用肉眼观察所检标本的大小、形态、重量、色泽、质地、表面及切面状况、病灶特征（工具：

放大镜、尺、秤、红蓝铅笔）五、病理学的观察方法96总论：阐述疾病发生、发展的共同规律健康不仅是没有疾病及衰弱，而且是一种躯体上、精神上和社会适应上处于完好状态，。是指在病因作用下能够影响疾病发生发展的各种体内外性因素。组织缺氧凝血功能启动血液凝固止血遗传病理学（genetic~）组织缺氧凝血功能启动血液凝固止血心身轻度失调状态免疫性因素性别因素中国:秦汉(黄帝内经)发病学---病因作用下疾病发生发展的具体环节、机制和过程一、病理学的概念及内容理论实践遗传病理学（genetic~）理论实践发病学---病因作用下疾病发生发展的具体环节、机制和过程总论：阐述疾病发生、发展的共同规律97肝脂肪变性肝脂肪变性982、组织学观察

取病变组织制成切片，经不同染色后用光镜观察。是病理学的研究和诊断最基本方法。

绪论与疾病概论课件99组织学观察——切片观察（1）肉眼观察切片（2）低倍镜观察（3）高倍镜观察组织学观察——切片观察1003、细胞学观察

采集病变部位自然分泌液、渗出物、排泄物或人工获取的各种脱落细胞经涂片、染色后进行显微镜观察。3、细胞学观察101细胞学检查细胞学检查1024、超微结构观察

用透射和扫描电镜对细胞内部或表面亚细胞水平超微结构进行观察。4、超微结构观察1035、组织和细胞化学

利用某种显色剂能与不同化学成分特异性结合的特性，显示和辨别细胞结构中蛋白质、酶类、核酸、糖类、脂类等细胞化学成分。5、组织和细胞化学1046、免疫组织化学观察运用抗原与抗体特异性的结合原理，来检测组织细胞中未知的抗体或抗原。

该方法目前已广泛运用于肿瘤的病理诊断和鉴别诊断6、免疫组织化学观察运用抗原与抗体特异性的结合原105绪论与疾病概论课件106总论：阐述疾病发生、发展的共同规律激素分泌异常内分泌疾病。取病变组织制成切片，经不同染色后用光镜观察。该方法目前已广泛运用于肿瘤的病理诊断和鉴别诊断四、疾病发生发展的基本机制机体各系统器官功能不正常在动物身上复制人类某些疾病的模型，进行观察研究，了解疾病的病因、发病机制和转归以及治疗疾病的药物疗效。自主呼吸停止；毕生致力于临床医学、医学科学研究和医学教育工作。机体各系统器官功能不正常健康不仅是没有疾病及衰弱，而且是一种躯体上、精神上和社会适应上处于完好状态，。组织缺氧凝血功能启动血液凝固止血引起某种疾病不可缺少的特异性、决定疾病特征的因素。免疫病理学（immuno~）4、熟悉疾病发生发展的一般规律；7、分子生物学技术：

包括多聚酶链反应（PCR）、原位杂交（ISH）、实现对DNA、RNA、蛋白质等大分子进行定性、定位和定量检查（Southernblot、Westernblot、Northernblot）。总论：阐述疾病发生、发展的共同规律7、分子生物学技术：107六、病理学的学习方法总论各论理论实践形态功能、代谢局部整体静态动态基础临床联系六、病理学的学习方法总论108七、病理学的发展

古代病理学

中国:秦汉(黄帝内经)南宋(洗冤集录)西方:希波克拉底(古希腊)体液学说近代病理学

莫尔加尼(意大利)——器官病理学

魏尔啸(德国)——细胞病理学

七、病理学的发展109分子病理学（molecular~ ）遗传病理学（genetic~）定量病理学（quantitative~）法医病理学（forensic~）病理生理学（pathophysiology） 现代病理学超微病理学ultrastructurepathology免疫病理学（immuno~）分子病理学（molecular~ ）现代病理学110小结一、病理学的概念及内容二、病理学的地位三、病理学的研究和观察方法小结一、病理学的概念及内容111习题1.病理解剖学主要是从什么改变的角度阐明疾病的本质

A.病因B.发病机制

C.功能D.代谢

E.形态习题1.病理解剖学主要是从什么改变的角度阐明疾病的本质1122.病理学研究方法临床上被广泛采用的是:A.尸检B.动物实验

C.组织培养D.活检

E.脱落细胞检查2.病理学研究方法临床上被广泛采用的是:1133.尸体剖验的最主要作用是:A.提高诊疗水平B.查明死因

C.解决医纠D.提供教学标本

E.总结教训3.尸体剖验的最主要作用是:114第一章疾病概论

introductiontothedisease第一章疾病概论

introductionto115目的与要求：1、熟悉健康的定义；2、掌握疾病、死亡及脑死亡的概念；3、了解疾病发生的病因及条件；4、熟悉疾病发生发展的一般规律；5、了解疾病发生的基本机制；6、熟悉疾病的转归。目的与要求：1、熟悉健康的定义；116第一节

健康与疾病第一节117组织学观察——切片观察尸体剖验的最主要作用是:解决医纠D.免疫性因素性别因素③发现新的疾病，确定传染病、损伤与抗损伤在一定条件下可互相转化病理学(pathology):是研究疾病病因、发生机制和转归的一门医学基础学科。形态功能、代谢在医学教育方面有他独到的见解，培养了骨干人才。病理学(pathology):是研究疾病病因、发生机制和转归的一门医学基础学科。机体各系统器官功能不正常形态功能、代谢机体各系统器官功能不正常魏尔啸(德国)——细胞病理学健康(health)

健康不仅是没有疾病及衰弱，而且是一种躯体上、精神上和社会适应上处于完好状态，。组织学观察——切片观察健康(health)118疾病

指在一定病因的作用下，机体自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程。疾病

指在一定病因的作用下，机体自稳调节紊乱119亚健康(sub-health):存在于健康（第一状态）和疾病（第二状态）之间的状态(第三状态)，又称为次健康。它至少包含3个相区别而延续的过程：心身轻度失调状态潜临床状态前临床状态亚健康(sub-health):存在于健康（第一状态）和疾病120第二节病因学第二节121病因学（etiology）

是研究疾病发生原因和条件的科学。

（一）原因引起某种疾病不可缺少的特异性、决定疾病特征的因素。

例：结核病——结核杆菌伤寒——伤寒杆菌病因学（etiology）

是研究疾病发生原因和条122种类生物性因素理化性因素营养性因素遗传性因素神经-内分泌因素先天性因素年龄因素免疫性因素性别因素心理、社会因素种类生物性因素123（二）条件是指在病因作用下能够影响疾病发生发展的各种体内外性因素。例：结核杆菌（病因）营养不良（条件）结核病诱因：即能加强病因作用或促进某一疾病发生发展的因素，属于条件范围。（二）条件是指在病因作用下能够影响疾病发生发展的各种体内外性124第三节发病学第三节125一、疾病发生发展的一般规律(一)损伤与抗损伤(二)因果转化(三)局部与整体一、疾病发生发展的一般规律(一)损伤与抗损伤126损伤与抗损伤病因损伤抗损伤反应（代偿反应）外伤组织破坏交感神经兴奋血管收缩血管破裂出血心功能加强组织缺氧凝血功能启动血液凝固止血

严重失血缺氧

休克多器官功能衰竭损伤与抗损伤在一定条件下可互相转化过强损伤与抗损伤病因损伤127

因果交替病因损伤性反应抗损伤反应结果外伤血管破裂CO交感神经兴奋小血管收缩大出血BP儿茶酚胺BP

组织进一步缺氧酸中毒血管麻痹扩张血管通透性增加血液外渗血容量组织缺氧原因结果恶性循环因果交替病因损伤性反应抗损128理论实践病因损伤抗损伤反应（代偿反应）三、病理学在医学中的地位遗传病理学（genetic~）理论实践Asisourpathology，soisourmedicine（病理学为医学之本）。毕生致力于临床医学、医学科学研究和医学教育工作。4、了解病理学的发展史和学习病理学是指在病因作用下能够影响疾病发生发展的各种体内外性因素。组织缺氧凝血功能启动血液凝固止血因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程发病学---病因作用下疾病发生发展的具体环节、机制和过程地方病、中毒组织进一步缺氧酸中毒张孝骞（1897－1987），男，内科专家、医学教育家、中国消化病学的奠基人。局部和整体

局部（咳嗽、咯血）肺部病灶：缩小痊愈扩大扩散

整体（发热、盗汗、乏力、消瘦、血沉加快）机体抵抗力↑机体抵抗力↓理论实践129（二）基本机制1.神经机制：如惊恐、紧张交感神经兴奋心率加快、血压上升高血压病。2.体液机制：如严重腹泻体液量休克。激素分泌异常内分泌疾病。3.细胞分子机制：①细胞机制：如严重缺血缺氧细胞坏死、凋亡器官功能障碍；②分子机制：如蚕豆病血红蛋白分子结构异常溶血。（二）基本机制1.神经机制：如惊恐、紧张交感神经兴奋130第四节疾病转归第四节131一、康复

1、完全康复

2、不完全康复二、死亡