腹腔镜下保胆取石课件

腹腔镜下保胆取石31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。腹腔镜下保胆取石腹腔镜下保胆取石31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。腹腔镜下保胆取石术2016-04-12王小霞0●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●胆囊的解剖●●0●●胆囊为一梨状器官,分为底、体、颈和胆囊管4部分,位于肝的脏面的肝右管H左管胆囊窝内,其表面为脏腹膜所覆盖,借结缔组相囊体胆囊管织附于肝,称胆囊床肝总管是左右肝叶的标志性分胆囊底界点。职总管课堂提问是一种教学手段,更是一种教学艺术。宋代教育家朱熹说过:读书无疑须教有疑,有疑者都要无疑,到这里方是长进。这话是很有道理的。“须教有疑”,提问就是通过巧妙的激疑设问,使学生心中产生疑窦,引起积极的思考;而思考,是学习深入的源头,启迪知识的钥匙,沟通智慧之路的桥梁。一、提出的问题要能引起学生的思考,要有一定的深度就是说要注意分寸,所提的问题不能低于或过分高于学生的水平。要让学生“跳一跳把果子摘下来”。如果问题太简单,不能引起学生思考,那就等于白说。如果问题太难超过学生的心理认识发展水平,会挫伤学生的学习积极性。如教《“友邦惊诧”论》一文,讲开头一段时,为启发学生掌握遣词造句在表达思想感情上的功能,可设计如下问题让学生思考:1、文章开头为摆学生请愿的事实即可,为何说,“只要略有知觉的人就都知道”?“略有知觉”寓含什么深意?起什么作用?“略有知识”行不行?2、在揭露反动政府刽子手面目和卖国事实的同时,为什么要加上关于读书的议论?是不是偏离中心?在语言表达上有何特点?二、提出的问题要有助于学生理解课文的主要内容《小桔灯》结尾写道:“十二年过去了,那小姑娘的妈妈一定好了吧?她爸爸一定早回家了,”前后都用了“一定”这个词,可是为什么用的标点不一样呢?教师讲到这里,提出这一问题启发生学领会:一处是问号,表示“我”内心的忧虑,因为小姑娘妈妈的病毕竟是严重的;另一处是逗号,表示“我”的希望和信念。从而可以使学生加深对这篇作品思想内容的理解。三、提出的问题要认实际出发,从效果出发问题设计得好,还要注意提出的时机,若提问的时机掌握得不好,就达不到应有的效果。例如:《论雷峰塔的倒掉》一文中写道:“总而言之,白蛇娘娘终于中了法海的计策,被装在一个小小的钵孟里了。钵孟埋在地里,上面还造起一座镇压的塔来,这就是雷峰塔。”如果在分析课文时提出:“雷峰塔是镇压的塔'有什么含义?”学生不可能准确的回答,因为这样的问题,实际上是《论雷峰塔的倒掉》的主要教学内容,解决了这个问题,也就解决了这篇课文的教学任务,如果是在课文分析完后,再提出这一问题,就可以回答的准确深刻。四、提倡丰富多样的语文课堂教学的提问方式1、比较式“没有比较就没有鉴别”。为了巩固旧知,开拓新知,教师往往运用对比、反比、类比等方法提出问题,促进学生深入思考不同事物的相似点和不同点,从而有所发现,有所收获。教《社戏》,根据迅哥儿两次吃豆的不同感受,可提问:迅哥两次吃的都是六一公公家的罗汉豆,为什么感到今天吃的“没有昨夜那么好”?这样写收到什么效果?教《故乡》,可问:闺土称“我”为“老爷”,而杨二嫂称“我”为“贵人”,他们两人对“我”的感情是否一样。这种提问能让学生发现矛盾,激发思维,在比较中提高认识和鉴别事物的能力,养成分析的习惯。2、层进式层进式提问,就是各个问题上下相连,环环相扣,前一个问题是解决后一个问题的基础,两个或几个问题在知识上是层进的。如讲《故乡》,针对开头的写景部分提出以下问题:鲁迅先生笔下的故乡是什么样的景象?作者用了哪些富有特征性的词语传神地勾勒出这种景象?用这些词描写故乡反映了作者什么样的心情?为什么会有这种心情?讲到少年闺土的肖像描写后,为回答“通过肖像描写,可以看出闺土是一个怎样的孩子”的问题,有位教师设计了三个台阶式的问题:①“紫色的圆脸”说明了什么?(日晒雨淋,健康)②“头戴一顶小毡帽”说明了什么?(浙江农村孩子)③为什么“颈套银项圈”?(父母疼爱他)到此,一个小英雄形象跃然纸上,教师要解答的问题水到渠成。这种提问方式,由浅入深,层层深入,便于引导学生一步步地触及文章的内蕴,培养学生思维的深刻性。3、创造式爱因斯坦说:“想象力比知识更重要。”在教学中,教师通过提问,让学生展开想象的翅膀,去探索大千世界的一切。为引导学生深入思考,加深拓宽原有的教学内容,对课文中的人物、情节、场景产生再造想象,或插叙情节,或改写人物,或增删词句等等,启发学生想象,培养学生的创造性思维。教欧阳修的《卖油翁》,可提问:卖油翁走后,陈尧咨会想些什么?教莫泊桑的小说《项链》可提问:当路瓦栽夫人在极乐公园碰到佛来思节夫人,得知她当年丢失的是一串假项链,十年劳动白费时,她该怎么办?这种提问是根据课文的内在因素设计的,因此必须在理解的基础上进行,这种提问方式有助于训练学生的创造性思维能力。4、搭桥式上课时,教师提出的有些问题学生答不出来,这常常因提问的难度大、坡度大,这时教师就可在此点和彼点间搭桥引路,让学生经过一番努力后顺利地解决难题。比如在指导学生自学《项链》一课时,老师这样问:“作者刻画路瓦栽夫人在当时有什么现实意义?”这个问题,学生一时难以回答,老师就随机搭桥问道:“路瓦栽夫人是怎样一个形象?”学生很快答道:“是一追求享受,梦想过豪华生活的小资产阶级的妇女形象。”老师再设一问:“法国当时的社会现实是怎样的?”学生答道:“当时的法国在工业革命后,随着生产力的发展,资产阶级的豪华奢侈、讲排场、虚荣之风大盛。”问到这里,开始的第一个大问题也就很容易解决了。课堂提问是一门艺术性、技术性很强的学问。教师要使自己的课上得富有生气,一方面要注意灵活运用几种提问方式,一方面又要不断地改革创新,使提问艺术日趋完美。在初中化学的教学过程中，教师结合初中生这一时期的心理特点以及认知水平，在教学过程中将知识性与趣味性融合为一体，因势利导，让学生在轻松、愉悦的氛围中学习，往往能达到事半功倍的效果。因此，在初中化学的教学过程中，教师合理的、有目的地运用激趣策略，可以有效地激发学生学习兴趣，并有助于提升学生学习的自信心，从而提高初中化学课堂教学的有效性。下面，笔者根据多年初中化学课堂教学的实践经验，从以下几个方面谈谈如何激发初中生化学学习的兴趣，仅供参考。一、巧设导入，使学生产生学习积极性教学中的巧妙引入，它不仅有利于迅速集中学生的注意力，还能够调动学生的积极性和激发学生学习情绪。一个巧妙、新颖、富有艺术性的导入可以在第一时间有效吸引学生的注意力，使学生对教学内容产生强烈的好奇心与浓厚的学习兴趣，从而积极主动地参与到课堂教学活动中来。在设计课堂导入时，我们要以学生的生理与心理特点、知识储备量及教学内容为中心，走进学生最近发展区，以设计出最佳导入。常用的课堂导入法有故事导入法、实验导入法、悬念导入法、新?f知识联系法、直接导入法等等。如在教学“二氧化碳的性质”这一节内容时，我充分利用初中学生爱故事的特点，运用屠狗洞的故事来导入：在意大利的那不勒斯有一个神秘的洞，被称之为屠狗洞，其神秘之处在于人进入洞中安然无恙，而狗进入洞中则必死无疑，长时间以来这个谜团一直困扰着人们。著名的科学家波曼尔决定前往探个究竟，他拿着火把牵着狗走入洞中，他发现火把的燃烧有些异样，紧接着狗就晕倒了，他俯下身时，自己也马上感到呼吸困难，要晕倒，此时他恍然大悟，抱着狗匆忙走出洞，他终于解开了这一谜团，原来所谓的屠狗洞就是……，通过这样的故事导入法，既符合学生爱听故事的心理特点，吸引了学生的所有注意力，同时又能使学生产生疑问，产生学习的主动性与参与教学的积极性，使学生带着问题积极地参与到课堂教学中来，主动思索二氧化碳对生命体的影响。二、优化教学内容，激发学习兴趣化学知识在我们的生活中随处可见，如高能燃料、温室效应、纳米材料、光导纤维等在国防、科技等都广泛的应用在了人们的生活当中，若能将化学的教学内容不断的优化，则会激发学生强烈的求知欲和勇于探索的精神，此种强烈的求知欲则可以直接地激发学生对化学的学习兴趣。现行九年义务教育化学教材中，有很多典型、有趣的化学实验，他们都寓兴趣于科学信息之中，具有很强的趣味性和吸引力。如“白磷的燃烧”实验，在等同的条件下，在水下的白磷和铜片上的红磷则不能燃烧，只有铜片上的白磷能燃烧，这些都可以很好地激发学生强烈的求知欲，使学生对化学产生强烈的兴趣。三、在丰富多彩的课外活动中保持学习兴趣丰富多彩的化学课外活动，对于学习紧张的初三学生来讲，是极具诱惑力的，这样既能让学生在紧张的学习之余轻松一下，又能让学生在轻松愉快的气氛中巩固许多化学知识。化学课外活动的内容及方式很多，大体上包括“化学游戏晚会”、“化学知识讲座”、“化学知识竞赛”、“化学园地”、“化学展览会”等等，可以每学期或每学年举行一两次。如“化学知识讲座”可以讲讲“空气与水污染的危害、原因及防护”、“温室效应的原因”、“酸雨的形成”、“当代军事与化学”、“化学与日常生活的关系”等，帮助学生认识学习化学的重要性。也可以讲讲“道尔顿”、“拉瓦锡”、“侯德榜”等著名化学家的成才之路，使学生树立崇高的理想，端正学习态度。再如“化学游戏晚会”，可以把所学过的化学知识编成各种节目：如相声、小品、魔术等等，让学生在轻松愉快中进一步巩固书本知识。根据学生争强好胜的心理，把化学知识按基本知识、难点、疑点分门别类编成不同类型的题目，举行化学竞赛，这也不失为一种加深巩固知识的好方法。四、采用故事案例激发学生的学习兴趣学生对化学学科具有好奇的心理，教师在激发学习兴趣的同时，要注意小故事的利用，通过故事的讲解，将学生带入到生活场景中，通过生活体验化学的神奇，深化化学研究对于我们生活的重要意义。例如，在进行溶解性的课程讲解中，教师可以结合指纹破案进行事例的分析。碘是化学中经常用到的化学试剂，由于其在反应后具有较明显的变色反应，在生活中也有较高的应用价值，是公安指纹破案的基础组成部分。公安人员在采集指纹后，将指纹对准装有少量碘的试管口，并在试管底部进行酒精灯加热，很快，指纹就变成了棕色并逐渐显现出来，帮助公安机关进一步破案。碘与其他的化学试剂不同，碘具有升华的特性，并溶于有机溶剂，人的指纹中含有水分和油脂等，当升华汽化后的碘遇到水和油脂后就会溶解，并形成颜色。通过介绍相关方面的故事，学生会对生活中的事物进行联想，体会化学的无处不在，从而提高学习兴趣。总之，化学实验能让每一个学生以轻松愉快的心情去认识多姿多彩、与人类息息相关的化学，积极探究化学的奥秘，形成持续的化学兴趣，增强学好化学的自信心；也能让每一个学生得到平等的学习动手的机会，逐步学会分析和解决与化学有关的一些简单的实际问题；更能让每一个学生有更多的机会主动地去体验探究性学习的过程，在知识的形成、联系、应用过程中养成科学的态度，获得科学的方法，在科学探究实践中逐渐形成终身学习的意识和能力。腹腔镜下保胆取石31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言1腹腔镜下保胆取石术2016-04-12王小霞0●●●●●●●●●●●●●●●●●●●腹腔镜下保胆取石术2●●●●●●●●胆囊的解剖●●0●●胆囊为一梨状器官,分为底、体、颈和胆囊管4部分,位于肝的脏面的肝右管H左管胆囊窝内,其表面为脏腹膜所覆盖,借结缔组相囊体胆囊管织附于肝,称胆囊床肝总管是左右肝叶的标志性分胆囊底界点。职总管●●●●3●●●●●●●●●●0●●●月左、右肝管肝总管胆業粘膜功能1储存胆汁胆肌层胆窦官2浓缩胆汁胆日总管冒幽门3分泌粘液括约肌胆总管4排空胰管十二指肠ater壶膜●●●●4胆囊三角(coo●●●●●●三角)是由胆囊管、肝总管、肝下缘所担蠢三角Calot三角)构成的三角区,其内有胆囊动脉穿行是胆道手术易发生误伤的区域。胆囊三角(coo5●●●●●●●●●●0●●●胆囊动、静脉肝固有动脉Properhepatica胆囊管肝门静脉CystieduetHepaticportalv胆总管Commonbileduct肝右动脉十二指肠大乳头majorduodenalpapilla●●●●6●●●●定义●●●●●●0●●胆石症,指发生在胆囊和胆管的结石,是胆道系统的常见病、多发病。今胆囊结石的发病率高于胆管结石,胆固醇结石多于胆色素结石,女性发病率高于男性。●●●●7分类●●●●●●●●●●0●●●按结石成分:●胆固醇结石胆色素结石(1)黑色胆色素结石(2)棕色胆色素结石混合型结石其中以胆固醇结石最为多见。分类8分类●●●●●●●●●●0肝内管结有按部位分:●胆囊结石栏齿管结石●肝外胆管结石总石●肝内胆管结石壶腹部嵌顿结石分类9●●●●病因●●●●●●0●●胆石形成原因十分复杂,是多因素综合作用的结果,主要与胆道感染、代谢异常、致石基因等因素有关★胆道梗阻★胆囊功能异常★胆管异物,如虫卵或成虫的残体★其他因素,如成核因子、雌激素水平也可能与胆囊结石的形成有关●●●●10腹腔镜下保胆取石课件11腹腔镜下保胆取石课件12腹腔镜下保胆取石课件13腹腔镜下保胆取石课件14腹腔镜下保胆取石课件15腹腔镜下保胆取石课件16腹腔镜下保胆取石课件17腹腔镜下保胆取石课件18腹腔镜下保胆取石课件19腹腔镜下保胆取石课件20腹腔镜下保胆取石课件21腹腔镜下保胆取石课件22腹腔镜下保胆取石课件23腹腔镜下保胆取石课件24腹腔镜下保胆取石课件25腹腔镜下保胆取石课件26腹腔镜下保胆取石课件27腹腔镜下保胆取石课件28腹腔镜下保胆取石课件29腹腔镜下保胆取石课件30腹腔镜下保胆取石课件31腹腔镜下保胆取石课件32腹腔镜下保胆取石课件33腹腔镜下保胆取石课件34腹腔镜下保胆取石课件35腹腔镜下保胆取石课件36腹腔镜下保胆取石课件37腹腔镜下保胆取石课件38腹腔镜下保胆取石课件39腹腔镜下保胆取石课件406、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺41腹腔镜下保胆取石31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。腹腔镜下保胆取石腹腔镜下保胆取石31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。腹腔镜下保胆取石术2016-04-12王小霞0●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●胆囊的解剖●●0●●胆囊为一梨状器官,分为底、体、颈和胆囊管4部分,位于肝的脏面的肝右管H左管胆囊窝内,其表面为脏腹膜所覆盖,借结缔组相囊体胆囊管织附于肝,称胆囊床肝总管是左右肝叶的标志性分胆囊底界点。职总管课堂提问是一种教学手段,更是一种教学艺术。宋代教育家朱熹说过:读书无疑须教有疑,有疑者都要无疑,到这里方是长进。这话是很有道理的。“须教有疑”,提问就是通过巧妙的激疑设问,使学生心中产生疑窦,引起积极的思考;而思考,是学习深入的源头,启迪知识的钥匙,沟通智慧之路的桥梁。一、提出的问题要能引起学生的思考,要有一定的深度就是说要注意分寸,所提的问题不能低于或过分高于学生的水平。要让学生“跳一跳把果子摘下来”。如果问题太简单,不能引起学生思考,那就等于白说。如果问题太难超过学生的心理认识发展水平,会挫伤学生的学习积极性。如教《“友邦惊诧”论》一文,讲开头一段时,为启发学生掌握遣词造句在表达思想感情上的功能,可设计如下问题让学生思考:1、文章开头为摆学生请愿的事实即可,为何说,“只要略有知觉的人就都知道”?“略有知觉”寓含什么深意?起什么作用?“略有知识”行不行?2、在揭露反动政府刽子手面目和卖国事实的同时,为什么要加上关于读书的议论?是不是偏离中心?在语言表达上有何特点?二、提出的问题要有助于学生理解课文的主要内容《小桔灯》结尾写道:“十二年过去了,那小姑娘的妈妈一定好了吧?她爸爸一定早回家了,”前后都用了“一定”这个词,可是为什么用的标点不一样呢?教师讲到这里,提出这一问题启发生学领会:一处是问号,表示“我”内心的忧虑,因为小姑娘妈妈的病毕竟是严重的;另一处是逗号,表示“我”的希望和信念。从而可以使学生加深对这篇作品思想内容的理解。三、提出的问题要认实际出发,从效果出发问题设计得好,还要注意提出的时机,若提问的时机掌握得不好,就达不到应有的效果。例如:《论雷峰塔的倒掉》一文中写道:“总而言之,白蛇娘娘终于中了法海的计策,被装在一个小小的钵孟里了。钵孟埋在地里,上面还造起一座镇压的塔来,这就是雷峰塔。”如果在分析课文时提出:“雷峰塔是镇压的塔'有什么含义?”学生不可能准确的回答,因为这样的问题,实际上是《论雷峰塔的倒掉》的主要教学内容,解决了这个问题,也就解决了这篇课文的教学任务,如果是在课文分析完后,再提出这一问题,就可以回答的准确深刻。四、提倡丰富多样的语文课堂教学的提问方式1、比较式“没有比较就没有鉴别”。为了巩固旧知,开拓新知,教师往往运用对比、反比、类比等方法提出问题,促进学生深入思考不同事物的相似点和不同点,从而有所发现,有所收获。教《社戏》,根据迅哥儿两次吃豆的不同感受,可提问:迅哥两次吃的都是六一公公家的罗汉豆,为什么感到今天吃的“没有昨夜那么好”?这样写收到什么效果?教《故乡》,可问:闺土称“我”为“老爷”,而杨二嫂称“我”为“贵人”,他们两人对“我”的感情是否一样。这种提问能让学生发现矛盾,激发思维,在比较中提高认识和鉴别事物的能力,养成分析的习惯。2、层进式层进式提问,就是各个问题上下相连,环环相扣,前一个问题是解决后一个问题的基础,两个或几个问题在知识上是层进的。如讲《故乡》,针对开头的写景部分提出以下问题:鲁迅先生笔下的故乡是什么样的景象?作者用了哪些富有特征性的词语传神地勾勒出这种景象?用这些词描写故乡反映了作者什么样的心情?为什么会有这种心情?讲到少年闺土的肖像描写后,为回答“通过肖像描写,可以看出闺土是一个怎样的孩子”的问题,有位教师设计了三个台阶式的问题:①“紫色的圆脸”说明了什么?(日晒雨淋,健康)②“头戴一顶小毡帽”说明了什么?(浙江农村孩子)③为什么“颈套银项圈”?(父母疼爱他)到此,一个小英雄形象跃然纸上,教师要解答的问题水到渠成。这种提问方式,由浅入深,层层深入,便于引导学生一步步地触及文章的内蕴,培养学生思维的深刻性。3、创造式爱因斯坦说:“想象力比知识更重要。”在教学中,教师通过提问,让学生展开想象的翅膀,去探索大千世界的一切。为引导学生深入思考,加深拓宽原有的教学内容,对课文中的人物、情节、场景产生再造想象,或插叙情节,或改写人物,或增删词句等等,启发学生想象,培养学生的创造性思维。教欧阳修的《卖油翁》,可提问:卖油翁走后,陈尧咨会想些什么?教莫泊桑的小说《项链》可提问:当路瓦栽夫人在极乐公园碰到佛来思节夫人,得知她当年丢失的是一串假项链,十年劳动白费时,她该怎么办?这种提问是根据课文的内在因素设计的,因此必须在理解的基础上进行,这种提问方式有助于训练学生的创造性思维能力。4、搭桥式上课时,教师提出的有些问题学生答不出来,这常常因提问的难度大、坡度大,这时教师就可在此点和彼点间搭桥引路,让学生经过一番努力后顺利地解决难题。比如在指导学生自学《项链》一课时,老师这样问:“作者刻画路瓦栽夫人在当时有什么现实意义?”这个问题,学生一时难以回答,老师就随机搭桥问道:“路瓦栽夫人是怎样一个形象?”学生很快答道:“是一追求享受,梦想过豪华生活的小资产阶级的妇女形象。”老师再设一问:“法国当时的社会现实是怎样的?”学生答道:“当时的法国在工业革命后,随着生产力的发展,资产阶级的豪华奢侈、讲排场、虚荣之风大盛。”问到这里,开始的第一个大问题也就很容易解决了。课堂提问是一门艺术性、技术性很强的学问。教师要使自己的课上得富有生气,一方面要注意灵活运用几种提问方式,一方面又要不断地改革创新,使提问艺术日趋完美。在初中化学的教学过程中，教师结合初中生这一时期的心理特点以及认知水平，在教学过程中将知识性与趣味性融合为一体，因势利导，让学生在轻松、愉悦的氛围中学习，往往能达到事半功倍的效果。因此，在初中化学的教学过程中，教师合理的、有目的地运用激趣策略，可以有效地激发学生学习兴趣，并有助于提升学生学习的自信心，从而提高初中化学课堂教学的有效性。下面，笔者根据多年初中化学课堂教学的实践经验，从以下几个方面谈谈如何激发初中生化学学习的兴趣，仅供参考。一、巧设导入，使学生产生学习积极性教学中的巧妙引入，它不仅有利于迅速集中学生的注意力，还能够调动学生的积极性和激发学生学习情绪。一个巧妙、新颖、富有艺术性的导入可以在第一时间有效吸引学生的注意力，使学生对教学内容产生强烈的好奇心与浓厚的学习兴趣，从而积极主动地参与到课堂教学活动中来。在设计课堂导入时，我们要以学生的生理与心理特点、知识储备量及教学内容为中心，走进学生最近发展区，以设计出最佳导入。常用的课堂导入法有故事导入法、实验导入法、悬念导入法、新?f知识联系法、直接导入法等等。如在教学“二氧化碳的性质”这一节内容时，我充分利用初中学生爱故事的特点，运用屠狗洞的故事来导入：在意大利的那不勒斯有一个神秘的洞，被称之为屠狗洞，其神秘之处在于人进入洞中安然无恙，而狗进入洞中则必死无疑，长时间以来这个谜团一直困扰着人们。著名的科学家波曼尔决定前往探个究竟，他拿着火把牵着狗走入洞中，他发现火把的燃烧有些异样，紧接着狗就晕倒了，他俯下身时，自己也马上感到呼吸困难，要晕倒，此时他恍然大悟，抱着狗匆忙走出洞，他终于解开了这一谜团，原来所谓的屠狗洞就是……，通过这样的故事导入法，既符合学生爱听故事的心理特点，吸引了学生的所有注意力，同时又能使学生产生疑问，产生学习的主动性与参与教学的积极性，使学生带着问题积极地参与到课堂教学中来，主动思索二氧化碳对生命体的影响。二、优化教学内容，激发学习兴趣化学知识在我们的生活中随处可见，如高能燃料、温室效应、纳米材料、光导纤维等在国防、科技等都广泛的应用在了人们的生活当中，若能将化学的教学内容不断的优化，则会激发学生强烈的求知欲和勇于探索的精神，此种强烈的求知欲则可以直接地激发学生对化学的学习兴趣。现行九年义务教育化学教材中，有很多典型、有趣的化学实验，他们都寓兴趣于科学信息之中，具有很强的趣味性和吸引力。如“白磷的燃烧”实验，在等同的条件下，在水下的白磷和铜片上的红磷则不能燃烧，只有铜片上的白磷能燃烧，这些都可以很好地激发学生强烈的求知欲，使学生对化学产生强烈的兴趣。三、在丰富多彩的课外活动中保持学习兴趣丰富多彩的化学课外活动，对于学习紧张的初三学生来讲，是极具诱惑力的，这样既能让学生在紧张的学习之余轻松一下，又能让学生在轻松愉快的气氛中巩固许多化学知识。化学课外活动的内容及方式很多，大体上包括“化学游戏晚会”、“化学知识讲座”、“化学知识竞赛”、“化学园地”、“化学展览会”等等，可以每学期或每学年举行一两次。如“化学知识讲座”可以讲讲“空气与水污染的危害、原因及防护”、“温室效应的原因”、“酸雨的形成”、“当代军事与化学”、“化学与日常生活的关系”等，帮助学生认识学习化学的重要性。也可以讲讲“道尔顿”、“拉瓦锡”、“侯德榜”等著名化学家的成才之路，使学生树立崇高的理想，端正学习态度。再如“化学游戏晚会”，可以把所学过的化学知识编成各种节目：如相声、小品、魔术等等，让学生在轻松愉快中进一步巩固书本知识。根据学生争强好胜的心理，把化学知识按基本知识、难点、疑点分门别类编成不同类型的题目，举行化学竞赛，这也不失为一种加深巩固知识的好方法。四、采用故事案例激发学生的学习兴趣学生对化学学科具有好奇的心理，教师在激发学习兴趣的同时，要注意小故事的利用，通过故事的讲解，将学生带入到生活场景中，通过生活体验化学的神奇，深化化学研究对于我们生活的重要意义。例如，在进行溶解性的课程讲解中，教师可以结合指纹破案进行事例的分析。碘是化学中经常用到的化学试剂，由于其在反应后具有较明显的变色反应，在生活中也有较高的应用价值，是公安指纹破案的基础组成部分。公安人员在采集指纹后，将指纹对准装有少量碘的试管口，并在试管底部进行酒精灯加热，很快，指纹就变成了棕色并逐渐显现出来，帮助公安机关进一步破案。碘与其他的化学试剂不同，碘具有升华的特性，并溶于有机溶剂，人的指纹中含有水分和油脂等，当升华汽化后的碘遇到水和油脂后就会溶解，并形成颜色。通过介绍相关方面的故事，学生会对生活中的事物进行联想，体会化学的无处不在，从而提高学习兴趣。总之，化学实验能让每一个学生以轻松愉快的心情去认识多姿多彩、与人类息息相关的化学，积极探究化学的奥秘，形成持续的化学兴趣，增强学好化学的自信心；也能让每一个学生得到平等的学习动手的机会，逐步学会分析和解决与化学有关的一些简单的实际问题；更能让每一个学生有更多的机会主动地去体验探究性学习的过程，在知识的形成、联系、应用过程中养成科学的态度，获得科学的方法，在科学探究实践中逐渐形成终身学习的意识和能力。腹腔镜下保胆取石31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言42腹腔镜下保胆取石术2016-04-12王小霞0●●●●●●●●●●●●●●●●●●●腹腔镜下保胆取石术43●●●●●●●●胆囊的解剖●●0●●胆囊为一梨状器官,分为底、体、颈和胆囊管4部分,位于肝的脏面的肝右管H左管胆囊窝内,其表面为脏腹膜所覆盖,借结缔组相囊体胆囊管织附于肝,称胆囊床肝总管是左右肝叶的标志性分胆囊底界点。职总管●●●●44●●●●●●●●●●0●●●月左、右肝管肝总管胆業粘膜功能1储存胆汁胆肌层胆窦官2浓缩胆汁胆日总管冒幽门3分泌粘液括约肌胆总