消化系统内科护理学笔记题目

消化系统内科护理学笔记题目1.空腹时大肠最常见的运动形式是（）A.集团蠕动B.分节运动C.紧张性收缩D.多袋推进运动E.袋状往返运动2.患者，女，72岁。活动后出现胸闷气急3年，近1周加重伴恶心呕吐。体检：口唇轻度发绀，R25次/分，P106次/分，BP108/70mmHg，肝肋下2cm，双下肢轻度水肿。该患者呕吐的原因是（）A.胃肠道疾病B.心血管疾病C.颅内压增高D.代谢性酸中毒E.不愉快的气味刺激3.肝脏组织基本的功能单元是（）A.肝段B.肝窦C.肝细胞D.肝小叶E.门脉系统4.颅内高压所致的呕吐特点是（）A.喷射样呕吐B.吐后明显轻松感C.常吐出隔夜宿食D.常有恶心先兆E.常伴神经系统疾病其他征象5.患者，女，26岁。因腹部受凉出现腹痛腹泻。针对该患者最适宜的饮食是（）A.固体饮食B.优质蛋白饮食C.低胆固醇饮食D.低脂少渣饮食E.高热量高脂肪饮食6.患者，女，59岁。化疗后引起频繁呕吐，主要为胃内容物。护理该患者其护理措施错误的是（）A.取头低足高仰卧位，防止吸入性肺炎B.呕吐停止助其漱口C.及时清理被污染的衣服、床褥D.观察电解质变化E.应用止吐剂后需卧床休息7.1患者，男，60岁。因反复上腹部不适4年人院，诊断为慢性胃炎，服用胃黏膜保护剂硫糖铝。服用该药后最常见的不良反应是（）A.口干B.便秘C.皮疹D.头晕E.乏力8.患者，男，39岁。因上腹部胀痛，饭后反酸明显就诊，胃镜提示慢性胃炎，为中和胃酸可给予（）A.米汤B.肉汤C.水蒸蛋D.绿色蔬菜E.温开水9.患者，男，72岁。患有“慢性胃炎”，执行该患者医嘱时，使用前应着重与医师进行沟通的药物是（）A.硫糖铝B.山莨菪碱C.雷尼替丁D.泼尼松E.多潘立酮10.引起消化性溃疡最主要的病因是（）A.胃肠壁薄弱B.刺激性饮食C.长期精神紧张焦虑D.黏膜萎缩E.幽门螺杆菌感染11.十二指肠溃疡的好发部位是（）A.十二指肠降部B.十二指肠球部C.十二指肠水平部D.十二指肠升部E.十二指肠与空肠连接部12.焦者，男，45岁。反复上腹痛2年，诊断“胃溃疡”。在治疗胃溃疡药物中，以下哪种药物抑制胃酸分泌最强（）A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.氢氧化铝镁D.枸橼酸铋钾E.硫糖铝(4~7题共用题干)患者，男，35岁。反复上腹部疼痛6年，常于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。查体：剑突下压痛明显。13.引起本病的主要损害因素是（）A.饮食不当B.精神紧张C.细菌感染D.消炎药刺激E.胃酸-胃蛋白酶14.如需做进一步检查，下列哪项首选（）A.胃肠钡餐透视B.胃液分析C.胃镜D.大便潜血试验E.幽门螺杆菌检测15.最符合该患者的检查特点是（）A.钡餐显示龛影在胃腔轮廓之内B.内镜下见圆形病变灶、边缘光滑伴黄色渗出物C.内镜下见凹凸不平病变灶、边缘不规则伴溃烂D.大便潜血试验阳性E.幽门螺杆菌阴性16.遵医嘱药物治疗，下列哪种药物属于H，受体拮抗剂（）A.哌仑西平B.法莫替丁C.丙谷胺D.奥美拉唑E.胶体铋17.消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是（）A.餐前吞服B.餐前咀嚼后服用C.餐后吞服D.餐后咀嚼后服用E.餐中咀嚼后服用18.消化性溃疡特征性的临床表现是（）A.腹胀B.食欲下降C.恶心、呕吐D.反酸、嗳气E.节律性、周期性上腹痛19.关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是（）A.甲硝唑应在餐前半小时服用B.氢氧化铝凝胶应在餐后1h服用C.硫糖铝片应在餐前1h服用D.阿莫西林使用前应询问过敏史E.奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车20.患者，男，45岁。十二指肠球部溃疡，医嘱中出现下列哪种药物时护士应提出质疑（）A.氢氧化铝凝胶B.枸橼酸铋钾C.奥美拉唑D.口服补液盐E.克拉霉素21.患者，女，50岁。确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是（）A.夜间腹痛明显B.空腹时腹痛明显C.餐后1~2h腹痛明显D.餐后即刻腹痛明显E.餐前腹痛明显22.患者，男，27岁。患消化性溃疡，给予枸橼酸铋钾十克拉霉素+阿莫西林三联治疗，其间出现黑便，担心病情加重。此时应向患者解释其黑便的原因是（）A.溃疡出血B.溃疡癌变C.枸橼酸铋钾不良反应D.克拉霉素不良反应E.阿莫西林不良反应23.患者，男，45岁。反复上腹部疼痛5年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔夜发酵性酸性食物。最可能的并发症是（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.幽门梗阻D.溃疡癌变E.溃疡穿孔24.患者，男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心、呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问（）A.排便习惯B.有无眩晕C.有无口渴D.尿量E.粪便颜色25.某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括（）A.生活规律，劳逸结合B.避免进食刺激性食物C.保护胃黏膜药宜在餐前1h服用D.抗酸药宜在饭后和睡前服用E.上腹部疼痛时要及时服用止痛片止痛(17~20题共用题干)患者，男，45岁。有十二指肠溃疡病史4年，近几天上腹部疼痛发作，1h前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。检查：痛苦貌，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。26.该患者可能发生的并发症是（）A.上消化道出血B.幽门梗阻C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.溃疡穿孔27.诊断该并发症的重要依据为（）A.既往病史B.腹膜炎和腹水体征C.B超示腹水性暗区D.X线示下游离气体E.患者自觉症状28.该患者先试行非手术治疗，其措施首选（）A.禁食和胃肠减压B.取半卧位C.静脉补液D.腹腔引流E.应用抗生素29.该患者最恰当的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低足高位E.膝胸卧位30.以假小叶形成为主要病理改变的疾病是（）A.慢性肝淤血B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.肝硬化E.原发性肝癌31.评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法为（）A.视诊B.叩诊C.听诊D.触诊E.嗅诊32.患者，男，77岁。患肝硬化20余年。现因腹水加重入院。入院查体：巩膜皮肤轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，腹部膨隆，移动性浊音(+)，双下肢轻度凹陷性水肿。主诉最近1个月频繁出现鼻出血。根据病史，最可能有的实验室检查结果是（）A.氨基转移酶降低B.凝血时间延长C.血钾增高D.白细胞升高E.血氨降低33.患者，男，64岁。肝硬化病史10余年。本病最常见的原因是（）A.病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.药物或化学中毒D.胆汁淤滞E.营养失调34.患者，男，42岁。患慢性肝病8年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下3cm。颈部有蜘蛛痣。出现蜘蛛痣可能的原因是（）A.黄疸B.并发感染C.脾功能亢进D.出血倾向E.内分泌紊乱35.患者，女，76岁。反复腹胀、食欲减退3年余，近2个月自觉腹胀加重。体检：巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)，B超示大量腹水。其腹水发生的主要原因是（）A.血浆清蛋白降低B.肝淋巴液生成增多C.门静脉高压D.抗利尿激素分泌增多E.有效循环血量下降(7~9题共用题干)患者，女，65岁。肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院。查体：T37.8℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg，神志委靡，面色苍白，四肢湿冷，胸壁见1个蜘蛛痣。医嘱予输血800ml。36..肝硬化患者出现蜘蛛痣是由于（）A.雌激素过多B.雄激素过多C.垂体功能减退D.肾上腺皮质激素过多E.继发性醛固酮增多37.该患者目前最有可能出现的并发症为（）A.肝肾综合征B.自发性腹膜炎C.肝性脑病D.上消化道出血E.水电解质紊乱和酸碱失衡38.该患者如需手术，术前最需补充的维生素是（）A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素KE.维生素E39.肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄人量宜控制在（）B.2.0~3.0gA.1.2~2.0gD.4.0~5.0gC.3.0~4.0gE.5.0~7.5g40.肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.电解质紊乱C.原发性肝癌D.感染E.上消化道出血41.患者，男，69岁。患肝硬化11年，近3天出现上消化道大出血。该患者止血后最易并发（）A.癌变B.窒息C.肝性脑病D.感染E.黄疸42.患者，男，50岁。因严重肝硬化伴门静脉高压症进行胃分流术，出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是（）A.应用维生素KB.低蛋白低脂饮食C.选择细软不烫食物D.服用保护胃黏膜药物E.继续卧床休息43.患者，男，40岁。患酒精肝硬化人院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是（）B.减少饮酒量A.避免过度劳累D.服用解酒护肝药C.戒酒E.低脂饮食44.患者，男，48岁。肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆，腹部皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是（）A.肝大B.脾大C.腹水D.腹腔积气E.腹腔肿瘤45.患者，女，60岁。肝硬化10年伴大量腹水，现昏迷急诊平车人院。该患者应安置的体位是（）A.中凹卧位，头偏向一侧B.半卧位，头下加枕C.俯卧位，膝下垫枕D.左侧卧位，头下加枕E.仰卧位，头偏向一侧46.患者，男，67岁。肝硬化腹水，在放腹水过程中突然出现昏迷，首先应采取的措施是（）A.吸氧B.取平卧位，头偏向一侧C.停止放腹水D.通知医师E.保持呼吸道通畅(18~21题共用题干)患者，男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)。T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者精神高度紧张，有濒死感。经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。47.入院时，患者主要的心理问题是（）A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.淡漠E.悲哀48.患者人院后采取的处理措施中不正确的是（）A.输液、输血B.应用保肝药物C.应用止血药物D.三腔二囊管压迫止血E.应用肥皂水灌肠49.分流术后24h内应指导患者采取的卧位是（）A.半坐卧位B.平卧位C.俯卧位D.中凹位E.头低足高位50.患者手术后第6天出现神志恍惚，定向障碍，指导其饮食正确的是A.低动物蛋白饮食B.低植物蛋白饮食C.禁食蛋白质D.高维生素粗纤维食物E.限制热量，减少肝脏负担51.1氨中毒引起肝性脑病的主要机制是（）A.氨使蛋白质代谢障碍B.氨干扰大脑的能量供应C.氨取代正常神经递质D.氨引起神经传导异常E.氮促使氨基酸代谢不平衡52.患者，男，45岁。确诊为肝性脑病，先给予乳果糖口服，目的是为了（）A.导泻B.补充能量C.抑制肠菌生长D.酸化肠道E.碱化肠道53.患者，女，65岁。患肝硬化7年，入院1周。2日前患者突然神志恍惚，举止反常，言语不清。判断患者可能出现的情况是（）A.脑栓塞B.尿毒症C.肝性脑病D.脑出血E.高血压脑病54.患者，男，55岁。患肝硬化10年，近期出现神志恍惚，嗜睡。引起肝性脑病的诱因不包括（）A.严重腹泻B.上消化道出血C.感染D.便秘E.重症肝炎(5~7题共用题干)患者，男，68岁。患肝硬化10年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。患者既往多次发生肝性脑病。55.该患者如发生肝性脑病，最可能的机制是（）A.水电解质紊乱B.失血性休克C.解毒功能减退使氨的清除受阻D.肠道积血分解使产氨过多E.镇静药物使用不当56.如果发生肝性脑病，行以下哪一项检查最有意义（）A.血氨B.血脂C.血糖D.血钙E.血镁57.下列何种属于降氨药物（）A.新霉素B.乳果糖C.乳梨醇D.精氨酸E.甲硝唑58.肝性脑病患者禁用（）A.维生素AB.维生素CC.维生素ED.维生素B2E.维生素B659.肝性脑病最具有特征性的体征是（）A.腱反射亢进B.肌张力增加C.扑翼样震颤D.腱反射减弱E.巴宾斯基征阳性60.患者，男，68岁。肝区疼痛2个月，肝肋下4cm，质地硬。近两天出现意识错乱，睡眠颠倒，有定向力障碍。该患者处于肝性脑病的（）B.昏迷前期A.前驱期D.浅昏迷期C.昏睡期E.深昏迷期61.11患者，男，44岁。诊断为肝硬化5年。3h前突然发生呕血，量约350ml，立即给予血管加压素进行止血。该患者止血后，为清除肠道内积血，减少血氨生成，正确的处理措施是（）A.用生理盐水灌肠B.用肥皂水灌肠C.用开塞露通便D.给予缓泻剂E.行全消化道灌洗62.患者，男，75岁。诊断为肝性脑病入院，患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是（）A.给予舒适体位以防关节僵硬B.使用床挡防止坠床C.口腔护理预防口腔感染D.尿失禁留置尿管，以防尿液浸湿皮肤E.定时翻身防止压疮63.患者，男，36岁。诊断为肝性脑病昏迷前期。患者不宜食用的食物是（）A.肉末蛋羹，拌菠菜C.果汁，蛋糕B.豆腐脑，什锦菜E.稀粥，面饼D.炒米饭，蘑菇汤(14~17题共用题干)患者，男，50岁。因神志不清、行为异常5天，昏迷入院，既往有肝硬化病史8年。入院检查：呼之不应，压眶无反应。皮肤可见蜘蛛痣。血氨升高。脑电图显示异常。诊断为肝硬化、肝性脑病。64.患者入院后制定的护理措施不恰当的是（）A.取仰卧位，头偏向一侧B.鼻饲25%葡萄糖供给热量C.如有便秘及时用肥皂水灌肠D.每日入液量以尿量加1000ml为标准E.必要时使用约束带65.目前应为患者安排何种饮食为宜（）A.保证总热量和糖类摄入B.低蛋白饮食C.高维生素饮食D.高膳食纤维饮食E.高钾饮食66.假设患者出现狂躁不安可给予（）A.吗啡C.哌替啶B.水合氯醛D.速效巴比妥类E.地西泮67.患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是（）A.绝对禁食蛋白质饮食B.限制碳水化合物的摄入C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主D.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主E.增加脂肪的摄人，以保证热量的供给68..正常情况下，胰液进入十二指肠，在肠激酶的作用下首先激活的是（）A.糜蛋白酶原B.激肽释放酶原C.乳酸脱氢酶D.前弹力蛋白酶E.胰蛋白酶原69.患者，男，50岁。平常嗜烟酒，有胆道结石病史。昨晚饮酒和暴食后，出现左上腹疼痛。最可能的疾病是（）A.胆囊穿孔B.溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胆道阻塞70.患者，男，26岁。2h前因暴饮暴食后出现上腹部剧烈疼痛而急诊入院。人院疑诊为急性胰腺炎。此时最具有诊断意义的实验室检查为（）A.血钙测定B.尿淀粉酶测定C.血糖测定D.血脂肪酶测定E.血淀粉酶测定71.(4~6题共用题干)患者，男，30岁。今日因大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐而急诊入院。入院诊断为急性胰腺炎。4.本病最常见的原因是(E)A.大量饮酒B.暴饮暴食C.胰管梗阻D.高脂血症E.胆道疾病72.本病的解剖基础是（）A.存在副胰管B.存在Oddi括约肌C.胰管与胆总管有共同通道及开口D.胰管与胆总管有相关的血液供应E.胰管与胆总管同属迷走神经支配73.下列不能使用的药品是（）A.山莨菪碱B.吗啡C.阿托品D.哌替啶E.丙胺太林74.以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）A.刀割痛或绞痛B.进食后疼痛缓解C.向腰背部呈带状放射D.位于中上腹剑突下E.呈持续性疼痛阵发生加剧75.护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性肌肉抽搐，最可能的原因是（）A.低钙反应B.高钾反应C.高钠反应D.高钙反应E.低钠反应76.患者，女，36岁。因进餐后中上腹突发疼痛，入院查血淀粉酶556U/L。为缓解疼痛，该患者可采取的体位是（）A.仰卧位B.俯卧位C.弯腰屈膝侧卧位D.半坐卧位E.仰卧屈膝位77.患者，男，37岁。饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐10h，拟诊急性胰腺炎，为明确诊断最重要的辅助检查是（）A.外周血象B.腹腔穿刺C.胰腺B超D.血淀粉酶E.尿淀粉酶78.患者，男，45岁。患急性胰腺炎入院，经保守治疗病情好转准备出院，下列健康保健陈述中，提示患者对自身保健原则理错误的是（）A.近期我每天饭量要减少，每次不能太饱B.我要少吃油腻的食物C.每天一杯红酒有助于我康复D.我吃饭必须有规律，食物以蔬菜为主E.如果再次疼痛发作的话，我要及时到医院检查79.患者，女，42岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予（）A.普食B.低脂低蛋白流质饮食C.高脂高蛋白流质饮食D.高脂低蛋白流质饮食E.低脂高蛋白饮食80.患者，女，45岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压的主要目的是（）A.减轻腹胀B.防止恶心、呕吐C.减少胰液分泌D.减少胃液分泌E.防止胰液逆流(14~17题共用题干)患者，男，45岁。3h前赴宴饮酒后出现中上腹部生刀割样疼痛，并向腰背部呈带状放射。疼痛阵发性加重。伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁，呕吐后腹痛未减轻。入院诊断为急性胰腺炎。81.目前患者最主要的护理问题是（）A.焦虑恐惧B.体液不足C.知识的缺乏D.疼痛E.活动无耐力82.对该患者，首要采取的措施是（）A.解痉止痛B.观察病情C.心理护理D.禁食和胃肠减压E.使用抗生素83.该患者禁忌使用的药物是（）A.哌替啶B.山莨菪碱C.阿托品D.垂体后叶素E.吗啡84.患者病情进一步变化，发生出血坏死性胰腺炎，下列哪项有重要诊断依据(E)A.腹痛加剧B.合并感染C.消化道出血D.血糖下降E.血钙下降85.上消化道出血患者为明确诊断，宜选择哪项检查（）A.血常规检查B.大便常规和潜血试验C.钡餐X线检查D.胃镜检查E.胃液检查86.患者，男，60岁。肝硬化20余年，反复呕血黑便4年，近3天来又出现黑便。引起本病最主要的原因是（）A.缺乏维生素KB.食管胃底静脉曲张破裂C.血小板减少D.凝血功能障碍E.胃溃疡活动性出血87.患者，男，25岁。与同学聚餐后出现上腹部疼痛，呕吐大量鲜血。查血常规：RBC2.5×10”/L，Hb90g/L，肾功能显示尿素氮明显升高。本病引起血尿素氮升高最主要的原因是（）A.血液在肠道中消化吸收B.肠道吸收功能减弱C.代谢功能下降D.肝脏解毒功能下降E.血液中氮质排出障碍(4~6题共用题干)患者，男，42岁。反复上腹部疼痛5年，常于餐前明显。近2天疼痛加剧，昨日下午起感头晕，解柏油样便1次，约400ml。88.该患者可能发生了（）A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胰腺炎D.溃疡合并出血E.食管胃底静脉曲张破裂出血89.该患者进行