版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
精神活性物质中
戒断综合征
精神活性物质
指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质,人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。戒断综合征停用或减少精神活性物质的使用后所致的综合征,临床表现精神症状、躯体症状或社会功能受损1.酒精戒断综合征(1)单纯性戒断症状,通常停饮4~8小时后可出现坐立不安、出汗、心动过速、震颤、恶心、呕吐、易激动等。(2)癫痫样发作。(3)震颤谵妄,通常是两侧性,早晨较明显,所以称为晨间震颤。严重者还可出现震颤谵妄,表现有出现大量丰富的幻觉,以幻视为主,可伴有幻听和幻触等。有时还可有体温升高,称发热性震颤谵妄。多发生于停饮3~5天后,可有严重的听幻觉和视幻觉、定向障碍、注意缺损和失眠,如果坚持戒酒的话,多在戒酒后第五天到第七天自行消失。若不加治疗,可因呼吸或心力衰竭而死亡。2.阿片类戒断综合征症状于停药后5~6小时出现,表现为强烈渴求阿片类药物,流涕流泪、肌肉疼痛或抽筋、胃肠痉挛、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔扩大、反复寒战、心动过速、睡眠不安等。3.苯二氮卓类戒断综合征症状出现于停药后1~3天,表现焦虑、震颤、恶心或呕吐、心慌、头痛、虚弱、失眠,严重者表现类似震颤谵妄或癫痫发作。一般持续3天~2周。4.中枢兴奋剂戒断综合征苯丙胺停用时也出现焦虑、抑郁、精神运动性迟滞或激越、胃肠道痉挛等,严重者可出现自杀。一般有长期的精神活性物质使用史,停用精神活性物质后出现上述戒断症状,诊断并不困难。戒断反应的基本表现形式
1、体表症状表现:流鼻涕、瞳孔散大、体毛竖起、出汗、精神恍惚等2、体内症状表现:腹痛、腹泻、全身酸痛、头晕、头痛、血压上升、心跳加速、脉搏加快、发热、失眠、焦虑、恐惧、紧张等3、出现暴力性危险倾向:患者在痛苦中出现哀求或威胁给药、扯头发、撞头、打滚、自伤、自残、甚至出现不自主的震颤、四肢抽筋、严重时出现血压下降、虚脱、抽筋等戒断综合征的处理原则1.缓慢撤完成瘾药,一般成年人,成瘾药宜在1周内逐渐停完;体弱、成瘾久和年老者,为避免断药过程中出现脑血管意外、虚脱,可缓慢减药,在10天至2周内减完。维生素B族及维生素C及躯体支持疗法可改善病人营养,减轻戒断时的痛苦,促大脑营养代谢疗法,如能量合剂,脑复康等有助于摆脱戒断症状。戒酒戒毒最好在戒毒中心或精神科病房进行。戒断综合征的处理原则3.对症处理:可口服苯二氮卓类药物如地西泮10mg,3次/日,或劳拉西泮2mg,3次/日,剂量应逐渐减少;对震颤谵妄患者,可给予地西泮10mg,4次/日,或劳拉西泮2mg,4次/日;出现癫痫发作者,可予苯妥因钠100mg,2~3次/日。药物持续应用一周后逐渐减量,直至停药。必要时予支持疗法,如补液、纠正电解质紊乱等。一、护理评估(一)健康史:1、一般情况2.认知过程3.情绪过程4.人际互动过程(二)身体状况1、生理状况2、心理状(三)社会心理状况(四)辅助检查二、护理诊断(一)急性意识障碍与精神活性物质过量中毒、戒断反应等有关。
(二)营养失调(低于机体需要量)与以精神活性物质取代摄取营养的食物、没钱买食物等有关。(三)认知改变与精神活性物质过量中毒、戒断反应等有关。(四)有暴力行为的危险(对自己或对他人)与戒断反应、幻觉等有关。(五)焦虑与调适机制发生严重的困难、需要未获满足、发现使用物质的后果引起更大的焦虑、戒断症状有关(六)社交障碍与戒断综合症所致震颤谵妄;病人所表现的行为不被社会接受有关四、护理措施(一)生理护理1.基础护理2.生活护理3.饮食护理4.睡眠护理5.安全护理(二)心理护理1.制定计划2.建立关系3.提供信息4.有效护理5.社会支持(四)康复治疗和护理1、参加社会活动2、病人和家属掌握康复的一般原则和方法。3、认真执行请假出院制度。
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024合同模板服装品牌代理合同范本
- 绩效管理工作总结
- 2025届新高考数学复习:导数解答题 分类专项练习(含解析)
- 2024企业管理资料终止劳动合同协议书文档范本
- 心律失常药物护理课件
- 淮南师范学院《MATLAB与人工智能》2023-2024学年第一学期期末试卷
- 现代仓储管理
- 2024中英文购销合同
- 2025高考数学复习必刷题:空间向量及其应用(学生版)
- 2024至2030年中国快速接头金属管件行业投资前景及策略咨询研究报告
- 幼儿园故事课件:《小马过河》
- 注塑机设备点检与保养作业指导书
- 药物经济学在新药研发中的应用
- 桌面推演幻灯
- 品质部人员配置规划(整理)
- 院感培训课件ppt
- 外研版-四年级英语上册单词表+默写表
- 五年级心理健康上册教学设计-第二课 带着问号学习 北师大版
- 苏制YAK-18(国产初教5)教练机飞行训练手册课件
- 润滑油助剂公司企业财务管理手册(参考范文)
- 造口术前定位课件
评论
0/150
提交评论