乳腺癌全程管理课件

乳腺癌的全程管理你想了解的都在这里乳腺甲状腺外科乳腺癌全程管理乳腺癌的全程管理你想了解的都在这里乳腺甲状腺外科重心的转变—慢病管理手术如何随访靶向治疗化疗治疗遇到的问题内分泌复发了怎么办治乳腺癌术后随访1、随访时间:术后(或结束辅助化疗后)第1-2年每3个月1次,第3-4年每46个月1次,第5年开始每年12次。2、随访检查内容:触诊体检、肝脏超声、血生化和血常规。3、其他特殊检查:乳房Ⅹ线(每年1次)、妇科检查(三苯氧胺治疗中每年12次)和BMD(芳香化酶抑制剂治疗期间)。4、骨扫描、CT或MRI等可用于有症状的患者,但不推荐无症状患者常规应用。乳腺癌的全程管理乳腺癌全程管理乳腺癌的全程管理1重心的转变—慢病管理手术如何随访靶向治疗化疗治疗遇到的问题内分泌复发了怎么办治重心的转变—慢病管理2乳腺癌术后随访1、随访时间:术后(或结束辅助化疗后)第1-2年每3个月1次,第3-4年每46个月1次,第5年开始每年12次。2、随访检查内容:触诊体检、肝脏超声、血生化和血常规。3、其他特殊检查:乳房Ⅹ线(每年1次)、妇科检查(三苯氧胺治疗中每年12次)和BMD(芳香化酶抑制剂治疗期间)。4、骨扫描、CT或MRI等可用于有症状的患者,但不推荐无症状患者常规应用。乳腺癌术后随访3《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》以路径图(图1-6)的形式分别阐述了激素受体阳性、HER-2阳性及三阴性乳腺癌患者的不同随访项目(包括乳腺癌疾病随访、伴随疾病随访及不良反应随访)及不同随访结果的处理原则。《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》以路径图4绘查、乳腺线、肝超言,立生化、血常规乳庑腚滗经患者的经状态◆孔!应半英疴随访乳医标治疗不反应道访→药物性肝損使王蘧五类化疗:蘧环类药物心驻都性乳!癌随诊毅检查、房X线、日脏證、Ⅱ生化、皿常埯经期忌者的月经态混賬伴随疾凉蓮谅→希神型素骨丢失或骨质遠松复用S洲类:子宫内增厚、药沧性汗伤孔腺喜治疗不良或隕访一变用舡类;血脂、骨丢矢或骨质琉松、肌肉骨疼痛、老气性阏炎使用蔥环类化疗:蒽环类药鸨心荐性注:E:堆激素受体;PR:孕激素受体;HER2:人类表皮生长因子受体2;SEHM:选择性雌就素受体调节剂;A:芳香化酶抑制剂;UF5:卵巢功能抑制图1FR(+PR{+)HR2-)绝经首早期乳孱恵者及伴隨疾病全方位随访路径绘查、乳腺线、肝超言,立生化、血常规5乳数、2线,联题声、生、血常坦想+→:→林料骨丢失或骨质6松骨丢共卖质→孔不反莲方→款交老性阴道炎使三环类2:惠类药物七:E:酸素受体::素:2类长时受体2:13芳香化单图2+12:后摩麻魅者病全方位通订路图乳6检查、乳腺线、肝肼声、血生化、正常绉经棋器子的经状乳癌疾随访持理使用吧向药物:抗I2心脏性卡孔思妈治疗不良反应访→使用环类化了:急环笑纠物心L毒性子它头增厚药物性叮溃伤E2|-L断诊连没检查、孔腺线、肝庄超产、血生心、止宫切哇绉经期者的月经状态止詣骨丢失或骨质松使用吧应药与:抗压R2心性乳牌落治疗不良反应庵订→使用慰环类化字:环英物心进性长用沘際类:子冒内,药生汗损伤使用{类:血、骨丢宝或质松、肌肉学骼烹、老三仁阴道淡注;ER:雌受体;PR:孕激素受体;HER2:人类表皮生长因子受体2;SERM:这择性雌微素受体调节剂;:芳香亿制剂;OFS:即莫功能图3FR(+PR(+)HR-2{+)绾经前早乳渧忌者及伴頸疾病全方宣躓谝路经图检查、乳腺线、肝肼声、血生化、正常7→孔东這诊访般松查、乳腙统、肝主超声、血生么、立ER.(+)删R2(骨丢失或骨质戏松使甲向药物:抗2心茫素性使甲恿不类化:蔥不关药物L茫毒性原疗不良反应访→一止滑王失或骨质谠松肉骨留疼建老年道注::激素受体:;P:孕款素受体:田人类表皮生长因子受体2::选择性谁款素受体:1:芳香化排剂:0F:卵美功堅↓ER+(+HR2-+经后早乳旅盛患者及伴随疾病全方位访图→孔东這诊访8乳痙随多访般检查、乳羔线、肝主超声、血生化、血常规乳半随实病随访乳癌治疗不良反应访→使用巨药物:抗心脏性使用蔤环类化疗:蒽斗类药物心駐毒性注:ER:并戳素受体;P:孕激素受体;HER2:人类表皮生长因子受体25ER(-PR(-)R-2(+}早期乳脹癌患者及伴疾病全方位谤路径图乳腺癃涟诊访段检查,乳腺线、肝炷超声、血生之、血前规!猩伴疾屣開限顰治疗不良反应莲访→变月葱坏共化疗:菌环类药勿心脏毒性注:ER:激素受体:PR:孕激素受体;HER2:入类表皮生长因子受体2图6ER(-)PHR(-)HER-2(-)早期乳脹癌患者及伴殖疾病全方位殖访路经图乳痙随多访9表8乳腺癌随诊随访般检查访功目类ER:+)PR乳腺X线长查肝脏超声是是是是是血生化血常規血常规是是否是是是是否月经态是(约圣期)伴功疾有随访月经状态乳稂癌伴随疾病随访物汽/者)血脂乳不良反,随访化疗相关脏性是i对联合骨密度联合是(针对联合甚者)化疒忠者否是是否祀向药相关心毒性是仅针对A类糈神心理乳酿癌不良反应随访是仅针对A类药物疗者化疗相关心脏毒性否否是药物性肝损伤注:ER:雄激受体:PR:孕激素受体;H表810乳腺癌全程管理课件11乳腺癌全程管理课件12乳腺癌全程管理课件13乳腺癌全程管理课件14乳腺癌全程管理课件15乳腺癌全程管理课件16乳腺癌全程管理课件17乳腺癌全程管理课件18乳腺癌全程管理课件19乳腺癌全程管理课件20乳腺癌全程管理课件21乳腺癌全程管理课件22乳腺癌全程管理课件23乳腺癌全程管理课件24乳腺癌全程管理课件25乳腺癌全程管理课件26乳腺癌全程管理课件27乳腺癌全程管理课件28乳腺癌全程管理课件29乳腺癌全程管理课件30乳腺癌全程管理课件31乳腺癌全程管理课件32乳腺癌全程管理课件33乳腺癌全程管理课件34乳腺癌全程管理课件35乳腺癌全程管理课件36乳腺癌全程管理课件37乳腺癌全程管理课件38乳腺癌全程管理课件39乳腺癌全程管理课件40乳腺癌全程管理课件41乳腺癌的全程管理你想了解的都在这里乳腺甲状腺外科乳腺癌全程管理乳腺癌的全程管理你想了解的都在这里乳腺甲状腺外科重心的转变—慢病管理手术如何随访靶向治疗化疗治疗遇到的问题内分泌复发了怎么办治乳腺癌术后随访1、随访时间:术后(或结束辅助化疗后)第1-2年每3个月1次,第3-4年每46个月1次,第5年开始每年12次。2、随访检查内容:触诊体检、肝脏超声、血生化和血常规。3、其他特殊检查:乳房Ⅹ线(每年1次)、妇科检查(三苯氧胺治疗中每年12次)和BMD(芳香化酶抑制剂治疗期间)。4、骨扫描、CT或MRI等可用于有症状的患者,但不推荐无症状患者常规应用。乳腺癌的全程管理乳腺癌全程管理乳腺癌的全程管理42重心的转变—慢病管理手术如何随访靶向治疗化疗治疗遇到的问题内分泌复发了怎么办治重心的转变—慢病管理43乳腺癌术后随访1、随访时间:术后(或结束辅助化疗后)第1-2年每3个月1次,第3-4年每46个月1次,第5年开始每年12次。2、随访检查内容:触诊体检、肝脏超声、血生化和血常规。3、其他特殊检查:乳房Ⅹ线(每年1次)、妇科检查(三苯氧胺治疗中每年12次)和BMD(芳香化酶抑制剂治疗期间)。4、骨扫描、CT或MRI等可用于有症状的患者,但不推荐无症状患者常规应用。乳腺癌术后随访44《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》以路径图(图1-6)的形式分别阐述了激素受体阳性、HER-2阳性及三阴性乳腺癌患者的不同随访项目(包括乳腺癌疾病随访、伴随疾病随访及不良反应随访)及不同随访结果的处理原则。《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》以路径图45绘查、乳腺线、肝超言,立生化、血常规乳庑腚滗经患者的经状态◆孔!应半英疴随访乳医标治疗不反应道访→药物性肝損使王蘧五类化疗:蘧环类药物心驻都性乳!癌随诊毅检查、房X线、日脏證、Ⅱ生化、皿常埯经期忌者的月经态混賬伴随疾凉蓮谅→希神型素骨丢失或骨质遠松复用S洲类:子宫内增厚、药沧性汗伤孔腺喜治疗不良或隕访一变用舡类;血脂、骨丢矢或骨质琉松、肌肉骨疼痛、老气性阏炎使用蔥环类化疗:蒽环类药鸨心荐性注:E:堆激素受体;PR:孕激素受体;HER2:人类表皮生长因子受体2;SEHM:选择性雌就素受体调节剂;A:芳香化酶抑制剂;UF5:卵巢功能抑制图1FR(+PR{+)HR2-)绝经首早期乳孱恵者及伴隨疾病全方位随访路径绘查、乳腺线、肝超言,立生化、血常规46乳数、2线,联题声、生、血常坦想+→:→林料骨丢失或骨质6松骨丢共卖质→孔不反莲方→款交老性阴道炎使三环类2:惠类药物七:E:酸素受体::素:2类长时受体2:13芳香化单图2+12:后摩麻魅者病全方位通订路图乳47检查、乳腺线、肝肼声、血生化、正常绉经棋器子的经状乳癌疾随访持理使用吧向药物:抗I2心脏性卡孔思妈治疗不良反应访→使用环类化了:急环笑纠物心L毒性子它头增厚药物性叮溃伤E2|-L断诊连没检查、孔腺线、肝庄超产、血生心、止宫切哇绉经期者的月经状态止詣骨丢失或骨质松使用吧应药与:抗压R2心性乳牌落治疗不良反应庵订→使用慰环类化字:环英物心进性长用沘際类:子冒内,药生汗损伤使用{类:血、骨丢宝或质松、肌肉学骼烹、老三仁阴道淡注;ER:雌受体;PR:孕激素受体;HER2:人类表皮生长因子受体2;SERM:这择性雌微素受体调节剂;:芳香亿制剂;OFS:即莫功能图3FR(+PR(+)HR-2{+)绾经前早乳渧忌者及伴頸疾病全方宣躓谝路经图检查、乳腺线、肝肼声、血生化、正常48→孔东這诊访般松查、乳腙统、肝主超声、血生么、立ER.(+)删R2(骨丢失或骨质戏松使甲向药物:抗2心茫素性使甲恿不类化:蔥不关药物L茫毒性原疗不良反应访→一止滑王失或骨质谠松肉骨留疼建老年道注::激素受体:;P:孕款素受体:田人类表皮生长因子受体2::选择性谁款素受体:1:芳香化排剂:0F:卵美功堅↓ER+(+HR2-+经后早乳旅盛患者及伴随疾病全方位访图→孔东這诊访49乳痙随多访般检查、乳羔线、肝主超声、血生化、血常规乳半随实病随访乳癌治疗不良反应访→使用巨药物:抗心脏性使用蔤环类化疗:蒽斗类药物心駐毒性注:ER:并戳素受体;P:孕激素受体;HER2:人类表皮生长因子受体25ER(-PR(-)R-2(+}早期乳脹癌患者及伴疾病全方位谤路径图乳腺癃涟诊访段检查,乳腺线、肝炷超声、血生之、血前规!猩伴疾屣開限顰治疗不良反应莲访→变月葱坏共化疗:菌环类药勿心脏毒性注:ER:激素受体:PR:孕激素受体;HER2:入类表皮生长因子受体2图6ER(-)PHR(-)HER-2(-)早期乳脹癌患者及伴殖疾病全方位殖访路经图乳痙随多访50表8乳腺癌随诊随访般检查访功目类ER:+)PR乳腺X线长查肝脏超声是是是是是血生化血常規血常规是是否是是是是否月经态是(约圣期)伴功疾有随访月经状态乳稂癌伴随疾病随访物汽/者)血脂乳不良反,随访化疗相关脏性是i对联合骨密度联合是(针对联合甚者)化疒忠者否是是否祀向药相关心毒性是仅针对A类糈神心理乳酿癌不良反应随访是仅针对A类药物疗者化疗相关心脏毒性否否是药物性肝损伤注:ER:雄激受体:PR:孕激素受体;H表851乳腺癌全程管理课件52乳腺癌全程管理课件53乳腺癌全程管理课件54乳腺癌全程管理课件55乳腺癌全程管理课件56乳腺癌全程管理课件57乳腺癌全程管理课件58乳腺癌全程管理课件59乳腺癌全程管理课件60乳腺癌全程管理课件61乳腺癌全