中风偏瘫针灸治疗及体会课件

中风偏瘫针灸治疗及体会16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。中风偏瘫针灸治疗及体会中风偏瘫针灸治疗及体会16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。中风偏瘫的针灸治疗及体会目录概念病因病机辩证治疗体会一、高中地理教学缺失的原因地理实践作为新课改后提出的一个更加灵活、生动的学习过程，它要求学生熟练各个知识体系，因为在此之前根本没有实践经验，所以在高中地理提出教学实践后，存在很多问题。1.教材内容的改变对地理教学来说是一大转变从现行的高中地理教材来看：正文简短，案例、图表、活动越来越多，很多知识是点到为止，缺乏深层的分析与阐述，实践内容越来越多，很多内容甚至是老师没有接触过的，这对学生和老师来说都是挑战，需要重新翻阅资料、学习、设计实验，尤其是实验设计环节，具体如：黄赤交角、风的形成、自然演变等。不仅学生学习存在困难，老师教学也很费力。因此，它要求师生快速适应实验教学的改变与调整，在满足课后教学需求的情况下，优化学习进程。2.教学实践和实验实施开展得不完善因为这些教学设备和教学步伐存在脱轨现象，所以很大程度上制约了实践教学的顺利进行。在传统的高中教学中，学校会为化学、物理、生物准备实验器材，并且安排学生进行实验室学习、实验，地理教学则在室内展开，以老师描述和简单的器材进行，除了简单接触和画图外，很少进行其他实验，突然改变对学生与老师来说都是挑战，后期设施也很难跟上教学实践要求。针对上面描述的情况，我们不仅要改变传统、落后的教学方式，还必须快速接受新教材要求，在重现经典、接受现代化教学的情况下，注重地理实践教学，并且将其落实到各个环节中。二、增强高中地理教学实践的对策1.强化实验科学性为了增强高中地理实践教学时效性，我们必须整合新课标要求，完善实验教学，以打动学生的学习热情，激发潜力，让学生在轻松、愉悦的氛围中学习。然后结合地理学科知识，增强实验教学。当然，在这期间，我们必须切实做到正确反映学科知识，让地理实验与地理原理、本身知识吻合。在教学前，老师就应做好准备工作，让情境模拟尽量靠近真实，而不是形式工作。在实验器材与场所配置上，必须保障实验步骤的严谨性，给学生一定的思考空间，这样才能确保教学过程的严密性，而不是单纯的实验。在设置教学实验时，因为教学时间有限，不能与英语、数学、语文相提并论，所以尽量做到地理实践教学精益求精，结合学科知识，将实验用到刀刃上，这样才能让实验特质落到教学重点与难点上。2.强化教学主体性科学编排，引导全体学生参与到互动多元的实验活动中，对高中地理实践教学具有重要影响。因此，在高中地理实践教学中，我们必须整合地理实验的创造性、趣味性、实践性，带动学生热情，让学生全身心地放在互动、合作的实验活动中，并且尽最大可能带动学习兴趣。例如，我们可以利用分组，让每个学生合理、正确地分工协作，保障学生学习任务的顺利完成，这样才能促使学生更好地配合、协作，完成实验。在实验评价中，为了让学生主动参与实验活动中，在教学实验中，我们必须正视学生偏差，并且及时给予指导，发现学生的创新思路与进步，要及时给予支持与鼓励，这样就能最大限度地调动学习积极性。在一切实验工作完成后，老师应该尽量做到科学、公正、客观的评价，通过鼓励思维，为高中地理实践教学带去更多实战机会。地理实践教学作为和教育方针、素质、思想政治直接相关的教学体系，它和学生未来的工作、学习、生活有着密切的关系。因此，在教学实践中，我们必须整合地理教学实践中存在的缺失以及造成这种情况的原因，从资源观、人生观出发，立足世界，放眼未来，尽量做到教学实践与时代进步接轨，这样才能调动学习积极性与主动性，真正推进教学发展。备受各界瞩目的2008年普通高等学校招生全国统一考试大纲已经“出炉”。值得关注的是，语文在写作的“基础等级”中加了一个注解，即每错一个字扣一分，重复不计。由此可见，加强写字教学已经迫在眉睫。写字是一项重要的语文基本功训练。任务艰巨而单调的。作为素质教育的基本训练内容之一，写字课，其重要意义不仅在于它能提高学生的汉字书写素质，还渗透着育人的功能，学生要练好字，固然需要持之以恒的信心和毅力，但是教师的合理科学指导，则会产生事半功倍的效果。学生一味地练字，时间长了就会感到乏味，为了激发学生的兴趣和积极性，我采取了一系列有效的措施和途径，使学生在愉快的氛围中不断地受到“潜移默化”，写字水平提高很快。现不揣浅陋，谈谈几点自己的做法和体会，就教于同仁。一、提高认识――充分认识写字教学的目的和意义当前，在重视学生掌握计算机汉字输入技术的同时，要框正学生对书法的再认识。规范、端正、整洁地书写汉字是有效进行书面交流的基本保证，是学生学习语文和其他课程，形成终身学习能力的基础；写好汉字是继承和弘扬中华民族优秀文化。中国书法将汉字的表意功能和造型艺术融为一体，有着悠久的历史和广泛的群众基础，汉字书写的美学价值得到了超越国界和超越汉字使用范围的承认。因此，写字可以陶冶情操、培养审美能力和增强对祖国语言文字的热爱和对文化的理解也有利于增进学识修养。二、创设情境――激发学生的兴趣要使学生产生兴趣，首先教师要有浓厚的兴趣，还要克服学生认为“写好字太难”的心理障碍。因此，我很注重教师的范写作用，经常写给学生看，书写遇到难点时，还要注意言语的激励，这时，学生的心理上没有压力，可以自觉地去手摹心追，去自觉感受流动的线条的美，也感受到，写好字并非高不可攀，因为它就在眼前。教室环境对学生的影响也很重要，这就要求对教室进行合理的布置。（1）侧面墙上悬挂着书法条幅，有买来的，也有自书的，定期更换；（2）让学生成立小图书角（其中不乏有关写字的书）让学生在闲暇时间去主动阅读；（3）后面墙上是学生自已设计的专栏，以学生的写字作品为主，也有学生的练字心得，当然，开始时学生的作品不佳，但需要经常更换让学生不断受到“进步”的激励。这样，教室里始终洋溢着一种书房的气息，使学生不断地受到写字氛围的熏陶和心境上的净化，不断地感受写字的美，很容易激发学生自觉练字的积极性。三、德育渗透――使学生受到思想品德教育写字教学对学生的“潜移默化”有助于培养学生形成良好的思想和行为习惯。（1）集体凝聚力。如，通过完成书法作品，让学生首先认识到单个字写好了是一种美，这好比个人的修养，很多字合理地组合又是一种美，这就是集体的凝聚力；（2）严谨认真的学习态度和负责专心的做事精神；（3）宽大的胸怀和尊重他人的品格，如字的结构教学，有的字需要注意各部分的“大小”和“避让”，做人也是同样的道理；（4）严格要求自己的作风以及个人卫生和环境卫生的保持。四、程序实施――教学的关键，教给学生正确的学习方法在课堂教学中，聘请专职的书法老师讲解专业的书法知识。自己尝试的是“五环节教学法”即读、摹、临、校、写，其中最重视“读”和“摹”这两个环节。读帖，就是细致地观察和透彻地分析帖中字的特点和书写时的注意事项，这是练字的第一步，也是最关键地一环，只有分析透了，才能掌握好这个字的要领，才能在几环的训练时有的放矢。摹帖，钢笔字采用透明纸蒙在字帖上摹，毛笔字采用双钩填墨。这一环与第一环紧密结合，把“读”时分析的书写要领在“摹”中细细地品味、感悟。这“五环节教学法”在运用过程中，要严格执行与灵活运用相结合，使之成为基础练字的“程序”，有利于学生自学。五、手段多样――提高学生的注意力1．投影仪的使用，在投影仪上书写，亮度大，范围小，又直观，学生的注意力容易集中，这时教师的书写要慢，配合讲解，突出重点和难点，这样，学生能观察到教师书写时的每一个细节，眼观的同时手摹心追，这时，特别能使学生感受到写字的韵律和节奏。2.卡片的组合，可将一个字拆开写在活动卡片上，让学生去组合，这时，学生的积极性往往很高。3.毛笔字教学，教师在宣纸上范写易使学生发现墨色浓淡，运笔迟速、淹留，笔力强弱等变化，适当配合在黑板上水写，可使学生集中精力观察教师的运笔动作。4.集中归类，教学到了一定阶段后，要把有共同特点的字归类，要强调变化，如“姐”“妹”等字归为一类，都是女字旁，“妹”“昧”等字归为一类，都是左短右长。六、欣赏佳作――提高学生的审美能力以各种形式，经常欣赏这些优秀的书法作品，教师适当渗透一些浅显易懂的书法理论，同时根据内容配以优美的音乐（以古典音乐为主，如内容《山居秋瞑》的作品，可以配合古琴曲《高山流水》，不断增强学生的审美意识，提高审美能力。郭沫若先生说过“培养中小学生写好字，不一定要使人人都成为书法家，总要把字写得合乎规格，比较端正、干净，容易认，这样养成习惯有好处，能使人细心，容易集中意志，善于体贴人，草草了事，粗枝大叶，独断专行是容易误事的。练习写字，可以逐渐免除这些毛病。”所以说，要充分发挥写字教学中的“潜移默化”作用，不能单靠写字课这一方面，而应与全面的教育教学相结合，相互渗透。中风偏瘫针灸治疗及体会16、自己选择的路、跪着也要把它走完。1中风偏瘫针灸治疗及体会课件2中风偏瘫针灸治疗及体会课件3中风偏瘫针灸治疗及体会课件4中风偏瘫针灸治疗及体会课件5辩证1．中经络主症：半身不遂，舌强语謇，口角喎斜。肝阳暴亢；风痰阻络；痰热腑实；气虚血瘀；阴虚风动。辩证1．中经络6辩证2．中脏腑主症神志恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡，甚者昏迷，半身不遂。

闭证；

脱证。辩证2．中脏腑7治疗1.中风先兆治则：降气化痰，平肝潜阳主穴：风池（双）、太冲（双）、阳陵泉（双）、丰隆（双）、足三里（双）。治疗1.中风先兆8治疗2.中脏腑

治法：醒脑开窍，启闭固脱。以手厥阴经及督脉穴为主。主穴：内关水沟

配穴：闭证加十二井穴或十宣穴、劳宫、太冲、合谷；脱证加关元、气海、神阙。

治疗2.中脏腑9治疗3.中经络

治法醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。

主穴内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中

治疗3.中经络10治疗（1）急性期：治则：醒脑开窍，清热熄风。主穴：百会、风府、风池（双）、大陵、行间（双）、丰隆（双）。（2）恢复期后遗症期：治则：通经活络主穴：百会、舌下、极泉、曲池、环跳、绝骨、足三里。。治疗（1）急性期：治则：醒脑开窍，清热熄风。11治疗肢体弛缓者多选用极泉、肩髃、曲池、合谷、八邪、环跳、阳陵泉、绝骨、解溪、以患侧为主。肢体拘紧者多选用：极泉、曲池、尺泽、大陵、天井、环跳、曲泉、三阴交、绝骨，以双侧取穴为主治疗肢体弛缓者多选用极泉、肩髃、曲池、合谷、八邪、环跳、阳陵12治疗4.手法及加减中风中经络急性期，针刺百会、风府平补平泻，余穴以泻法。恢复期，可先针健侧，健侧宜补法，患侧施以泻法。可交替选用各穴，并针对伴随症状进行加减。治疗4.手法及加减13治疗言语謇涩：廉泉、通里、哑门。口眼歪斜：地仓，分别向颊车、下关、颧髎方向施以透刺，配承浆、迎香。吞咽困难：人迎、大椎、风池、风府、廉泉、翳风、照海、太溪、涌泉。治疗言语謇涩：廉泉、通里、哑门。14治疗肩痛不举：肩井、天宗、肩贞。腕无力：外关温针灸，补阳谷、阳池、阳溪。手指肿胀：十宣轮替放血，刺八邪，列缺。二便失禁：肾俞、关元、次髎、会阳。可灸肾俞、命门、与隔姜隔盐灸神阙每日交替，2周1个疗程。治疗肩痛不举：肩井、天宗、肩贞。15治疗便秘：天枢、上巨虚，热结腑实加支沟、腹结，虚秘加足三里、气海。尿潴留：阴陵泉、中极、水道、归来。可加温和灸。足内翻：灸内踝下，丘墟透照海，申脉透照海。手臂拘挛：灸手三里、腕骨。治疗便秘：天枢、上巨虚，热结腑实加支沟、腹结，虚秘加足三里、16治疗中风后抑郁：百会、印堂、五脏背俞穴加膈俞。夹痰者加中脘、丰隆；夹瘀者加合谷、三阴交；夹湿者加阴陵泉；失眠者加神门、大陵；烦躁者加檀中、内关；便秘者加天枢，支沟。治疗中风后抑郁：百会、印堂、五脏背俞穴加膈俞。17其他治疗（1）头针法（2）电针法其他治疗（1）头针法18【按语】

1．针灸治疗中风疗效较满意，尤其对于神经功能的康复如肢体运动、语言、吞咽功能等有促进作用，针灸越早效果越好，治疗期间应配合功能锻炼。2．中风急性期，出现高热、神昏、心衰、颅内压增高、上消化道出血等情况时，应采取综合治疗措施。【按语】1．针灸治疗中风疗效较满意，尤其对于神经功能的康复19

3．中风患者应注意防止褥疮，保证呼吸道通畅。4．本病应重在预防，如年逾40，经常出现头晕头痛、肢体麻木，偶有发作性语言不利、肢体痿软无力者，多为中风先兆，应加强防治。3．中风患者应注意防止褥疮，保证呼吸道通畅。20体会一、浅谈针灸治疗中风偏瘫电针法的运用；二、浅谈治疗中风偏瘫穴位注射法的运用；三、浅谈针灸治疗中风偏瘫头针的运用；四、浅谈中风痉挛性偏瘫针灸治疗的体会。体会21二、浅谈针灸治疗中风偏瘫电针法的运用

二、浅谈针灸治疗中风偏瘫电针法的运用

22概述

定义：脉冲电针仪是用输出脉冲电流，通过毫针等作用于人体经络腧穴，以治疗疾病的一种仪器。电针法是毫针与电生理效应的结合，可以提高治疗效果，减轻手法捻针的工作量，已经成为临床普遍使用的治疗方法。概述定义：脉冲电针仪是用输出脉冲电流，通过毫针等作用于人23刺激参数电针仪输出的是脉冲电，所谓脉冲电是指在极短时间内出现的电压或电流的突然变化，即电量的突然变化构成了电的脉冲。一般电针仪器输出的基本波形称之为双向尖脉冲。电针刺激参数包括波形、波幅、波宽、频率和持续时间等，集中体现为刺激量问题。电针的刺激量如同针刺手法和药物剂量一样，对临床治疗具有指导意义。刺激参数电针仪输出的是脉冲电，所谓脉冲电是指在极短时间内出现24刺激强度就刺激强度来说，主要取决于波幅的大小，刺激强度要因人而异，一般以中等强度、患者能耐受为宜，过强或过弱的刺激都会影响疗效。刺激强度就刺激强度来说，主要取决于波幅的大小，刺激强度要因人25电针操作方法熟悉电针仪本仪器在未使用前，应该首先检查一下各部位旋钮是否都处于关闭状态（逆时针方向旋到底），然后将电源插头插入220V交流电插座内。该仪器有6个并排旋钮，每只旋钮调节强度是与相应输出插孔相对应，治疗时，每路输出可以根据临床需要和患者耐受性任意调节。电针操作方法熟悉电针仪26电针选穴电针的选穴方法除了按经络辨证、脏腑辨证取穴外，通常还可用神经干通过和肌肉神经运动点取穴。

电针选穴电针的选穴方法除了按经络辨证、脏腑辨证取穴外，通常还27接电极：治疗时，将输出导线夹夹于毫针针柄上，通常电针治疗大都选择2个穴位为一对，形成电流回路。一般将同一对输出电极连接在身体的同侧，在胸、背部的穴位上使用电针时，更不可将2个电极跨接在身体两侧，避免电流回路经过心脏。通电时应注意逐渐加大电流强度，以免给患者造成突然的刺激。

接电极：28调节参数在调节好波形及强度后，轻轻按上定时键，一般持续通电15～20分钟，在治疗过程中，使患者出现酸、胀、热等感觉，或局部肌肉作节律性收缩。如作较长时间的电针治疗，患者会逐渐产生电适应性，即感到刺激渐渐变弱，此时可适当增加刺激强度，或采用间歇通电的方法。调节参数在调节好波形及强度后，轻轻按上定时键，一般持续通电129疗程各种不同疾病的疗程不尽相同，一般5～10天为一疗程，每日或隔日治疗1次，急症患者可每天电针2次。2个疗程中间可以间隔3～5天。治疗完毕，将各个旋钮重新转至零位。疗程各种不同疾病的疗程不尽相同，一般5～10天为一疗程，每日30注意事项1.电针仪使用前必须检查其性能是否良好，输出值是否正常。2.调节输出量应缓慢，开机时输出强度应逐渐从小到大，切勿突然增大，以免发生意外。3.靠近延脑、脊髓等部位使用电针时，电流量宜小，不可过强刺激，孕妇慎用电针。注意事项1.电针仪使用前必须检查其性能是否良好，输出值是否正31注意事项4.作为温针使用过的毫针，针柄表面往往氧化而不导电，应用时须将输出线夹在毫针的针体上或使用新的毫针。5.年老、体弱、醉酒、饥饿、过饱、过劳等，不宜使用电针。注意事项4.作为温针使用过的毫针，针柄表面往往氧化而不导电32三、浅谈治疗中风偏瘫穴位注射法的运用

三、浅谈治疗中风偏瘫穴位注射法的运用

33概念穴位注射法是将药水注入穴位以防治疾病的一种治疗方法。它可将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合，发挥其综合效应，故对某些疾病有特殊的疗效。概念穴位注射法是将药水注入穴位以防治疾病的一种治疗方法。34操作方法1．针具消毒的注射器和针头，可根据需要选用不同型号。2．穴位选择选穴原则同针刺法，但作为本法的特点，常结合经络、穴位按诊法以选取阳性反应点。如在背部、胸腹部或四肢的特定穴部位出现的条索、结节、压痛，以及皮肤的凹陷、隆起、色泽变异等，软组织损伤可选取最明显的压痛点。一般每次2-4穴，不宜过多，以精为要。操作方法1．针具35操作方法3.注射剂量应根据药物说明书规定的剂量，不能过量。作小剂量注射时，可用原药物剂量的1／5-1／2。一般以穴位部位来分，耳部可注射0．1ml，头面部可注射0．3-0．5ml，四肢部可注射1-2ml，胸背部可注射0．5-1ml，腰臀部可注射2-5ml。操作方法3.注射剂量36操作方法4．操作首先使患者取舒适体位，选择适宜的消毒注射器，抽取适量的药液，在穴位局部消毒后，右手持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺入皮下，然后将针缓慢推进，达—定深度后产生得气感应，如无回血，便可将药液注人。操作方法4．操作37操作方法5．疗程急症患者每日1-2次，慢性病一般每日或隔日1次，5-10次为1疗程。反应强烈者，可隔2日1次，穴位可左右交替使用。每个疗程间可休息3-5日。操作方法5．疗程38适应范围穴位注射法的适应范围很广，凡是针灸治疗的适应证大部分均可采用本法。

适应范围穴位注射法的适应范围很广，凡是针灸治疗的适应证大部分39常用药物凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用。常用于制作注射液的中药有：当归、丹参、红花、灯盏花、川芎等；西药有：维生素B1、B12、C，抗生素，生理盐水等常用药物凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用。40注意事项1．治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。如注射后局部可能有酸胀感，48小时内局部有轻度不适，有时持续时间较长，但一般不超过1日。2．严格消毒，防止感染，如注射后局部红肿、发热等，应及时处理。注意事项1．治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。如41注意事项3．注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应，及药物的有效期，药液有无沉淀变质等情况。副作用较强的药物，使用亦当谨慎。4．一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内，否则会导致不良后果。此外，应注意避开神经干，以免损伤神经。注意事项3．注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用42注意事项5．孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴等，不宜用穴位注射法，以免引起流产。年老、体弱者，选穴宜少，药液剂量应酌减。注意事项5．孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴等，不宜用穴43四、浅谈针灸治疗中风偏瘫头针的运用

四、浅谈针灸治疗中风偏瘫头针的运用

44概念头针,又称头皮针，是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一种方法。头针的理论依据主要有二：一是根据传统的脏腑经络理论二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，选取相应的头穴线。概念头针,又称头皮针，是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一45二、头针的适应证头针主要用于治疗脑源性疾病，如中风偏瘫、肢体麻木、失语、皮层性多尿、眩晕、耳鸣、舞蹈病、癫痫、脑瘫、小儿弱智、震颤麻痹、假性球麻痹等。此外，也可治疗头痛、脱发、脊髓性截瘫、高血压病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各种疼痛性疾病等常见病和多发病。二、头针的适应证头针主要用于治疗脑源性疾病，如中风偏瘫、肢体46

头针取穴部位

焦氏头针刺激区：大脑皮层在头部的投射影，其中运动区、感觉区及足运感区使用频率最高，疗效显著。

头针取穴部位

47头针取穴部位国际标准化头针穴线：位于头皮部位，分为4个区，14条标准线，顶区和颞区的六条标志线（顶中线、顶颞后斜线、顶旁1线、颞前线、颞后线、）为治疗中风偏瘫的常选穴位。头针取穴部位48标准头穴线的定位和主治（一）额中线【部位】在头前部，从督脉神庭穴向前引一条长1寸的线。【主治】癫痫、精神失常、鼻病等。标准头穴线的定位和主治（一）额中线49标准头穴线的定位和主治（二）顶中线【部位】在头顶部，督脉百会穴至前顶穴之间的连线。【主治】腰腿足病，如瘫痪、麻木、疼痛，以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。标准头穴线的定位和主治（二）顶中线50标准头穴线的定位和主治（三）顶颞前斜线【部位】在头顶部、头侧部，头部经外奇穴前神聪（百会前1寸）与颞部胆经悬厘之间的连线。【主治】分为5等份，上1／5治疗对侧下肢和躯干瘫痪，中2／5治疗上肢瘫痪，下2／5治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。标准头穴线的定位和主治（三）顶颞前斜线51标准头穴线的定位和主治（四）顶颞后斜线【部位】在头顶部、头侧部，顶颞前斜线之后1寸，与其平行的线。督脉百会与颞部胆经曲鬓穴之间的连线。【主治】全线分为5等份，上1／5治疗对侧下肢和躯干感觉异常，中2／5治疗上肢感觉异常，下2／5治疗头面部感觉异常。标准头穴线的定位和主治（四）顶颞后斜线52标准头穴线的定位和主治（五）顶旁1线【部位】在头顶部，督脉旁1．5寸，从膀胱经通天穴向后引一条长1．5寸的线。【主治】腰腿病证，如瘫痪、麻木、疼痛等标准头穴线的定位和主治（五）顶旁1线53标准头穴线的定位和主治（六）顶旁2线【部位】在头顶部，督脉旁开2.25寸，从胆经正营穴向后引一条长1．5寸的线到承灵穴。【主治】肩、臂、手等病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。标准头穴线的定位和主治（六）顶旁2线54标准头穴线的定位和主治（七）颞前线【部位】在头的颞部，胆经颔厌穴与悬厘穴的连线。【主治】偏头痛、运动性失语、周围性面经神麻痹和口腔疾病。标准头穴线的定位和主治（七）颞前线55标准头穴线的定位和主治（八）枕下旁线【部位】在后头部，从膀胱经玉枕穴向下引一条长2寸的线。【主治】小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛等。标准头穴线的定位和主治（八）枕下旁线56头针的注意事项1．因为头部有毛发，故必须严格消毒，以防感染。2.由于头针的刺激较强，刺激时间较长，医者必须注意观察患者表情，以防晕针。3．婴儿由于颅骨缝骨化不完全，不宜采用头针治疗。头针的注意事项1．因为头部有毛发，故必须严格消毒，以防感染。57头针的注意事项4．中风患者，急性期如因脑溢血引起有昏迷、血压过高时，暂不宜用头针治疗，须待血压和病情稳定后方可做头针治疗。如因脑血栓形成引起偏瘫者，宜及早采用头针治疗。凡有高热、急性炎症和心力衰竭时，一般慎用头针治疗。头针的注意事项4．中风患者，急性期如因脑溢血引起有昏迷、血压58头针的注意事项5．由于头皮血管丰富，容易出血，故出针时必须用干棉球按压针孔1-2分钟。6．头穴标准线上除用毫针刺激外，尚可配合电针、艾灸、按压等法进行施治。头针的注意事项5．由于头皮血管丰富，容易出血，故出针时必须用59五、浅谈中风痉挛性偏瘫针灸治疗的体会五、浅谈中风痉挛性偏瘫针灸治疗的体会60痉挛是指肌肉或肌群断续或持续的不随意收缩，表现为肌群的肌张力增高，协调异常的特定模式。痉挛性瘫是指由于上运动神经元损害引起的肢体瘫痪，主要表现为上肢屈肌和下肢伸肌的共同运动模式。这种模式的存在严重妨碍了肢体功能活动的完成。所以，打破这种模式并促使患肢尽快出现分离运动成为治疗的关键。概述痉挛是指肌肉或肌群断续或持续的不随意收缩，表现为肌群的肌张力61概述

中风偏瘫痉挛(BrunnstromII～Ⅳ)，又称中风后肌痉挛、硬瘫，属于中医学筋病、痉证的范畴。其病位在脑，反应在筋脉、与肝、肾相关。一般中风后经过1-3周软瘫期，90%患者发生肌张力增高，进入偏瘫痉挛期。此时优势肌群(主动肌群)张力已增高至亢进，而非优势肌群(拮抗肌群)张力则相对较弱。概述

中风偏瘫痉挛(BrunnstromII～Ⅳ)，又称中62中风偏瘫明显的痉挛出现约在发病后3周，痉挛一般持续3个月左右，多由于误治或失治等原因使痉挛状态被永久地固定下来，它直接影响中风偏瘫患者康复疗效的提高。概述中风偏瘫明显的痉挛出现约在发病后3周，痉挛一般持续3个月左63头针治疗

头针治疗的中风疗效已得到普遍认同，治疗痉挛性偏瘫多与体针配合应用。

头针治疗头针治疗的中风疗效已得到普遍认同，治疗痉挛性偏64头针治疗

头针可促进脑血管侧支循环建立，使脑血管扩张，阻力降低，脑血流量增加，促进凝血块血栓转化，改善病灶周围脑细胞的缺血缺氧状态，起到活血化瘀作用，加快症状及体征的好转，促进瘫痪肢体的恢复，解除瘫痪肢体痉挛。头针治疗头针可促进脑血管侧支循环建立，使脑血管扩张65体针治疗痉挛肌与拮抗肌群取穴针刺法

根据现代康复学原理及偏瘫的恢复发展规律，在痉挛瘫痪的治疗中，应以协调肌群间肌张力的平衡为重点，即注重强化上肢伸肌、下肢屈肌运动，拮抗上肢屈肌、下肢伸肌运动，协调和平衡主动肌与拮抗肌之间肌张力，促进共同运动向分离运动转化，抑制与控制痉挛，建立正常运动模式。体针治疗痉挛肌与拮抗肌群取穴针刺法66

体针治疗

分别取上肢屈肌侧极泉、尺泽、大陵，上肢伸肌侧肩髎、天井、阳池，下肢伸肌侧承扶、血海、照海，下肢屈肌侧髀关、曲泉、申脉。先刺痉挛优势侧，行较重提插手法，后刺痉挛劣势侧，行轻柔捻转手法，即平衡肌张力针法，治疗脑卒中痉挛状态，其疗效优于传统治疗。

体针治疗

分别取上肢屈肌侧极泉、尺泽、大陵，上肢伸肌侧67体针治疗阴阳经辨证选穴

肢体拘急收缩属阴，舒缓伸张属阳，阴有余而阳不足则见拘急不舒，阳经穴采用捻转提插补法，阴经穴捻转提插泻法，以补缓泻急，通经导气，以达阴平阳秘。

体针治疗阴阳经辨证选穴68体针治疗

采用患肢阴阳经穴透刺治疗中风偏瘫。

患侧上肢取肩贞透极泉、曲池透少海、二间透劳宫；

患侧下肢取箕门透承扶、阳陵泉透委中、昆仑透公孙，疗效明显。体针治疗采用患肢阴阳经穴透刺治疗中风偏瘫。69针刺督脉督脉入脑总督诸阳，《灵枢·经脉指出督脉病变“实则脊强、拘急”。应用水沟、百会等治疗中风痉挛瘫痪，获得良好的疗效；取督脉腧穴有通畅全身经脉、气血功能。针刺督脉督脉入脑总督诸阳，《灵枢·经脉指出督脉病变70针刺督脉针刺督脉可以振奋阳气,疏通经络,健脑补髓,醒脑开窍。针刺督脉针刺督脉可以振奋阳气,疏通经络,健脑补髓,醒脑开窍。71针刺夹脊穴夹脊穴又名华佗夹脊穴,具有调督脉,理脏腑,通利关节作用。夹脊穴可以通过经络、经筋之联系与其他经脉之气相通，起到调理诸经经气、平衡阴阳、调和全身气血的作用，从而缓解肢体痉挛状态。针刺夹脊穴夹脊穴又名华佗夹脊穴,具有调督脉,理脏腑,通利关节72总结针灸治疗中风偏瘫疗效肯定，多种方法综合运用更能进一步提高临床疗效。针灸治疗应与现代康复学相结合，建立统一的纳入标准和评定标准，使各种疗法更具可比性。更好地促进偏瘫患者肢体功能的康复。总结针灸治疗中风偏瘫疗效肯定，多种方法综合运用更能进73谢谢！谢谢！74谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha75中风偏瘫针灸治疗及体会16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。中风偏瘫针灸治疗及体会中风偏瘫针灸治疗及体会16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。中风偏瘫的针灸治疗及体会目录概念病因病机辩证治疗体会一、高中地理教学缺失的原因地理实践作为新课改后提出的一个更加灵活、生动的学习过程，它要求学生熟练各个知识体系，因为在此之前根本没有实践经验，所以在高中地理提出教学实践后，存在很多问题。1.教材内容的改变对地理教学来说是一大转变从现行的高中地理教材来看：正文简短，案例、图表、活动越来越多，很多知识是点到为止，缺乏深层的分析与阐述，实践内容越来越多，很多内容甚至是老师没有接触过的，这对学生和老师来说都是挑战，需要重新翻阅资料、学习、设计实验，尤其是实验设计环节，具体如：黄赤交角、风的形成、自然演变等。不仅学生学习存在困难，老师教学也很费力。因此，它要求师生快速适应实验教学的改变与调整，在满足课后教学需求的情况下，优化学习进程。2.教学实践和实验实施开展得不完善因为这些教学设备和教学步伐存在脱轨现象，所以很大程度上制约了实践教学的顺利进行。在传统的高中教学中，学校会为化学、物理、生物准备实验器材，并且安排学生进行实验室学习、实验，地理教学则在室内展开，以老师描述和简单的器材进行，除了简单接触和画图外，很少进行其他实验，突然改变对学生与老师来说都是挑战，后期设施也很难跟上教学实践要求。针对上面描述的情况，我们不仅要改变传统、落后的教学方式，还必须快速接受新教材要求，在重现经典、接受现代化教学的情况下，注重地理实践教学，并且将其落实到各个环节中。二、增强高中地理教学实践的对策1.强化实验科学性为了增强高中地理实践教学时效性，我们必须整合新课标要求，完善实验教学，以打动学生的学习热情，激发潜力，让学生在轻松、愉悦的氛围中学习。然后结合地理学科知识，增强实验教学。当然，在这期间，我们必须切实做到正确反映学科知识，让地理实验与地理原理、本身知识吻合。在教学前，老师就应做好准备工作，让情境模拟尽量靠近真实，而不是形式工作。在实验器材与场所配置上，必须保障实验步骤的严谨性，给学生一定的思考空间，这样才能确保教学过程的严密性，而不是单纯的实验。在设置教学实验时，因为教学时间有限，不能与英语、数学、语文相提并论，所以尽量做到地理实践教学精益求精，结合学科知识，将实验用到刀刃上，这样才能让实验特质落到教学重点与难点上。2.强化教学主体性科学编排，引导全体学生参与到互动多元的实验活动中，对高中地理实践教学具有重要影响。因此，在高中地理实践教学中，我们必须整合地理实验的创造性、趣味性、实践性，带动学生热情，让学生全身心地放在互动、合作的实验活动中，并且尽最大可能带动学习兴趣。例如，我们可以利用分组，让每个学生合理、正确地分工协作，保障学生学习任务的顺利完成，这样才能促使学生更好地配合、协作，完成实验。在实验评价中，为了让学生主动参与实验活动中，在教学实验中，我们必须正视学生偏差，并且及时给予指导，发现学生的创新思路与进步，要及时给予支持与鼓励，这样就能最大限度地调动学习积极性。在一切实验工作完成后，老师应该尽量做到科学、公正、客观的评价，通过鼓励思维，为高中地理实践教学带去更多实战机会。地理实践教学作为和教育方针、素质、思想政治直接相关的教学体系，它和学生未来的工作、学习、生活有着密切的关系。因此，在教学实践中，我们必须整合地理教学实践中存在的缺失以及造成这种情况的原因，从资源观、人生观出发，立足世界，放眼未来，尽量做到教学实践与时代进步接轨，这样才能调动学习积极性与主动性，真正推进教学发展。备受各界瞩目的2008年普通高等学校招生全国统一考试大纲已经“出炉”。值得关注的是，语文在写作的“基础等级”中加了一个注解，即每错一个字扣一分，重复不计。由此可见，加强写字教学已经迫在眉睫。写字是一项重要的语文基本功训练。任务艰巨而单调的。作为素质教育的基本训练内容之一，写字课，其重要意义不仅在于它能提高学生的汉字书写素质，还渗透着育人的功能，学生要练好字，固然需要持之以恒的信心和毅力，但是教师的合理科学指导，则会产生事半功倍的效果。学生一味地练字，时间长了就会感到乏味，为了激发学生的兴趣和积极性，我采取了一系列有效的措施和途径，使学生在愉快的氛围中不断地受到“潜移默化”，写字水平提高很快。现不揣浅陋，谈谈几点自己的做法和体会，就教于同仁。一、提高认识――充分认识写字教学的目的和意义当前，在重视学生掌握计算机汉字输入技术的同时，要框正学生对书法的再认识。规范、端正、整洁地书写汉字是有效进行书面交流的基本保证，是学生学习语文和其他课程，形成终身学习能力的基础；写好汉字是继承和弘扬中华民族优秀文化。中国书法将汉字的表意功能和造型艺术融为一体，有着悠久的历史和广泛的群众基础，汉字书写的美学价值得到了超越国界和超越汉字使用范围的承认。因此，写字可以陶冶情操、培养审美能力和增强对祖国语言文字的热爱和对文化的理解也有利于增进学识修养。二、创设情境――激发学生的兴趣要使学生产生兴趣，首先教师要有浓厚的兴趣，还要克服学生认为“写好字太难”的心理障碍。因此，我很注重教师的范写作用，经常写给学生看，书写遇到难点时，还要注意言语的激励，这时，学生的心理上没有压力，可以自觉地去手摹心追，去自觉感受流动的线条的美，也感受到，写好字并非高不可攀，因为它就在眼前。教室环境对学生的影响也很重要，这就要求对教室进行合理的布置。（1）侧面墙上悬挂着书法条幅，有买来的，也有自书的，定期更换；（2）让学生成立小图书角（其中不乏有关写字的书）让学生在闲暇时间去主动阅读；（3）后面墙上是学生自已设计的专栏，以学生的写字作品为主，也有学生的练字心得，当然，开始时学生的作品不佳，但需要经常更换让学生不断受到“进步”的激励。这样，教室里始终洋溢着一种书房的气息，使学生不断地受到写字氛围的熏陶和心境上的净化，不断地感受写字的美，很容易激发学生自觉练字的积极性。三、德育渗透――使学生受到思想品德教育写字教学对学生的“潜移默化”有助于培养学生形成良好的思想和行为习惯。（1）集体凝聚力。如，通过完成书法作品，让学生首先认识到单个字写好了是一种美，这好比个人的修养，很多字合理地组合又是一种美，这就是集体的凝聚力；（2）严谨认真的学习态度和负责专心的做事精神；（3）宽大的胸怀和尊重他人的品格，如字的结构教学，有的字需要注意各部分的“大小”和“避让”，做人也是同样的道理；（4）严格要求自己的作风以及个人卫生和环境卫生的保持。四、程序实施――教学的关键，教给学生正确的学习方法在课堂教学中，聘请专职的书法老师讲解专业的书法知识。自己尝试的是“五环节教学法”即读、摹、临、校、写，其中最重视“读”和“摹”这两个环节。读帖，就是细致地观察和透彻地分析帖中字的特点和书写时的注意事项，这是练字的第一步，也是最关键地一环，只有分析透了，才能掌握好这个字的要领，才能在几环的训练时有的放矢。摹帖，钢笔字采用透明纸蒙在字帖上摹，毛笔字采用双钩填墨。这一环与第一环紧密结合，把“读”时分析的书写要领在“摹”中细细地品味、感悟。这“五环节教学法”在运用过程中，要严格执行与灵活运用相结合，使之成为基础练字的“程序”，有利于学生自学。五、手段多样――提高学生的注意力1．投影仪的使用，在投影仪上书写，亮度大，范围小，又直观，学生的注意力容易集中，这时教师的书写要慢，配合讲解，突出重点和难点，这样，学生能观察到教师书写时的每一个细节，眼观的同时手摹心追，这时，特别能使学生感受到写字的韵律和节奏。2.卡片的组合，可将一个字拆开写在活动卡片上，让学生去组合，这时，学生的积极性往往很高。3.毛笔字教学，教师在宣纸上范写易使学生发现墨色浓淡，运笔迟速、淹留，笔力强弱等变化，适当配合在黑板上水写，可使学生集中精力观察教师的运笔动作。4.集中归类，教学到了一定阶段后，要把有共同特点的字归类，要强调变化，如“姐”“妹”等字归为一类，都是女字旁，“妹”“昧”等字归为一类，都是左短右长。六、欣赏佳作――提高学生的审美能力以各种形式，经常欣赏这些优秀的书法作品，教师适当渗透一些浅显易懂的书法理论，同时根据内容配以优美的音乐（以古典音乐为主，如内容《山居秋瞑》的作品，可以配合古琴曲《高山流水》，不断增强学生的审美意识，提高审美能力。郭沫若先生说过“培养中小学生写好字，不一定要使人人都成为书法家，总要把字写得合乎规格，比较端正、干净，容易认，这样养成习惯有好处，能使人细心，容易集中意志，善于体贴人，草草了事，粗枝大叶，独断专行是容易误事的。练习写字，可以逐渐免除这些毛病。”所以说，要充分发挥写字教学中的“潜移默化”作用，不能单靠写字课这一方面，而应与全面的教育教学相结合，相互渗透。中风偏瘫针灸治疗及体会16、自己选择的路、跪着也要把它走完。76中风偏瘫针灸治疗及体会课件77中风偏瘫针灸治疗及体会课件78中风偏瘫针灸治疗及体会课件79中风偏瘫针灸治疗及体会课件80辩证1．中经络主症：半身不遂，舌强语謇，口角喎斜。肝阳暴亢；风痰阻络；痰热腑实；气虚血瘀；阴虚风动。辩证1．中经络81辩证2．中脏腑主症神志恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡，甚者昏迷，半身不遂。

闭证；

脱证。辩证2．中脏腑82治疗1.中风先兆治则：降气化痰，平肝潜阳主穴：风池（双）、太冲（双）、阳陵泉（双）、丰隆（双）、足三里（双）。治疗1.中风先兆83治疗2.中脏腑

治法：醒脑开窍，启闭固脱。以手厥阴经及督脉穴为主。主穴：内关水沟

配穴：闭证加十二井穴或十宣穴、劳宫、太冲、合谷；脱证加关元、气海、神阙。

治疗2.中脏腑84治疗3.中经络

治法醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。

主穴内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中

治疗3.中经络85治疗（1）急性期：治则：醒脑开窍，清热熄风。主穴：百会、风府、风池（双）、大陵、行间（双）、丰隆（双）。（2）恢复期后遗症期：治则：通经活络主穴：百会、舌下、极泉、曲池、环跳、绝骨、足三里。。治疗（1）急性期：治则：醒脑开窍，清热熄风。86治疗肢体弛缓者多选用极泉、肩髃、曲池、合谷、八邪、环跳、阳陵泉、绝骨、解溪、以患侧为主。肢体拘紧者多选用：极泉、曲池、尺泽、大陵、天井、环跳、曲泉、三阴交、绝骨，以双侧取穴为主治疗肢体弛缓者多选用极泉、肩髃、曲池、合谷、八邪、环跳、阳陵87治疗4.手法及加减中风中经络急性期，针刺百会、风府平补平泻，余穴以泻法。恢复期，可先针健侧，健侧宜补法，患侧施以泻法。可交替选用各穴，并针对伴随症状进行加减。治疗4.手法及加减88治疗言语謇涩：廉泉、通里、哑门。口眼歪斜：地仓，分别向颊车、下关、颧髎方向施以透刺，配承浆、迎香。吞咽困难：人迎、大椎、风池、风府、廉泉、翳风、照海、太溪、涌泉。治疗言语謇涩：廉泉、通里、哑门。89治疗肩痛不举：肩井、天宗、肩贞。腕无力：外关温针灸，补阳谷、阳池、阳溪。手指肿胀：十宣轮替放血，刺八邪，列缺。二便失禁：肾俞、关元、次髎、会阳。可灸肾俞、命门、与隔姜隔盐灸神阙每日交替，2周1个疗程。治疗肩痛不举：肩井、天宗、肩贞。90治疗便秘：天枢、上巨虚，热结腑实加支沟、腹结，虚秘加足三里、气海。尿潴留：阴陵泉、中极、水道、归来。可加温和灸。足内翻：灸内踝下，丘墟透照海，申脉透照海。手臂拘挛：灸手三里、腕骨。治疗便秘：天枢、上巨虚，热结腑实加支沟、腹结，虚秘加足三里、91治疗中风后抑郁：百会、印堂、五脏背俞穴加膈俞。夹痰者加中脘、丰隆；夹瘀者加合谷、三阴交；夹湿者加阴陵泉；失眠者加神门、大陵；烦躁者加檀中、内关；便秘者加天枢，支沟。治疗中风后抑郁：百会、印堂、五脏背俞穴加膈俞。92其他治疗（1）头针法（2）电针法其他治疗（1）头针法93【按语】

1．针灸治疗中风疗效较满意，尤其对于神经功能的康复如肢体运动、语言、吞咽功能等有促进作用，针灸越早效果越好，治疗期间应配合功能锻炼。2．中风急性期，出现高热、神昏、心衰、颅内压增高、上消化道出血等情况时，应采取综合治疗措施。【按语】1．针灸治疗中风疗效较满意，尤其对于神经功能的康复94

3．中风患者应注意防止褥疮，保证呼吸道通畅。4．本病应重在预防，如年逾40，经常出现头晕头痛、肢体麻木，偶有发作性语言不利、肢体痿软无力者，多为中风先兆，应加强防治。3．中风患者应注意防止褥疮，保证呼吸道通畅。95体会一、浅谈针灸治疗中风偏瘫电针法的运用；二、浅谈治疗中风偏瘫穴位注射法的运用；三、浅谈针灸治疗中风偏瘫头针的运用；四、浅谈中风痉挛性偏瘫针灸治疗的体会。体会96二、浅谈针灸治疗中风偏瘫电针法的运用

二、浅谈针灸治疗中风偏瘫电针法的运用

97概述

定义：脉冲电针仪是用输出脉冲电流，通过毫针等作用于人体经络腧穴，以治疗疾病的一种仪器。电针法是毫针与电生理效应的结合，可以提高治疗效果，减轻手法捻针的工作量，已经成为临床普遍使用的治疗方法。概述定义：脉冲电针仪是用输出脉冲电流，通过毫针等作用于人98刺激参数电针仪输出的是脉冲电，所谓脉冲电是指在极短时间内出现的电压或电流的突然变化，即电量的突然变化构成了电的脉冲。一般电针仪器输出的基本波形称之为双向尖脉冲。电针刺激参数包括波形、波幅、波宽、频率和持续时间等，集中体现为刺激量问题。电针的刺激量如同针刺手法和药物剂量一样，对临床治疗具有指导意义。刺激参数电针仪输出的是脉冲电，所谓脉冲电是指在极短时间内出现99刺激强度就刺激强度来说，主要取决于波幅的大小，刺激强度要因人而异，一般以中等强度、患者能耐受为宜，过强或过弱的刺激都会影响疗效。刺激强度就刺激强度来说，主要取决于波幅的大小，刺激强度要因人100电针操作方法熟悉电针仪本仪器在未使用前，应该首先检查一下各部位旋钮是否都处于关闭状态（逆时针方向旋到底），然后将电源插头插入220V交流电插座内。该仪器有6个并排旋钮，每只旋钮调节强度是与相应输出插孔相对应，治疗时，每路输出可以根据临床需要和患者耐受性任意调节。电针操作方法熟悉电针仪101电针选穴电针的选穴方法除了按经络辨证、脏腑辨证取穴外，通常还可用神经干通过和肌肉神经运动点取穴。

电针选穴电针的选穴方法除了按经络辨证、脏腑辨证取穴外，通常还102接电极：治疗时，将输出导线夹夹于毫针针柄上，通常电针治疗大都选择2个穴位为一对，形成电流回路。一般将同一对输出电极连接在身体的同侧，在胸、背部的穴位上使用电针时，更不可将2个电极跨接在身体两侧，避免电流回路经过心脏。通电时应注意逐渐加大电流强度，以免给患者造成突然的刺激。

接电极：103调节参数在调节好波形及强度后，轻轻按上定时键，一般持续通电15～20分钟，在治疗过程中，使患者出现酸、胀、热等感觉，或局部肌肉作节律性收缩。如作较长时间的电针治疗，患者会逐渐产生电适应性，即感到刺激渐渐变弱，此时可适当增加刺激强度，或采用间歇通电的方法。调节参数在调节好波形及强度后，轻轻按上定时键，一般持续通电1104疗程各种不同疾病的疗程不尽相同，一般5～10天为一疗程，每日或隔日治疗1次，急症患者可每天电针2次。2个疗程中间可以间隔3～5天。治疗完毕，将各个旋钮重新转至零位。疗程各种不同疾病的疗程不尽相同，一般5～10天为一疗程，每日105注意事项1.电针仪使用前必须检查其性能是否良好，输出值是否正常。2.调节输出量应缓慢，开机时输出强度应逐渐从小到大，切勿突然增大，以免发生意外。3.靠近延脑、脊髓等部位使用电针时，电流量宜小，不可过强刺激，孕妇慎用电针。注意事项1.电针仪使用前必须检查其性能是否良好，输出值是否正106注意事项4.作为温针使用过的毫针，针柄表面往往氧化而不导电，应用时须将输出线夹在毫针的针体上或使用新的毫针。5.年老、体弱、醉酒、饥饿、过饱、过劳等，不宜使用电针。注意事项4.作为温针使用过的毫针，针柄表面往往氧化而不导电107三、浅谈治疗中风偏瘫穴位注射法的运用

三、浅谈治疗中风偏瘫穴位注射法的运用

108概念穴位注射法是将药水注入穴位以防治疾病的一种治疗方法。它可将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合，发挥其综合效应，故对某些疾病有特殊的疗效。概念穴位注射法是将药水注入穴位以防治疾病的一种治疗方法。109操作方法1．针具消毒的注射器和针头，可根据需要选用不同型号。2．穴位选择选穴原则同针刺法，但作为本法的特点，常结合经络、穴位按诊法以选取阳性反应点。如在背部、胸腹部或四肢的特定穴部位出现的条索、结节、压痛，以及皮肤的凹陷、隆起、色泽变异等，软组织损伤可选取最明显的压痛点。一般每次2-4穴，不宜过多，以精为要。操作方法1．针具110操作方法3.注射剂量应根据药物说明书规定的剂量，不能过量。作小剂量注射时，可用原药物剂量的1／5-1／2。一般以穴位部位来分，耳部可注射0．1ml，头面部可注射0．3-0．5ml，四肢部可注射1-2ml，胸背部可注射0．5-1ml，腰臀部可注射2-5ml。操作方法3.注射剂量111操作方法4．操作首先使患者取舒适体位，选择适宜的消毒注射器，抽取适量的药液，在穴位局部消毒后，右手持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺入皮下，然后将针缓慢推进，达—定深度后产生得气感应，如无回血，便可将药液注人。操作方法4．操作112操作方法5．疗程急症患者每日1-2次，慢性病一般每日或隔日1次，5-10次为1疗程。反应强烈者，可隔2日1次，穴位可左右交替使用。每个疗程间可休息3-5日。操作方法5．疗程113适应范围穴位注射法的适应范围很广，凡是针灸治疗的适应证大部分均可采用本法。

适应范围穴位注射法的适应范围很广，凡是针灸治疗的适应证大部分114常用药物凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用。常用于制作注射液的中药有：当归、丹参、红花、灯盏花、川芎等；西药有：维生素B1、B12、C，抗生素，生理盐水等常用药物凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用。115注意事项1．治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。如注射后局部可能有酸胀感，48小时内局部有轻度不适，有时持续时间较长，但一般不超过1日。2．严格消毒，防止感染，如注射后局部红肿、发热等，应及时处理。注意事项1．治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。如116注意事项3．注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应，及药物的有效期，药液有无沉淀变质等情况。副作用较强的药物，使用亦当谨慎。4．一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内，否则会导致不良后果。此外，应注意避开神经干，以免损伤神经。注意事项3．注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用117注意事项5．孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴等，不宜用穴位注射法，以免引起流产。年老、体弱者，选穴宜少，药液剂量应酌减。注意事项5．孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴等，不宜用穴118四、浅谈针灸治疗中风偏瘫头针的运用

四、浅谈针灸治疗中风偏瘫头针的运用

119概念头针,又称头皮针，是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一种方法。头针的理论依据主要有二：一是根据传统的脏腑经络理论二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，选取相应的头穴线。概念头针,又称头皮针，是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一120二、头针的适应证头针主要用于治疗脑源性疾病，如中风偏瘫、肢体麻木、失语、皮层性多尿、眩晕、耳鸣、舞蹈病、癫痫、脑瘫、小儿弱智、震颤麻痹、假性球麻痹等。此外，也可治疗头痛、脱发、脊髓性截瘫、高血压病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各种疼痛性疾病等常见病和多发病。二、头针的适应证头针主要用于治疗脑源性疾病，如中风偏瘫、肢体121

头针取穴部位

焦氏头针刺激区：大脑皮层在头部的投射影，其中运动区、感觉区及足运感区使用频率最高，疗效显著。

头针取穴部位

122头针取穴部位国际标准化头针穴线：位于头皮部位，分为4个区，14条标准线，顶区和颞区的六条标志线（顶中线、顶颞后斜线、顶旁1线、颞前线、颞后线、）为治疗中风偏瘫的常选穴位。头针取穴部位123标准头穴线的定位和主治（一）额中线【部位】在头前部，从督脉神庭穴向前引一条长1寸的线。【主治】癫痫、精神失常、鼻病等。标准头穴线的定位和主治（一）额中线124标准头穴线的定位和主治（二）顶中线【部位】在头顶部，督脉百会穴至前顶穴之间的连线。【主治】腰腿足病，如瘫痪、麻木、疼痛，以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。标准头穴线的定位和主治（二）顶中线125标准头穴线的定位和主治（三）顶颞前斜线【部位】在头顶部、头侧部，头部经外奇穴前神聪（百会前1寸）与颞部胆经悬厘之间的连线。【主治】分为5等份，上1／5治疗对侧下肢和躯干瘫痪，中2／5治疗上肢瘫痪，下2／5治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。标准头穴线的定位和主治（三）顶颞前斜线126标准头穴线的定位和主治（四）顶颞后斜线【部位】在头顶部、头侧部，顶颞前斜线之后1寸，与其平行的线。督脉百会与颞部胆经曲鬓穴之间的连线。【主治】全线分为5等份，上1／5治疗对侧下肢和躯干感觉异常，中2／5治疗上肢感觉异常，下2／5治疗头面部感觉异常。标准头穴线的定位和主治（四）顶颞后斜线127标准头穴线的定位和主治（五）顶旁1线【部位】在头顶部，督脉旁1．5寸，从膀胱经通天穴向后引一条长1．5寸的线。【主治】腰腿病证，如瘫痪、麻木、疼痛等标准头穴线的定位和主治（五）顶旁1线128标准头穴线的定位和主治（六）顶旁2线【部位】在头顶部，督脉旁开2.25寸，从胆经正营穴向后引一条长1．5寸的线到承灵穴。【主治】肩、臂、手等病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。标准头穴线的定位和主治（六）顶旁2线129标准头穴线的定位和主治（七）颞前线【部位】在头的颞部，胆经颔厌穴与悬厘穴的连线。【主治】偏头痛、运动性失语、周围性面经神麻痹和口腔疾病。标准头穴线的定位和主治（七）颞前线130标准头穴线的定位和主治（八）枕下旁线【部位】在后头部，从膀胱经玉枕穴向下引一条长2寸的线。【主治】小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛等。标准头穴线的定位和主治（八）枕下旁线131头针的注意事项1．因为头部有毛发，故必须严格消毒，以防感染。2