摩擦类手法课件

摩擦类手法1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比摩擦类手法摩擦类手法1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比二、摩擦类手法以掌、指、肘贴附在体表做直线或环旋移动称摩擦类手法。本类手法包括：1、摩法2、擦法3、推法4、搓法5、抹法当前，“有效性”这一概念被正式提出，因此很多教师开始探究如何提高课堂有效性这一课题。为了能够提高初中语文阅读课堂的有效性，语文教师开始实施全新阅读教学观念，让学生对阅读有了全新的认识，以此来激发学生阅读的兴趣。一、创设有趣的情境，激发学生兴趣创设情境的方法是多种多样的，但是语文老师该如何创设情境呢？随着信息技术的快速发展，多媒体已经被应用到语文课堂上，在此背景下，老师要借助多媒体来创设情境，将多媒体的优势充分发挥出来。借助多媒体来创设教学情境远远优于其他的教学情境，这种教学情境吸引了学生的眼球，激发起学生阅读的热情。比如：当老师要讲解蒲松龄的《山市》这篇课文的时候，教师可以借助多媒体来创设问题情境，即：教师用多媒体将几幅海市蜃楼的图片呈现在学生的面前，然后问学生：你们见过这样的景象吗？你们知道它是什么吗？在学生思考几分钟之后，教师让学生自由发言。在学生发言的过程中，有些学生的答案接近标准答案，然而有些学生的答案是牛头不对马嘴的。但是教师还是要适当的表扬每位发言的学生，随后教师要给出一些提示，即：到了夏季，在沿海一带或者沙漠地区，当地人经常看见在空中或者地面以下有远处事物的影像，当时将这种现象称之为“海市蜃楼”或者“海市”。这种现象人们有时候在山区也可以看到，人们将其称之为“山市”。通过这样一个问题情境引出了本节课要学的课题――山市。这种导入方法会激发起学生的求知欲，让学生迫切想阅读作者笔下的山市是什么样的。二、按照教学目标，强化课型创新要想提高初中语文阅读教学的有效性，那么就要采取多种多样的教学方法。在阅读教学过程中，老师可以专门设计朗读课型、文学欣赏课型、自主阅读课型、探究课型等。但是需要注意的是，在设计课型的时候，教师要将教学目标作为参考依据，充分考虑到每节课的教学重点与教学难点。比如：教师可以将朱自清的《春》这篇课文设计为朗读课型。为什么会这样设计呢？朱自清《春》的体裁是散文，其中有很多语句是非常优美的，如“鸟儿将窠巢安在繁花嫩叶当中，高兴起来了，呼朋引伴地卖弄清脆的喉咙，唱出宛转的曲子，与轻风流水应和着。牛背上牧童的短笛，这时候也成天在嘹亮地响。雨是最寻常的，一下就是三两天。”优美的语句、欢快的语调是非常适合朗读的，在朗读的过程中让学生体会到作者春天来临的喜悦。因此初中语文教师要根据每节课的教学目标来确定课型，保证每节课堂的有效性。三、积极引导学生，养成阅读积累的习惯我们知道，在写作中，阅读起着基础性的作用。如果学生的阅读不太好，那么自然而然他的写作能力就比较差。因此在初中语文阅读教学过程中，教师要积极引导学生，让学生养成良好的阅读积累习惯。在学习中，学生没有积累相关的语文知识，那么学生的阅读能力也就无法得到提高。初中语文教师要选择合适的阅读内容，增加学生会读、会写、会用的词汇的数量。另外，教师让学生在课下搜集一些课外词汇，并且将这些课外词汇抄写下来，久而久之，学生积累的词汇会越来越多。摘抄是阅读积累非常有效的手段，当学生能够长期坚持下去，学生的知识面会得到拓宽，阅读能力也会得到明显的提升。处于初中阶段的学生，课外阅读是非常重要的。初中学生要阅读《西游记》、《童年》、《安徒生童话》等著名小说，以此来拓宽学生的知识面。四、师生互动，读写结合，优化课堂结构每一部文学作品或多或少都给读者留下了想象的空间，因此读者要根据自身的见解，发表自身的看法。从本质上来讲，阅读教学这一过程就是让学生发挥想象力的过程。在阅读教学的过程中，学生会发现一些问题，当学生发现问题之后，教师要采取各种各样的方法来帮助学生解决这些问题，以此来让学生更顺利的欣赏本篇课文。通过师生互动，整堂课都变得生动有趣起来。比如：当老师要讲解安徒生《皇帝的新装》这篇课文的时候，在学生阅读的过程中，他们会发现这样的问题：当皇帝派了诚实的老大臣去看织布，尽管老大臣看到了真相，但是他们为什么不敢说真话呢？当皇帝又派了另外一位诚实的官员去看织布，这位诚实的官员也是什么也没有看到，他为什么不敢说真话？当皇帝在随员陪同下亲自来看织布，他看也没有看到，皇帝为什么也不敢说真话？针对这些问题，教师要让学生从文中寻找答案，然后适当点拨学生，以此来让学生理解本篇文章的中心思想。五、总结阅读教学在初中语文教学中占据非常重要的地位。阅读教学效果的好与坏会对学生日后语文的学习产生一定的影响。阅读教学不仅可以提高学生的能力，还可以慢慢培养学生的语文素养。为此，初中语文教师要转变自身的观念，采取多种多样的方法来开展阅读教学活动，提升阅读教学的有效性。化学是一门以实验为基础的自然科学,化学实验不仅可以培养学生的观察能力和实验操作能力,还可以培养学生的创新思维能力。随着课程改革的不断深化,化学实验也有了更高的要求,化学实验要注重科学探究,培养学生科学探究等能力。那么,在教学过程中如何加强实验教学,培养学生实验探究能力呢?一、设疑疑问,创设探究情景在实际的探究实验中,学生自发、主动地提出探究问题是比较困难的。为了更好地引导学生进行实验探究,往往需要教师创设一定的探究情景,使学生通过观察、分析,碰撞出智慧的火花,产生探究问题。例如在讲授《物质溶解时的吸热或放热现象》时,我设计了这样一个情景:预先在烧杯底部用石蜡粘着一小块木块,接着向烧杯中注入半杯水,加入适量NaOH固体并用玻璃棒不断搅拌。学生很快就会发现烧杯底部粘着的小木块浮上水面,学生通过观察实验后就自然会产生疑问,为什么NaOH固体加入入水中溶解时,木块会浮上水面?从而联想到NaOH固体溶于水时放出大量的热,使烧杯底部的石蜡熔化,因而木块脱离烧杯底部。通过这个实验,学生又会产生其他问题,是不是所有物质溶解时,溶液的温度都会升高呢?物质溶解时,溶液的温度为什么会升高呢?通过创设这样的探究情景,学生的思维得到了发散,学生探究的兴趣被调动起来。二、学生参与,渗透探究性教学化学教学中,让学生主动参与实验也是渗透探究性教学的方法之一。课堂教学中的实验如果只有教师自己演示,那么学生只是扮演观众的角色,仅观察实验过程和结果,学生没有亲身体验过操作实验的成功与失败,对实验的操作要点以及实验现象和结论等印象不深刻,其探究兴趣也会大幅度减弱。倘若演示实验由学生做或部分学生参与,学生的专注程度远比教师自己演示要强得多,学生的探究欲望也得到―定程度的满足,对所学的知识自然也印象深刻,兴趣大增。例如讲授《金属的化学性质》这一节时,我在所教的三个班中进行了对比教学,其中两个班级在上新课时让学生亲自做镁、铝、铜等金属分别与盐酸的反应,然后对比反应的现象分析反应的产物及其原因,学生的兴趣高涨,在每位同学的参与下很自然地比较出金属的活动性强弱,并总结出金属活动性强弱的判定方法,过后学生对实验的现象都能记忆犹新。对照班中则不让学生动手参与实验,我自己一边演示实验一边讲解,但学生兴趣明显减弱,对实验现象和原理也掌握不牢。三、变验证性实验为探究性实验一般情况下,验证性实验主要有如下弊端:不利于调动学生的积极性,学生往往不能产生探究的问题;验证性实验的一些现象和结论都是学生已知的,不利于学生发散思维的发展。鉴于验证性实验的弊端,教材中的验证性实验,可设计为探究性实验,激发学生的好奇心和求知欲,促使学生主动探究解决问题的正确途径。教师应充分利用探究性实验,有意识地启发、引导学生去逐步发现问题、提出问题、解决问题,提高学生的探究能力。如:教师在讲解氢气的制取实验装置时,可根据学生进行设计探究性问题,激发学生去思考。①从药品方面考虑:实验室制取氢气需要哪些化学试剂(锌与稀硫酸或稀盐酸)?②从仪器方面考虑:根据选择的药品需要哪些仪器作为气体发生装置和收集装置(锥形瓶、广口瓶、试管等)?③从收集气体方面考虑:怎样才能收集到更加纯净的氢气(用排水法收集)?通过设计一系列的问题,既具启发性和探索性,又培养了学生的“实验意识”,让学生带着问题进行实验,在实验中思考问题,这样更有效地培养了学生的探究性思维,而不是被动地接受知识。四、变生活素材为探究性实验,激发探究欲望化学来源于生活,生活中处处有化学。教师假如能把课本知识和生活实际联系起来,学生便会觉得化学是一门有用的自然科学,从而对化学产生浓厚的兴趣,也揭开了化学神秘的面纱。如在讲到铁生锈时先让学生观察家里的自行车、门窗、菜刀等铁制品,然后学生根据日常生活经验和自己的观察进行猜想:铁制品生锈可能和哪些因素有关,在课堂上让学生踊跃发言。教师针对学生提出的有用因素,如水、空气等,便可设计一组对比实验对铁生锈的条件进行探究。如讲完碳酸钙性质后,可让学生从家里取一些鸡蛋壳、大理石或水垢等,滴加食醋,观察现象,学生便对碳酸钙可与酸反应产生二氧化碳这一知识点印象深刻。又如怎么样利用厨房内的用品(食醋)来鉴别精盐和碱面,怎么样利用家里的用品(肥皂水)来检验自来水是硬水还是软水等。这些活动为学生自主性的充分发挥开辟了广阔的空间,充分体现了探究性学习的开放性,使学生感到化学就在自己身边,化学与生产、生活、社会密切相关,学习化学可使我们的生活变得更加美好。五、培养学生实验探究能力还应注意的几个问题①问题的提出应具有针对性,范围不能太大,范围太大就会使学生感到茫然,不知所措,从而觉得实验探究深不可测。②问题提出后应给学生充分的思考时间,教师不要马上去启发,更不要给出实验方案,应让学生通过讨论,让他们智力的火花相互碰撞,在碰撞中产生共鸣。③在教学中,教师应让学生体现主人翁的地位,多鼓励少批评,鼓励学生敢想敢说,给学生提供交流、评价的互动空间,给学生提供表现的机会,允许学生产生质疑,尽量让学生在和谐、宽松的环境下进行探究。总之,教师应该抓住课程改革这个机遇,充分调动学生的积极性,尽可能多地为学生创造探究的机会,让学生在发现问题、解决问题中锻炼自己,让学生学会用探究的态度去认识未来的世界,从而更好地适应社会的发展,为社会作出更大的贡献。(南通市天星湖中学)摩擦类手法1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——1二、摩擦类手法二、摩擦类手法2以掌、指、肘贴附在体表做直线或环旋移动称摩擦类手法。本类手法包括：1、摩法2、擦法3、推法4、搓法5、抹法以掌、指、肘贴附在体表做直线或环旋移动称摩擦类手法。3（一）摩法摩法是最早应用于推拿治疗的手法之一，《黄帝内经》中多出提到摩法应用。摩是抚摩之意，是推拿手法中最轻柔的一种手法，适用人体各部位的软组织损伤。现常用于消化系统疾病、肋间神经痛等。（一）摩法摩法是最早应用于推拿治疗的手法之一，《黄帝内经》中4[定义]

用手掌面或食中无名指面附着于一定部位上，做环形或直线往返摩动。分为指摩法和掌摩法。

[定义]5指摩法：指掌部自然伸直，食指、中指、无名指和小指并拢，腕关节略屈，以肘关节为支点，前臂做主动运动，通过腕、掌使指面做环形或直线往返摩动。

指摩法：指掌部自然伸直，食指、中指、无名指和小指并拢，腕关节6指摩法指摩法7掌摩法：手掌自然伸直，腕关节略背伸，将手掌平置于施术部位上，其施动过程同指摩法。掌摩法：手掌自然伸直，腕关节略背伸，将手掌平置于施术部位上，8掌摩法掌摩法9[动作要领]1、肘关节微屈，腕部放松，指掌自然伸直。2、前臂发力，连同腕部做盘旋活动，带动掌、指着力部分做环形的抚摩动作而不带动皮下组织。3、摩动时要缓和协调，用力自然，速度不宜过快，每分钟120次。4、配合药膏为膏摩。

[动作要领]10[注意事项]1、操作时一般宜先轻后重。2、用力平稳、均匀，不可按压，轻柔为主。3、动作要连贯，摩动时可按顺时针方向，也可按逆时针方向摩动。4、根据病情虚实决定手法摩动方向。就环摩而言，传统以“顺摩为补，逆摩为泻”。

[注意事项]11[临床应用]1、本法轻柔缓和，着力轻，接触面积大，常用于胸、腹、胁肋部位。胸胁胀满、咳嗽、痰喘：可摩膻中、中府、肋间隙，以宽胸理气、宣肺止咳。以指摩法为常用。脘腹胀痛、消化不良、便秘泄泻：摩中脘、腹部，以和中理气、调节肠胃功能。痛经、月经不调、不孕、遗尿：摩关元、气海及少腹，以温宫调经、补益肾气。外伤肿痛或风湿痹痛：摩患处以活血散瘀。摩法一般以顺时针方向摩动为主，有“顺摩为补，逆摩为泻”之说。[临床应用]12[作用]1、和中理气，消积导滞。2、健脾和胃，调节胃肠功能。[作用]13摩法与揉法有相似之处。摩法着力较轻，摩动时仅在体表做抚摩，不带动皮下组织；揉法着力较重，操作时要吸定治疗部位，并带动该处皮下组织一起揉动。临床应用时，两者也可结合起来操作，根据具体情况灵活变化。与一指禅推法结合而成推摩复合手法，可加强其治疗作用。摩法与揉法有相似之处。142、擦法擦法是推拿常用手法之一，也是内功推拿流派的主要手法，内功推拿流派称此法为“平推法”。初期手法动作比较简单，只是“揩擦至热”而已，目前擦法在操作技巧及临床应用方面有较大的发展和提高，广泛应用于临床。直、长、均、热2、擦法擦法是推拿常用手法之一，也是内功推拿流派的主要手法，15[定义]

用手掌面、大鱼际或小鱼际部分，着力于一定部位，进行直线往返运动，使之产生一定的热量。掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法。[定义]161、掌擦法：用掌面紧贴皮肤且手掌伸直，在皮肤表面作上下或左右方向的直线往返摩擦的手法，称掌擦法。操作时掌面紧贴皮肤，作各个方向的直线往返摩擦，反复操作，以皮肤发热为止。1、掌擦法：17掌擦胁肋法掌擦胁肋法182、大鱼际擦法（鱼际擦法）：掌指并拢微屈成虚掌，用大鱼际及掌根部紧贴皮肤，作直线上下方向的往返摩擦。适用四肢、胸胁部，尤以上肢部常见。

2、大鱼际擦法（鱼际擦法）：19大鱼际擦法大鱼际擦法203、小鱼际擦法（侧擦法）：手掌伸直，以小鱼际及手的尺侧皮肤贴紧体表，进行直线往返摩擦。3、小鱼际擦法（侧擦法）：21小鱼际擦法小鱼际擦法22[动作要领]动作姿势：腕关节伸直，使前臂与手掌相平，用手掌大鱼际或小鱼际或全掌紧贴于治疗部位皮肤，并稍向下用力，然后以肩关节为支点，上臂做主动运动，带动手掌做均匀的上下或左右往返摩擦移动。[动作要领]231、擦法时不论是上下方向还是左右方向都应直线往返，不可歪斜。2、往返距离要拉得长些，动作不能间歇停顿。3、着力部分要紧贴皮肤，但不要硬用压力，以免破皮。4、用力平稳，动作要均匀、连续，频率100-120次/分。1、擦法时不论是上下方向还是左右方向都应直线往返，不可歪斜。24[练习方法]擦法可直接在人体上练习，采取二人对练。掌擦法手掌伸直，掌面及手指吸附在体表皮肤，做上下往返或左右摩擦；鱼际擦法掌指并拢微屈成虚掌，大鱼际及掌根部吸附于对方的上肢或下肢，做直线往返摩擦；侧擦法手掌挺直，小鱼际部紧贴对方背部脊柱两旁，上下往返摩擦。

[练习方法]25[注意事项]1、前臂放松，肘关节自然下垂并内收，掌擦时五指并拢，不要屈指；大鱼际擦法时掌指并拢微屈或成虚掌。2、呼吸自然，不可迸气。3、腕关节伸直，以上臂为主动，带动手掌往返移动。4、被施用手法的部位暴露，注意室内保暖。5、应用润滑油膏，但润滑剂过多则影响手法操作。6、擦后不再用其它手法，一般在其它手法之后应用，擦法后可辅以热敷，能加强疗效。[注意事项]26[临床应用]掌擦法温热度较低，——胸胁及腹部。治疗脾胃虚寒引起的脘腹疼痛、消化不良、胸胁迸伤等。小鱼际擦法热度较高——肩背腰臀及下肢部。治疗各种酸痛、麻木、劳损、伤筋等。大鱼际擦法热度中等——胸腹、腰背、四肢。治疗软组织损伤疼痛、关节活动不利等症。小鱼际擦法常在掌擦法后进行，这样热度较快。[临床应用]27擦法时患者皮肤表面有温热感，且在被操作部位深层组织亦有温热舒适感，有些部位温热感还可传导至较远地方。如腰骶部（命门、肾俞、腰阳关、八髎等）擦法，常可使温热感透达少腹部或下肢部。擦法时患者皮肤表面有温热感，且在被操作部位深层组织亦有温热舒28擦法在运动系统疾患中应用亦相当广泛，四肢伤筋，软组织肿痛，或肩背、腰背劳损，筋脉拘急，活动不利以及风湿痹痛者，可擦患处，以温经散寒、行气活血、消瘀止痛。擦法在运动系统疾患中应用亦相当广泛，四肢伤筋，软组织肿痛，或29[作用]是一种柔和温热的刺激。1、温经通络、行气活血、止痛消肿2、提高局部体温，扩张血管，加速血液、淋巴液循环3、健脾和胃、宽胸理气4、扶正祛邪、温肾壮阳[作用]是一种柔和温热的刺激。303、推法推法是临床常用手法之一，其应用可追溯到两千多年前，自明清以来广泛应用于临床，特别在治疗小儿疾患中，被列为首要手法。由于历史原因，在不同的学术流派中推法有着不同的涵义，已经衍化为许多不同的动作和名称，有平推法、直推法、旋推法、运法、分推法和合推法等。3、推法推法是临床常用手法之一，其应用可追溯到两千多年前，自31[定义]

用指、掌或其他部位着力于一定部位或穴位上，进行单方向直线或弧线推动。成人推法以单方向直线推为主，又称平推法。[定义]321、平推法：为推法中用力较重的一种，推时需要一定压力，有“按而送之谓之推”之说。（1）拇指平推法：向前推时拇指用力要大，其余各指均不用力，仅起固定方向作用。频率和着力应由慢到快，由浅入深。一般操作5-10遍，多用于头、肩、背、四肢等。1、平推法：为推法中用力较重的一种，推时需要一定压力，有“按33拇指直推法

拇指直推法34（2）掌平推法：以掌根部着力于施术部位，腕关节背伸，肘关节伸直。以肩关节为支点，上臂部主动施力，通过前臂、腕关节，使掌根部向前做单向直线推进全掌在腹部施用时配合呼吸，呼气时推，吸气时不要推。（2）掌平推法：35掌推法掌推法36（3）拳平推法：为推法中刺激较强一种手法，适用于腰背及四肢的劳损、陈旧性损伤、风湿痹症等（4）肘平推法：为平推法中压力最大，刺激最强的一种手法，多用于腰背脊柱两侧的膀胱经及臀部、下肢等处。（3）拳平推法：为推法中刺激较强一种手法，适用于腰背及四肢的37肘推法肘推法38[动作要领]1、推法分指推、掌推、肘推，即着力点分别用指罗纹面、偏峰、掌根或肘部尺骨鹰嘴部分。2、用力要稳而着实，速度要缓慢而均匀。3、着力部分要紧贴皮肤。[动作要领]39[练习方法]可直接在人体腰背部练习。先练习拇指平推法和掌推法，达到一定熟练程度后，再练习拳平推法和肘平推法。练习时必须根据动作要领，不可急躁或突用猛力，防止破皮。练习拳肘平推时，切勿用骨突部硬压患者腰背部棘突，以免引起不良反应，注意动作保持连贯。[练习方法]40[注意事项]1、推法要直线单向推动2、沉着、有力，不可硬用压力3、指推法力量较小，轻而不浮；肘推法压力较大，重而不滞。[注意事项]41[临床应用]1、推法是常用手法，多用于四肢、腰背、头面部2、推法主治迁延日久的腰腿痛、半身不遂、感觉异常、腰背风湿痛等。治疗肢体麻木、疼痛、肿胀，头痛，失眠等症3、肘推法用于体壮、感觉迟钝者，多用于脊柱两侧、臀部4、拳推法刺激较强，用法同肘推法[临床应用]42[作用]1、舒筋活络、消肿止痛2、促进血液循环3、增强肌肉的兴奋性[作用]432、直推法：为小儿推拿常用手法之一，在小儿推拿临床应用相当广泛。3、旋推法：为小儿推拿常用手法之一，在小儿推拿临床上一般作为补法应用。也称为“运法”。

2、直推法：444、分推法：以手掌或手指在施治部位中间分别向左右两侧推开，用力均匀和缓，协调一致。亦称分法。指分推法和掌分推法。5、合推法：与分推法相对而言，用双手指、掌罗纹面从两侧向中间推，亦称合法或和法。合推法也可分为指合推法和掌合推法。4、分推法：454、搓法[定义]

用双手掌面夹住肢体或以单手、双手掌面着力于旋术部位，做交替搓动或往返搓动，称为搓法。以双手夹搓，形如搓绳，故名搓法。搓法实包括夹搓法和推搓法两种手法。搓法在推拿手法中属一种辅助手法，常作为推拿治疗的结束手法。4、搓法[定义]46[动作要领]临床应用时操作方法随治疗部位有所变化。1、颈部搓法：双手食指桡侧置颈两侧，上下移搓，适当施以压力，力度逐渐深透，速度由慢到快，再由快到慢，用力深入浅出。2、肩及上肢部搓法：肩臂放松自然下垂，双手挟住患者肩前后部，由肩部搓至腕部。往返移动5-10遍。[动作要领]47搓法搓法483、胁肋部搓法：双手挟住其腋下，沿胁肋搓至平脐处。自上而下单向移动，以免引起气机上逆。4、膝关节搓法：双手挟住膝关节内外侧，顺时针环行搓揉，重点搓揉膝关节间隙、内外膝眼及髌骨两侧等部位。3、胁肋部搓法：双手挟住其腋下，沿胁肋搓至平脐处。自上而下单495、下肢搓法：双手挟住大腿前后或内外侧，自上而下搓至踝部。6、腰背部搓法：双手平放于两侧腰肌上，作方向相反呈“”斜行快速搓揉。5、下肢搓法：双手挟住大腿前后或内外侧，自上而下搓至踝部。50[注意事项]

1、双手用力要对称，同时腕关节要放松，使搓揉动作灵活而连贯。施力不可过重，不宜将治疗部位挟紧，否则易致手法呆滞。2、搓动要快，移动要慢。[注意事项]51[临床应用]1、适用腰背、四肢、胸胁部，尤以肩及上肢常用。颈部搓法：颈项僵痛，落枕等症。肩及上肢部搓法：肩及上肢酸痛、活动不利，常与抖法配合应用，作为结束手法。胁肋部搓法：用于治疗胸胁迸伤，气喘，胸闷，腹胀以及因肝气郁结而致头痛、头晕、失眠等症。膝关节搓法：膝关节酸痛、活动不利，常与一指禅推、擦膝关节等配合应用。下肢搓法：腰腿痛、下肢肌肉痉挛，常与滚法、拿法配合应用。2、多作为结束手法使用。[临床应用]52[作用]1、调和气血2、舒筋活络，放松肌肉3、减轻重手法过重刺激[作用]535、抹法[定义]

用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤作上下左右或弧线往返移动。抹法是推拿常用手法，也是一指禅推拿流派中的辅助手法。抹法动作与推法相似，可看作直推、旋推、分推和合推的综合动作。但推法是单向动作，抹法则根据不同治疗部位做单向或任意往返移动。此外，抹法的着力一般较推法为轻。5、抹法[定义]54[动作要领]1、双手或单手拇指罗纹面紧贴于皮肤，略用力做单向或往返移动，其余四指轻轻扶助用力，使抹法动作稳而沉着，或用掌面在治疗部位做推抹。2、用力沉着有节律，不可过快，大小适宜。3、似分推法，但比推法重，可往返移动。[动作要领]55[练习方法]可直接在人体头面及手背部练习。1、头面部抹法：患者坐位或仰卧，医生用双手轻扶住其头部两侧，两拇指自印堂交替向上抹至神庭，再左右抹至太阳穴，再抹眼眶，沿颧骨抹至耳前听宫穴，最后用手掌挟住颈部两侧，由风池抹至肩井。2、手背部抹法：双手握住患者手掌，两拇指面紧贴掌背，作左右或上下交叉推抹。操作后一般即感指掌舒松，动作灵活。[练习方法]56[注意事项]1、用力要轻而不浮，重而不滞，用力均匀，防止推破皮肤。2、宜慢不宜快。3、操作时可在治疗部位涂抹少许润滑剂，以利于操作或减少疼痛。[注意事项]57[临床应用]1、常用于头面部、颈项部、手掌部，以头面前额部为常用。2、治疗头痛、头晕、失眠、颈项强痛及掌指酸麻胀痛等症。3、扩张血管。[临床应用]58[作用]

1、清头明目2、镇静开窍[作用]596、扫散法[定义]

用拇指桡侧自头维沿发际向耳后快速推擦。6、扫散法[定义]60[动作要领]双拇指伸直，桡侧面贴在额角发际（头维穴），余指并拢，微屈，置于耳后高骨处，食指与耳上缘平齐，以拇指桡侧面及四指指端为接触面，稍用力在头颞部做较快速轻摩移动，左右手交替进行或双手同时进行。[动作要领]611、似擦法，拇指来回动作，着力点要准确2、似指推法。拇指单向动作3、两手交替或同时进行4、轻快柔和，使局部有轻快之感1、似擦法，拇指来回动作，着力点要准确62[注意事项]1、拇指在额角发际至耳上范围内移动，其余四指在耳后至乳突范围内移动。2、腕关节挺住，以肘关节主动屈伸带动手掌扫散动作3、动作要平稳，刺激不宜过重，避免患者头部随手法操作而俯仰晃动4、对长发者应将手指插入发间，贴于头皮操作，以免牵拉发根而疼痛[注意事项]63[临床应用]1、与抹法、拿风池、推桥弓等合用。2、头痛、感冒、高血压病、失眠。治疗高血压病：与推桥弓等配合应用治疗偏头痛：与拿五经，按揉睛明、印堂、太阳等配合应用治疗神经衰弱：与抹头面部、一指禅偏峰推头面等配合应用治疗感冒：与拿风池、肩井配合应用[临床应用]64[作用]祛风寒，镇静醒脑[作用]65【小结】摩擦类手法共同特点是在体表进行摩擦动作，其接触面均较大，故作用力一般说来比较浅，安全舒适，绝无副作用临床上对脘腹部疾患、儿科疾患及急性软组织扭伤而有红肿疼痛剧烈者，是不可缺少的手法。而着力较重，作用力较深的平推法又是缓解软组织紧张、痉挛的有效手法，临床上常与按揉弹拨等手法配合应用，起到相辅相成的作用。

【小结】摩擦类手法共同特点是在体表进行摩擦动作，其接触面均较66谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻67摩擦类手法1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比摩擦类手法摩擦类手法1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比二、摩擦类手法以掌、指、肘贴附在体表做直线或环旋移动称摩擦类手法。本类手法包括：1、摩法2、擦法3、推法4、搓法5、抹法当前，“有效性”这一概念被正式提出，因此很多教师开始探究如何提高课堂有效性这一课题。为了能够提高初中语文阅读课堂的有效性，语文教师开始实施全新阅读教学观念，让学生对阅读有了全新的认识，以此来激发学生阅读的兴趣。一、创设有趣的情境，激发学生兴趣创设情境的方法是多种多样的，但是语文老师该如何创设情境呢？随着信息技术的快速发展，多媒体已经被应用到语文课堂上，在此背景下，老师要借助多媒体来创设情境，将多媒体的优势充分发挥出来。借助多媒体来创设教学情境远远优于其他的教学情境，这种教学情境吸引了学生的眼球，激发起学生阅读的热情。比如：当老师要讲解蒲松龄的《山市》这篇课文的时候，教师可以借助多媒体来创设问题情境，即：教师用多媒体将几幅海市蜃楼的图片呈现在学生的面前，然后问学生：你们见过这样的景象吗？你们知道它是什么吗？在学生思考几分钟之后，教师让学生自由发言。在学生发言的过程中，有些学生的答案接近标准答案，然而有些学生的答案是牛头不对马嘴的。但是教师还是要适当的表扬每位发言的学生，随后教师要给出一些提示，即：到了夏季，在沿海一带或者沙漠地区，当地人经常看见在空中或者地面以下有远处事物的影像，当时将这种现象称之为“海市蜃楼”或者“海市”。这种现象人们有时候在山区也可以看到，人们将其称之为“山市”。通过这样一个问题情境引出了本节课要学的课题――山市。这种导入方法会激发起学生的求知欲，让学生迫切想阅读作者笔下的山市是什么样的。二、按照教学目标，强化课型创新要想提高初中语文阅读教学的有效性，那么就要采取多种多样的教学方法。在阅读教学过程中，老师可以专门设计朗读课型、文学欣赏课型、自主阅读课型、探究课型等。但是需要注意的是，在设计课型的时候，教师要将教学目标作为参考依据，充分考虑到每节课的教学重点与教学难点。比如：教师可以将朱自清的《春》这篇课文设计为朗读课型。为什么会这样设计呢？朱自清《春》的体裁是散文，其中有很多语句是非常优美的，如“鸟儿将窠巢安在繁花嫩叶当中，高兴起来了，呼朋引伴地卖弄清脆的喉咙，唱出宛转的曲子，与轻风流水应和着。牛背上牧童的短笛，这时候也成天在嘹亮地响。雨是最寻常的，一下就是三两天。”优美的语句、欢快的语调是非常适合朗读的，在朗读的过程中让学生体会到作者春天来临的喜悦。因此初中语文教师要根据每节课的教学目标来确定课型，保证每节课堂的有效性。三、积极引导学生，养成阅读积累的习惯我们知道，在写作中，阅读起着基础性的作用。如果学生的阅读不太好，那么自然而然他的写作能力就比较差。因此在初中语文阅读教学过程中，教师要积极引导学生，让学生养成良好的阅读积累习惯。在学习中，学生没有积累相关的语文知识，那么学生的阅读能力也就无法得到提高。初中语文教师要选择合适的阅读内容，增加学生会读、会写、会用的词汇的数量。另外，教师让学生在课下搜集一些课外词汇，并且将这些课外词汇抄写下来，久而久之，学生积累的词汇会越来越多。摘抄是阅读积累非常有效的手段，当学生能够长期坚持下去，学生的知识面会得到拓宽，阅读能力也会得到明显的提升。处于初中阶段的学生，课外阅读是非常重要的。初中学生要阅读《西游记》、《童年》、《安徒生童话》等著名小说，以此来拓宽学生的知识面。四、师生互动，读写结合，优化课堂结构每一部文学作品或多或少都给读者留下了想象的空间，因此读者要根据自身的见解，发表自身的看法。从本质上来讲，阅读教学这一过程就是让学生发挥想象力的过程。在阅读教学的过程中，学生会发现一些问题，当学生发现问题之后，教师要采取各种各样的方法来帮助学生解决这些问题，以此来让学生更顺利的欣赏本篇课文。通过师生互动，整堂课都变得生动有趣起来。比如：当老师要讲解安徒生《皇帝的新装》这篇课文的时候，在学生阅读的过程中，他们会发现这样的问题：当皇帝派了诚实的老大臣去看织布，尽管老大臣看到了真相，但是他们为什么不敢说真话呢？当皇帝又派了另外一位诚实的官员去看织布，这位诚实的官员也是什么也没有看到，他为什么不敢说真话？当皇帝在随员陪同下亲自来看织布，他看也没有看到，皇帝为什么也不敢说真话？针对这些问题，教师要让学生从文中寻找答案，然后适当点拨学生，以此来让学生理解本篇文章的中心思想。五、总结阅读教学在初中语文教学中占据非常重要的地位。阅读教学效果的好与坏会对学生日后语文的学习产生一定的影响。阅读教学不仅可以提高学生的能力，还可以慢慢培养学生的语文素养。为此，初中语文教师要转变自身的观念，采取多种多样的方法来开展阅读教学活动，提升阅读教学的有效性。化学是一门以实验为基础的自然科学,化学实验不仅可以培养学生的观察能力和实验操作能力,还可以培养学生的创新思维能力。随着课程改革的不断深化,化学实验也有了更高的要求,化学实验要注重科学探究,培养学生科学探究等能力。那么,在教学过程中如何加强实验教学,培养学生实验探究能力呢?一、设疑疑问,创设探究情景在实际的探究实验中,学生自发、主动地提出探究问题是比较困难的。为了更好地引导学生进行实验探究,往往需要教师创设一定的探究情景,使学生通过观察、分析,碰撞出智慧的火花,产生探究问题。例如在讲授《物质溶解时的吸热或放热现象》时,我设计了这样一个情景:预先在烧杯底部用石蜡粘着一小块木块,接着向烧杯中注入半杯水,加入适量NaOH固体并用玻璃棒不断搅拌。学生很快就会发现烧杯底部粘着的小木块浮上水面,学生通过观察实验后就自然会产生疑问,为什么NaOH固体加入入水中溶解时,木块会浮上水面?从而联想到NaOH固体溶于水时放出大量的热,使烧杯底部的石蜡熔化,因而木块脱离烧杯底部。通过这个实验,学生又会产生其他问题,是不是所有物质溶解时,溶液的温度都会升高呢?物质溶解时,溶液的温度为什么会升高呢?通过创设这样的探究情景,学生的思维得到了发散,学生探究的兴趣被调动起来。二、学生参与,渗透探究性教学化学教学中,让学生主动参与实验也是渗透探究性教学的方法之一。课堂教学中的实验如果只有教师自己演示,那么学生只是扮演观众的角色,仅观察实验过程和结果,学生没有亲身体验过操作实验的成功与失败,对实验的操作要点以及实验现象和结论等印象不深刻,其探究兴趣也会大幅度减弱。倘若演示实验由学生做或部分学生参与,学生的专注程度远比教师自己演示要强得多,学生的探究欲望也得到―定程度的满足,对所学的知识自然也印象深刻,兴趣大增。例如讲授《金属的化学性质》这一节时,我在所教的三个班中进行了对比教学,其中两个班级在上新课时让学生亲自做镁、铝、铜等金属分别与盐酸的反应,然后对比反应的现象分析反应的产物及其原因,学生的兴趣高涨,在每位同学的参与下很自然地比较出金属的活动性强弱,并总结出金属活动性强弱的判定方法,过后学生对实验的现象都能记忆犹新。对照班中则不让学生动手参与实验,我自己一边演示实验一边讲解,但学生兴趣明显减弱,对实验现象和原理也掌握不牢。三、变验证性实验为探究性实验一般情况下,验证性实验主要有如下弊端:不利于调动学生的积极性,学生往往不能产生探究的问题;验证性实验的一些现象和结论都是学生已知的,不利于学生发散思维的发展。鉴于验证性实验的弊端,教材中的验证性实验,可设计为探究性实验,激发学生的好奇心和求知欲,促使学生主动探究解决问题的正确途径。教师应充分利用探究性实验,有意识地启发、引导学生去逐步发现问题、提出问题、解决问题,提高学生的探究能力。如:教师在讲解氢气的制取实验装置时,可根据学生进行设计探究性问题,激发学生去思考。①从药品方面考虑:实验室制取氢气需要哪些化学试剂(锌与稀硫酸或稀盐酸)?②从仪器方面考虑:根据选择的药品需要哪些仪器作为气体发生装置和收集装置(锥形瓶、广口瓶、试管等)?③从收集气体方面考虑:怎样才能收集到更加纯净的氢气(用排水法收集)?通过设计一系列的问题,既具启发性和探索性,又培养了学生的“实验意识”,让学生带着问题进行实验,在实验中思考问题,这样更有效地培养了学生的探究性思维,而不是被动地接受知识。四、变生活素材为探究性实验,激发探究欲望化学来源于生活,生活中处处有化学。教师假如能把课本知识和生活实际联系起来,学生便会觉得化学是一门有用的自然科学,从而对化学产生浓厚的兴趣,也揭开了化学神秘的面纱。如在讲到铁生锈时先让学生观察家里的自行车、门窗、菜刀等铁制品,然后学生根据日常生活经验和自己的观察进行猜想:铁制品生锈可能和哪些因素有关,在课堂上让学生踊跃发言。教师针对学生提出的有用因素,如水、空气等,便可设计一组对比实验对铁生锈的条件进行探究。如讲完碳酸钙性质后,可让学生从家里取一些鸡蛋壳、大理石或水垢等,滴加食醋,观察现象,学生便对碳酸钙可与酸反应产生二氧化碳这一知识点印象深刻。又如怎么样利用厨房内的用品(食醋)来鉴别精盐和碱面,怎么样利用家里的用品(肥皂水)来检验自来水是硬水还是软水等。这些活动为学生自主性的充分发挥开辟了广阔的空间,充分体现了探究性学习的开放性,使学生感到化学就在自己身边,化学与生产、生活、社会密切相关,学习化学可使我们的生活变得更加美好。五、培养学生实验探究能力还应注意的几个问题①问题的提出应具有针对性,范围不能太大,范围太大就会使学生感到茫然,不知所措,从而觉得实验探究深不可测。②问题提出后应给学生充分的思考时间,教师不要马上去启发,更不要给出实验方案,应让学生通过讨论,让他们智力的火花相互碰撞,在碰撞中产生共鸣。③在教学中,教师应让学生体现主人翁的地位,多鼓励少批评,鼓励学生敢想敢说,给学生提供交流、评价的互动空间,给学生提供表现的机会,允许学生产生质疑,尽量让学生在和谐、宽松的环境下进行探究。总之,教师应该抓住课程改革这个机遇,充分调动学生的积极性,尽可能多地为学生创造探究的机会,让学生在发现问题、解决问题中锻炼自己,让学生学会用探究的态度去认识未来的世界,从而更好地适应社会的发展,为社会作出更大的贡献。(南通市天星湖中学)摩擦类手法1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——68二、摩擦类手法二、摩擦类手法69以掌、指、肘贴附在体表做直线或环旋移动称摩擦类手法。本类手法包括：1、摩法2、擦法3、推法4、搓法5、抹法以掌、指、肘贴附在体表做直线或环旋移动称摩擦类手法。70（一）摩法摩法是最早应用于推拿治疗的手法之一，《黄帝内经》中多出提到摩法应用。摩是抚摩之意，是推拿手法中最轻柔的一种手法，适用人体各部位的软组织损伤。现常用于消化系统疾病、肋间神经痛等。（一）摩法摩法是最早应用于推拿治疗的手法之一，《黄帝内经》中71[定义]

用手掌面或食中无名指面附着于一定部位上，做环形或直线往返摩动。分为指摩法和掌摩法。

[定义]72指摩法：指掌部自然伸直，食指、中指、无名指和小指并拢，腕关节略屈，以肘关节为支点，前臂做主动运动，通过腕、掌使指面做环形或直线往返摩动。

指摩法：指掌部自然伸直，食指、中指、无名指和小指并拢，腕关节73指摩法指摩法74掌摩法：手掌自然伸直，腕关节略背伸，将手掌平置于施术部位上，其施动过程同指摩法。掌摩法：手掌自然伸直，腕关节略背伸，将手掌平置于施术部位上，75掌摩法掌摩法76[动作要领]1、肘关节微屈，腕部放松，指掌自然伸直。2、前臂发力，连同腕部做盘旋活动，带动掌、指着力部分做环形的抚摩动作而不带动皮下组织。3、摩动时要缓和协调，用力自然，速度不宜过快，每分钟120次。4、配合药膏为膏摩。

[动作要领]77[注意事项]1、操作时一般宜先轻后重。2、用力平稳、均匀，不可按压，轻柔为主。3、动作要连贯，摩动时可按顺时针方向，也可按逆时针方向摩动。4、根据病情虚实决定手法摩动方向。就环摩而言，传统以“顺摩为补，逆摩为泻”。

[注意事项]78[临床应用]1、本法轻柔缓和，着力轻，接触面积大，常用于胸、腹、胁肋部位。胸胁胀满、咳嗽、痰喘：可摩膻中、中府、肋间隙，以宽胸理气、宣肺止咳。以指摩法为常用。脘腹胀痛、消化不良、便秘泄泻：摩中脘、腹部，以和中理气、调节肠胃功能。痛经、月经不调、不孕、遗尿：摩关元、气海及少腹，以温宫调经、补益肾气。外伤肿痛或风湿痹痛：摩患处以活血散瘀。摩法一般以顺时针方向摩动为主，有“顺摩为补，逆摩为泻”之说。[临床应用]79[作用]1、和中理气，消积导滞。2、健脾和胃，调节胃肠功能。[作用]80摩法与揉法有相似之处。摩法着力较轻，摩动时仅在体表做抚摩，不带动皮下组织；揉法着力较重，操作时要吸定治疗部位，并带动该处皮下组织一起揉动。临床应用时，两者也可结合起来操作，根据具体情况灵活变化。与一指禅推法结合而成推摩复合手法，可加强其治疗作用。摩法与揉法有相似之处。812、擦法擦法是推拿常用手法之一，也是内功推拿流派的主要手法，内功推拿流派称此法为“平推法”。初期手法动作比较简单，只是“揩擦至热”而已，目前擦法在操作技巧及临床应用方面有较大的发展和提高，广泛应用于临床。直、长、均、热2、擦法擦法是推拿常用手法之一，也是内功推拿流派的主要手法，82[定义]

用手掌面、大鱼际或小鱼际部分，着力于一定部位，进行直线往返运动，使之产生一定的热量。掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法。[定义]831、掌擦法：用掌面紧贴皮肤且手掌伸直，在皮肤表面作上下或左右方向的直线往返摩擦的手法，称掌擦法。操作时掌面紧贴皮肤，作各个方向的直线往返摩擦，反复操作，以皮肤发热为止。1、掌擦法：84掌擦胁肋法掌擦胁肋法852、大鱼际擦法（鱼际擦法）：掌指并拢微屈成虚掌，用大鱼际及掌根部紧贴皮肤，作直线上下方向的往返摩擦。适用四肢、胸胁部，尤以上肢部常见。

2、大鱼际擦法（鱼际擦法）：86大鱼际擦法大鱼际擦法873、小鱼际擦法（侧擦法）：手掌伸直，以小鱼际及手的尺侧皮肤贴紧体表，进行直线往返摩擦。3、小鱼际擦法（侧擦法）：88小鱼际擦法小鱼际擦法89[动作要领]动作姿势：腕关节伸直，使前臂与手掌相平，用手掌大鱼际或小鱼际或全掌紧贴于治疗部位皮肤，并稍向下用力，然后以肩关节为支点，上臂做主动运动，带动手掌做均匀的上下或左右往返摩擦移动。[动作要领]901、擦法时不论是上下方向还是左右方向都应直线往返，不可歪斜。2、往返距离要拉得长些，动作不能间歇停顿。3、着力部分要紧贴皮肤，但不要硬用压力，以免破皮。4、用力平稳，动作要均匀、连续，频率100-120次/分。1、擦法时不论是上下方向还是左右方向都应直线往返，不可歪斜。91[练习方法]擦法可直接在人体上练习，采取二人对练。掌擦法手掌伸直，掌面及手指吸附在体表皮肤，做上下往返或左右摩擦；鱼际擦法掌指并拢微屈成虚掌，大鱼际及掌根部吸附于对方的上肢或下肢，做直线往返摩擦；侧擦法手掌挺直，小鱼际部紧贴对方背部脊柱两旁，上下往返摩擦。

[练习方法]92[注意事项]1、前臂放松，肘关节自然下垂并内收，掌擦时五指并拢，不要屈指；大鱼际擦法时掌指并拢微屈或成虚掌。2、呼吸自然，不可迸气。3、腕关节伸直，以上臂为主动，带动手掌往返移动。4、被施用手法的部位暴露，注意室内保暖。5、应用润滑油膏，但润滑剂过多则影响手法操作。6、擦后不再用其它手法，一般在其它手法之后应用，擦法后可辅以热敷，能加强疗效。[注意事项]93[临床应用]掌擦法温热度较低，——胸胁及腹部。治疗脾胃虚寒引起的脘腹疼痛、消化不良、胸胁迸伤等。小鱼际擦法热度较高——肩背腰臀及下肢部。治疗各种酸痛、麻木、劳损、伤筋等。大鱼际擦法热度中等——胸腹、腰背、四肢。治疗软组织损伤疼痛、关节活动不利等症。小鱼际擦法常在掌擦法后进行，这样热度较快。[临床应用]94擦法时患者皮肤表面有温热感，且在被操作部位深层组织亦有温热舒适感，有些部位温热感还可传导至较远地方。如腰骶部（命门、肾俞、腰阳关、八髎等）擦法，常可使温热感透达少腹部或下肢部。擦法时患者皮肤表面有温热感，且在被操作部位深层组织亦有温热舒95擦法在运动系统疾患中应用亦相当广泛，四肢伤筋，软组织肿痛，或肩背、腰背劳损，筋脉拘急，活动不利以及风湿痹痛者，可擦患处，以温经散寒、行气活血、消瘀止痛。擦法在运动系统疾患中应用亦相当广泛，四肢伤筋，软组织肿痛，或96[作用]是一种柔和温热的刺激。1、温经通络、行气活血、止痛消肿2、提高局部体温，扩张血管，加速血液、淋巴液循环3、健脾和胃、宽胸理气4、扶正祛邪、温肾壮阳[作用]是一种柔和温热的刺激。973、推法推法是临床常用手法之一，其应用可追溯到两千多年前，自明清以来广泛应用于临床，特别在治疗小儿疾患中，被列为首要手法。由于历史原因，在不同的学术流派中推法有着不同的涵义，已经衍化为许多不同的动作和名称，有平推法、直推法、旋推法、运法、分推法和合推法等。3、推法推法是临床常用手法之一，其应用可追溯到两千多年前，自98[定义]

用指、掌或其他部位着力于一定部位或穴位上，进行单方向直线或弧线推动。成人推法以单方向直线推为主，又称平推法。[定义]991、平推法：为推法中用力较重的一种，推时需要一定压力，有“按而送之谓之推”之说。（1）拇指平推法：向前推时拇指用力要大，其余各指均不用力，仅起固定方向作用。频率和着力应由慢到快，由浅入深。一般操作5-10遍，多用于头、肩、背、四肢等。1、平推法：为推法中用力较重的一种，推时需要一定压力，有“按100拇指直推法

拇指直推法101（2）掌平推法：以掌根部着力于施术部位，腕关节背伸，肘关节伸直。以肩关节为支点，上臂部主动施力，通过前臂、腕关节，使掌根部向前做单向直线推进全掌在腹部施用时配合呼吸，呼气时推，吸气时不要推。（2）掌平推法：102掌推法掌推法103（3）拳平推法：为推法中刺激较强一种手法，适用于腰背及四肢的劳损、陈旧性损伤、风湿痹症等（4）肘平推法：为平推法中压力最大，刺激最强的一种手法，多用于腰背脊柱两侧的膀胱经及臀部、下肢等处。（3）拳平推法：为推法中刺激较强一种手法，适用于腰背及四肢的104肘推法肘推法105[动作要领]1、推法分指推、掌推、肘推，即着力点分别用指罗纹面、偏峰、掌根或肘部尺骨鹰嘴部分。2、用力要稳而着实，速度要缓慢而均匀。3、着力部分要紧贴皮肤。[动作要领]106[练习方法]可直接在人体腰背部练习。先练习拇指平推法和掌推法，达到一定熟练程度后，再练习拳平推法和肘平推法。练习时必须根据动作要领，不可急躁或突用猛力，防止破皮。练习拳肘平推时，切勿用骨突部硬压患者腰背部棘突，以免引起不良反应，注意动作保持连贯。[练习方法]107[注意事项]1、推法要直线单向推动2、沉着、有力，不可硬用压力3、指推法力量较小，轻而不浮；肘推法压力较大，重而不滞。[注意事项]108[临床应用]1、推法是常用手法，多用于四肢、腰背、头面部2、推法主治迁延日久的腰腿痛、半身不遂、感觉异常、腰背风湿痛等。治疗肢体麻木、疼痛、肿胀，头痛，失眠等症3、肘推法用于体壮、感觉迟钝者，多用于脊柱两侧、臀部4、拳推法刺激较强，用法同肘推法[临床应用]109[作用]1、舒筋活络、消肿止痛2、促进血液循环3、增强肌肉的兴奋性[作用]1102、直推法：为小儿推拿常用手法之一，在小儿推拿临床应用相当广泛。3、旋推法：为小儿推拿常用手法之一，在小儿推拿临床上一般作为补法应用。也称为“运法”。

2、直推法：1114、分推法：以手掌或手指在施治部位中间分别向左右两侧推开，用力均匀和缓，协调一致。亦称分法。指分推法和掌分推法。5、合推法：与分推法相对而言，用双手指、掌罗纹面从两侧向中间推，亦称合法或和法。合推法也可分为指合推法和掌合推法。4、分推法：1124、搓法[定义]

用双手掌面夹住肢体或以单手、双手掌面着力于旋术部位，做交替搓动或往返搓动，称为搓法。以双手夹搓，形如搓绳，故名搓法。搓法实包括夹搓法和推搓法两种手法。搓法在推拿手法中属一种辅助手法，常作为推拿治疗的结束手法。4、搓法[定义]113[动作要领]临床应用时操作方法随治疗部位有所变化。1、颈部搓法：双手食指桡侧置颈两侧，上下移搓，适当施以压力，力度逐渐深透，速度由慢到快，再由快到慢，用力深入浅出。2、肩及上肢部搓法：肩臂放松自然下垂，双手挟住患者肩前后部，由肩部搓至腕部。往返移动5-10遍。[动作要领]114搓法搓法1153、胁肋部搓法：双手挟住其腋下，沿胁肋搓至平脐处。自上而下单向移动，以免引起气机上逆。4、膝关