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文档简介
基本医疗、工伤、生育保险解读《社会保险法》培训广东省社会保险基金管理局2011.09主要文件:⒈《社会保险法》⒉国务院《工伤保险条例》⒊《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)⒋《国务院办公厅关于转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》(国办发[2003]3号)⒌《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发[2007]20号)⒍人社部《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》(人社部发[2011]77号)⒎人力资源社会保障部第13号令《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》⒏人力资源社会保障部15号令《社会保险基金先行支付暂行办法》⒐《广东省工伤保险条例》⒑《广东省生育保险规定》⒒广东省直工伤保险经办业务须知
一、基本医疗保险我国基本医疗保险制度发展的三个阶段第一阶段:计划经济:公费劳保农村合作医疗医疗制度第二阶段:市场经济:探索建立社会共济的医疗保险制度第三阶段:统筹城乡、整合制度逐步建立全民医保体系建立全民医疗保障体系任务:以人为本;注重公平□人人享有医疗保障□逐步提高保障水平□统筹城乡;整合制度;统一管理□提高管理服务水平在中国社会保险制度中医疗保险的特点□覆盖全体公民,覆盖面最广的一项社会保险
社会保险的分类:全民保险和雇主责任保险□公平性,注重机会公平
社会保险中的效率公平和机会公平□社会化服务中购买医疗服务的特殊要求
通过向医疗服务体系购买医疗服务,实现对参保人的社会化服务社会医疗保险的公平性□缴费的公平性(身体健康状况不作为基础)□待遇的公平性(机会公平)□不同疾病公平和非歧视性□公平性和基金使用效益□公平性和多层次需求的解决放案医疗保险对医疗服务管理的特点公平性购买医疗服务的特殊要求代表参保人购买医疗服务:打破医疗信息不对称和医疗机构、药店的关系(定点和谈判)医疗保险的结算管理——改革重点和支点社会化管理——与医疗机构直接结算报销制——直接结算:一场革命□没有直接结算就没有医疗服务管理□没有直接结算就无法代表参保人利益□没有直接结算就谈不上付费改革□解决参保人负担,拉动内需什么是“基本医疗”在社会及病人付得起费的前提下,保证医疗所需和医疗科学技术发展门诊统筹意义:1.扩大医保受益面
2.防范未来大病
3.保健康风险(体检)重点:1.保障门诊技术性服务
2.慢性疾病的长期服药治疗关于异地地就医医医疗费用用结算□解决思路路:改进进服务;;向就医医地结算算努力1.提高统筹筹层次2.规范转诊诊就医办办法3.省内实现现转诊直直接结算算4.逐步全国国转诊就就医医疗疗费用联联网5.医疗服务务管理互互认□树立立一盘盘棋思思想::统一一标准准社区医医疗服服务特特点::1.门面好好而业业务水水平低低2.就医方方便,,但管管理不不规范范3.花钱不不少,,疗效效难保保参加医医疗保保险的的目的的——三心二二意三心:参保买买安心心,发发病得得放心心,没没病献献爱心心二意:有病保保自己己,无无病保保大家家㈡基本本医疗疗保险险主要要内容容(《社社保法法》第第二十十三至至三十十二条条,其其他))⒈医疗疗保险险框架架第二十十三条条:职职工应应当参参加职职工基基本医医疗保保险。。第二十十四条条:国国家建建立和和完善善新型型农村村合作作医疗疗制度度第二十十五条条:国国家建建立和和完善善城镇镇居民民基本本医疗疗保险险制度度解读明确了基本本医疗保险险制度框架架明确了医疗疗保障主要要模式覆盖全体公公民,为城城乡统筹留留下空间未涉及多层层次保障体体系多层次保障障体系⒉医疗保险筹筹资职工医保::用人单位位和职工按按国家规定定共同缴纳纳基本医疗疗保险费((第23条条)居民医保::个人缴费费和政府补补贴相结合合。享受最最低生活保保障的人、、丧失劳动动能力的残残疾人、低低收入家庭庭六十周岁岁以上的老老年人和未未成年人等等所需个人人缴费部分分,由政府府给予补贴贴。(第第25条))失业领取失失业金期间间:失业人人员在领取取失业保险险金期间,,参加职工工基本医疗疗保险,享享受基本医医疗保险待待遇(第48条)基金超支::县级以上上人民政府府在社会保保险基金出出现支付不不足时,给给予补贴。。(第65条)解读明确了用人人单位、个个人、政府府三方权利利义务关系系二是失业人人员领取失失业保险金金期间,由由失业保险险基金支付付参加医疗疗保险的费费用,具体体按照人社社部《关于于领取失业业保险金人人员参加职职工基本医医疗保险有有关问题的的通知》((人社部发发[2011]77号)的规规定执行。。强化了政府府责任(补补助、兜底底)⒊基本医疗疗保险待遇遇第二十六条条职工工基本医疗疗保险、新新型农村合合作医疗和和城镇居民民基本医疗疗保险的待待遇标准按按照国家规规定执行。。⒋职工医保保退休医疗疗待遇第二十七条条参加职工基基本医疗保保险的个人人,达到法法定退休年年龄时累计计缴费达到到国家规定定年限的,,退休后不不再缴纳基基本医疗保保险费,按按照国家规规定享受基基本医疗保保险待遇;;未达到国国家规定年年限的,可可以缴费至至国家规定定年限。⒌基本医疗疗保险支付付范围第二十八条条可支支付的范围围:符合基本医医疗保险药药品目录、、诊疗项目目、医疗服服务设施标标准以及急急诊、抢救救的医疗费费用,按照照国家规定定从基本医医疗保险基基金中支付付。第三十条不不予支支付范围::(一)应当当从工伤保保险基金中中支付的;;(二)应当当由第三人人负担的;;(三)应当当由公共卫卫生负担的的;(四)在境境外就医的的。解读授权政府制制订、适应应变化确定三个目目录给付范范围明确不予支支付范围((工伤、第第三人、公公卫、境外外)⒍医疗保险险服务⑴直接结算算第二十九条条第一款参参保人人员医疗费费用中应当当由基本医医疗保险基基金支付的的部分,由由社会保险险经办机构构与医疗机机构、药品品经营单位位直接结算算。⑵异地就医医管理第二十九条条第二款社社会保保险行政部部门和卫生生行政部门门应当建立立异地就医医医疗费用用结算制度度,方便参参保人员享享受基本医医疗保险待待遇。异地就医政政策解读①什么是异异地就医??产生的原原因?②异地就医医问题的主主要体现③解决的步步骤:A逐步提高高统筹层次次B建立省内内异地就医医结算平台台C建立全国国异地就医医协作机制制⑶先行支付付,代位追追偿第三十条第第二款:医医疗费用依依法应当由由第三人负负担,第三三人不支付付或者无法法确定第三三人的,由由基本医疗疗保险基金金先行支付付。基本医医疗保险基基金先行支支付后,有有权向第三三人追偿。。《社会保险险基金先行行支付暂行行办法》有关规定人力资源社社会保障部部15号令令《社会保保险基金先先行支付暂暂行办法》》有关规定定执行,规规定如下::第二条参参加基本医医疗保险的的职工或者者居民(以以下简称个个人)由于于第三人的的侵权行为为造成伤病病的,其医医疗费用应应当由第三三人按照确确定的责任任大小依法法承担。超超过第三人人责任部分分的医疗费费用,由基基本医疗保保险基金按按照国家规规定支付。。前款规定中中应当由第第三人支付付的医疗费费用,第三三人不支付付或者无法法确定第三三人的,在在医疗费用用结算时,,个人可以以向参保地地社会保险险经办机构构书面申请请基本医疗疗保险基金金先行支付付,并告知知造成其伤伤病的原因因和第三人人不支付医医疗费用或或者无法确确定第三人人的情况。。第三条社社会保险险经办机构构接到个人人根据第二二条规定提提出的申请请后,经审审核确定其其参加基本本医疗保险险的,应当当按照统筹筹地区基本本医疗保险险基金支付付的规定先先行支付相相应部分的的医疗费用用。⑷医疗保险险关系转移移接续第三十二条条个人人跨统筹地地区就业的的,其基本本医疗保险险关系随本本人转移,,缴费年限限累计计算算。(1)政策策解读:医保关系是是指社会保保险经办机机构与参保保人员之间间建立的权权利义务关关系,具有有法定性和和唯一性,,医保关系系实质上就就是参保人人员(含职职工用人单单位)履行行缴费义务务后能够享享受制度规规定的医保保待遇的一一种权利。。(2)经办办操作:人力资源社社会保障部部第13号号令《实施施〈中华人人民共和国国社会保险险法〉若干干规定》第第七条第二二款规定::“参加加职工基本本医疗保险险的个人,,基本医疗疗保险关系系转移接续续时,基本本医疗保险险缴费年限限累计计算算”。⑸医疗保险险管理A、基金管管理第六十四条条第三款::基本养老老保险基金金逐步实行行全国统筹筹,其他社社会保险基基金逐步实实行省级统统筹,具体体时间、步步骤由国务务院规定。。B、定点医医疗机构和和协议管理理第三十一条条社社会保险经经办机构根根据管理服服务的需要要,可以与与医疗机构构、药品经经营单位签签订服务协协议,规范范医疗服务务行为。医医疗机构应应当为参保保人员提供供合理、必必要的医疗疗服务。《社保法》》第三章基基本医疗保保险—内内容回顾顾制度框架::三个制度度(职工医医保、居民民医保、新新农合)第第23,24,25,48条条筹资:用人人单位、个个人、政府府共同出资资。第23,25,,26,27,65条待遇及支付付范围:待待遇按国家家规定,支支付按三个个目录范围围。第26,28,,30条经办服务::直接结算算、异地就就医、先行行支付、定定点医疗、、保险关系系等。第29,30,31,,32,64条二、工伤保保险(第三十三三至四十三三条,其他他)(一)《社社保法》及及新《条例例》出台前前的实践1、新中国国有关工伤伤保险的规规定1951年年的《劳动动保险条例例》1957年年的《职业业病范围和和职业病患患者处理办办法》1995年年的《劳动动法》1996年年的《企业业职工工伤伤保险试行行办法》2003年年的《工伤伤保险条例例》2、工伤保保险制度确确定的三项项基本功能能:工伤预防工伤补偿三三位一体体的制度框框架工伤康复(二)社会会保险法与与新条例关关于工伤保保险规定的的主要内容容(《社保法法》第四章章工伤保险险从第三十十三条到四四十三条共共十一条;;新《条例例》从原来来的六十四四条增加到到六十七条条)⒈工伤保险险的适用范范围根据我国工工伤保险法法律(《劳劳动法》、、《社保法法》)、法法规(《工工伤保险条条例》等))和有关政政策规定,,凡是因工工作原因遭遭受事故伤伤害或者患患职业病的的情况,均均属于工伤伤保险的保保障范围。。⒉工伤保险险基金的筹筹集和管理理⑴工伤保险险基金的筹筹集用人单位缴缴纳工伤保保险费,职职工不缴纳纳工伤保险险费。(《社保法法》第三十十三条、新新《条例》》第二条));用人单单位缴工伤保险费费的数额为为本单位职职工工资总总额乘以单单位缴费费费率积。(新《《条例》第第十条)⑵工伤保险险费率▲工伤保险险费率确定定的原则▲实行行业业差别费率率,建立浮浮动费率机机制⑶工伤保险险基金的统统筹层次。。工伤保险险基金逐步步实行省级级统筹。(《社保法》》第六十四四条、新《《条例第十十一条》⒊工伤认定定⑴认定为工工伤的情形形(《社保保法》第三三十六条、、新《条例例》第十四四条)▲事事故故伤伤害害::((1))在在工工作作时时间间和和工工作作场场所所内内,,因因工工作作原原因因受受到到事事故故伤伤害害的的;;((2))工工作作时时间间前前后后在在工工作作场场所所内内,,从从事事与与工工作作有有关关的的预预备备性性或或者者收收尾尾性性工工作作受受到到事事故故伤伤害害的的;;▲意意外外伤伤害害::((3))在在工工作作时时间间和和工工作作场场所所内内,,因因履履行行工工作作职职责责受受到到暴暴力力等等意意外外伤伤害害的的;;▲职职业业病病▲其其他他情情形形::((5))因因工工外外出出期期间间,,由由于于工工作作原原因因受受到到伤伤害害或或者者发发生生事事故故下下落落不不明明的的;;((6))在在上上下下班班外外出出期期间间,,受受到到非非本本人人主主要要责责任任的的交交通通事事故故或或者者城市市轨轨道道交交通通、、客客运运轮轮渡渡、、火火车车事故故伤伤害害的的;;⑵认认定定为为视视同同工工伤伤的的情情形形新《《条条例例》》第第十十五五条条A、、在在工工作作时时间间和和工工作作岗岗位位,,突突发发疾疾病病死死亡亡或或48小小时时之之内内经经抢抢救救无无效效死死亡亡的的::B、、在在抢抢险险救救灾灾等等维维护护国国家家利利益益、、公公共共利利益益活活动动中中受受到到伤伤害害的的::C、、职职工工原原在在军军队队服服役役,,因因战战、、因因公公负负伤伤致致残残,,已已取取得得革革命命伤伤残残军军人人证证,,到到用用人人单单位位后后旧旧伤伤复复发发的的⑶不不得得认认定定为为工工伤伤或或者者视视同同工工伤伤的的情情形形A、、故意意犯犯罪罪的的;;B、、醉醉酒酒或或者者吸吸毒毒的的;;C、、自自残残或或者者自自杀杀的的。(《《社社保保法法》》第第三三十十七七条条))A、、故故意意犯犯罪罪::刑法法第第14条条规规定定::明明知知自自己己的的行行为为会会发发生生危危害害社社会会的的结结果果,,并并且且希希望望或或者者放放任任这这种种结结果果发发生生,,因因而而构构成成犯犯罪罪的的,,是是故故意意犯犯罪罪。。只有有刑刑法法规规定定的的危危害害社社会会的的行行为为,,才才是是犯犯罪罪。。B、、醉醉酒酒每个个人人的的酒酒量量是是不不一一样样的的,,无无法法提提出出判判定定一一个个人人是是否否喝喝醉醉的的行行为为举举止止标标准准。。只能统一根根据行为人人体内的酒酒精含量来来判定是否否醉酒。参照《车辆辆驾驶人员员血液、呼呼气酒精含含量阀值与与检验》国国家标准((GB19522-2004)2011年年2月25日,刑法法修正案((八),已已将醉驾列列为犯罪行行为。⒋劳动能力力鉴定基本概念劳动能力鉴鉴定是给予予受到事故故伤害或患患职业病的的职工工伤伤保险待遇遇的基础和和前提条件件。劳动能能力鉴定环环节是工伤伤保险制度度的重要组组成部分。。⒌工伤保险险待遇⑴工伤保险险待遇项目目医疗救治和和康复期间间的待遇按照内容可可分为一一次性性工伤保险险待遇生活保障的的长期待遇遇⑵由工伤保保险基金支支付的待遇遇项目及标标准①治疗工伤伤的医疗费费用和康复复费用②住院伙食食补助费③到统筹地地区以外就就医的交通通食宿费④安装配置置伤残辅助助器具所需需费用⑤生活护理理费⑥一次性伤伤残补助金金和一至至四级伤残残职工按月月领取的伤伤残津贴⑦一次性医医疗补助费费⑧因工死亡亡的丧葬补补助金、供供养亲属抚抚恤金和因因工死亡补补助金⑨劳动能力力鉴定费⑶由用人单单位支付的的工伤保险险待遇项目目及标准①治疗工伤伤期间的工工资福利,,即停工留留薪期待遇遇②五至六级级工伤职工工的伤残津津贴③一次性伤伤残就业补补助金⒍特定情形下下的待遇支支付(先行行支付)(1)《社社保法》第第四十一条条规定:职职工所在用用人单位未未依法缴纳纳工伤保险险费,发生生工伤事故故的,由用用人单位支支付工伤保保险待遇。。用人单位位不支付的的,从工伤伤保险基金金中先行支支付。从工工伤保险基基金先行支支付的工伤伤保险待遇遇应当由用用人单位偿偿还。用人人单位不偿偿还的,社社会保险经经办机构可可以依照本本法第六十十三条的规规定追偿。。《社会保险险基金先行行支付暂行行办法》有有关规定((一)第六条职职工所在在用人单位位未依法缴缴纳工伤保保险费,发发生工伤事事故的,用用人单位应应当采取措措施及时救救治,并按按照规定的的工伤保险险待遇项目目和标准支支付费用。。职工被认定定为工伤后后,有下列列情形之一一的,职工工或者其近近亲属可以以持工伤认认定决定书书和有关材材料向社会会保险经办办机构书面面申请先行行支付工伤伤保险待遇遇:(一)用人人单位被依依法吊销营营业执照或或者撤销登登记、备案案的;(二)用人人单位拒绝绝支付全部部或者部分分费用的;;(三)依法法经仲裁、、诉讼后仍仍不能获得得工伤保险险待遇,法法院出具中中止执行文文书的;(四)职工工认为用人人单位不支支付的其他他情形。第七条社社会保险经经办机构收收到职工或或者其近亲亲属根据第第六条规定定提出的申申请后,应应当在3个个工作日内内向用人单单位发出书书面催告通通知,要求求其在5个个工作日内内予以核实实并依法支支付工伤保保险待遇,,告知其如如在规定期期限内不按按时足额支支付的,工工伤保险基基金在按照照规定先行行支付后,,取得要求求其偿还的的权利。第八条用用人单位未未按照第七七条规定按按时足额支支付的,社社会保险经经办机构应应当按照社社会保险法法和《工伤伤保险条例例》的规定定,先行支支付工伤保保险待遇项项目中应当当由工伤保保险基金支支付的项目目。《社会保险险基金先行行支付暂行行办法》有有关规定((二)第九条个个人或者者其近亲属属提出先行行支付医疗疗费用、工工伤医疗费费用或者工工伤保险待待遇申请,,社会保险险经办机构构经审核不不符合先行行支付条件件的,应当当在收到申申请后5个个工作日内内作出不予予先行支付付的决定,,并书面通通知申请人人。第十条个个人申请请先行支付付医疗费用用、工伤医医疗费用或或者工伤保保险待遇的的,应当提提交所有医医疗诊断、、鉴定等费费用的原始始票据等证证据。社会会保险经办办机构应当当保留所有有原始票据据等证据,,要求申请请人在先行行支付凭据据上签字确确认,凭原原始票据等等证据先行行支付医疗疗费用、工工伤医疗费费用或者工工伤保险待待遇。个人因向第第三人或者者用人单位位请求赔偿偿需要医疗疗费用、工工伤医疗费费用或者工工伤保险待待遇的原始始票据等证证据的,可可以向社会会保险经办办机构索取取复印件,,并将第三三人或者用用人单位赔赔偿情况及及时告知社社会保险经经办机构。。第十一条个个人已经经从第三人人或者用人人单位处获获得医疗费费用、工伤伤医疗费用用或者工伤伤保险待遇遇的,应当当主动将先先行支付金金额中应当当由第三人人承担的部部分或者工工伤保险基基金先行支支付的工伤伤保险待遇遇退还给基基本医疗保保险基金或或者工伤保保险基金,,社会保险险经办机构构不再向第第三人或者者用人单位位追偿。个人拒不退退还的,社社会保险经经办机构可可以从以后后支付的相相关待遇中中扣减其应应当退还的的数额,或或者向人民民法院提起起诉讼。⒍特定情形下下的待遇支支付(先行行支付)(2)第三三人侵权时时的工伤保保险待遇支支付。《社保法》》第四十二条条:由于第三人人的原因造造成工伤,,第三人不不支付工伤伤医疗费或或者无法确确定第三人人的,由工工伤保险基基金先行支支付,工伤伤保险基金金先行支付付后,有权权向第三人人追偿。解读:第三人造成成工伤的情情况①先行支付付的条件::造成工伤的的第三人拒拒绝支付或或者无经济济能力支付付;非用人单位位原因造成成职工工伤伤,造成工工伤的责任任主体不能能确定或者者无法明确确。②先行支付付的性质::责任主体体仍未第三三人,基金金只是垫付付,随后保保留追偿权权。工伤保险基基金追偿的的范围,以以其先行支支付的工伤伤医疗费用用额度为限限。③经办操作作:《社会保险险基金先行行支付暂行行办法》第四、五条条的规定第四条个个人由于于第三人的的侵权行为为造成伤病病被认定为为工伤,第第三人不支支付工伤医医疗费用或或者无法确确定第三人人的,个人人或者其近近亲属可以以持工伤认认定决定书书和有关材材料向社会会保险经办办机构书面面申请工伤伤保险基金金先行支付付,并告知知第三人不不支付或者者无法确定定第三人的的情况。第五条社社会保险险经办机构构接到个人人根据第四四条规定提提出的申请请后,应当当审查个人人获得基本本医疗保险险基金先行行支付和其其所在单位位缴纳工伤伤保险费等等情况,并并按照下列列情形分别别处理:(一)对于于个人所在在用人单位位已经依法法缴纳工伤伤保险费,,且在认定定工伤之前前基本医疗疗保险基金金有先行支支付的,社社会保险经经办机构应应当按照工工伤保险有有关规定,,用工伤保保险基金先先行支付超超出基本医医疗保险基基金先行支支付部分的的医疗费用用,并向基基本医疗保保险基金退退还先行支支付的费用用;(二)对于于个人所在在用人单位位已经依法法缴纳工伤伤保险费,,在认定工工伤之前基基本医疗保保险基金无无先行支付付的,社会会保险经办办机构应当当用工伤保保险基金先先行支付工工伤医疗费费用;(三)对于于个人所在在用人单位位未依法缴缴纳工伤保保险费,且且在认定工工伤之前基基本医疗保保险基金有有先行支付付的,社会会保险经办办机构应当当在3个工工作日内向向用人单位位发出书面面催告通知知,要求用用人单位在在5个工作作日内依法法支付超出出基本医疗疗保险基金金先行支付付部分的医医疗费用,,并向基本本医疗保险险基金偿还还先行支付付的医疗费费用。用人人单位在规规定时间内内不支付其其余部分医医疗费用的的,社会保保险经办机机构应当用用工伤保险险基金先行行支付;(四)对于于个人所在在用人单位位未依法缴缴纳工伤保保险费,在在认定工伤伤之前基本本医疗保险险基金无先先行支付的的,社会保保险经办机机构应当在在3个工作作日向用人人单位发出出书面催告告通知,要要求用人单单位在5个个工作日内内依法支付付全部工伤伤医疗费用用;用人单单位在规定定时间内不不支付的,,社会保险险经办机构构应当用工工伤保险基基金先行支支付⒎停止享受工工伤保险待待遇的情形形(1)丧失失享受待遇遇条件的(2)拒不不接受劳动动能力鉴定定的(3)拒绝绝治疗的(三)工伤康复简简介1.定义义:通过医学治治疗、器具具配置训练练、功能锻锻炼、心理理辅导、使使工伤人员员尽快、最最大可能地地恢复(或或替代)生生活自理能能力和职业业劳动能力力。2.依据据《关于工伤伤康复管理理的暂行办办法》(粤劳社[2006]138号文)《广东省工工伤康复介介入标准》》(粤劳社办办[2006]374号文文)3.措施内内容(1)医疗疗康复:康康复检查、、药物与物物理治疗、、辅助器具装配配、功能训训练。(2)职业业康复::在医疗康康复的基础础上,结合合伤残的实际情情况,予以以伤者力所所能及的职职业培训,,针对性功能训训练或和配配置辅助器器具。(3)心理理康复:根根据患者伤伤残后的心心理障碍,,通过交谈方式式,进行暗暗示、引导导、纠偏,,以达到解解除心理压力、、提高自信信、正视社社会。4.康复对象的的认定条件件:(1)尚在在工伤医疗疗期内但伤伤病情相对对稳定,经经确认具有康康复价值,需要早期期介入康复复治疗;(2)工工伤医疗期期满后被鉴鉴定为达到到伤残等级级,经康复检查查,确认具具有康复价价值;(3)其其他符合《《广东省工工伤康复介介入标准》》条件。5康复期限(1)医疗疗康复期::(a)医疗疗康复期与与治疗期合合计为医疗疗终结期的的,最长不不超过24个月。(b)在医医疗终结期期后进行医医疗康复的的,最长不不超过12个月。(c)医疗疗康复3——6个月应应做评估,,效果不明明显者,终终止医疗康康复。(2)职业业康复期:60~180天。一一年内不再再进行职业业康复。(3)心理理康复::与医疗康复复和职业康康复同时进进行,不单单独设定期限。。6康复期待遇遇(1)享受受工伤医疗疗和停工留留薪期待遇遇;1~4级的继续续享受伤残津贴;;(2)
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