医疗废物管理培训2

医院感染管理办公室

2015年07月加强医疗废物管理医疗废物的基本概念医疗废物管理的意义医院医物管理的现状管理制度的建立、工作范围、管理流程、分类、贮存地及设备、应急预案医疗废物不规范处置的后果：疾病的传播：相当一部分肝炎和艾滋病的传播，就是源于注射器、输液器等一次性医疗用品的重复使用。环境的污染：土壤、空气、水等。

医疗废物危害医疗废物是高污染、高危险性的垃圾，其种类繁多，可能含有多种传染性病菌、病毒、化学污染物、针头锐器及放射性等有害物质，具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性，这些医疗废物在国外被视作“顶级危险”和“致病杀手”，如处理不当将严重影响公众健康及周围环境，因此应加强医疗废物管理，从源头上杜绝医疗废物流向社会造成人体健康的危害。国际上已将医疗废物列入控制危险废物越境转移及其处置的《巴塞尔公约》（1989）我国的《国家危险废物名录》（2008年修订）也将其列为头号危险废物。谁面临危害？谁面临危害？医务人员病人医院后勤人员废物收集与处置人员公众医疗废物案例2011年浙江省首例因买卖医疗废物4人获罪判刑，分别被判3年3个月至2年。2013年5月，广东省普宁市人民医院涉嫌非法买卖医疗废物，普宁市人民医院副院长给予留党察看一年、行政降级处分，另一名副院长给予党内严重警告、行政记过处分，多名相关负责人被免职立案，当地卫生局局长和环保局长等相关责任人的追责仍在查处之中，目前已有10人涉嫌买卖运输、储存危险物质一审获刑。《医疗废物管理条例》于2003年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过，于6月16日以380号国务院令颁布实施，标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。医疗废物管理的政策法规医疗废物管理条例（2003.6.16）医疗卫生机构医疗废物管理办法（2003.10.15）医疗废物分类目录（2003.10.10）医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定（2003.11.20）中华人民共和国传染病防治法（2004.8.28）医疗废物集中处置技术规范（2004.2.3）医疗废物管理行政处罚办法（2004.5.27）中华人民共和国固体废物污染环境防治法（2005.4.1）广东省医疗废物管理条例（2007.5.31）国家危险废物名录（2008.8.1）

医疗废物管理的意义为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害，消除环境隐患，保障环境安全。防止医疗废物管理不善引起疾病的感染与传染相关术语语与定义义医疗废物物:是指医医疗卫生生机构在在医疗、、预防、、保健以以及其他他相关活活动中产产生的的具有直直接或者者间接感感染性、、毒性以以及其他他危害性性的废物物。医疗卫生生机构收收治的传传染病病病人或者者疑似传传染病病病人产生生的生活活垃圾，，按照医医疗废物物进行管管理和处处置。生活垃圾圾：是指在日日常生活活中或者者为日常常生活提提供服务务的活动动中产生生的固体体废物以以及法律律、行政政法规规规定视为为生活垃垃圾的固固体废物物。暂存点：指医疗废废物产生生单位和和处置单单位将运运达的医医疗废物物存放于于本单位位内符合合特定要要求的专专门场所所或设施施。交接：指医疗废废物产生生单位将将暂时贮贮存的医医疗废物物移交给给废物运运送者的的行为。。对医疗废废物管理理实行全全过程控控制产生分类收集集贮存存处理运运送送分类收集集：严禁混放放不同类别别的废弃弃物分别别用不同同标识的的容器收收集，分分开放置置医疗废物物管理条条例》内内容共共七七章五五十七七条第一章总总则则第二章医医疗疗废物管管理的一一般规定定第三章医医疗疗卫生机机构对医医疗废物物的管理理第四章医医疗疗废物的的集中处处置第五章监监督督管理第六章法法律律责任第七章附附则则医疗废物物处理原原则：分类收集集原则谁污染谁谁治理原原则减量化原原则集中处理理与无害害化原则则全过程严严格管理理原则医疗机构构的工作作重点把好医疗疗废物的的院内关关及时分类类收集医医疗废物物—谁产产生谁分分类（医医、护））专用包装装物或容容器、警警示标识识院内运送送—规定定时间、、路线暂时贮存存—存放放地点、、设施的的要求与工作重重点相应应的保障障体系健全的医医疗废物物管理责责任制切合本院院实际的的医疗废废物管理理规章制制度、工工作流程程和要求求、有关关人员的的工作职职责、意意外事故故的应急急预案医疗废物物分类感染性废废物药物性废废物病理性废废物化学性废废物损伤性废废物感染性废废物携带病原原微生物物具有引引发感染染性疾病病传播危危险的医医疗废物物。处置方法法是用医医疗废物物专用的的黄色包包装袋盛盛装A被病病人血液液、体液液、排泄泄物污染染的物品品，包括括棉球、、棉签、、引流棉棉条、纱纱布及其其他各种种敷料；；一次性性使用卫卫生用品品、一次次性使用用医疗用用品及一一次性医医疗器械械；废弃弃的被服服；其他他被病人人血液、、体液、、排泄物物污染的的物品。。B医医疗机构构收治的的隔离传传染病人人或者疑疑视传染染病人产产生的生生活垃圾圾。C病病原体的的培养基基、标本本和菌种种、毒种种保存液液。D各各种废弃弃的标本本。E废废弃的血血液、血血清。F使使用后的的一次性性医疗用用品及一一次性医医疗器械械视为感感染性废废物。药物性废废物:过期、淘淘汰、变变质或者者被污染染的废弃弃的药品品。A废弃弃的一般般性药品品，如：：抗生素素、非处处方类药药品等B废弃弃的细胞胞毒性药药物和遗遗传毒性性药物，，包括：：致癌性药药物如环环孢梅素素、环磷磷酰胺等等,可疑疑致癌性性药物如如丝裂霉霉素、阿阿霉素、、苯巴比比妥等免免疫抑制制剂C、废弃弃的疫苗苗、血液液制品等等。药物性废废物的处处置方法法：少量的药药物性废废物可以以混入感感染性废废物,但应当在在标签上上注明。。病理性废废物诊疗过程程中产生生的人体体废弃物物和医学学实验动动物尸体体等。病理性废废物手术及其其他诊疗疗过程中中产生的的废弃的的人体体组组织（胎盘））、器官官等。医学实验验动物的的组织、、尸体。。病理切片片后废弃弃的人体体组织、、病理腊腊块等。。处置方法法:用医疗废废物专用用的黄色包装装袋盛装。。化学性废废物具有毒性性、腐蚀蚀性、易易燃易爆爆性的废废弃的化化学物品品。A医医学影象象室、实实验室废废弃的化化学试剂剂。B废废弃的过过氧乙酸酸、戊二二醛等化化学消毒毒剂。C废废弃的汞汞血压计计、汞温温度计。。处置方法法：批量量医疗器器具报废废时，应当交由由专门机机构处置置。损伤性废废物能够刺伤伤或者割割伤人体体的废弃弃的医用用锐器1．医用用针头、、缝针。。2．各类类医用锐锐器，包包括：解解剖刀、、手术刀刀、备皮皮刀、手手术锯等等。3．载玻玻片、玻玻璃试管管、玻璃璃安瓿等等。处置方法法:是放放入医疗废物物专用的的利器盒盒中。医院废物物实行分分类收集集管理，，设置三三种颜色色的污物物袋：黑色袋盛盛装生活活垃圾，，黄色袋盛装医医用垃圾圾，红色袋盛装放放射垃圾圾。医疗卫生生机构承承担的责责任第十六条条医医疗卫生生机构应应当及时时收集本本单位产产生的医医疗废物物并按照照类别分分置于防防渗漏、、防锐器器穿透的的专用包包装物或或者密闭闭的容器器内。医疗废物物专用包包装物、、容器标标准和警警示标识识利器盒盒包装袋袋医疗废物物标识正确的称称重与封封口分类封口称重交接有效封口口和标识识人员防护护不到位位卫生部关关于明确确医疗废废物分类类有关问问题的通通知卫办医发〔〔２００５５〕２９２２号输液瓶回收收未受到污污染的一、使用后后的一次性性医疗器械械属于医疗疗废物。根根据卫生部部和国家环环境保护总总局联合下下发的《医医疗废物分分类目录》》（卫医发发〔２０００３〕２８８７号）规规定，使用用后的一次次性医疗器器械，不论论是否剪除除针头，是是否被病人人体液、血血液、排泄泄物污染，，均属于医医疗废物，，均应作为为医疗废物物进行管理理。二、使用后后的输液瓶瓶不属于医医疗废物。。使用后的的各种玻璃璃（一次性性塑料）输输液瓶（袋袋），未被被病人血液液、体液、、排泄物污污染的，不不属于医疗疗废物，不不必按照医医疗废物进进行管理，，但这类废废物回收利利用时不能能用于原用用途，用于于其他用途途时应符合合不危害人人体健康的的原则。错误的封口口和标识医疗废物外外露、无效效封口医疗废物超超出包装物物或容器正确的运送送——个人防护、、密闭运送送错误的运送送无人看管状状态传染病人或或可疑传染染病人产生生的医疗废废物使用双层包装袋，并并及时密封封。感染性废物物应用有警警示标识的的黄色塑料料袋包装，，禁止过满满、有外漏漏扎破等。。应不超过3/4满，并把标签签贴于包扎扎口处。交给有资质的单位统一集中处置。交接：称重重交接，双双签字；产产生地—保保洁员—暂暂存处。储存：要求求日产日清清；最长不应超超过48小时。第十七条医医疗卫卫生机构应应当建立医医疗废物的的暂时贮贮存设施、、设备，不不得露天存存放医疗疗废物；医医疗废物暂暂时贮存的的时间不得得超过2天。医疗废物的的暂时贮存存设施、设设备，应当当远离医疗疗区、食品品加工区和和人员活动动区以及及生活垃圾圾存放场所所，并设置置明显的警警示标识识和防渗漏漏、防鼠、、防蚊蝇、、防蟑螂、、防盗以及及预防儿童童接触等安安全措施。。交接称重与与双签字保洁人员与与暂存处专专职人员严格依法处处理医疗废废物

严禁禁私自处理理或贩卖医医疗废物第十二条医医疗卫卫生机构应应当对医疗疗废物进行行登记，，登记内容容应当包括括医疗废物物的来源、、种类、重重量或者数数量、交接接时间、处处置方法、、最终去去向以及经经办人签名名等项目。。登记资料至至少保存存3年。第十四条禁禁止任任何单位和和个人转让让、买卖医医疗废物物。禁止止在运送过过程中丢弃弃医疗废物物；禁止在在非贮存存地点倾倒倒、堆放医医疗废物或或者将医疗疗废物混入入其