《预防医学》第三章生活环境与健康

第三章生活环境与健康预防医学【学习目标】1．描述大气的特征、大气污染的来源、室内空气污染的来源。2．了解空气物理因素、空气化学性污染、室内空气污染对健康的影响。3．掌握生活饮用水的基本卫生要求、饮用水卫生评价指标、大气卫生卫生及水体卫生防护措施。第一节 大气环境与健康一、空气物理因素与健康

(一)辐射（radiation）是指能量以波的形式在空间向四周的传播。（二）气象指大气状态，是气温、气湿、气压、气流等气象因素的综合作用结果。（三）空气离子，在宇宙射线、雷电、水体冲击、摩擦等作用下，空气中的一些分子的外层电子获得能量后，可能脱离分子，成为自由电子。第一节 大气环境与健康二、空气化学污染与健康（一）空气化学污染对健康的危害１．直接危害：引起急、慢性中毒；

2．间接危害：影响微小气候，减弱太阳辐射强度；形成酸雨；腐蚀绿色植物和建筑物；影响居民日常生活卫生；CO2导致全球“温室效应”；粉尘造成局部地区的“冷室效应”。第一节 大气环境与健康二、空气化学污染与健康（二）常见的空气化学污染物及危害1.氧化硫：SO2是刺激性、腐蚀性气体，对呼吸道和眼有强烈刺激作用；2.氮氧化物：空气中的氮氧化物主要是NO和NO2；第一节 大气环境与健康二、空气化学污染与健康（二）常见的空气化学污染物及危害3．光化学烟雾：光化学烟雾是由氮氧化物和碳氢化合物在太阳紫外线的照射下发生光化学反应产生的二次污染物，能够造成呼吸道、肺和眼的刺激，且可诱发变态反应性疾病；4．空气颗粒物在空气中以颗粒状态存在的物质统称颗粒物（particulatematter,PM）颗粒物进入肺部对局部组织有堵塞作用，损伤肺通气和换气功能；第一节 大气环境与健康二、空气化学污染与健康（二）常见的空气化学污染物及危害５．二氧化碳，CO2浓度达到3％以上时，通常会出现呼吸急促、乏力、头痛、眩晕、惊厥等症状，但这些症状的出现还与氧气的含量有关，氧气含量下降可加重症状。CO2还对红外线有很强的吸收性能，可使地球变暖，产生“温室效应’；6．一氧化碳：CO是含碳物质不完全燃烧的产物。可造成组织缺氧，损害心、脑功能；7．多环芳烃：多环芳烃的种类很多，代表性的有苯并(a)芘等，可引起肺癌。第二节生活饮用水与健康一、生活饮用水的基本卫生要求和评价(一)生活饮用水的基本卫生要求生活饮用水（domesticdrinkingwater）应符合以下四项基本卫生要求：1．流行病学上安全；2．化学组成对人体无害；3．感官性状良好；4．水量充足、取用方便。第二节生活饮用水与健康二、生活饮用水的水质规范与检验指标(一)感官性状和一般化学指标1．色、浑浊度、臭和味；3．总硬度；4．铝、铁、锰、铜、锌、挥发性酚类，阴离子洗涤剂、硫酸盐、氯化物、溶解性总固体及耗氧量。第二节生活饮用水与健康二、生活饮用水的水质规范与检验指标

(二)毒理学指标1．氟化物；2．氰化物、砷、硒、汞、镉、铬、铅、硝酸盐等；3．氯仿、四氯化碳。第二节生活饮用水与健康二、生活饮用水的水质规范与检验指标(三)细菌学指标1．细菌总数；2．总大肠菌群与粪大肠菌群；3．游离性余氯。第二节生活饮用水与健康三、饮用水安全的卫生措施(一)水源的选择①水量充足，应能满足社区居民点总用水量的需求；②水质良好，水源水经净化处理后全面符合饮用水卫生规范的要求；③便于卫生防护，应选择环境卫生状况较好，取水点易于防护的水源。第二节生活饮用水与健康三、饮用水安全的卫生措施(二)水源的卫生防护1．地面水水源的防护：要求工业废水、生活污水必须充分无害化处理，按国家标准和规定排放。2．地下水的防护：要合理选择井址，周围30m内不得有污染源；完善水井结构，水井应有井台、井栏、井盖、排水沟，井壁上部密封不透水，井底用砂石铺装；应推广密封水井，用抽水机取水。第二节生活饮用水与健康三、饮用水安全的卫生措施(三)饮水的净化与消毒1．混凝沉淀；2．过滤；3．消毒。第三节住宅与健康一、住宅的卫生要求住宅卫生（housingsanitation），即居住卫生条件与质量直接影响到居民的身心健康。安静、整洁、光线充足、空气清新、小气候适宜的住宅可提供良好的居住环境，从而发挥良性调节作用，提高机体各系统的生理功能和抗病力；拥挤、阴暗、潮湿、寒冷或炎热、空气污浊，嘈杂喧嚣的不良居住环境，则会使机体生理调节处于紧张状态，导致器官功能紊乱，降低抗病力，对居民健康产生不良影响。第三节住宅与健康(一)住宅的基本卫生要求１．具有良好的地段，环境安静，空气清新，生活便利。２．朝向和间距得当，平面配置合理，组成适当，有足够的人均居住面积。３．日照良好，光线充足，冬暖夏凉，利于通风，保持适宜的微小气候。４．能防止病媒虫害的侵袭和疾病的传播。５．能满足人们对隐私性的社会心理需求。第三节住宅与健康(二)住宅朝向和间距住宅的朝向和间距合理与否，对室内日照、采光、通风和微小气候都有直接的影响。(三)住宅的平面配置住宅内部各户之间分隔和一户之中各个房间的相互配置应合理。各户之间应进行合理有效的分隔，创造安静环境，避免相互干扰，减少疾病传播机会。第三节住宅与健康(四)居室的卫生规模1．居室容积；2．居室净高；3．居住面积；4．居室进深。第三节住宅与健康(五)住宅的采光和照明光线来自太阳光谱和人工光源中的可视光，是维持正常视觉功能的条件。合理采光照明可保持大脑兴奋性和觉醒状态的周期变化，对机体生理状态产生良好作用。(六)住宅小气候住宅内部由于墙、房顶、地板、门窗等围护结构的作用，形成了与室外不同的室内气候，称为室内小气候。第三节住宅与健康二、室内空气污染及其防治(一)污染来源1．生活炉灶；2．人体排放；3．烟草烟雾；4．建筑材料及家具；5．其他：室内施酒或喷雾各种杀虫剂、清洁剂、除臭剂、化妆品（如发胶）等家用化学品，可造成VOC污染。第三节住宅与健康二、室内空气污染及其防治(二)室内空气污染的危害1．诱发癌症；2．引起中毒性疾病；3．引起不良建筑物综合征；4．传播传染病；5．诱发呼吸道感染；6．引起变态反应。第三节住宅与健康二、室内空气污染及其防治(三)室内空气污染的预防措施1．贯彻执行室内空气污染的法规；2．合理的住宅平面配置；3．改善炉灶和采暖设备；4．通风换气；5．控制吸烟；6．选择合格产品；7．合理规划。思考与训练1、与人类健康关系最为密切的空气物理因素有红外线，可见光和A、微波B、宇宙射线C、X射线D、紫外线E、γ射线2、SO2的主要作用部位（）A.肺泡B.上呼吸道C.细支气管D.毛细支气管E.食道3、城市大气污染的主要来源为（）A．工业企业B．生活炉灶C．交通运输D．地面尘土飞扬E．意外事故排除思考与训练4、一般水质最软的水源是（）A.江河B.泉水C.雨雪水D.井水E.湖水5、饮用水的净化和消毒处理步骤通常是（）A.消毒-沉淀-过滤B.沉淀-消毒-过滤C.过滤-沉淀-消毒D.沉淀-消毒-过滤E.过滤-消毒-沉淀6、饮用水氯化消毒的目的是A、改善水的性状B、杀灭致病微生物C、消灭寄生虫虫卵D、保持水中余氯E、杀灭大肠杆菌思考与训练7．含氯化合物的有效氯是指氯原子的化合价（）A.﹥-1B.﹥0C.≥-1D.＝-1E.＝08．室内的氡主要来自（）A.房屋地基B吸烟C.人的呼出气D.燃料燃烧

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