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第十九章（hand-assisted 外科原则及手术目的没有改变，所改变的仅仅是技术和手术方式、方法。（一）腹腔镜探查急腹症方面难以明确者均可以在腹腔镜探查明确后施行手术治疗，即使由于病情复杂或术者技慢性腹痛方面对于那些各种非手术难以明确的慢性腹痛，腹腔镜探查术不但能直接观察、采取病灶活检，而且还能应用腹腔镜超声直接检查病变及其毗邻脏器的结构，从而提供更加客观有力的依据。关术”，还可选择合适患者直接在腹腔镜下行性手术。失去视觉；失去触觉证伴有严重性疾病、重要脏器功能严重 肝功酶学：ALT、AST、GGT、AKP、LDH有无升高螺旋CT、MRCP（磁胰胆管显影）的首选方式，也是胆道微创外科的发展趋势肝囊肿开窗术肝脓肿术：首选方法为全身大剂量抗生素加B超引导下脓肿穿刺术肝癌的微波术腹腔镜脾切除术腹腔镜脾固定腹腔镜诊治脾动脉瘤虽然影像学检查已广泛应用于胰腺肿瘤的分期，但其对胰腺肿瘤可切除性的预测远不如腹腔镜探1～2mm及其系膜、盆腔壁腹膜、腹腔淋及灶等。腹腔镜探查结合腹腔镜超声更能提高其检查的准确性，放置胆道支架，虽可减少术后逆行性胆道等并发症，但其他并发症相对增高，且术后生存期也难超过24腹腔镜胆囊空肠吻合术被认为是目前最小的内术手术方式为胆囊空肠侧侧吻合或Roux-en-Roux-en-Y 腹腔镜胰腺假性囊肿术主

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