新生儿科护理质量考评标准

新生儿科护理质量考评标准新生儿科护理质量考评标准新生儿科护理质量考评标准资料仅供参考文件编号：2022年4月新生儿科护理质量考评标准版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：新生儿科护理质量考评标准护理管理科室成立质控小组，有检查、反馈、动态评价记录。建立并完善专科工作制度、探视制度、交接玉制度并贯彻落实；有意外事件处预案，紧急情况护士调配原刚。有专人负责教学，有培训计划，考核有记录。制定新生儿救治运转流程、工作流程（配奶流程、洗手流程、沐浴流程、工作人员出入病室流程等）、转运过程中的安全措施。环境管理室内布局合理，环境整洁安静，符合功能流程（人流、物流），功能区域划分明确。保持室温22-24℃、相对湿度55-65%，各类物品放置有序。工作人员入室应换鞋、更衣、戴口罩、帽子并洗手。物品管理仪器设备性能完好，定点放置；抢救药械标识明显，按时交接有记录，完好率100%。新仪器入室制定操作流程，对护士进行培训、有记录。建立仪器设备档案，专人管理，定期检查维护有记录。专科护理熟悉新生儿生理特点；腕带与头牌信息准确，严格执行查对制度。床单位整洁无血、尿、便迹；掌握新生儿“七知道”；加强巡视，及时记录，严格床头交接班。掌握新生儿常见病护理常规及护理技术，如娆动脉、股静脉采血技术，新生儿喂等。掌握暖箱、蓝光箱、输液泵、注射泵、心电监护、呼吸机、CPAP等仪器使用。新生儿在转科或出院时主动做好出院指导。安全管理严格执行各项规章制度及操作规程，做到三查八对。特殊管道、特殊用药有标识，有意外脱管记录及改时措施。无红臀、脓疮、输液外渗、摔伤、烫伤等并发症发生；护理严重差错、事故发生率为0。医院感染管理新生儿被且、衣物、尿布和浴布等必须经消毒处理后方可使用；奶瓶、奶嘴做到一人一用一灭菌。传染病和疑似患儿应安置在隔离病房，隔离措施到位，标志明确，用物单独处理，出院后严格终末消毒，有记录。氧气湿化瓶、呼吸机湿化瓶、吸痰瓶、雾化器应每日更换清洗消毒：暖箱和蓝光器应每日清法或消毒并更换湿化液，一人用后一消毒：同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒；长期使用呼吸机管道按相关规定消毒。回风口栅条每天擦拭，送风口及回风口滤网每周擦拭。拖把、抹布分区使用，标识明显，用后固定放置。每日做好各台面、物表擦拭，终末按常规消毒处置，每周大扫除一次，湿式打扫。每季度进行环境卫生监测，紫外线灯管周擦拭，每季度进行强度监测，结果达标。严格执行标准预防措施，做好职业暴露防护及处理。做好医疗废物的处理，认真做好交接签字。一级护理考评标准基础护理晚间护理符合要求，床单元、病员服清洁、干燥。依据病情、生活自理能力：协助进食、水，观察进餐情况；需要时协助床上使用便器。依据患者病情给予翻身、皮肤护理、协助床上移动，卧位舒适，保持良好功能体位。按时给药，持开水至病人床前并看服到口。保证患者“三短”、“四无”、“七洁”。床头柜、床下物品放置有序。病情观察与记录护士掌握患者的“十知道”。根据病情或医嘱准确观察各项指标。观察并记录T、P、R、BP及病情和心理变化，有连续性。及时填写输液巡视卡，每小时巡视病情一次，减少呼叫器呼叫。用药治疗及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法等）患者能按时服用药物，特殊用药标识，按要求巡视。患者按时接受各种治疗（如吸氧、鼻饲、雾化、换药等），实际操作与记录相符。安全管理使用腕带加强核对。根据病情、年龄加床栏及建立翻身卡。操作中体现患者知情同意权与隐私保护权。高危患者有评估（压疮、坠床、跌倒、管道滑脱意外等）、各种警示标识使用规范，安全评估与相应措施相符。各种管道通畅、引流袋有标识，异常引流及时报告医生并记录。床头交接班，内容包括床号、姓名、诊断、心理、特殊检查及落实情况、目前治疗护理存在问题及下一班需注意问题。专科护理护士掌握专科病情的评估方法。专科护理措施到位。护士能应急处理专科情况。建立专科护理常规或护理指引并遵照执行。二级护理考评标准基础护理床单元、病员服清洁、干燥。患者卧位舒适，了解卧位目的。保证患者“三短”、“四无”、“七洁”。各种管道固定正确，无扭曲，管壁清洁、通畅，注明置管日期。病情观察与记录责任护士掌握患者“十知道”。每2小时巡视患者一次，观察患者病情变化。病情变化随时通知医师处理并记录。根据患者病情和医嘱，测量生命体征，并记录。用药治疗根据医嘱用药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法等），特殊用药有标识并按要求巡视。患者能按时服用药物。患者按时接受各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲、换药等），实际操作与记录相符。安全措施根据病情、年龄加床栏及建立翻身卡。操作中体现患者知情同意权与隐私保护权。各种引流管道、引流袋有标识，异常引流及时报告医生并记录。专科护理护士掌握专科病情的评估方法。护士能应急处理专科情况。专科护理措施到位。建立专科护理常规或护理指引并遵照执行。三级护理考评标准基础护理床单元、病员服清洁、干燥。保证患者三短、六洁、无护理并发症。导管固定正确，无扭曲，管壁清洁、通畅，注明置管日期。患者卧位舒适，了解卧位目的。病情观察与记录责任护士掌握患者“十知道”。每3小时巡视患者一次，观察患者病情变化。病情变化随时通知医师处理并记录。根据患者病情和医嘱，测量生命体征，并记录。用药治疗用药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法等），特殊用药有标识并按要求巡视。患者能按时服用药物。患者按时接受各种治疗，实际操作与记录相符。安全措施根据病情、年龄有安全防范措施。操作中体现患者知情同意权与隐私保护权。高危患者有评估、上报与预防措施。各种引流管道、引流袋有标示，异常引流及时报告医生并记录。按要求认真落实床头交接班。专科护理护士掌握专科病情的评估方法护士能应急处理专科情况专科护理措施到位建立专科护理常规或护理指引并遵照执行新生儿科院感质量考评标准院内感染制度与流程科内有医院感染管理制度或消毒隔离制度。有符合医院感染预防与控制的工作流程科室布局布局合理，符合功能流程（人流、物流），功能区域划分明确；床位布局符合规定要求手卫生洗手设施完