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文档简介

急性闭角型青光眼患者的

护理

郴州市第一人民医院眼科向群

致盲严重性，防盲迫切性和重要性青光眼:是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。青光眼为第二位致盲眼病。〈50%患者意识到自己患病。我国青光眼患者500~600万，青光眼盲人40~50万。与青光眼有关的几个名词：眼压(introcularpressure，IOP)眼压的正常范围１０－２１㎜Hg双眼的差异≦5㎜Hg24小时眼压的波动≦8㎜Hg前房角定义：由前壁、后壁及两壁所夹的隐窝三部分组成。发病急骤；视功能损害严重——致盲眼病之一；老年人多发；男女之比1：2；多为双眼同时或先后发病；与遗传有一定关系。病因与发病机制

眼轴短，前房浅，房角窄及瞳孔阻滞机制——解剖基础。诱因：情绪激动、过度劳累、暴饮暴食、散瞳或暗室停留时间长，局部或全身应用抗胆碱类药物。发病机制：房角闭塞，房水排出障碍而致眼压急剧升高。

病程及临床表现及分期1.临床前期：

症状：无自觉症状。

体征：前房浅、房角窄、虹膜膨隆。2.先兆期（前驱期）：一过性或反复多次的小发作。

症状：雾视、虹视、同侧额痛，鼻根部酸胀，休息后缓解。青光眼急性发作三联征：角膜后色素性KP，虹膜节段性萎缩，青光眼斑。鉴别诊断急性结膜炎；急性虹膜睫状体炎；感冒；胃肠道疾患；颅脑疾患，偏头痛。护理诊断

1、眼痛伴同側头痛；2、恶心伴呕吐；3、自理缺陷；4、知识缺乏；5、睡眠形态紊孔；6、心理障碍焦虑、恐惧；7、有意外受伤的危险。急性闭角型青光眼

患者的

护理计划

预期目标：

1.减轻症状；2.尽快尽可能恢复视力；3.恢复正常的生活自理能力；4.恢复正常睡眠形态；5.恢复正常饮食；6.获取相关防治及护理知识；7.恢复正常心理状态；8.避免受伤。护理措施

1、联合用药迅速降低眼压：

①拟副交感神经药（缩瞳剂）

②碳酸酐酶抑制剂

③高渗脱水剂

④β-肾上腺能受体阻滞剂

⑤辅助治疗

3、心理指导：①充分了解,消除焦虑②自我心理调节4、饮食合理：

①避免暴饮暴食

②不宜过量饮水

③忌食刺激性食物6、术前指导：

①手术目的

②术式选择

③术中注意事项

④术前常规准备⑤术前用药7、术后护理：

①注意卧床休息，避免剧烈活动

②注意观察眼部疼痛症状

③注意保护术眼

④注意眼部清洁⑤注意合理饮食⑥注意局部用药小结急性闭角型青光眼：一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的闭角型青光眼，发病与眼部的解剖结构变异有关。发展过程有六期，不同的病期可采取不同的治疗护理方法。思考题

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