人工气道吸痰操作及评分标准

人工气道吸痰操作及评分标准人工气道吸痰操作及评分标准人工气道吸痰操作及评分标准资料仅供参考文件编号：2022年4月人工气道吸痰操作及评分标准版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：项目内容分值等级得分目的通过合适的负压吸引方法将气切、气插病人呼吸道内潴留的分泌物吸出，维持呼吸道通畅，改善通气，防止感染3210用物听诊器、氧气、流量表、呼吸球囊、氧气连接管、无菌手套、一次性治疗碗、生理盐水、痰液稀释液、呋喃西林液、一次性吸痰管、负压吸引装置3210操作步骤1.护士仪表端庄，洗手，戴口罩21002.携用物至病人床旁，核对床号、姓名21003.评估是否需要吸痰，痰多的征象：直接观察到气管导管内有无分泌物；肺部听诊可闻及痰鸣音；气道高压报警、低潮气量报警、氧饱和度下降、呼吸频率过32104.向病人或家属解释取得合作21005.在病情许可的情况下叩肺21006.安置病人合适的卧位21007.按呼吸机纯氧键吸入1-2分钟或用呼吸球囊加压给纯氧呼吸10-15次（或根据病人病情延长时间）54328.开动吸引器，调试压力，证实压力正常21009.将生理盐水倒入一次性碗内，合理放置100010.打开吸痰管外包装，暴露末端，放置妥当432111.戴手套一手保持无菌，取出吸痰管432112.将吸痰管的连接头与负压吸引管相连：将压力调节至100-120mmhg（），最大不超过200mmhg（）；试吸432113.将吸痰管轻柔地插入气管导管内（不要在负压的状态下）；确保吸痰管插入深度的方法：吸痰管深度接近气管导管的长度；病人出现咳嗽反射；气管导管畅通的情况下，吸痰管已经无法再深入；有肺叶切除的病人可参考外科医生的建议876514.作间歇性吸引：用食指和拇指旋转吸痰管，边吸边提，在痰多处停留以提高吸痰效率，切忌将吸痰管上下提插876515.吸引时间不宜超过15秒，病人出现氧饱和度下降或呼吸困难时，立即停止吸引543216.若痰液没吸完，按呼吸机纯氧键吸入1-2分钟或用呼吸球囊加压给纯氧呼吸10-15次后，再行吸引，两次吸痰时间应间隔约3分钟543217.吸痰管取出后，抽吸生理盐水，冲洗管内痰液，以免阻塞210018.如分泌物粘稠，可在病人吸气相沿导管壁注入3-5ml痰液稀释液或生理盐水；然后呼吸球囊加压呼吸3-4次，是注入的液体到达小支气管并刺激咳嗽321019.细谈结束后立即按呼吸机纯氧键吸入1-2分钟或用呼吸球囊给纯氧呼吸10-15次，再将病人气管导管与给氧装置连接543220.关闭吸引器，分离吸痰管100021.将吸引管头浸泡于呋喃西林液中；将手套反折反转脱去并包住用过的吸痰管，手套机吸痰管按一次性物品处理543222.再次评估病人呼吸、氧饱和度、痰鸣音、气道内压力、潮气量、与痰液前比较543223.安置病人，整理床单位，洗手，整理用物2100注意事项1.严格无菌操作，严禁在口腔或鼻腔内吸引，吸痰管、手套、吸痰溶液及容器必须每次更换，避免因操作不当引起交叉感染21002.细谈过程中密切监测心率、血压、呼吸及氧饱和度等，避免病人缺氧21003.操作时动作应轻、柔、快，避免损伤气道粘膜21004.吸引器各导管连接要准确，无漏气，吸引瓶内加消毒液；吸引瓶及时倾倒，