中医对正常人体的认识藏象总论

中医对正常人体的认识

藏象总论（一）------藏象与藏象学说中医认为人体：心为主宰五脏为中心结合六腑、奇恒之腑精、气、血、津液、形体官窍通过经络相互络属共同组成的一个有机整体中医对正常人体的认识

藏象总论（二）------藏象与藏象学说藏象：藏：指深藏于体内的脏腑组织器官象：指脏腑组织器官的功能在机体外部的表现藏象学说：是通过对人体外部生理，病理现象的观察，来研究人体各个脏腑组织器官的生理功能，病理变化及其相互关系的学说。藏象总论（三）------藏象学说的产生《灵枢·经水篇》“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，……皆有大数。”藏象总论（四）-------藏象学说的研究对象

1.

脏腑：包括五脏，六腑，奇恒之腑五脏（心，肺，脾，肝，肾），为实质性脏器。五脏的生理功能——化生和贮藏精气六腑（胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦）中空有腔六腑的生理功能——受纳和传化水谷奇恒之腑（胆，脉，骨，髓，脑，女子胞）奇恒之腑的生理功能——类似脏的贮藏精气的作用藏象总论（五）-------藏象学说的研究对象

2.

经络：是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路，是构成人体的主要组成部分。

3.

精，气，血，津液：是构成人体的最基本物质，是脏腑经络等生理活动的物质基础。藏象总论（六）------藏象学说的主要内容研究各脏腑组织器官的生理功能，病理变化及其相互关系。研究精，气，血，津液，神的生理功能病理变化及其相互关系，以及它们与脏腑的关系。藏象总论（七）------藏象学说的特点以五脏为中心的整体观从“象”来考察“脏”的功能活动解剖，生理，病理学的紧密结合密切联系临床辨证论治心（一）主血脉：包括主血和主脉两个方面。全身的血依赖心的推动在脉中运行，川流不息，循环无端。主神明（心藏神）：心对人体生命活动起着主宰作用。五脏六腑必须在它统一的指挥下，才能进行协调的，正常的生命活动。血液是神志活动的物质基础，心主血脉，故心主神明五脏各论心（二）在志为喜——心的生理功能与精神情志的“喜”有关。在液为汗——汗为津液所化生，津液为血液的重要组成部分在体合脉——指全身血脉都归属于心开窍于舌——心的气血上通于舌。其华在面——面部的血脉较为充盈，心气的盛衰可从面部的色泽反映出来。五脏各论心（三）主要功能：主血脉主神明在志为喜、在液为汗、在体合脉、开窍于舌、其华在面与小肠相表里五行属火五脏各论肺（一）主气、司呼呼吸主气：包括括主一身之之气和主呼呼吸之气主一身之气气：主持调调节全身之之气的作用用主呼吸之气气：肺通过过呼吸进行行体内外的的气体交换换。《医学必读读》曰：““肺叶白莹莹，渭之华华盖，以复复诸脏，虚虚如蜂窝。。下元透窍窍，吸之则则满，呼之之则虚，一一呼一吸，，消息自然然，司清浊浊之运化，，为人身之之囊仑。””司呼吸———肺通过呼呼吸功能完完成主气的的作用五脏各论肺（二）主宣发肃降降宣发：肺气气向上升宣宣和向外周周布散的作作用（3方面）肃降：肺气气向下通降降使呼吸道道保持洁净净的作用。。（3方面）通调水道肺通过宣发发和肃降对对体内水液液输布、运运行和排泄泄起着疏通通和调节作作用五脏各论肺（三）朝百脉，主主治节肺朝百脉：：全身的血血液都聚会会于肺，通通过肺的呼呼吸进行气气体交换，，在心气和和肺气的共共同作用下下输布到全全身。主治节———治理调节节。它概括括了肺的主主要生理功功能：主气、司呼呼吸主宣发、肃肃降，通调调水道朝百脉五脏各论肺（四）在体、在华华、开窍、、在志、在在液在体合皮在华为毛开窍于鼻在志为忧在液为涕五脏各论肺（五）生理功能：：主气、司呼呼吸主宣发肃降降通调水道朝百脉，主主治节在体合皮、、在华为毛毛、开窍于于鼻、在志志为忧、在在液为涕与大肠相表表里五行属金五脏各论脾（一）主运化：包包括运化水水谷和运化化水液：1.运化水谷：：对饮食的的消化吸收收和输布的的作用饮食入胃胃脾脾运化化为水水谷精微微脾转输输散精全全身—营养养五脏六腑腑各组织织器官。2.运化水液：：指对水液液的吸收、、转输和布布散作用。。脾为“后天天之本”：：脾主运化化的功能十十分重要。。脾胃可共共同完成食食物的消化化，吸收，，化生精、、气、血、、津液，生生命活动才才得以持续续，故称脾脾胃为气血血生化之源源，“后天天之本”。。五脏各论脾（二）主升清———脾将水水谷精微上上输于心，，肺，头目目，通过心心肺的作用用化生气血血营养全身身。主统血———统摄血液液在脉中运运行，防止止溢于脉外外。五脏各论脾（三）在体、在华华、开窍、、在志、在在液在体合肌肉肉，主四四肢在华为唇开窍于口在志为思在液为涎五脏各论脾（四）生理功能：：主运化主升清主统血在体合肌肉肉主四肢肢、在华为为唇、开窍窍于口、、在志为思思、在液为为涎与胃相表里里五行属土五脏各论肝（一）主疏泄：肝肝具有疏通通、调达、、升发的特特性，有调调畅人体全全身气机的的功能。对气机的影影响促进消化吸吸收（调节节脾胃运化化以及胆汁汁的分泌和和排泄）调节精神情情志对男子排精精、女子月月经的影响响朱丹溪《格格致余论》》“司疏泄泄者，肝也也”五脏各论肝（二）肝藏血———指肝具有有贮藏血液液和调节血血量的功能能。五脏各论肝（（三三））肝气气：：肝肝的的脏脏腑腑之之气气，，肝肝进进行行生生理理活活动动的的物物质质基基础础和和动动力力。。肝血血：：肝肝脏脏贮贮藏藏之之血血和和养养肝肝之之血血肝阳阳：：促促进进升升和和动动肝阴阴：：促促进进降降和和静静俩者者对对肝肝的的代代谢谢功功能能有有调调节节和和控控制制作作用用肝的的生生理理特特点点主主升升主主动动主主散散，，喜喜条条达达五脏脏各各论论肝（（四四））在体体、、在在华华、、开开窍窍、、在在志志、、在在液液在体体合合筋筋在华华为为爪爪开窍窍于于目目在志志为为怒怒在液液为为泪泪五脏脏各各论论肝（（五五））生理理功功能能主疏疏泄泄肝藏藏血血在体体合合筋筋、、在在华华为为爪爪、、开开窍窍于于目目、、在在志志为为怒怒、、在在液液为为泪泪与胆胆相相表表里里五行行属属木木五脏脏各各论论肾（（一一））肾藏藏精精———指指肾肾具具有有储储存存、、封封藏藏精精气气的的生生理理功功能能主生生长长、、发发育育与与生生殖殖（（肾精精、、肾肾气气））调节节机机体体的的代代谢谢和和生生理理活活动动（（肾阴阴、、肾肾阳阳））五脏脏各各论论肾（（二二））肾精精————肾肾所所藏藏之之精精，，按按其其来来源源可可分分为为先先天天之之精精与与后后天天之之精精：：先天天之之精精：：禀禀受受于于父父母母，，与与生生俱俱来来，，故故称称为为先先天天之之精精。。后天天之之精精：：指指出出生生后后，，摄摄入入的的饮饮食食经经脾脾胃胃运运化化而而生生成成水水谷谷精精微微，，并并转转输输到到五五脏脏六六腑腑，，维维持持其其生生理理活活动动。。肾气气：：肾肾精精所所化化之之气气。。精气气：：肾肾精精和和肾肾气气的的合合称称。。五脏脏各各论论肾（（三三））肾阴阴————对对人人体体各各脏脏腑腑组组织织器器官官起起滋滋养养，，濡濡润润、、成成形形和和制制约约阳阳热热的的作作用用。。肾阳阳————对对人人体体各各脏脏腑腑组组织织器器官官起起温温煦煦、、推推动动、、兴兴奋奋和和化化气气的的作作用用。先天天之之本本：：由由于于肾肾藏藏有有““先先天天之之精精””，，为为脏脏腑腑阴阴阳阳之之本本，，生生命命之之源源，，故故称称肾肾为为““先先天天之之本本””。。肾（（四四））《素素问问》》对对肾肾精精功功能能的的论论述述：：促促进进机机体体的的生生长长、、发发育育、、和和生生殖殖“女女子子七七岁岁，，肾肾气气盛盛，，齿齿更更发发长长；；二二七七而而天天癸癸至至，，任任脉脉通通，，太太冲冲脉脉盛盛，，月月事事以以时时下下，，故故有有子子；；三三七七，，肾肾气气平平均均，，故故真真牙牙生生而而长长极极；；四四七七，，筋筋骨骨坚坚，，发发长长极极，，身身体体盛盛壮壮；；五五七七，，阳阳明明脉脉衰衰，，面面始始焦焦，，发发始始堕堕；；六六七七，，三三阳阳脉脉衰衰于于上上，，面面皆皆焦焦，，发发始始白白；；七七七七，，任任脉脉虚虚，，太太冲冲脉脉衰衰少少，，天天癸癸绝绝，，地地道道不不通通，，故故形形坏坏而而无无子子也也。。丈丈夫夫八八岁岁，，肾肾气气实实，，发发长长齿齿更更；；二二八八，，肾肾气气盛盛，，天天癸癸至至，，精精气气溢溢泻泻，，阴阴阳阳和和，，故故能能有有子子；；三三八八，，肾肾气气平平均均，，筋筋骨骨劲劲强强，，故故真真牙牙生生而而长长极极；；四四八八，，筋筋骨骨隆隆盛盛，，肌肌肉肉满满壮壮；；五五八八，，肾肾气气衰衰，，发发堕堕齿齿槁槁；；六六八八，，阳阳气气衰衰竭竭于于上上，，面面焦焦，，发发鬓鬓颁颁白白；；七七八八，，肾肾气气衰衰，，筋筋不不能能动动，，天天癸癸竭竭，，精精少少，，肾肾脏脏衰衰，，形形体体皆皆极极；；八八八八，，则则齿齿发发去去。。””注：天癸：肾肾中精气不断断充盛，发展展到一定阶段段产生的一种种可以促进性性腺发育成熟熟的物质。五脏各论肾（五）主水：指肾具有主持持全身水液代代谢，调节体体内水液代谢谢平衡的作用用。五脏各论肾（六）主纳气：纳：摄纳，受受纳作用肾主纳气指肾肾具有摄纳肺肺吸入之气而而调节呼吸（（帮助肺保持持吸气的深度度、防止呼吸吸浅表的作用用）。五脏各论肾（七）在体、在华、、开窍、在志志、在液主骨生髓在华为发开窍于耳和二二阴在志为恐在液为唾。五脏各论肾（八）生理功能：藏精、主生长长、发育与生生殖主水主纳气主骨生髓、在在华为发、开开窍于耳和二二阴、在志为为恐、在液为为唾。与膀胱相表里里五行属水五脏各论胆胆附于肝，肝肝和胆有经络络相互络属，，二者互为表表里。生理功能贮存和排泄胆胆汁。胆汁，味苦，，呈黄绿色，，生成于肝，，贮存于胆，，在消化食物物过程中向小小肠排泄，以以助脾胃运化化。胆汁的生生成和排泄有有赖于肝的疏疏泄功能控制制和调节。主决断：决断断指人能够完完全控制自己己的意识和动动作，恰如其其分，不偏不不倚。六腑各论胃胃位于膈下，，上接食道，，下通小肠。。胃又称胃脘脘。胃与脾相相为表里。生理功能主受纳，腐熟熟水谷。受纳纳是接受和容容纳的意思；；腐熟是指饮饮食物经过胃胃的初步消化化，变成食糜糜。主通降，以降降为和。饮食入胃，经经胃的腐熟后后，必须下行行入小肠，进进一步消化吸吸收，所以说说胃主通降，，以降为和。。胃的通降作作用还包括协协助小肠将食食物残渣下输输大肠及协助助大肠传化糟糟粕。六腑各论小肠小肠位于腹中中，上接胃，，下通大肠。。小肠与心互互为表里。生理功能主受盛和化物物。受盛，即即接受，以器器盛物之意；；化物，即彻彻底消化食物物，将之化生生成精微。受受盛和化物是是指小肠接受受经胃初步消消化的食物，，将其进一步步消化，将水水谷化为精微微。泌别清浊：泌泌指分泌；别别指分别；清清指水谷精微微；浊指食物物糟粕。小肠肠的泌清别浊浊功能是指小小肠将经过消消化后的饮食食物分为水谷谷精微和食物物残渣两部分分。将水谷精精微吸收，再再经脾运化输输送至全身，，把食物残渣渣下送大肠。。六腑各论大肠大肠位于腹中中，上接小肠肠，下接肛门门。大肠与肺肺互为表里。。生理功能传化糟粕：指指大肠接受经经过小肠泌别别清浊后所剩剩下的食物残残渣，再吸收收其中多余的的水液，形成成粪便，经肛肛门排出体外外。六腑各论膀胱膀胱位于小腹腹中央，与肾肾互为表里。。生理功能：贮贮尿和排尿。。尿液为津液所所化生，在肾肾的气化功能能作用下生成成尿液，下输输于膀胱，在在膀胱内潴留留至一定程度度时，可及时时自主的排出出体外。膀胱胱的贮尿和排排尿功能与肾肾的气化功能能密切相关。。六腑各论三焦（一）三焦是上焦，，中焦，下焦焦的合称，为为六腑之一。。三焦是脏腑之之外，躯体之之内的整个体体腔。划分为为上焦，中焦焦，下焦三个个部分，总称称三焦。实际际上并不是一一个单独的实实质器官。六腑各论三焦（二）生理功能通行原气原气是人体生生命活动的原原动力，它发发源于肾，藏藏于丹田，必必须以三焦为为通道，才能能到达和作用用于全身运行水液体内的水液代代谢是由肺、、脾和肾的协协同作用而完完成的，但必必须以三焦为为通道才能正正常的升降出出入。六腑各论三焦（三）三焦分部和各各自的生理功功能：上焦：膈以上上的胸部，包包括心，肺，，和头面部。。主要功能：宣宣发卫气，敷敷布水谷精微微和津液，发发挥营养和滋滋润全身的作作用。中焦：膈以下下脐以上的腹腹部，包括脾脾胃，肝胆。。主要功能：消消化、吸收、、输布水谷精精微和津液，，化生