传染病及突发公共卫生事件报告和处理规范培训课件

----传染病及突发公共卫生事件报告和处理标准白城市疾病预防控制中心传染病防治科郑福泉国家根本公共卫生效劳标准主要内容对象内容流程要求考核标准效劳对象辖区内效劳人口2021版2021版辖区内法定传染病病人、疑似病人、密切接触者及相关人群效劳内容风险管理

协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的

宣传、指导效劳以及非住院病人的治疗管理工作，

相关技术要求参照有关规定发现、登记

报告传染病和突发公共卫生事件

处理TB/HIV

风险管理乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心〔站〕-在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下

-协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息

-参与风险评估和应急预案制〔修〕订风险管理：准备材料1、在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下协助开展传染病和突发公共卫生事件风险排查摸底工作，要有记录，主要包括辖区居民、医疗机构〔个体诊所〕、学校〔托幼机构〕、旅店、牲畜饲养主、饮用水、工厂等场所。2、准备传染病和突发公共卫生事件风险排查处置记录，频次每年2次。包括主动搜索和被动搜索。福突发公共卫生事件报告和处置工作记录突发公共卫生事件报告和处置工作记录?突发公共卫生事件相关信息报告卡?

详见：国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作标准〔试行版〕发现、登记标准填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写?中华人民共和国传染病报告卡?如发现或疑心为突发公共卫生事件时，按要求填写?突发公共卫生事件相关信息报告卡?根底性工作--各项制度、对诊断标准的掌握、门诊日志、报告卡、网络报告准备材料：一、各项制度1、传染病疫情报告制度；2、传染病疫情管理制度〔包括领导组织等〕；3、传染病疫情自查制度；4、传染病疫情报告奖惩制度；5、传染病预检分诊制度；6、传染病消毒隔离工作制度；7、传染病病例转诊制度；福一、各项制度8、传染病法规知识培训制度；9、传染病档案管理制度〔档案要分类归档，一式一卷〕；10、传染病信息保密制度；11、传染病报告机制与流程〔报告网络〕。12、突发公共卫生事件应急预案13、突发公共卫生事件报告制度14、突发公共卫生事件管理〔处理〕制度福传染病报告管理制度装订传染病报告管理制度装订传染病报告管理制度装订二、门诊日志等诊疗记录〔一〕设置标准1、门诊日志至少包括病人就诊日期、姓名〔14岁以下同时填家长姓名〕、性别、年龄、职业、现住址、工作单位〔学生、幼托儿童填写学校〕、联系、病名〔初步诊断〕、发病日期、初诊或复诊、血压等12项根本内容。2、出入院登记至少包括病人姓名、性别、年龄、职业、现住址、工作单位〔学生、幼托儿童填写学校〕、联系、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况〔如果死亡，还应填写死亡原因和死亡日期〕、住院号等13项根本内容。3、检验科室登记工程应包括送检科室和医生、病人姓名、性别、年龄、检验结果和检验日期；影像科室〔含放射科、B超室等〕检查登记应包括开单科室和医生、病人姓名、性别、年龄、检查结果、检查日期等内容。外送标本也应建立同样的检验检测结果登记和反响机制。〔二〕诊疗记录填写要求：14岁以下患者应登记家长姓名；患者职业应与传染病报告卡中的职业类别相一致。〔不允许填“无〞、“不知道〞等；患者的地址要详细填写至村/街道、门牌号等信息；患者的病名要写初步诊断，不要填写病症；患者的工作单位的要详细填写，尤其学生〔托幼儿童〕要详填至发病时所在学校〔托幼机构〕及班级名称。传染病患者或疑似患者应填写联系，方便后期的追踪和管理；填写时字迹要工整、地址尽量详细，不允许空项。门诊日志等诊疗记录装订门诊日志等诊疗记录装订三、传染病及突发公共卫生事件相关法律、法规?中华人民共和国传染病防治法??突发公共卫生事件应急条例??传染病信息报告管理标准与技术指南??突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理方法??传染病信息报告管理标准??医疗机构传染病预检分诊管理方法??国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作标准〔试行版〕??国家突发公共卫生事件应急预案?四、传染病报告卡传染病报告卡装订〔一〕传染病报告卡填写报告卡填写中需进一步明确的问题卡片编号：不需录入，由病例信息保存后系统自动生成。报卡类别：订正诊断或发生死亡时，须进行订正报告并标注“订正报告〞。家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。出生日期：应详细填写出生年月日〔公历〕。新生儿需填写出生日期。实足年龄/年龄单位：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月〞；不满1个月的只填写日龄，年龄单位选择“日〞。工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称〔含农民工〕；学生〔托幼儿童〕详填发病时所在学校〔托幼机构〕及班级名称。注意统一采用其标准名称，不能用简写。〔一〕传染病报告卡填写现住地址：病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。--随访职业：目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业。假设病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原那么是：①选择主要职业；②选择与该病发生和传播关系较密切的职业。未列入本卡的职业须填写在“其它〞项中，如警察、飞行员军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在“其他〞项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。〔一〕传染病报告卡填写新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：Ⅰ.出生场所为医院时〔住院分娩〕选择“其它〞；Ⅱ.出生在其它场所时〔住院分娩之外其它方式分娩〕选择“散居儿童〞。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义。病人属于：填写较混乱，各方概念不一致?中华人民共和国传染病报告卡?填卡说明：用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。–传染病监测信息网络直报工作与技术指南：用于标识患者常住地址〔居住时间≥6月〕与报告单位的相对位置。----目前按照此定义执行〔一〕传染病报告卡填写疾病名称：病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。订正病名：填写订正前所报告的疾病名称备注：填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如说明传染途径、传染病病例〔含疑似病例及病原携带者〕订正为其它疾病的病名等。〔一〕传染病报告卡填写慢性传染病的报告原那么医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如该病例曾经作出诊断并被报告过，那么本年度可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内屡次接诊的该类病例〔包括复发病例〕，那么仅对首次就诊进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变更时那么可不再进行报告。发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报。〔一〕传染病报告卡填写病种和疾病分类的限制条件阳性检测：仅限血站报告HIV；病原携带者：霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒间日疟、恶性疟；疑似诊断不可报：脊灰、AFP、艾滋病、HIV、肺结核中涂〔+〕、仅培阳；临床诊断不可报：脊灰、HIV肺结核中涂〔+〕、仅培阳；实验室诊断不可报：AFP、肺结核中菌〔-〕、未痰检；实验室诊断必填实验室结果〔如手足口病〕；报告报告程序与方式报告时限订正报告与补报直报质量评价指标变化?传染病信息报告管理标准与技术指南?属地管理原那么传染病报告实行谁接诊，谁报告〔首诊负责制〕。监测病例遵循属地管理的原那么?传染病信息报告管理标准与技术指南?责任报告单位和责任报告人履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，主要是医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构；责任报告单位执行职务的人员为责任报告人，主要是执行职务的医护人员和检疫人员、疾病控制人员、乡村医生、个体开业医生。?传染病信息报告管理标准与技术指南?依法报告的传染病病种依法报告的传染病，由责任报告人负责填写?中华人民共和国传染病报告卡?〔以下简称传染病报告卡〕，由责任报告单位负责组织录入报告卡信息，由县〔区〕级及以上疾病预防控制机构负责审核。?传染病信息报告管理标准与技术指南?现行39种法定传染病：甲类(2种)：

鼠疫,霍乱乙类(26种)：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类(11种)：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。?传染病信息报告管理标准与技术指南?报告时限应于2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告的有：发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人；发现其他传染病和不明原因疾病爆发；某种传染病就诊数突然增多，有可能发生爆发或流行；历史上未曾出现或本地罕见传染病；数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病；提醒：其它急性传染病发生死亡时应高度关注！！如手足口病、甲型H1N1流感、麻疹等。?传染病信息报告管理标准与技术指南?对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。如卫生部下发新的文件或法规对报告时限作出调整，那么按最新标准执行。网络直报系统报告质量综合评价

信息网络正常运行率及时报告率及时审核率重卡率“信息网络正常运行率〞取代“网络报告率〞；“及时报告率〞、“及时审核率〞和“重卡率〞根据系统报卡管理流程的功能调整进行适当调整机构信息网络正常运行率统计期限内机构有用户正常登录网络直报系统即视为机构信息网络正常运行。统计期限：月度评价统计期限为一个月，年度评价统计期限为全年，统计期限内正常登录一次即此期间信息网络正常运行；网络直报系统：指“中国疾病预防控制信息系统〞，包括突发事件报告、死因报告及其他所有专病系统等；机构有用户正常登录：用户在网络直报系统登录页面输入“用户名〞“密码〞和“验证码〞后“确定〞可进入系统〔一般为首页-公告，根据用户权限不同可能有不同〕那么视为用户正常登录；登录用户信息中包括其所属机构。综合率综合率=机构信息网络正常运行率×0.3+卡片及时报告率×0.3+卡片及时审核率×0.2+〔1-重卡率〕×0.2按月度、季度和年度节点进行统计；次月1日的24时计算；年度统计分为月度指标平均值和截至年底指标值两个结果。网络报告率统计地区/单位机构总数信息网络正常运行机构数信息网络正常运行率（%）有病例报告机构数有病例报告率（%）合计报卡要求：县级及以上，现住址国标不能填报“不详〞。报卡现住详细地址：根据“现住址国标〞自动生成，不能修改，在其后面手工填写村/街道、门牌号等信息。删除卡片增加填写删除原因删除卡片未审核的已删除卡保存记录，同时为蓝卡，但不能恢复已审核的删除卡可以恢复。查重问题：次年2月1日不能对上一年度的病例进行删除1、乙肝等慢性病：前一年度曾报告过，本年度不需要再次报告；2、急性传染病：核对是否为屡次发病，在姓名后加A，1等；处理病人医疗救治和管理

流行病学调查疫点疫区处理应急接种和预防性服药宣传教育

密切接触者和健康危害暴露人员的管理准备材料：传染病和突发事件处置传染病交接记录；传染病档案；传染病随访记录；传染病消毒记录〔患者和院内消毒〕；传染病指导记录；传染病转诊记录；传染病治疗记录；突发公共卫生事件报告和处置工作记录；

效劳流程风险管理发现、登记处理报告效劳流程效劳要求-建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，

协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置-配备专〔兼〕职人员负责传染病疫情及突发公共卫生报告管理工作，定期对工作人员进行相关知识和技能的培训-做好相关效劳记录，?传染病报告卡?和?突发公共

卫生事件相关信息报告卡?应至少保存3年其他材料：一、档案资料一、档案资料〔一〕文件医务人员对重点传染病国标的掌握情况；

福1.分类管理、一式一卷；2.建立文件接收程序，由专门科室负责收集、登记、发放；3.主管领导签发处理意见并签字，发放到相关业务科室，相关业务科室负责人签字并备份及建立文件接受登记，把原件返回单位。1、每培训一次要装档，包括培训通知、签到薄、课件、试卷〔成绩〕、总结〔培训时间、地点、人数、内容、效果、影视资料〕等。2、培训对象包括