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第5页共5页试论藏药浴治疗类风湿性关节炎(仲布)的护理心得【摘要】藏医对仲布病的治疗有其独特的疗效及护理方法,深受广大患者的青睐,藏医在这类疾病中积累了大量的经验,有着自己独特的认识,尤其是利用药浴等方法加以治疗,更显示出明显的优势。【【关键词】:^p】类风湿性关节炎(仲布)藏药浴护理藏药浴又称五味甘露浴,最早记载于藏医药经典着作——《四部医典》,至今已有1300年历史。藏药浴最常用的方法是水浴,是藏医内病外治的方法之一,将人体全身或腿足局部浸泡于藏药液中,在水的热能和药物的药力作用下,打开人体的毛孔、打通经络,药物的有效成分通过皮肤毛孔渗透,被毛细血管吸收进体内,迅速直达病灶,起效快。多年来我科一直运用藏药浴疗法治疗类风湿性关节炎,并加强心理护理及对症护理,取得满意疗效,现将护理心得报告如下:1临床资料1.1一般资料20________年1月至20________年12月全年共收治住类风湿性关节炎患者51例,其中男性16例,女性35例,年龄在26—87岁之间,平均约为45岁,病程1—31年,平均约为___年,主要临床表现为晨僵,关节肿胀,畸形,发热,功能下降1.2方法1.2.1藏药浴的治疗方法:①专用的煎药室,室内有提前浸泡好的药液和高压蒸汽锅;②病房内设有浸泡藏药浴用的木桶,室温为22-24℃;③藏药浴的时间与温度:藏药浴治疗的最佳季节为春秋两季,每次浸泡的时间为20-40分钟,温度为38-45℃(一般根据季节,疾病和个人的耐受力的不同来进行调节)④由藏医配制的五味甘露汤(刺柏,烈香杜鹃,大籽蒿,麻黄,水柏枝)和风湿加减汤(大黄,硫磺,黄葵子,草决明,乳香,儿茶)装入纱布袋,提前浸泡12小时后,连同浸泡好的药水一同置入高压蒸汽锅内进行煎煮2个小时以上,待压力下降后,放出药液,送达至藏药浴病房的药浴桶内;⑤患者可仰卧,浸泡于浴桶内,水位不可过高,以不超过胸骨角为宜。藏药浴一般7-10天为一疗程,治疗过程中时间及温度有所变化,一般遵循由低到高,再由高到低的一个过程。⑥患者药浴后,擦干身体,平卧于病床上,用被子盖严整个身体,用毛巾包裹头部,暴露脸部,避风发汗,发汗时间为30-60分钟。⑦一般浸泡1-3个疗程。1.2.2藏药浴的评价方法:参照国家中医药管理局颁布的中医病症诊断疗效标准:关节疼痛、肿消失,活动功能正常为显效;关节疼痛、肿胀减轻,活动功能好转为有效;关节疼痛、肿胀,活动功能无改善为无效。显效加有效为总有效。1.3结果经3个疗程治疗,显效38例(74.5%),有效9例(17.6%),无效4例(7.8%),总有效率为92.1%。其中1个疗程后显效13例,2个疗程后显效20例,3个疗程后显效5例。2护理2.1浴前护理2.1.1好浴前的桶消毒工作:用500mg/L的含氯消毒液浸泡、清洗浴桶,及药浴用具,铺好一次性浴膜,倒入煎好药液,一人一桶一消毒,避免交叉感染。2.1.2前准备为病人测量生命体征,并认真记录结果2.1.3做好浴前的心理指导由于病人没接触过藏药浴,不了解其治疗方式,心理上难免会产生紧张、焦虑、恐惧、消极甚至不合作治疗的现象。为避免这种情况,护理人员应当首先给予病人必要的解释和针对药浴疗法的宣教,时期了解全身药浴治疗的方法,意义及相关的注意事项,从而树立治疗的信心。在治疗过程中,一定要善于理解病人的心理需求,对已发生或可能发生的心理障碍或不良反应进行细致耐心的处理。2.1.4测量药液温度要适宜,若过热易烫伤皮肤,过低不仅打不到治疗效果,而且容易导致腹胀,腹泻,着凉等不良反应。一般而言,第一天的药液温度应在38-39℃,第二天开始温度逐渐加至40-43℃,再逐渐依此降温,至疗程结束时为38-39℃。由于不同病症所需水温不尽相同,因此,海需要结合疾病的类型及病情需要选择合适的温度。2.1.5疗前患者入血药过高,或生命体征不平稳,不得入浴。空腹及饱食2-3小时内不得入浴2.1.6护理行为人性化护理人员工作不应只是简单的接待患者和护理操作,而是应该坚持以人为本的观点,真正体察患者的情感,针对其
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