DB22T3362-2022无菌间歇性导尿护理规范

ICS11.020CCSC05

DB22吉 林 省 地 方 标 准DB22/T3362—2022无菌间歇性导尿护理规范Specificationforqualitycontrolofsterileintermittentcatheterization20222022051820220608吉林省市场监督管理厅发布DB22/T3362DB22/T3362—2022前 言本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由吉林省卫生健康委员会提出并归口。本文件起草单位：吉林省人民医院。本文件主要起草人：阚秀芬、池洋、陆文婷、陈蕾、刘丽艳、程秀慧、刘芳、陈秀萍、陈玲玲。IIDB22/T3362DB22/T3362—2022DB22/T3362—DB22/T3362—20225.8每天摄入大量液体无法控制的患者。5.9经过治疗，仍有膀胱自主神经异常反射患者。无菌间歇性导尿护理规范范围事项和健康教育。本文件适用于医疗机构无菌间歇性导尿操作。规范性引用文件（包括所有的修改单适用于本文件。WS/T313 医务人员手卫生规范术语和定义下列术语和定义适用于本文件。下列术语和定义适用于本文件。3.1无菌间歇性导尿sterileintermittentcatheterization，SIC在无菌条件下间歇地将导尿管经尿道插入膀胱，排空尿液后立即拔出的方法。3.2残余尿量residualurinevolume，RUV患者自行排尿后，膀胱内剩余的尿量。4适应症神经系统功能障碍。非神经系统功能障碍。5禁忌症不能自行导尿且照顾者不能协助导尿的患者。缺乏认知导致不能配合插管者或不能按计划导尿患者。尿道生理解剖异常患者。可疑的完全或部分尿道损伤和尿道肿瘤患者。200ml膀胱内感染的患者。严重的尿失禁的患者。1评估患者年龄、病情、意识状态、心理状况、尿道生理解剖结构是否正常。患者对无菌间歇性导尿操作方法的认知与合作程度。患者饮水情况，排尿情况，膀胱充盈情况。患者会阴部皮肤及粘膜情况。操作前准备核对解释签署知情同意书。环境操作环境干净整洁，室内温湿度适宜、光线良好，必要时用屏风或围帘遮挡。操作者着装整洁，戴口罩，洗手应按WS/T313规定执行。着装整洁，戴口罩，洗手应按WS/T313规定执行。用物治疗车上层一次性无菌导尿包和亲水涂层导尿管，带刻度尿量杯或带刻度集尿器，手消毒液。治疗车下层生活垃圾桶、医用垃圾桶。8操作过程核对核对患者床号、姓名、住院号及腕带，用物有效期，导尿管型号。体位患者取仰卧位、半卧位或坐位。根据需要为患者遮挡屏风，并协助脱裤。操作要点洗手应按WS/T313规定执行。2初步消毒按下列步骤进行消毒：操作者在治疗车上打开无菌导尿包取出消毒用物,弯盘(内放镊子及碘棉球)置于患者两腿间。操作者一手戴手套,一手持镊子夹取碘棉球,依次消毒。推暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头至冠状沟。尿道至肛门。洗手见8.3.1。实施将导尿包放在患者两腿之间,打开治疗巾，铺在患者的外阴处，戴好无菌手套后取出孔巾，男性患者露出阴茎，女性患者露出会阴部。再次消毒消毒步骤如下：男性患者：再次消毒尿道口、龟头及冠状沟，最后一个棉球在尿道口加强消毒。插导尿管步骤如下：男性患者：一手继续用无菌纱布固定阴茎并向上提起，与腹壁成60°插导尿管步骤如下：男性患者：一手继续用无菌纱布固定阴茎并向上提起，与腹壁成60°20cm～22cm，见尿2cm～3cm。松手下移固定导尿管，将尿液引流到集尿器内。4cm～6cm，1cm，将尿液引流至集尿器。如需做尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿液。导尿完毕，轻轻拔出导尿管，撤下孔巾，擦净外阴，撤下一次性垫巾，脱去手套。操作后处理整理步骤如下：协助患者穿好裤子,取舒适体位，整理床单位。用物分类处理。洗手见8.3.1。记录3DB22/T3362DB22/T3362—2022DB22/T3362DB22/T3362—2022询问患者感觉,观察患者反应及排尿等情况并记录，参见附录A。导尿频次间歇导尿频率依据两次导尿之间残余尿量和自行排出尿量而定：100ml300ml61200ml200ml81100ml20%以下时，及膀胱功能达到平衡后，方可停止导尿。注意事项严格执行无菌操作及查对制度。5s～30s，再缓慢插入。选择导尿管应粗细适宜，对小儿或疑有尿道狭窄者，尿管宜细。1000ml。5min～10min健康教育及尿动力学检查一次。肾积水患者应暂停间歇性导尿，进行进一步检查。做好患者皮肤护理。B。411.1及尿动力学检查一次。肾积水患者应暂停间歇性导尿，进行进一步检查。做好患者皮肤护理。B。4附录A（资料性）饮水及排尿日记记录表饮水及排尿日记记录表见表A.1。表A.1饮水及排尿日记记录表姓名:性别:入院日期:科室:床号:住院号:诊断:日期年月日年月日项目进水量漏尿量自排尿量到尿量残余尿量进水量漏尿量自排尿量到尿量残余尿量55附录