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文档简介

运用中西医知识诊察疾病,以获取病情资料针灸治疗学以中医八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证为特色,对于各种不同的症候进行分析归纳明确疾病的病位、病因、病机及标本缓急。以经络腧穴学和刺灸学知识确定针灸处方(穴位和针灸方法),或补、或泻、或平补平泻、或补泻兼施),通经络,行气血,调脏腑,和阴阳↓↓↓↓文献资料显示,针灸疗法有效的病种461种,针灸为什么能治疗这么多病症呢?第一章针灸治疗作用针灸的治疗作用广泛。用“通”、“调”两字来概括。“通”——疏通经络“调”——调和气血、调和阴阳。(扶正祛邪)疏通经络扶正祛邪调和阴阳针灸治疗作用一、疏通经络“不通则痛”:

即指经络闭阻不通而引发的多种病证。邪气皮部经络闭阻不通→气血运行不畅,甚至气滞血瘀→从而引发肢体或脏腑的肿胀、疼痛,或麻木、痿软、拘挛或者脏腑功能活动失去平衡。经络针灸直接作用于经络与腧穴,通过腧穴和针灸方法实现疏通经络的作用。针灸刺激腧穴经络的传导作用相应的肢体或脏腑、组织器官疏通经络、治疗疾病最主要、最直接

《灵枢·刺节真邪》篇说:“用针者,必先察其经络之实虚……一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结也。”解结:疏通经脉,使脉道通畅,气血畅行。

狭义的“横络”就是指肢体经筋走行上出现的局部条索、聚筋等病变;关节内“横络”多为关节内增生肥厚的关节囊、关节内组织粘连索带、关节内血肿机化组织、剥脱的软骨等,是痹证过程中的病理产物,也是诱发痹痛的重要病因;广义的“横络”关节外“横络”多为发生在肌腱末端及其附属组织的异常解剖或功能改变,如肌肉、腱鞘、滑囊、韧带痛性结节或条索状包块,以及经筋走行上存在寒温异常或感觉迟钝的部位。横络除外痹证的肿痛部位,循经筋走行常可扪及条索状、点片状或结节状“横络”,在肿痛部位周围、上下常可发现肢体寒、温不均或感觉迟钝的表现。如骨性关节炎、类风湿性关节炎等膝痛患者大多在胫骨粗隆内下方近阴陵泉存在“横络”结点,强直性脊柱炎和未分化脊柱关节病患者大多在腰二、三棘突旁存在皮温增高现象,对这些部位进行疏通、松解后,原发肿痛即可明显减轻。“解结”即是解除“横络”等节点对经脉、关节的痹阻和卡压,是“经筋理论”治疗痹证的重要治则。《内经》提出的“解结”法疏通、清除“横络”是临床治疗痹证又一有效途径,是对改善痹证临床症状大有裨益。《内经》:“针所不为,灸之所宜。”《千金方》:“凡病皆由血气壅滞不得宣通,针以开导之,灸以温暖之。”针刺止痛活血化瘀、通经活络、祛风除湿气血亏虚经脉失养肢体麻木不仁、酸软无力、瘫痪失用灸疗益气养血、温经通络而补虚《灵枢·经脉》:“经脉者,所以决死生,处百病,调虚实,不可不通。”感受风寒湿邪酸楚冷痛痉挛抽搐祛风除湿跌扑扭伤肢体局部红肿热痛活血化瘀疏通经络就是使瘀阻的经络通畅而发挥其正常生理功能,是针灸最基本和最直接的治疗作用。二、扶正祛邪扶正扶助正气,增强抗病能力,提高免疫机制,正气得复又有利于抗邪祛邪祛除病邪,减轻疾病症状,消除致病因素,病邪得除又减轻对正气的损伤二、扶正祛邪《内经》:“正气存内,邪不可干。”“邪之所凑,其气必虚。”正气邪气针刺补法和艾灸扶正慢性久病或虚寒证针刺泻法和刺血祛邪新病、急证和实热证

操作方法补泻手法祛邪:面瘫初期(放血)扶正:面瘫后期(艾灸)祛邪:面瘫初期(泻合谷、太冲)扶正:面瘫后期(补足三里、三阴交)补法:气海、关元、命门、肾俞、足三里泻法:委中、水沟、十宣、合谷腧穴作用扶正祛邪:

针灸治病的根本法则和手段。

《灵枢·九针十二原》:“以微针通其经脉,调其血气。”

《灵枢·刺结真邪》:“用针之类,在于调气。”《灵枢·终始》:“凡刺之道,气调而止。”是针灸治病的最终目的。三、调和阴阳阴阳一方偏盛泻其有余泻有余的同时,当兼顾不足另一方尚未虚损另一方也见虚损泻其有余

阳盛高热:委中放血、针外关阴盛寒凝:阴陵泉、丰隆(针或灸)补其不足阴虚阳盛:太溪、照海(壮水之主、以制阳光)阳虚阴盛:关元、命门(益火之原,以消阴翳)《灵枢·根结》:

“用针之要,在于知调阴与阳。”《素问·至真要大论篇》:

“调气之方,必别阴阳。”

“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”阴阳虚损证型治法含义阴虚不能制阳阴虚阳亢的虚热证滋阴潜阳“壮水之主,以制阳光”阳虚不能制阴阳虚阴盛的阴寒证补阳消阴“益火之源,以消阴翳”善补阳者,必于阴中求阳,阳得阴助而生化无穷;善补阴者必于阳中求阴,阴得阳升而泉源不竭。阴中求阳即滋阴时兼以补阳,阳中求阴即补阳时兼以滋阴。《素问·阴阳应象大论篇》:“故善用针者,从阴引阳,从阳引阴。”指出针灸调和阴阳的具体方法既可以阴证治阴,阳证治阳,而从阴阳互根的角度考虑,又可以采取阴证治阳,阳证治阴之法。肺阴虚——足三里——培土生金肝阳上亢——太溪、照海——滋养肾阴针灸调和阴阳,与针刺手法密切相关。《灵枢·终始篇》说:“阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之;阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之。”补泻不同:癫证(阴盛阳虚):补申脉、泻照海(补阳泻阴)狂证(阳盛阴虚):补照海、泻申脉(补阴泻阳)穴位不同:脏病取腰背的背俞穴(阳部)如:咳嗽、哮喘--取肺俞

阳痿、遗精--取肾俞腑病取胸腹之腹募穴(阴部)如:胃痛、腹泻--取中脘遗尿、尿闭--取中极

综上所述,针灸的治疗作用,实质上就是对机体的一种良性调节作用,调节经络气血,调节脏腑阴阳。其治疗作用的发挥,与多种主观、客观因素密切相关。腧穴的特性、针灸法、补泻手法、机体状态(包括禀赋、年龄、性别、心理素质、病变表现等方面的个体差异)、治疗时间、辅助治疗措施等密切相关,其中尤以机体状态最为重要。机体在不同的病理状态下,针灸可以产生不同的治疗作用。

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