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文档简介

耳鼻喉学课件急性扁桃体炎演示文稿第一页，共二十一页。优选耳鼻喉学课件急性扁桃体炎第二页，共二十一页。通常所称“咽峡炎”（angina），有广义和狭义之分，前者指全部或大部分咽淋巴环淋巴组织的急性炎症，后者单指急性腭扁桃体炎，为本病的同义词。第三页，共二十一页。【病因】乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒或鼻病毒、单纯性疱疹病毒等也可引起本病。在正常人的咽部及扁桃体隐窝内存留着某些病原体，机体防御能力正常时不发病。而当人体抵抗力降低时，病原体则大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质而发生炎症。急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫或直接接触传染。第四页，共二十一页。【病理】【病理】一般分为3类：1.急性卡他性扁桃体炎(acutecatarrhaltonsillitis）2.急性滤泡性扁桃体炎（acutefolliculartonsillitis）3.急性隐窝性扁桃体炎

（acutelacunartonsillitis）第五页，共二十一页。临床常将急性腭扁桃体炎分为2类，1急性卡他性扁桃体炎2急性化脓性扁桃体炎

第六页，共二十一页。【临床表现】红、肿、热、痛、脓1.全身症状畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等。小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。2.局部症状剧烈咽痛为其主要症状，常放射至耳部，多伴有吞咽困难。部分出现下颌角淋巴结肿大，可出现转头受限。葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著，在幼儿还可引起呼吸困难。第七页，共二十一页。【检查】

病人呈急性病容。局部检查见咽部粘膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最为严重。急性化脓性扁桃体炎时在其表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，不超出扁桃体范围，易拭去但不遗留出血创面，下颌角淋巴结常肿大。第八页，共二十一页。第九页，共二十一页。第十页，共二十一页。正常扁桃体第十一页，共二十一页。阻塞性扁桃体第十二页，共二十一页。急性扁桃体炎第十三页，共二十一页。急性化脓性扁桃体炎第十四页，共二十一页。急性化脓性扁桃体炎第十五页，共二十一页。急性化脓性扁桃体炎第十六页，共二十一页。【诊断及鉴别诊断】急性扁桃体炎一般都具有典型的临床表现，故不难诊断。但应注意与咽白喉、猩红热、樊尚咽峡炎及某些血液病所引起的咽峡炎等疾病相鉴别二期梅毒第十七页，共二十一页。第十八页，共二十一页。传染性单核细胞增多症第十九页，共二十一页。【并发症】1.局部并发症扁桃体周蜂窝织炎、扁桃体周脓肿、咽旁脓肿，急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性淋巴结炎等。第二十页，共二十

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