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文档简介

第二节胃炎患者的护理胃的结构胃小弯胃大弯胃炎患者的护理一、急性胃炎患者的护理二、慢性胃炎患者的护理病因与发病机制1、药物：最常见是非甾体类抗炎药（NSAID），如阿司匹林、吲哚美辛等。2、急性应激：严重脏器病变、严重创伤、大面积烧伤（Curling溃疡）、颅脑病变、休克及精神高度紧张等。3、其他：乙醇、胆汁胰液返流临床表现无明显症状或仅有轻微的上腹部症状出血：多为少量出血，难以发现。部分呕血或黑便，大量出血者可发生晕厥或休息。实验室及其他检查（一）实验室检查粪便检查（二）其他检查胃镜检查：出血后24—48小时内治疗要点药物引起者：立即停药，使用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或米索前列素急性应激所致者：积极治疗原发病，给予H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或硫糖铝上消化道大出血护理措施1、健康指导

（1）疾病知识介绍

（2）休息指导

（3）饮食指导

（4）用药指导2、病情观察3、对症护理急、慢性胃炎对比疾病病理最常见病因最重要表现治疗要点急性胃炎胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血非甾体类抗炎药出血H2

受体拮抗剂、质子泵抑制剂慢性胃炎炎症、萎缩和肠化生幽门螺杆菌根除幽门螺杆菌治疗分类/病理慢性胃炎慢性胃炎（chronicgastritis）是指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。病因和发病机制1、幽门螺杆菌感染：慢性浅表性胃炎的最主要病因2、饮食因素3、自身免疫：维生素B12吸收减少，导致恶性贫血4、非甾体类消炎药、肠液返流临床表现多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多为上腹部隐痛、反酸、饱涨、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等肠化生指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，其是胃粘膜常见病变，见于多种慢性胃病。辅助检查（1）胃镜与胃粘膜活组织检查最可靠（2）幽门螺杆菌检测：根除Hp感染后复查（3）血清学检查（4）胃液分析

治疗要点根治幽门螺旋杆菌

两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等）和枸橼酸铋钾二联或三联治疗。治疗要点停止使用非甾体类抗炎药对症治疗恶性贫血可肌注维生素B12

胃黏膜异常增生的治疗护理措施1、健康指导

（1）疾病知识介绍

（2）休息指导

（3）饮食指导：牛奶、米汤中和胃酸、剧烈呕吐、呕血患者禁食

练习题1、在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为

A.药物

B.食物

C.胆汁反流

D.幽门螺杆菌

E.物理因素

D练习题2、下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是（）

A.粘膜重度萎缩，腺体减少

B.假幽门腺化生

C.肠上皮化生

D.重度不典型增生

E.淋巴滤泡增生

D练习题3、与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（）

A.空肠弯曲菌

B.幽门螺杆菌

C.胎儿弯曲菌

D.鼠伤寒沙门菌

E.副溶血性弧菌B练习题5、慢性胃炎恢复期的饮食原则不包括A.高热量

B.高蛋白

C.高维生素D.高纤维素E.易消化的

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