Barthel评定方法课件

患者护理分级-Barthel指数评定康复科李林

定义人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的生活活动衣、食、住、行、个人卫生日常生活活动能力分类基础性ADL（BasicADL,BADL）工具性ADL（InstrumentalADL,IADL）基本概念每日所需的基本运动和自理活动人们在社区中独立生活所需的高级技能活动举例进食、梳妆、洗漱、洗澡、比如交流和家务劳动等，常需要使用各种工具评价意义反映较粗大运动、基本功能反映精细运动、复杂功能适用范围适用于较重的残疾，一般在医疗机构内使用适用于较轻的残疾，常用于调查，也会应用于社区人群。Barthel评定目的确定个体在Barthel方面独立的程度如何；根据评定结果的分析，结合患者及其家属的康复需求，拟定合适的治疗目标，确定适当的治疗方案；间隔适当的时间进行再评定，以评价治疗效果，调整治疗方案；判断患者的功能预后；通过评定结果反馈，增强患者和治疗师的信心；进行投资—效益的分析。Barthel评定方法客观性强费时费力患者可能不配合直接观察法简单快捷信度较差间接观察法全面性可信性适应性基本要素敏感性统一性12/7/20228

1002、洗澡（可以用浴池、盆池或淋浴）5分：独立完成所有步骤。0分：在洗澡过程中需要他人帮助3、修饰（包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等）5分：独立完成洗脸、梳头、刷牙、刮脸或化妆（女病人）。

0分：需要帮助5、大便控制10分：能控制大便，没失禁。5分：需要在帮助下用栓剂或灌肠，偶尔有大便失禁。6、小便控制10分：能控制小便，脊髓损伤的病人用尿袋或其它用具时应能自己使用、排空用具并清洗。5分：偶尔有尿失禁，或需要他人提示。8、床-轮椅转移15分：独立完成整个过程。如安全到达床边，刹住轮椅，抬起脚踏板，安全移到床下，躺下；或在床上坐起，移动到床边，必要时改变轮椅的位置，再由床转移到轮椅上。10分：在完成上述过程中，某些步骤需要给予一定的帮助、提醒或监督，以保证安全完成（需他人搀扶或使用拐杖）。5分：能自己在床上坐起，但需要帮助才能转移到轮椅，或在用轮椅时需要较多的帮助9、平地行走（包括平地行走和操纵轮椅）15分：独立行走至少45米，可以穿假肢或用支具、腋杖、手杖，但不能用带轮的助行器。如用支具时，应能在站立或坐下时将其锁住或打开，但不包括穿脱支具（属于穿衣项目）。10分：在较少帮助下行走45米，在监督或帮助下完成上述动作（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）。5分；能操纵轮椅前进、后退、转弯、到桌边、到床上、如厕等，并能操纵轮椅行走至少45米（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）。10、上下楼梯

10分：独自上下一层楼梯，可抓扶手，也可用手杖、腋杖，但是能携带手杖或腋杖一同上下楼。5分：在监督或帮助下上下一层楼（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）。Barthel指数总分：各项得分相加程度：轻、中、重无需依赖总分100分：自理能力良好，不需要他人帮助轻度依赖总分61-99分：能独立完成部分日常活动，但需要一定帮助中度依赖总分41-60分：需要极大帮助才能完成日常生活活动重度依赖总分≤40分：大部分生活能力不能完成或完全需要人照料完全依赖总分≤20分：生活能力完全依赖他人的帮助Barthel的评定--注意事项1.应记录患者实际完成情况，而不是可能或应达到什么程度。2.熟悉评定量表及标准，评定时，通常由评定者给患者一个总的动作指令，让患者完成某个具体动作，而不告诉患者动作的具体步骤。3.在评定中，只有当患者需要辅助器或支具时，才可提供，不能依赖和滥用。在实际或接近于实际环境中评定。