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文档简介
一例脑梗死合并Ⅳ期压疮的护理如东人民医院李燕前言压疮是活动障碍、慢性病及老年患者常见的严重并发症之一,可能导致患者疾病康复期的延期、严重感染甚至死亡正确评估伤口,合理选用敷料,运用湿性愈合的理论[1]治疗慢性伤口,可大大缩短伤口愈合时间[1]胡爱玲,郑美春,李伟娟.现代伤口与肠造口临床护理实践.北京:中国协和医科大学出版社,2010:114.临床资料韩某女性,83岁,背部压疮2月余,高血压病史,2次脑梗死、1次右股骨骨折2013-12-27首诊为不可分期的压疮。已在门诊换药2次。2014-1-6再次轮椅推入门诊换药全身评估脊柱畸形、右侧肢体肌力为0,活动和移动障碍大小便失禁高龄、高血压低蛋白血症、贫血、高血糖
局部评估位置:脊柱外凸处程度:Ⅳ期压疮大小:10cm×10cm×1cm
潜行:9至12点潜行1.0cm
基底:25%红色组织75%黄色组织渗液:大量绿色渗液气味:有异味周围皮肤:无浸渍疼痛:Wong-Baker表情评分4分护理问题伤口感染
皮肤完整性受损
知识缺乏营养失调护理目标控制伤口感染促进伤口愈合患者家属掌握压疮家庭护理知识和技能合理补充营养护理措施居家更换外层敷料卧位指导使用失禁用品营养支持定期检测生化指标告知压疮的转归及预后2014-01-13伤口大小同前8至10点潜行1.0cm25%黄色组织75%红色组织肉芽颗粒变大大量渗液无异味周边上皮开始移行
处理同前[2]蒋琪霞,李晓华,胡素琴,彭青等.三种清创方法结合整体护理干预治疗压疮的效果观察.护理学杂志,2010,25(8):4-6.小结保守性利器清创[2]
银离子藻酸盐敷料[3]
普通纱布压疮居家护理指导[3]张靖,胡亚娟,王丽宁.康惠尔银离子薻酸盐敷料治疗Ⅱ
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