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文档简介
定义病因和分类断肢再植概述定义
断肢(指)再植病人的护理对完全离断或不完全断离的肢体,通过一系列外科手术,将肢体重新缝合回机体原位,恢复血液循环,使其完全存活并最大程度地恢复其功能,即称为断肢(指)再植。病因和分类1.切割性断肢2.碾压性断肢3.撕裂性断肢断肢(指)再植病人的护理健康史身体状况处理原则断肢再植护理评估护理评估健康史了解病人的年龄、性别、职业等情况;评估病人受伤史,包括受伤的原因、时间、地点、程度、受伤部位等断肢(指)再植病人的护理护理评估身体状况1局部情况2全身情况:与断指的原因、部位、程度有关辅助检查血常规、肝功、肾功及x线检查处理原则从现场急救开始现场急救处理术前护理术后护理断肢再植护理措施护理措施现场急救护理(一)止血、包扎、保存离断肢(指)体及迅速转运工作1.现场处理2.运送3.急诊室的处理(二)离断肢(指)体的保存应将离体的肢(指)体及时保存于低温(4摄氏度)的环境中,一般用无菌或清洁敷料包好断肢(指),外加不漏的塑料袋包裹,将塑料袋放于加盖的容器内,周围放置冰块。护理措施术前护理1.尽快详细的了解病人的受伤史、现场急救情况、断离肢体的保存方法等情况2.全身支持疗法,提高病人对再植术耐受力3.做好术前一般准备4.心理护理断肢(指)再植病人的护理护理措施术后护理1.一般护理:了解手术情况;断肢再植术后一般要求卧床2~3周,适当限制活动。2.病情观察:观察生命体征;再植肢体观察(制动,测定局部皮温,严密观察再植肢体的颜色、肿胀情况及毛细血管回流情况)3.预防感染:单间病房;术后1~2周室温要求控制在20~25℃,湿度为50%~60%为宜4.用药护理:根据医嘱,及时适量地应用抗凝剂和扩张血管的药物5.功能锻炼:术后3周内适当的按摩、理疗、轻微伸屈未制动的关节。
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