内镜室护理应急救援预案

欢迎下载内容仅供参考word格式整理版内镜室护应急预案目录上消化道大出血应急预案误吸应急预案坠床/摔伤应急预麻醉意外应急预案麻醉药物（丙泊酚)外渗应急预案6封存患者病历应急预案上消化道大出血应急预案（一）适用范围：适用于屈氏韧带以上的消化道，包括食道、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血，以及食管、胃底朴脉曲张和胃空肠吻合术后空肠病变所致的出血。(二)目的:维持有效循环血、尽快止血，防止或减轻并发症（三）抢救步骤:1号针头，必要时建两条及两条以上静脉通。吸。必要时给予氧气吸入或建人工气道。706范文范例 学习指导word格式整理版或生长抑素，遵医嘱严格控制滴速，防止速过快而引起心悸、 头晕、胸闷呕吐等反应。如患者继续出血、出血 >1000ml，心 >120次/分钟，血<80/50mmHg，且志恍惚、 四肢厥， 说明患者出现失血性休克应加快补液速， 即合血，加压输血等。备好各种抢救用品，如静脉曲张套扎环、三腔二囊管、负压吸引器等。为肝硬化食道胃底静脉曲张破出血， 应配合医生应用静脉曲张套扎环或三腔管压迫止血，同时准备冰盐水协助洗胃。遵医嘱进冰盐水洗胃、生盐水维持在 4℃一次灌注250ml然后吸出反复多次直至吸出液清澈为止对于采用冰盐水洗胃仍出血止者， 可胃内灌注去甲肾上腺素(100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素), 30分钟后抽出每小时1次，逐渐减少频，直到出血停止。15~30次，病情稳定后遵医嘱测生命体征变化，必要时进心电血压监护。观察患者志、面色、口唇、甲床颇色及肠鸣音情况，警惕再次出血。保持室内安静。注意为患者保暖，避免受凉。逐渐过到高、低蛋白、无激的少渣食物，注意保持口腔卫生，做好口腔护。11..做好患者的心护， 大出血时陪伴患者使其有安全感听取并解答范文范例 学习指导word格式整理版患者及家属的疑问，以减轻其恐惧和焦虑心情。12.实时做好抢救记录，重点交接班。2.误吸应急预案（一）适用范围:适用于胃镜检查中发生误吸的患者-（二）目的：尽快吸出呼吸道异物，恢复正常呼吸。(三)抢救步骤：1即进负压吸引，快速吸出鼻及呼吸道内异物 .根据患者具体情况进紧急处当患者志清楚时， 护士可一手抱住患者上腹部、另一手叩拍背部;当息者处于昏迷状态时，可使患者处于仰卧位，头偏向一侧医护人员按压腹部同时用负压吸引器进吸引 ;也可让患者处于俯位叩拍背部，注意观察患者面色，呼吸，志等情况迅速建静脉通道，备好抢救仪器和物品 .脏按压、气管插管、机械通气、心电监护等心肺脑复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药.范文范例 学习指导word格式整理版及时报告医生采取对症处 .整床单位，安慰患者家属，做好心护。生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能的防止以后再发生类似情况。3.坠床/摔伤应急预案（一）适用范围适用于所有无痛内镜检查的患者发生坠床 /摔伤时的应急处(二)目的：低无痛内镜检查患者发生坠床 /摔伤的后果(三)枪救步骤：1.当者突然坠床摔倒时护士即到患者身边检查患者摔伤情况， 并通医生判断患者的志、、受伤部位、伤情程。全身状况等，初步判断摔伤原因。对于摔伤头部出现意识障碍等危及生命的情况时评估患者后应将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔，志，生命体征等变化情况，通知医生，训速采取相应的急救措施。X他治疗。做进一步的检查和治疗。范文范例 学习指导word格式整理版对于皮肤出现癖斑者进局部敷， 皮肤擦伤渗血者用清洗伤口消毒后以无菌敷包扎， 出血较多或者有伤口者先用无菌敷压迫止血， 再由医生酌情进伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。加强巡视，严密观察病情变化实时做好监护记录，认真交班。自我防意识，改进护措施和设施设备，避免类似事情再次发生。4.麻醉意外应急预案一、局麻毒药性反应停止应用局麻药，即报告医师和主任面罩吸氧,必要时气管插管控制呼吸，以保证氧供。(3)用苯二氮卓类等药物如安定、咪唑安定等，或喷妥钠及肌肉松弛药以控制惊厥。应用升压药、抗心失常药等支持循环功能二、与全身麻醉有关的意外并发症麻醉期间要集中、 坚守岗位密观察病情， 随时记录病人的各项生命体征变化有意外征兆即处。 术中出现麻醉意外应即停止操作， 成抢救小组，由麻醉师、手术医师、护士协同配合抢救，同时通知主任、护士长指导救。与气管插管操作有关的各种损伤迫止血，必要时用含肾上腺素的棉球或小纱布压迫。范文范例 学习指导word格式整理版如操作中牙齿脱，应即取出、应防止入气管或食道。如声带损伤和声门水肿，可用皮质激素，雾化吸入等。呼吸暂停即经面罩人工呼吸，有上呼吸道梗阻者可置入口通气道。如无效，可插入喉罩，施人工呼吸。必要时可在肌松药辅助下插入气管导管人工呼吸。上呼吸道梗阻托起下颌，头偏向一侧，适用于舌下坠而引起上呼吸道梗阻置口或鼻同气道如插喉罩无效，必要时气管内插管、人工呼吸。4)如因喉痉挛引起上呼吸道梗阻或反物引起。 应正即用肌肉松弛药管插管，人工呼吸。误吸综合征综合即将患者头偏向一侧，充分吸出口部胃液和食物残渣气管插管后即气管内吸引。3）遵医嘱应用大剂皮质激素。4)遵医嘱应用大剂抗生素。5）呼吸支持心跳停止对出现意外呼吸减弱或停止者即辅助呼吸系统必要时气管插管，呼吸机控制呼吸·保障供氧，防止缺氧造成脑死亡等意外，按心肺复苏进处。对出现血压低、心跳停止等循环系统意外时，即心胸按压术，应范文范例 学习指导word格式整理版用血管活性药物保证重要脏器供血供氧维持血动学的稳定， 按心肺脑苏进处。三以上术中以外的发生所有情况和急救处过程， 均应专人如实记录整好麻醉记录单，抢救记录经过等病历文书后归档保存。5.麻醉药物（丙泊酚)外渗应急预案（一）适用范围（丙泊酚外渗产生的反应。（二)目的：在发生麻醉药物(丙泊酚)出现外渗时最大程的低反应程及后果（三)抢救步骤:麻醉药物(丙泊酚)外渗的应急预案：然后拔除针头。仔细评估患者药物外渗的部位面积外渗药物的， 皮肤的颜色温疼痛性质等，详细记录在监护记录中。发生麻醉药物外渗后要及时通知麻醉医生及护士长。2450酸镁湿敷、具有消炎消肿、镇痛、收敛的作用。密观察局部变化，做好患者心护。6.封存患者病历应急预案:范文范例 学习指导word格式整理版（一）适用范围:出现纠纷和医疗事故争议，患者本人及其代人要求封存病历。(二)目的:保证医疗又书的